Vauvan Happoruoansulatus

Imeväisikäisen refluksi tarkoittaa sitä, että vauva oksentaa nestettä tai ruokaa. Tämä tapahtuu, kun mahalaukun sisältöä nousee takaisin vauvan vatsasta ruokatorveen. Ruokatorvi on lihaskudosputki, joka yhdistää suun ja vatsan. Refluksi tapahtuu imeväisillä monta kertaa päivässä. Jos vauvasi on tyytyväinen ja kasvaa hyvin, refluksi ei ole syytä huoleen. Joskus gastroesofageaaliseksi refluksiksi kutsuttu, myös GER:nä tunnettu, vaiva yleensä harvinaistuu vauvan kasvaessa. Imeväisikäisen refluksin jatkuvuus 18 kuukauden iän jälkeen on epätavallista. Harvoin imeväisikäisen refluksi johtaa painonpudotukseen tai kasvuun, joka jää jälkeen muiden samanikäisten ja -sukupuolien lasten kasvusta. Nämä oireet voivat tarkoittaa, että vauvallasi on jokin lääketieteellinen ongelma. Tämä ongelma voi olla allergia, tukos ruoansulatuskanavassa tai gastroesofageaalinen refluksitauti, myös GERD:nä tunnettu. GERD on GER:n muoto, joka aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Useimmiten imeväisikäisen refluksi ei ole syytä huoleen. On epätavallista, että mahalaukun sisällössä on riittävästi happamia aineita ärsyttämään kurkkua tai ruokatorvea ja aiheuttamaan oireita. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos vauva:

• ei paina
• oksentaa jatkuvasti voimakkaasti, jolloin mahalaukun sisältöä lentää ulos suusta. Tätä kutsutaan oksennusroiskeiksi.
• oksentaa vihreää tai keltaista nestettä
• oksentaa verta tai mahalaukun sisältöä, joka näyttää kahvinporoilta
• kieltäytyy syömästä
• kakassa on verta
• hengitys on vaikeaa tai yskä ei mene ohi
• alkaa oksentaa 6 kuukauden iän jälkeen
• on hyvin ärtyisä syömisen jälkeen
• ei ole kovin energinen.

Jotkut näistä oireista voivat viitata vakaviin, mutta hoidettaviin sairauksiin. Näitä ovat esimerkiksi GERD tai tukos ruoansulatuskanavassa.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos vauva: Ei liho. Röytää jatkuvasti voimakkaasti, jolloin mahalaukun sisältöä lentää ulos suusta. Tätä kutsutaan oksennusrefleksiksi. Röytää vihreää tai keltaista nestettä. Röytää verta tai mahalaukun sisältöä, joka näyttää kahvinporoilta. Kieltäytyy syömästä. Ulosteessa on verta. Hengitys on vaikeaa tai yskä ei parane. Alkaa röyhtäillä 6 kuukauden iän jälkeen. On hyvin ärtyisä syömisen jälkeen. Ei ole kovin energinen. Jotkut näistä oireista voivat viitata vakaviin, mutta hoidettaviin sairauksiin. Näitä ovat esimerkiksi GERD tai ruoansulatuskanavan tukos.

Imeväisillä ruokatorven ja mahan välinen lihaskierre ei ole vielä täysin kehittynyt. Tätä lihasta kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi, joka tunnetaan myös nimellä LES. Kun LES ei ole täysin kehittynyt, se sallii mahan sisällön virrata takaisin ruokatorveen. Ajan myötä LES yleensä kypsyy. Se avautuu, kun vauva nielee, ja pysyy tiukasti suljettuna muina aikoina, pitäen mahan sisällön oikeassa paikassaan. Jotkut imeväisikäisten refluksiin vaikuttavat tekijät ovat yleisiä vauvoilla ja niitä ei usein voida välttää. Näihin kuuluvat makuulla olo suurimman osan ajasta ja lähes täysin nestemäisen ruokavalion syöttäminen. Joskus imeväisikäisten refluksi voi johtua vakavammista sairauksista, kuten: GERD. Refluksissa on riittävästi happamoittavaa ainetta ärsyttämään ja vahingoittamaan ruokatorven limakalvoa. Pyloreastenosi. Lihasventtiili sallii ruoan poistua mahasta ja siirtyä ohutsuoleen osana ruoansulatusta. Pyloreastenosissa venttiili paksunee ja kasvaa suuremmaksi kuin sen pitäisi. Paksuuntunut venttiili loukkuun ruoan mahaan ja estää sen siirtymisen ohutsuoleen. Ruokaintoleranssi. Lehmänmaidossa oleva proteiini on yleisin laukaisija. Eosinofiilinen ruokatorvetulehdus. Tietty tyyppinen valkosolu kerääntyy ja vahingoittaa ruokatorven limakalvoa. Tätä valkosolua kutsutaan eosinofiiliksi. Sandiferin oireyhtymä. Tämä aiheuttaa epätavallisia pään kallisteluja ja kiertoja sekä kohtauksia muistuttavia liikkeitä. Se on harvinainen GERD:n komplikaatio.

Imeväisikäisten refluksi on yleistä. Mutta jotkut asiat lisäävät vauvan todennäköisyyttä sairastua imeväisikäisten reflukseen. Näitä ovat:

• Keskonen syntymä.
• Keuhkosairaudet, kuten kystistinen fibroosi.
• Hermostoon vaikuttavat sairaudet, kuten aivohalvaus.
• Aikaisempi ruokatorven leikkaus.

Imeväisikäisen refluksi paranee yleensä itsestään. Se aiheuttaa harvoin ongelmia vauvoille. Jos vauvallasi on vakavampi sairaus, kuten GERD, vauvasi kasvu voi jäädä jälkeen muiden lasten kasvusta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vauvoilla, joilla on usein oksentelua, voi olla suurempi riski sairastua GERDiin myöhemmin lapsuudessa.

Imeväisikäisen refluksin diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen aloittaa tyypillisesti tekemällä fyysisen tutkimuksen ja kysymällä kysymyksiä vauvan oireista. Jos vauva kasvaa odotetusti ja vaikuttaa tyytyväiseltä, testejä ei yleensä tarvita. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin suositella:

Ultraäänitutkimusta. Tämä kuvantamismenetelmä voi havaita pylorusstenoosin. Laboratoriotutkimuksia. Veri- ja virtsatutkimukset voivat auttaa löytämään tai sulkemaan pois mahdolliset syyt huonoon painonnousuun ja usein tapahtuvaan oksenteluun. Ruokatorven pH-mittausta. Vauvan ruokatorven happamuuden mittaamiseksi terveydenhuollon ammattilainen sijoittaa ohueen putken vauvan nenän tai suun kautta ruokatorveen. Putki on kytketty laitteeseen, joka mittaa happamuutta. Vauva saattaa joutua sairaalaan seurannan ajaksi. Röntgentutkimusta. Nämä kuvat voivat havaita ongelmia ruoansulatuskanavassa, kuten tukoksen. Vauvalle voidaan antaa kontrastiaine nestettä pullosta ennen tutkimusta. Tämä neste on yleensä bariumia. Ylävatsan endoskopiaa. Ylävatsan endoskopiassa käytetään joustavan putken, niin sanotun endoskoopin, päässä olevaa pientä kameraa ylähengitysjärjestelmän visuaaliseen tutkimiseen. Kudosnäytteitä voidaan ottaa analysoitaviksi. Imeväisillä ja lapsilla endoskopia tehdään yleensä yleisanestesiassa. Yleisanestesia aiheuttaa uneliaisuuden ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lisätietoja Ultraäänitutkimus Ylävatsan endoskopia Virtsatutkimus Röntgentutkimus Näytä lisää aiheeseen liittyviä tietoja

Useimmilla vauvoilla imetyksen muuttaminen helpottaa vauvan refluksia, kunnes se paranee itsestään. Lääkkeet Refluksiin tarkoitettuja lääkkeitä ei yleensä käytetä lasten refluksin hoitoon, ellei se ole komplikaatioita aiheuttavaa. Terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin suositella happamuutta vähentävää lääkettä muutamaksi viikoksi tai kuukaudeksi. Happamuutta vähentäviä lääkkeitä ovat esimerkiksi simetidiini (Tagamet HB), famotidiini (Pepcid AC) ja omepratsolimagnesium (Prilosec). Lapsen terveydenhuollon ammattilainen voi suositella happamuutta vähentävää lääkettä, jos vauvallasi on:

• Huono painonnousu, eikä ruokintamuutokset ole auttaneet.
• Kieltäytyy syömästä.
• Turvonnut, ärtynyt ruokatorvi.
• Krooninen astma.

Leikkaus Harvoin vauva voi tarvita leikkausta. Tämä tehdään vain, jos vauva ei saa riittävästi painoa tai hänellä on hengitysvaikeuksia refluksin vuoksi. Leikkauksen aikana ruokatorven ja mahan välistä alempia ruokatorven sulkijalihasta (LES) kiristetään. Tämä estää hapon virtaamisen takaisin ruokatorveen.

Varaa aika Alla olevien tietojen kanssa on ongelma ja lomake on lähetettävä uudelleen. Mayo Clinicista sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistymisestä, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveydenhallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatseluun. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle mahdollisimman relevanttia ja hyödyllistä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojattuna terveystietona ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköposti-ilmoituksista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen