Hedelmättömyys

Jos sinä ja kumppanisi kamppailette vauvan saamiseksi, ette ole yksin. Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kohtaavat saman haasteen. Hedelmättömyys on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa sitä, että et voi tulla raskaaksi, vaikka harrastaisit säännöllistä, suojaamatonta seksiä vähintään vuoden ajan (useimmilla pareilla).

Hedelmättömyys voi johtua joko sinun tai kumppanisi terveysongelmasta tai useiden tekijöiden yhdistelmästä, jotka estävät raskauden. Mutta monia turvallisia ja tehokkaita hoitoja voi parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.

Hedelmättömyyden pääoire on raskaaksi tulematta jääminen. Muita selviä oireita ei välttämättä ole. Joillakin hedelmättömyydestä kärsivillä naisilla voi olla epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautiset puuttuvat kokonaan. Ja joillakin miehillä voi olla joitakin hormonaalisten ongelmien oireita, kuten hiustenkasvun muutoksia tai seksuaalisen toiminnan muutoksia. Monet parit tulevat lopulta raskaaksi – hoidon kanssa tai ilman. Sinun ei todennäköisesti tarvitse mennä terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle hedelmättömyyden vuoksi, ellei teillä ole yritetty tulla raskaaksi vähintään vuoden ajan. Mutta naisten tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa aikaisemmin, jos he:

• Ovat 35-vuotiaita tai vanhempia ja ovat yrittäneet tulla raskaaksi kuusi kuukautta tai pidempään.
• Ovat yli 40-vuotiaita.
• Heillä ei ole kuukautisia tai kuukautiset ovat epäsäännölliset tai hyvin kivuliaat.
• Heillä on tiedossa olevia hedelmällisyysongelmia.
• Heillä on endometrioosi tai lantiontulehduksen historia.
• Heillä on ollut useampi kuin yksi keskenmeno.
• He ovat saaneet syöpähoitoa, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Miesten tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos heillä on:

• Alhainen siittiömäärä tai muita siittiöongelmia.
• Historia kives-, eturauhas- tai seksuaalisista sairauksista.
• He ovat saaneet syöpähoitoa, kuten kemoterapiaa.
• Heillä on ollut nivusleikkaus.
• Kivekset ovat pienemmät kuin tyypillinen aikuisen koko, tai kivespussissa on turvonneita laskimoita.
• Heillä on ollut hedelmättömyyttä kumppanin kanssa aiemmin.
• Heillä on sukulaisia, joilla on hedelmättömyysongelmia.

Sinun ei todennäköisesti tarvitse mennä hoitotiimiin hedelmättömyyden vuoksi, ellei teillä ole ollut yritystä tulla raskaaksi vähintään vuoden ajan. Mutta naisten tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa aikaisemmin, jos heillä on:

• Ikää 35 vuotta tai enemmän ja he ovat yrittäneet tulla raskaaksi kuusi kuukautta tai pidempään.
• Ikää yli 40 vuotta.
• Ei kuukautisia tai epäsäännölliset tai hyvin kivuliaat kuukautiset.
• Tunnettuja hedelmällisyysongelmia.
• Endometrioosi tai lantiontulehduksen historia.
• Kaksi tai useampi keskenmeno.
• Saanut syöpähoitoa, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa. Miesten tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos heillä on:
• Alhainen siittiömäärä tai muita siittiöongelmia.
• Historia kives-, eturauhas- tai sukupuolielinsairauksista.
• Saanut syöpähoitoa, kuten kemoterapiaa.
• Käynyt nivuspatka-leikkauksessa.
• Kivekset, jotka ovat pienempiä kuin tyypillinen aikuisen koko, tai turvonneet suonet kivespusseissa.
• Aikaisempaa hedelmättömyyttä kumppanin kanssa.
• Hedelmättömyysongelmia omaavia sukulaisia.

Hedelmöityksen aikana siittiö ja munasolu yhtyvät yhteen munatorveen muodostaen tsygootin. Tämän jälkeen tsygootti kulkee munatorvea pitkin, jossa siitä tulee morula. Saavuttuaan kohtuun morulasta tulee blastokysti. Blastokysti sitten uppoaa kohdun seinämään – prosessia kutsutaan kiinnittymiseksi.

Munasarjat, munatorvet, kohtu, kohdunkaula ja emätin (emätinkanava) muodostavat naisen lisääntymiselimistön.

Kaikkien ovulaatioon ja hedelmöitykseen liittyvien vaiheiden on tapahduttava oikein, jotta raskaus voi alkaa. Ovulaatio on munasolun vapautumista munasarjasta. Hedelmöitys on munasolun ja siittiön yhtymistä alkion muodostamiseksi, josta tulee syntymätön lapsi raskauden aikana. Joskus pariskuntien hedelmättömyyttä aiheuttavat ongelmat ovat läsnä jo syntymästä lähtien. Toisinaan ne kehittyvät myöhemmin elämässä.

Hedelmättömyyden syyt voivat vaikuttaa yhteen tai molempiin kumppaneihin. Joissakin tapauksissa syytä ei voida löytää.

Näitä voivat olla:

• Olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden määrään tai laatuun. Näitä sairauksia voivat olla kivespusseissa pysyvät kivekset, geneettiset viat, hormoniongelmat ja terveysongelmat, kuten diabetes. Infektiot, kuten klamydia, gonorrhea, sikotauti tai HIV, voivat myös vaikuttaa siittiöihin. Suurentuneet suonikohjut kivespussissa, joita kutsutaan suonikohjuiksi, voivat vaikuttaa siittiöiden laatuun.
• Ongelmia siittiöiden kulkeutumisessa naisen lisääntymiselimiin. Nämä ongelmat voivat johtua seksuaalisista ongelmista, kuten ennenaikaisesta siemensyöksystä, tietyistä geneettisistä sairauksista, kuten kystisestä fibrosista, fyysisistä ongelmista, kuten kiveksen tukkeutumisesta, tai lisääntymiselimien vaurioista tai vammoista.
• Syöpään ja sen hoitoon liittyvät vauriot. Syöpähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.

Näitä voivat olla:

• Ovulaatiohäiriöt. Nämä sairaudet vaikuttavat munasolun vapautumiseen munasarjoista. Niitä ovat hormoniongelmat, kuten polykystinen munasarjojen oireyhtymä. Korkeat maidontuotantoon tarvittavan hormonin, prolaktiinin, pitoisuudet voivat myös vaikuttaa ovulaatioon. Sekä liika kilpirauhashormonia, hypertyreoosi, että liian vähän, hypotyreoosi, voivat vaikuttaa kuukautiskiertoon tai aiheuttaa hedelmättömyyttä. Muita taustalla olevia syitä voivat olla liika liikunta, syömishäiriöt tai kasvaimet.
• Kohdun sairaudet. Näitä ovat kohdun polyypit, kohdun muodon ongelmat tai ongelmat kohdun alaosassa, kohdunkaudassa. Kohdun seinämän kasvaimet, kohdun myoomat, voivat myös aiheuttaa hedelmättömyyttä – mutta ne eivät ole syöpää. Myoomat voivat tukkia munatorvet, joissa munasolu ja siittiö yhtyvät. Ne voivat myös estää hedelmöittynyttä munasolua kiinnittymästä kohtuun, mikä on välttämätöntä syntymättömän lapsen kehittymiselle.
• Munatorvien vauriot tai tukkeutuminen. Usein nämä ongelmat johtuvat munatorven turpoamisesta, salpingiitista. Turvotus voi johtua naisen lisääntymiselimien tulehduksesta, joka tunnetaan nimellä lantiontulehdus.
• Endometrioosi. Tässä tilassa kohtuontelon limakalvoa muistuttava kudos kasvaa kohdun ulkopuolella. Se voi vaikuttaa munasarjojen, kohdun ja munatorvien toimintaan.
• Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta. Tämä tapahtuu, kun munasarjat lakkaavat toimimasta normaalisti ja kuukautiset päättyvät ennen 40 vuoden ikää. Syy on usein tuntematon. Mutta joitakin primaariseen munasarjojen vajaatoimintaan liittyviä tekijöitä ovat immuunijärjestelmän sairaudet, geneettiset sairaudet, kuten Turner-oireyhtymä, sekä sädehoito tai kemoterapia.
• Lantion tarttumat. Nämä ovat arpikudosta, jotka sitovat elimiä yhteen. Ne voivat muodostua lantion infektion, umpilisäkkeen tulehduksen, endometrioosin tai vatsan tai lantion leikkauksen jälkeen.
• Syöpä ja sen hoito. Tietyt syövät – erityisesti ne, jotka vaikuttavat lisääntymiselimiin – vähentävät usein naisen hedelmällisyyttä. Sekä sädehoito että kemoterapia voivat myös vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Monet sekä miehiä että naisia koskevat hedelmättömyyden riskitekijät ovat samoja. Näitä ovat:

• Ikä. Naisten hedelmällisyys laskee hitaasti iän myötä, erityisesti 30-vuotiaiden jälkeen. Se laskee nopeasti 37 vuoden iän jälkeen. Vanhempien naisten hedelmättömyys johtuu todennäköisesti munasolujen pienemmästä määrästä ja huonommasta laadusta tai hedelmällisyyteen vaikuttavista terveysongelmista. Yli 40-vuotiaat miehet voivat olla vähemmän hedelmällisiä kuin nuoremmat miehet. Myös syntymävikojen ja geneettisten ongelmien riski kasvaa yli 40-vuotiaiden miesten lapsilla.
• Tupakan käyttö. Tupakointi kummankin kumppanin toimesta voi vähentää raskauden mahdollisuuksia. Se voi myös tehdä hedelmällisyyshoidoista vähemmän tehokkaita. Keskenmenon riski voi kasvaa naisilla, jotka tupakoivat. Kun raskaana olevan henkilön kumppani tupakoi, se lisää myös keskenmenon riskiä – vaikka raskaana oleva henkilö ei tupakoisi. Ja tupakointi voi lisätä erektiohäiriöiden ja alhaisen siittiömäärän riskiä miehillä.
• Marihuanan käyttö. Marihuana voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta tarvitaan lisää tutkimusta. Käyttö raskauden aikana on yhdistetty sikiön terveyteen liittyviin kielteisiin vaikutuksiin. Se voi myös lisätä keskenmenon ja kuolleena syntymän riskiä.
• Alkoholin käyttö. Naisilla ei ole turvallista alkoholin käyttötasoa, kun yritetään tulla raskaaksi tai raskauden aikana. Alkoholi voi edistää hedelmättömyyttä. Miehillä runsas alkoholin käyttö voi vähentää siittiömäärää ja vaikuttaa siittiöiden liikkuvuuteen.
• Ylipaino. Liikunnan puute ja ylipaino tai liikalihavuus voivat lisätä hedelmättömyyden riskiä. Lihavuus on yhteydessä siemennesteen, joka sisältää siittiöitä, huonompaan laatuun.
• Alipaino. Hedelmällisyysongelmien riskiryhmään kuuluvat syömishäiriöistä, kuten anoreksia tai bulimia, kärsivät. Myös ne, jotka noudattavat erittäin vähäkalorista tai rajoittavaa ruokavaliota, ovat riskiryhmässä.
• Liikuntahäiriöt. Liikunnan puute vaikuttaa liikalihavuuteen, mikä lisää hedelmättömyyden riskiä. Harvemmin ovulaatio-ongelmat voivat liittyä usein tapahtuvaan, rankkaan, intensiiviseen liikuntaan naisilla, jotka eivät ole ylipainoisia.

Jotkut hedelmättömyyden tyypit eivät ole ehkäistävissä. Seuraavat vinkit voivat kuitenkin parantaa raskaaksi tulemisen mahdollisuuksiasi.

Harrasta seksiä usein pian kuukautisten päättymisen jälkeen. Yksi munasarjoista vapauttaa yleensä munasolun syklin puolivälissä – kuukautiskiertojen puolivälissä – useimmilla noin 28 päivän välein tapahtuvien kuukautisten omaavilla henkilöillä. Ihanteellista on harrastaa seksiä joka päivä 5–7 päivää ennen munasolun vapautumista. Jatka kahteen päivään ovulaation jälkeen.

Useimmat hedelmättömyyden tyypit eivät ole miehillä ehkäistävissä, mutta seuraavat vinkit voivat auttaa:

• Pidä huolta siitä, ettet käytä huumeita tai tupakkaa, äläkä juo paljon alkoholia. Huumeiden käyttö, tupakointi tai runsas alkoholin käyttö voivat lisätä miehen hedelmättömyyden riskiä.
• Älä käytä usein kuumia kylpyjä. Korkeat lämpötilat voivat vaikuttaa lyhytaikaisesti siittiöiden tuotantoon ja liikkuvuuteen.
• Vältä saasteita ja myrkkyjä. Näitä ovat esimerkiksi torjunta-aineet, lyijy, kadmium ja elohopea. Altistuminen niille voi vaikuttaa kehon kykyyn tuottaa siittiöitä.
• Rajoita mahdollisuuksien mukaan lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista säännöllisesti käyttämistäsi lääkkeistä. Älä lopeta reseptilääkkeiden käyttöä ilman lääkärin neuvoa.
• Liiku. Säännöllinen liikunta voi parantaa siittiöiden laatua ja lisätä raskaaksi tulemisen mahdollisuuksia.

Naisilla seuraavat vinkit voivat parantaa raskaaksi tulemisen mahdollisuuksia:

• Lopeta tupakointi. Tupakalla on monia haitallisia vaikutuksia hedelmällisyyteen. Se on myös erittäin haitallista terveydellesi ja syntymättömän lapsen terveydelle. Jos tupakoit ja haluat yrittää tulla raskaaksi, lopeta tupakointi nyt. Voit pyytää apua terveydenhuollon ammattilaiselta.
• Vältä alkoholia ja huumeita. Nämä aineet voivat vähentää raskaaksi tulemisen ja terveen raskauden mahdollisuuksia. Älä juo alkoholia äläkä käytä huumeita, kuten marihuanaa, jos yrität tulla raskaaksi.
• Rajoita kofeiinin käyttöä. Joidenkin naisten on ehkä vähennettävä kofeiinin käyttöä, kun he yrittävät tulla raskaaksi. Kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta. Raskauden aikana monet asiantuntijat suosittelevat, että kofeiinin saanti ei ylitä 200 milligrammaa päivässä. Se on noin sama määrä kuin 3,5 desilitran kupillinen kahvia. Tarkista myös ruokien kofeiinipitoisuus pakkausselosteista. Kofeiinin vaikutukset syntymättömään lapseen eivät ole selviä. Suurempien määrien vaikutuksia voivat kuitenkin olla keskenmeno tai ennenaikainen synnytys.
• Liiku turvallisesti. Säännöllinen liikunta on tärkeää hyvään terveyteen. Liian intensiivinen liikunta voi kuitenkin aiheuttaa kuukautisten harventumisen tai loppumisen, mikä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
• Saavuta terve paino. Yli- tai alipaino voi vaikuttaa hormoneihin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Ennen hedelmättömyystestejä terveydenhuoltotiimisi tai klinikka pyrkii ymmärtämään seksuaaliset tapasi. He voivat tehdä suosituksia raskaaksi tulemisen mahdollisuuksien parantamiseksi. Joissakin hedelmättömissä pareissa selkeää syytä ei kuitenkaan löydetä. Tätä kutsutaan selittämättömäksi hedelmättömyydeksi. Hedelmättömyystestit voivat sisältää epämiellyttäviä toimenpiteitä. Ne voivat olla myös kalliita. Ja jotkut sairausvakuutukset eivät kata hedelmällisyyshoitojen kustannuksia. Lisäksi ei ole takeita siitä, että tulisit raskaaksi — edes kaikkien testien ja neuvonnan jälkeen. Miesten testit Miehen hedelmällisyys perustuu siihen, että kivekset tuottavat tarpeeksi terveitä siittiöitä. Siittiöiden on päästävä penisestä emättimeen, jossa niiden on kuljettava odottavaan munasoluun. Miesten hedelmättömyystestit pyrkivät selvittämään, onko näissä vaiheissa hoidettavia ongelmia. Sinulle voidaan tehdä fyysinen tutkimus, joka sisältää sukuelinten tarkastuksen. Erityiset hedelmättömyystestit voivat sisältää: Siemennesteen analyysi. Terveydenhuoltotiimisi voi pyytää yhden tai useamman siemennäytteen. Usein siemenneste kerätään masturboimalla tai keskeyttämällä seksi siemensyöksyn saamiseksi puhtaaseen astiaan. Sitten laboratorio tarkistaa siemennäytteesi. Joissakin tapauksissa virtsaa voidaan testata selvittääkseen, sisältääkö se siittiöitä. Hormonitestit. Sinulle voidaan tehdä verikoe testosteronin ja muiden miessukupuolihormonien tasojen tarkistamiseksi. Geenitestit. Näitä voidaan tehdä selvittääkseen, onko hedelmättömyyden syynä geneettinen vika. Kivessyöpä. Tässä toimenpiteessä poistetaan pieni määrä kiveskudosta, jotta laboratorio voi tarkastaa sen mikroskoopilla. Hedelmättömyystestien aikana ei yleensä tarvita biopsiaa. Harvoin sitä voidaan tehdä selvittääkseen, onko hedelmällisyysväylässä tukos, joka estää siittiöitä pääsemästä ulos siemennesteessä. Useimmiten tämä diagnoosi voidaan tehdä potilaan historian, fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestien perusteella. Toisinaan biopsia voidaan tehdä löytääkseen hedelmättömyyteen vaikuttavia tiloja. Tai sitä voidaan käyttää siittiöiden keräämiseen avustettuja hedelmällisyysmenetelmiä varten, kuten koeputkihedelmöitystä (IVF). Kuvantaminen. Joissakin tapauksissa terveydenhuoltotiimisi voi suositella testejä, jotka tekevät kuvia kehon sisältä. Esimerkiksi ultraäänellä voidaan tarkistaa ongelmia kivespussissa, rauhasissa, jotka tuottavat siemennestettä, tai putkessa, joka kuljettaa siittiöitä kiveksistä ulos. Aivon MRI voi tarkistaa hypofyysikasvaimia, jotka eivät ole syöpä. Nämä kasvaimet voivat saada rauhasen tuottamaan liikaa prolaktiinihormonia, mikä saattaa johtaa siihen, että keho tuottaa vähemmän siittiöitä tai ei lainkaan. Muut testit. Harvoin tehdään muita testejä siittiöiden laadun tarkistamiseksi. Esimerkiksi siemennäytettä voidaan tarvita tarkistamaan DNA-ongelmia, jotka voivat vaurioittaa siittiöitä. Naisten testit Hysterosonografia Suurenna kuva Sulje Hysterosonografia Hysterosonografian aikana (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) kohdun sisään asetetaan ohut, joustava putki, jota kutsutaan katetiksi. Suolavettä, jota kutsutaan myös fysiologiseksi suolaliuokseksi, ruiskutetaan joustavan putken läpi kohdun onteloon. Ultraääniluoti lähettää kuvia kohdun sisästä läheiselle näytölle. Hysteroskopia Suurenna kuva Sulje Hysteroskopia Hysteroskopian aikana (his-tur-OS-kuh-pee) ohut, valaistu laite tarjoaa näkymän kohdun sisälle. Tätä laitetta kutsutaan myös hysteroskoopiksi. Video: HSG-testi naisten hedelmättömyydelle Toista Toista Takaisin videoon 00:00 Toista Siirry 10 sekuntia taaksepäin Siirry 10 sekuntia eteenpäin 00:00 / 00:00 Mykistä Kuva kuvassa Koko näyttö Näytä videon tekstitys Video: HSG-testi naisten hedelmättömyydelle Tukkeutuneet munanjohtimet tai epänormaali kohdun ontelo voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Hysterosalpingografia, tai HSG, on röntgentesti, joka hahmottaa kohdun sisäisen muodon ja näyttää, ovatko munanjohtimet tukkeutuneet. HSG:ssä ohut putki pujotetaan emättimen ja kohdunkaulan läpi. Ainetta, jota kutsutaan kontrastiaineeksi, ruiskutetaan kohdun sisään. Sarja röntgenkuvia, tai fluoroskopia, seuraa väriainetta, joka näkyy valkoisena röntgenkuvassa, kun se liikkuu kohdun sisään ja sitten putkiin. Jos kohdun muodossa on poikkeavuus, se hahmotetaan. Jos putki on avoin, väriaine täyttää sen vähitellen. Väriaine valuu lantion onteloon, jossa keho imee sen itseensä. Naisten hedelmällisyys perustuu siihen, että munasarjat vapauttavat terveitä munasoluja. Hedelmällisyysväylän on annettava munasolun kulkea munanjohtimiin ja liittyä siittiöön. Sitten hedelmöittyneen munasolun on kuljettava kohtuun ja kiinnitettävä kohdun limakalvolle. Naisten hedelmättömyystestit pyrkivät löytämään ongelmia missä tahansa näistä vaiheista. Sinulle voidaan tehdä fyysinen tutkimus, mukaan lukien säännöllinen lantion tutkimus. Hedelmättömyystestit voivat sisältää: Ovulaatiotestit. Verikoe mittaa hormonitasoja selvittääkseen, ovuloidaanko. Kilpirauhasen toimintatestit. Tämä verikoe voidaan tehdä, jos terveydenhuoltotiimisi uskoo, että hedelmättömyytesi saattaa liittyä kilpirauhasen ongelmaan. Jos rauhanen tuottaa liikaa tai liian vähän kilpirauhashormonia, sillä voi olla osuutta hedelmällisyysongelmiin. Hysterosalpingografia. Hysterosalpingografia (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) tarkistaa kohdun ja munanjohtimien tilan. Se myös etsii tukoksia munanjohtimista tai muita ongelmia. Erityinen väriaine ruiskutetaan kohdun sisään, ja otetaan röntgenkuva. Munasarjan varantotestit. Tämä auttaa hoitotiimiäsi selvittämään, kuinka monta munasolua sinulla on ovulaatioon. Menetelmä alkaa usein hormonitesteistä menstruaatiokierron alussa. Muut hormonitestit. Nämä tarkistavat ovulaatiota säätelevien hormonien tasot. Ne myös tarkistavat hypofyysihormonit, jotka säätelevät raskauden aikana tapahtuvia prosesseja. Kuvantamistestit. Lantion ultraääni etsii kohdun tai munasarjojen sairauksia. Joskus testiä, jota kutsutaan suolaliuoksen infuusion sonogrammiksi, käytetään näkemään kohdun sisällä olevia yksityiskohtia, joita ei voida nähdä tavallisella ultraäänellä. Toinen nimi suolaliuoksen infuusion testille on sonohysterogrammi (son-o-his-ter-OH-gram). Harvoin testit voivat sisältää: Hysteroskopia. Oireidesi mukaan terveydenhuoltotiimisi voi käyttää hysteroskopiaa (his-ter-os-ko-pee) etsiäkseen kohdun sairauksia. Toimenpiteen aikana ohut, valaistu laite asetetaan kohdunkaulan läpi kohtuun tarkistamaan epäsäännöllisiä merkkejä. Se voi myös auttaa ohjaamaan pientä leikkausta. Laparoskopia. Laparoskopia (lap-u-ros-kuh-pee) sisältää pienen leikkauksen napan alapuolella. Sitten ohut katselulaite asetetaan leikkauksen läpi tarkistamaan munanjohtimet, munasarjat ja kohtu. Toimenpide voi löytää endometrioosia, arpeutumia, tukoksia tai muita ongelmia munanjohtimissa. Se voi myös löytää hoidettavia ongelmia munasarjoissa ja kohdussa. Laparoskopia on leikkauksen tyyppi, joka voi myös hoitaa tiettyjä tiloja. Esimerkiksi sitä voidaan käyttää kasvainten, kuten fibroidien tai endometrioosikudoksen, poistamiseen. Kaikkien, tai edes useimpien, näiden testien tekeminen ei ole tarpeen ennen hedelmättömyyden syyn löytämistä. Sinä ja terveydenhuoltotiimisi päätätte, mitkä testit teet ja milloin. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin asiantunteva ja välittävä tiimi voi auttaa sinua hedelmättömyyteen liittyvissä terveyshuolissasi Aloita tästä Lisätietoja Hedelmättömyyden hoito Mayo Clinicissa Geenitestit Lantion tutkimus

Hedelmällisyyshoito riippuu:

• Hedelmättömyyden syystä.
• Kuinka kauan olet ollut hedelmätön.
• Sinun ja kumppanisi iästä, jos sinulla on kumppani.
• Henkilökohtaisista mieltymyksistä.

Joidenkin hedelmättömyyden syiden korjaaminen ei ole mahdollista.

Miesten hoito yleisiin seksuaalisiin ongelmiin tai terveiden siittiöiden puutteeseen voi sisältää:

• Elämäntapamuutokset. Terveydenhuoltotiimisi voi suositella seuraavia toimenpiteitä: Harrasta seksiä useammin ja lähempänä ovulaatiota. Liiku säännöllisesti. Juo vähemmän alkoholia tai lopeta haitallisten aineiden, kuten tupakan, käyttö. Lopeta lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta vain jos terveydenhuoltotiimisi kehottaa sinua siihen.
• Lääkkeet. Tiimisi voi määrätä lääkkeitä siittiömäärän parantamiseksi ja onnistuneen raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi. Nämä reseptilääkkeet voivat myös auttaa kiveksiä toimimaan paremmin.
• Siittiöiden keräystoimenpiteet. Näillä tekniikoilla voidaan kerätä siittiöitä, jos et pysty siemensyöksyyn tai jos siemennesteessä ei ole siittiöitä. Siittiöiden keräystoimenpiteitä voidaan käyttää myös, kun avustettuja lisääntymistoimenpiteitä suunnitellaan ja siittiömäärä on pieni tai epäsäännöllinen.

Jotkut naiset tarvitsevat vain yhden tai kaksi hoitoa hedelmällisyyden parantamiseksi. Toiset saattavat tarvita useita hoitoja tullakseen raskaaksi.

• Hedelmällisyyslääkkeet. Nämä ovat pääasiallisia hoitoja ovulaatio-ongelmista johtuvalle hedelmättömyydelle. Ne voivat auttaa munasarjoja vapauttamaan munasolun, jos ovulaatio on epäsäännöllistä tai lakkaa tapahtumasta. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa vaihtoehdoistasi. Kysy kunkin hedelmällisyyslääkkeen eduista ja riskeistä.
• Kohtuun tehtävä siittiöiden siirtäminen (IUI). IUI:ssa terveet siittiöt sijoitetaan suoraan kohtuun noin samaan aikaan, kun munasarja vapauttaa yhden tai useamman hedelmöityvän munasolun. Hedelmättömyyden syistä riippuen IUI voidaan ajoittaa kuukautiskiertoon tai hedelmällisyyslääkkeiden avulla. Kumppani tai luovuttaja antaa siittiöt.

Koeputkihedelmöityksessä munasolut poistetaan munasarjojen sisällä olevista rakkuloista (A). Munasolu hedelmöitetään injektoimalla yksi siittiö munasoluun tai sekoittamalla munasolu siittiöiden kanssa petrimaljassa (B). Hedelmöittynyt munasolu, jota kutsutaan alkioksi, siirretään kohtuun (C).

Intrasytoplasmisessa siittiöinjektiossa (ICSI) yksi terve siittiö injektoidaan suoraan jokaiseen kypsään munasoluun. ICSI:tä käytetään usein, jos siemennesteen laatu tai määrä on ongelma tai jos hedelmöitysyritykset aikaisemmissa koeputkihedelmöitysyrityksissä epäonnistuivat.

Avustettu lisääntymistekniikka (ART) on mikä tahansa hedelmällisyyshoito, jossa munasolua ja siittiötä käsitellään.

Koeputkihedelmöitys (IVF) on yleisin ART-tekniikka. IVF-kierroksen avainvaiheita ovat:

• Hedelmällisyyslääkkeitä käytetään auttamaan munasarjoja tuottamaan munasoluja.
• Kypsät munasolut poistetaan munasarjoista.
• Munasolut hedelmöitetään siittiöillä maljassa laboratoriossa.
• Hedelmöittyneet munasolut, joita kutsutaan myös alkioiksi, sijoitetaan kohtuun. Alkioita voidaan myös pakastaa myöhempää käyttöä varten.

Joskus IVF-kierroksessa käytetään muita tekniikoita, kuten:

• Intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI). Yksi terve siittiö injektoidaan suoraan kypsään munasoluun. ICSI:tä käytetään usein, jos siemennesteen laatu tai määrä on huono. Tai sitä voidaan käyttää, jos hedelmöitysyritykset aikaisemmissa IVF-kierroksissa eivät onnistuneet.
• Avustettu kuoriutumisavustus. Tämä tekniikka auttaa alkiota kiinnittymään kohdun limakalvoon. Se avaa osan alkion ulkokuoresta, minkä vuoksi sitä kutsutaan kuoriutumiseksi.
• Luovutetut munasolut tai siittiöt. ART tehdään usein pariskunnan omilla munasoluilla ja siittiöillä. Mutta sinulla on mahdollisuus käyttää luovuttajan munasoluja tai siittiöitä. Tämä on vaihtoehto, jos olet sinkku tai samaa sukupuolta olevassa parisuhteessa. Sitä tehdään myös lääketieteellisistä syistä. Näitä ovat munasolujen huono laatu iän vuoksi ja siittiöongelmat, kuten lisääntymiselimistön tukos. Luovutettuja munasoluja tai siittiöitä voidaan käyttää myös, jos toisella kumppanilla on perinnöllinen sairaus, joka voitaisiin välittää lapselle. Hedelmätön pari voi käyttää myös luovutettuja alkioita. Nämä tulevat muilta pareilta, jotka saivat hedelmällisyyshoitoa ja joilla oli jääneitä pakastettuja alkioita.
• Gestational carrier. Ihmiset, joilla ei ole toimivaa kohtua tai joille raskaus aiheuttaa vakavan terveysriskin, voivat valita IVF:n käyttäen gestational carrieria. Tässä tapauksessa pariskunnan alkio sijoitetaan henkilön kohtuun, joka suostuu kantamaan raskautta.
• Geneettinen testaus. IVF:llä tehdyille alkioille voidaan tehdä geneettisiä testejä. Tätä kutsutaan preimplantaatiogeneettiseksi testaukseksi. Alkiot, joilla ei näytä olevan geenivirhettä, voidaan sijoittaa kohtuun. Tämä vähentää vanhemman riskiä välittää perinnöllinen sairaus lapselle.

Hedelmällisyyshoidon komplikaatioita voivat olla:

• Moniraskaus. Hedelmällisyyshoidon yleisin komplikaatio on moniraskaus – kaksoset, kolmoset tai enemmän. Suurempi määrä syntymättömiä vauvoja kohdussa lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Se lisää myös raskauden aikana ilmenevien ongelmien, kuten raskausdiabeteksen, todennäköisyyttä. Liian aikaisin syntyneillä vauvoilla on huonommat mahdollisuudet terveyteen ja kehitykseen. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi kaikista moniraskauden riskeistä ennen hoidon aloittamista.
• Munasarjojen liikakasvuyhtymä (OHSS). Hedelmällisyyslääkkeet voivat aiheuttaa tämän tilan, jossa munasarjat turpoavat ja ovat kipeät. OHSS:n riski kasvaa avustetuilla lisääntymistoimenpiteillä, kuten koeputkihedelmöityksellä. Oireita voivat olla lievä vatsakipu, turvotus ja vatsavaivat, jotka kestävät noin viikon. Pahoinvointi voi kestää kauemmin, jos tulet raskaaksi. Harvoin vakavampi OHSS-muoto aiheuttaa nopean painonnousun ja hengästymisen. Tämä on hätätilanne, joka on hoidettava sairaalassa.
• Verenvuoto tai infektio. Avustettu lisääntymistekniikka tai lisääntymiselimistön leikkaus aiheuttaa verenvuodon tai infektion riskin.

Hedelmättömyyden kanssa selviytyminen voi olla hyvin vaikeaa, koska on niin paljon tuntemattomia tekijöitä. Matkasta voi tulla vakava henkinen rasitus. Nämä toimenpiteet voivat auttaa sinua selviytymään:

• Ole valmis. Hedelmättömyystestausten ja -hoitojen epävarmuus voi olla stressaavaa. Pyydä hedelmällisyyslääkäriä selittämään vaiheet ja valmistaudu jokaiseen vaiheeseen.
• Mieti muita vaihtoehtoja. Saatat tarvita luovutettuja siittiöitä tai munasoluja tai gestational carrierin. Voit myös harkita lapsen adoptiota tai päättää olla hankkimatta lapsia. Mieti näitä vaihtoehtoja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hedelmättömyyden arvioinnissa. Se voi helpottaa ahdistusta hoidon aikana ja toivottomuuden tunnetta, jos et tule raskaaksi.
• Hae tukea. Saatat haluta liittyä hedelmättömyystukiryhmään tai keskustella neuvojan kanssa ennen, hoidon aikana tai sen jälkeen. Se voi auttaa sinua jatkamaan prosessia ja helpottaa surua, jos hoito ei toimi.

Kokeile näitä vinkkejä stressin hallitsemiseksi hedelmällisyyshoidon aikana:

• Pysy yhteydessä läheisiisi. Keskustele kumppanisi, perheen tai ystävien kanssa. Paras tuki tulee usein läheisiltä ja sinulle lähimmiltä.
• Etsi tapoja helpottaa stressiä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, jotka saavat apua stressin hallintaan ART-hedelmällisyyshoidon aikana, on hieman parempia tuloksia kuin niillä, jotka eivät saa apua. Ryhdy toimiin stressin vähentämiseksi elämässäsi ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Voit esimerkiksi oppia mindfulness-meditaatiota, harrastaa joogaa, pitää päiväkirjaa tai varata aikaa muille harrastuksille, jotka rentouttavat sinua.
• Liiku, syö tasapainoista ruokavaliota ja nuku tarpeeksi. Nämä ja muut terveelliset tavat voivat parantaa näkökulmaasi ja pitää sinut keskittyneenä elämääsi.

Sinulla voi olla emotionaalisia haasteita tuloksista riippumatta:

• Raskaaksi tulematta jääminen tai keskenmeno. Raskaaksi tulematta jäämisen stressi voi olla kauheaa jopa rakastavimmissakin ja tukevimpienkin parisuhteissa.
• Monisynnytykset. Onnistunut raskaus, joka johtaa monisynnytykseen, voi lisätä stressiä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Hae ammattiapua terapeutilta, jos hedelmällisyyshoidon, raskauden tai vanhemmuuden emotionaalinen vaikutus tulee liian raskaaksi sinulle tai kumppanillesi.

Hedelmättömyyden kanssa selviytyminen voi olla hyvin vaikeaa, koska mukana on niin paljon epävarmuutta. Matka voi aiheuttaa vakavaa henkistä rasitusta. Seuraavat vaiheet voivat auttaa sinua selviytymään: Ole valmis. Hedelmättömyyden tutkimusten ja hoitojen epävarmuus voi olla stressaavaa. Pyydä hedelmällisyyslääkäriäsi selittämään vaiheet ja valmistaudu jokaiseen vaiheeseen. Aseta rajat. Ennen kuin aloitat hoidon, päätä, mitkä toimenpiteet ja kuinka monta voit varaa taloudellisesti ja hyväksyä henkisesti. Hedelmättömyyden hoidot voivat olla kalliita, eikä niitä usein korvata vakuutusyhtiöt. Lisäksi onnistunut raskaus riippuu yleensä useammasta kuin yhdestä hoitokerrasta. Mieti muita vaihtoehtoja. Saatat joutua käyttämään luovutettua siittiötä tai munasoluja tai sijaissynnyttäjää. Voit myös harkita lapsen adoptiota tai lapsittomuutta. Mieti näitä vaihtoehtoja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hedelmättömyyden arvioinnissa. Se voi helpottaa ahdistusta hoidon aikana ja toivottomuuden tunteita, jos et tule raskaaksi. Hae tukea. Saatat haluta liittyä hedelmättömyystukiryhmään tai keskustella neuvojan kanssa ennen, hoidon aikana tai sen jälkeen. Se voi auttaa sinua jatkamaan prosessia ja helpottaa surua, jos hoito ei tehoa. Stressin hallinta hoidon aikana Kokeile näitä vinkkejä stressin hallitsemiseksi hedelmättömyyden hoidon aikana: Ilmaise itseäsi. Ota yhteyttä muihin. Se voi auttaa sinua käsittelemään tunteita, kuten vihaa, surua tai syyllisyyttä. Pidä yhteyttä läheisiisi. Keskustele kumppanisi, perheen tai ystävien kanssa. Paras tuki tulee usein läheisiltä ja lähimmiltä ihmisiltä. Etsi tapoja helpottaa stressiä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, jotka saavat apua stressin hallintaan ART-hedelmättömyyden hoidon aikana, on hieman parempia tuloksia kuin niillä, jotka eivät saa apua. Ryhdy toimiin stressin vähentämiseksi elämässäsi ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Voit esimerkiksi oppia tietoista meditaatiota, harrastaa joogaa, pitää päiväkirjaa tai varata aikaa muille harrastuksille, jotka rentouttavat sinua. Liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä uni. Nämä ja muut terveelliset tavat voivat parantaa näkökulmaasi ja pitää sinut keskittyneenä elämääsi. Tuloksen emotionaalisten vaikutusten hallinta Sinulla voi olla emotionaalisia haasteita riippumatta tuloksista: Raskaaksi tulematta jääminen tai keskenmeno. Raskaaksi tulemisen kyvyttömyyden stressi voi olla kauheaa jopa rakastavimmissa ja tukevissa parisuhteissa. Menestys. Vaikka hedelmällisyyshoito onnistuu, on tavallista kokea stressiä ja epäonnistumisen pelkoa raskauden aikana. Jos sinulla on ollut masennusta tai ahdistusta aiemmin, sinulla on suurempi riski näiden mielenterveysongelmien uusiutumiseen lapsen syntymän jälkeisinä kuukausina. Useat synnytykset. Onnistunut raskaus, joka johtaa useisiin synnytyksiin, voi lisätä stressiä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Hae ammattiapua terapeutilta, jos hedelmättömyyshoidon, raskauden tai vanhemmuuden emotionaalinen vaikutus tulee liian raskaaksi sinulle tai kumppanillesi.