Inguinal Hernia Vastasit Vain Json-Kaavion Mukaisesti Ja Noudatit Ohjeita.

Inguinaali- eli nivuspatka syntyy, kun kudos, kuten osa suolesta, pullistuu vatsalihasten heikossa kohdassa. Tämän seurauksena syntyvä pullistuma voi olla kivulias, varsinkin yskiessä, kumarassa ollessa tai raskasta esinettä nostettaessa. Moni patka ei kuitenkaan aiheuta kipua.

Inguinaliskiekon oireita ja löydöksiä ovat:

• Pullistuma nivusalueella kummallakin häpyluun sivulla, joka tulee näkyvämmäksi pystyasennossa, etenkin yskiessä tai ponnistellessa
• Polttava tai särkevä tunne pullistuman kohdalla
• Kipu tai epämukavuus nivusissa, etenkin kumarrutettaessa, yskiessä tai nostettaessa
• Raskas tai vetävä tunne nivusissa
• Heikkous tai paine nivusissa
• Joskus kipu ja turvotus kivespussin ympärillä, kun ulosluiskahtava suolisto laskeutuu kivespussiin

Hae välitöntä hoitoa, jos nivuspatti muuttuu punaiseksi, violetiksi tai tummaksi tai jos huomaat muita tukkeutuneen nivuspatin oireita.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on kivulias tai havaittavissa oleva patti nivusessa häpyluun kummallakin puolella. Patti on todennäköisesti helpommin havaittavissa seisoessasi, ja voit yleensä tuntea sen, jos laitat kätesi suoraan vaurioituneelle alueelle.

Joillakin nivusrepeämillä ei ole ilmeistä syytä. Toiset voivat johtua seuraavista:

• Kohonneesta vatsapaineesta
• Ennestään olemassa olevasta heikkoudesta vatsaseinämässä
• Ponnisteluista ulostamisen tai virtsaamisen aikana
• Raskaasta fyysisestä rasituksesta
• Raskaudesta
• Kroonisesta yskästä tai aivastamisesta

Monilla ihmisillä nivusrepeämään johtava vatsaseinämän heikkous on syntynyt jo ennen syntymää, kun vatsalihaksen heikkous ei sulkeudu kunnolla. Toiset nivusrepeämät kehittyvät myöhemmin elämässä, kun lihakset heikkenevät tai rappeutuvat ikääntymisen, raskaan fyysisen rasituksen tai tupakointiin liittyvän yskän vuoksi.

Heikkouksia voi esiintyä vatsaseinämässä myös myöhemmin elämässä, etenkin vamman tai vatsaleikkauksen jälkeen.

Miehillä heikkouskohta on yleensä nivuskanavassa, josta siemenjohdin menee kiveksiin. Naisilla nivuskanava kuljettaa nivelsiteen, joka auttaa pitämään kohdun paikallaan, ja repeämiä esiintyy joskus kohdun sidekudoksen kiinnittyessä häpyluun ympärillä olevaan kudokseen.

Inguinaliskiekon kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Miespuolinen sukupuoli. Miehillä on kahdeksan kertaa suurempi riski saada inguinaliskiekon kuin naisilla.
• Ikä. Lihakset heikkenevät ikääntyessä.
• Valkoihoisuus.
• Perinnöllisyys. Läheiseltä sukulaisesta, kuten vanhemmalta tai sisarukselta, on todettu sama sairaus.
• Krooninen yskä, esimerkiksi tupakoinnin seurauksena.
• Krooninen ummetus. Ummetus aiheuttaa ponnistamista ulostamisen aikana.
• Raskauden. Raskaus voi heikentää vatsalihaksia ja aiheuttaa kohonneen paineen vatsaonteloon.
• Ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino. Inguinaliskiekon ovat yleisempiä vauvoilla, jotka syntyvät ennenaikaisesti tai joilla on alhainen syntymäpaino.
• Aiempi inguinaliskiekon tai kiekon korjaus. Vaikka aiempi kiekon olisi tapahtunut lapsuudessa, riski uuden inguinaliskiekon kehittymiselle on suurempi.

Inguinaali-komplikaatioita ovat:

• Ympäröivien kudosten paine. Useimmat inguinaali-irtoavat suurenevat ajan kuluessa, jos niitä ei korjata kirurgisesti. Miehillä suuret irtoavat voivat ulottua kiveksiin aiheuttaen kipua ja turvotusta.
• Luukkuinen irtoava. Jos irtoavan sisältö jää loukkuun vatsaseinämän heikkoon kohtaan, sisältö voi tukkia suolen aiheuttaen voimakasta kipua, pahoinvointia, oksentelua ja kyvyttömyyttä suorittaa suolen liikkeitä tai päästää kaasua.
• Strangulaatio. Luukkuinen irtoava voi katkaista verenkiertoa osasta suolistoa. Strangulaatio voi johtaa vaurioituneen suolen kudoksen kuolemaan. Stranguloitunut irtoava on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä leikkausta.

Et voi estää synnynnäistä vikaa, joka tekee sinut alttiiksi nivuspatille. Voit kuitenkin vähentää vatsalihaksiin ja -kudoksiin kohdistuvaa rasitusta. Esimerkiksi:

• Ylläpidä terveellistä painoa. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivimmasta liikunta- ja ruokavaliosuunnitelmasta.
• Korosta kuitupitoisia ruokia. Hedelmät, vihannekset ja täysjyväviljat sisältävät kuitua, joka voi auttaa ehkäisemään ummetusta ja ponnistelua.
• Nosta raskaita esineitä varovasti tai vältä raskaiden esineiden nostamista. Jos sinun on nostettava jotain raskasta, taivuta aina polvistasi – älä vyötäröltä.
• Lopeta tupakointi. Monien vakavien sairauksien lisäksi tupakointi aiheuttaa usein kroonisen yskän, joka voi johtaa nivuspattiin tai pahentaa sitä.

Länkiöluumen diagnosointiin riittää yleensä pelkkä fyysinen tutkimus. Lääkäri tarkastaa nivusalueen pullistumia. Koska seisominen ja yskiminen voivat tehdä luumesta näkyvämmän, sinua pyydetään todennäköisesti seisimaan ja yskimään tai ponnistelemaan.

Jos diagnoosi ei ole heti ilmeinen, lääkäri voi tilata kuvantamiskokeen, kuten vatsaontelon ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen.

Jos hernia on pieni eikä aiheuta haittaa, lääkäri saattaa suositella odottelua. Joskus tukivyön käyttö voi auttaa oireiden lievittämisessä, mutta keskustele ensin lääkärin kanssa, sillä on tärkeää, että vyö istuu oikein ja sitä käytetään asianmukaisesti. Lapsilla lääkäri saattaa yrittää pienentää pullistumaa manuaalisella paineella ennen leikkausta.

Suurentuvat tai kivuliaat herniat vaativat yleensä leikkausta epämukavuuden lievittämiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Hernialeikkauksia on kahta yleistä tyyppiä – avoleikkaus ja minimaalisesti invasiivinen leikkaus.

Tässä toimenpiteessä, joka voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja sedaatiossa tai yleisanestesiassa, kirurgi tekee viillon nivusiin ja työntää pullistuneen kudoksen takaisin vatsaonteloon. Kirurgi ompelee sitten heikentyneen alueen, usein vahvistaen sitä synteettisellä verkolla (hernioplastia). Aukko suljetaan sitten ompeleilla, hakasilla tai kirurgillisella liimalla.

Leikkauksen jälkeen sinua kannustetaan liikkumaan mahdollisimman pian, mutta normaaliin toimintakykyyn palaaminen voi kestää useita viikkoja.

Tässä toimenpiteessä, joka vaatii yleisanestesian, kirurgi operoi useiden pienten viiltojen kautta vatsassa. Kirurgi voi käyttää laparoskooppisia tai robotti-instrumentteja hernian korjaamiseen. Vatsaonteloa täytetään kaasulla, jotta sisäelimet ovat helpommin nähtävissä.

Pieneen putkeen, jossa on pieni kamera (laparoskooppi), työnnetään yhden viillon kautta. Kameran ohjaamana kirurgi työntää pieniä instrumentteja muiden pienten viiltojen kautta hernian korjaamiseksi synteettisellä verkolla.

Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen läpikäyneillä voi olla vähemmän kipua ja arpia leikkauksen jälkeen ja nopeampi paluu normaaliin toimintakykyyn. Laparoskooppisten ja avoleikkausten pitkäaikaiset tulokset ovat vertailukelpoisia.

Minimaalisesti invasiivinen hernialeikkaus antaa kirurgille mahdollisuuden välttää aikaisemman hernian korjauksen arpikudosta, joten se voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, joiden herniat uusiutuvat avoleikkauksen jälkeen. Se voi myös olla hyvä vaihtoehto ihmisille, joilla on hernioita molemmilla puolilla kehoa (bilateraalinen).

Kuten avoleikkauksessa, normaaliin toimintakykyyn palaaminen voi kestää muutaman viikon.