Health Library Logo

Health Library

Unettomuus

Yleiskatsaus

Unettomuus on yleinen unihäiriö, joka voi vaikeuttaa nukahtamista tai unen ylläpitämistä. Se voi myös aiheuttaa liian aikaisen heräämisen ja kyvyttömyyden palata uneen. Voit silti tuntea olosi väsyneeksi herättyäsi. Unettomuus voi tyhjentää energiatasosi ja vaikuttaa mielialaasi. Se voi myös vaikuttaa terveyteesi, työsuoritukseesi ja elämänlaatuusi.

Tarvittava unen määrä vaihtelee ihmisestä toiseen. Useimmat aikuiset tarvitsevat kuitenkin 7–9 tuntia yössä.

Monet aikuiset kokevat jossain vaiheessa lyhytaikaista unettomuutta. Tämä voi kestää päiviä tai viikkoja. Lyhytaikainen unettomuus johtuu yleensä stressistä tai ahdistavasta tapahtumasta. Joillakin ihmisillä on kuitenkin pitkäaikainen unettomuus, jota kutsutaan myös krooniseksi unettomuudeksi. Tämä kestää kolme kuukautta tai kauemmin. Unettomuus voi olla pääongelma tai se voi liittyä muihin sairauksiin tai lääkkeisiin.

Sinun ei tarvitse sietää unettomia öitä. Päivittäisten tapojasi koskevat yksinkertaiset muutokset voivat usein auttaa.

Oireet

Unettomuuden oireita voivat olla:

  • Vaikeus nukahtaa yöllä.
  • Heräily öisin.
  • Liian aikaisin herääminen.
  • Väsymys tai uneliaisuus päivällä.
  • Ärsyyntynyt, masentunut tai ahdistunut olo.
  • Vaikeus keskittyä, suorittaa tehtäviä tai muistaa asioita.
  • Enemmän virheitä tai onnettomuuksia.
  • Jatkuvat huolet unesta.

Jos unettomuus vaikeuttaa päivittäisten toimintojen suorittamista, ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun ensisijaiseen terveydenhuollon ammattilaiseen. Lääkäri selvittää unen ongelman syyn ja auttaa sen hoidossa. Jos epäillään unihäiriötä, lääkäri saattaa ehdottaa erikoistutkimuksia unikeskuksessa.

Milloin lääkäriin

Jos unettomuus vaikeuttaa päivittäisten toimintojesi suorittamista, ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun ensisijaiseen terveydenhuollon ammattilaiseen. Lääkäri selvittää unen ongelmasi syyn ja auttaa sen hoidossa. Jos epäillään, että sinulla saattaa olla unihäiriö, lääkäri saattaa ehdottaa vierailua unikeskukseen erityistutkimuksia varten.

Syyt

Unettomuus voi olla pääongelma tai se voi liittyä muihin sairauksiin. Pitkäaikainen unettomuus johtuu yleensä stressistä, elämän tapahtumista tai unirytmiä häiritsevistä tavoista. Vaikka unen ongelman syyn hoitaminen saattaa lopettaa unettomuuden, se voi joskus kestää vuosia. Pitkäaikaisen unettomuuden yleisiä syitä ovat: Stressi. Huoli työstä, koulusta, terveydestä, rahasta tai perheestä voi pitää mielesi aktiivisena yöllä, mikä vaikeuttaa nukahtamista. Stressiä aiheuttavat elämän tapahtumat, kuten läheisen kuolema tai sairaus, avioero tai työpaikan menetys, voivat myös johtaa unettomuuteen. Matkailu tai työaikataulu. Kehosi "sisäinen kello", jota kutsutaan vuorokausirytmiksi, ohjaa asioita, kuten unen ja valveen jaksoa, aineenvaihduntaa ja ruumiinlämpöä. Näiden rytmien häiriintyminen voi johtaa unettomuuteen. Syitä ovat esimerkiksi suurten aikavyöhykkeiden yli matkustamisesta johtuva aikavyöhykejätkitys, myöhään tai aikaisin työskentely tai työvuorojen vaihtaminen usein. Huonot unirytmit. Huonoihin unirytmeihin kuuluu meneminen nukkumaan ja herääminen eri aikaan joka päivä, päiväunien ottaminen, liian aktiivinen oleminen ennen nukkumaanmenoa ja epämukava nukkumisalue. Muita huonoja unirytmejä ovat työskentely, syöminen tai television katsominen sängyssä. Tietokoneiden tai älypuhelinten käyttö, videopelien pelaaminen tai television katsominen juuri ennen nukkumaanmenoa voi häiritä unirytmiä. Liika syöminen myöhään illalla. Kevyt välipala ennen nukkumaanmenoa on sallittua. Mutta liika syöminen voi aiheuttaa epämukavuutta makuuasennossa. Monilla on myös närästys. Tämä on tilanne, jossa mahahappo nousee takaisin ruokatorveen, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan. Närästys voi pitää sinut hereillä. Mielenterveyshäiriöt. Ahdistuneisuushäiriöt, kuten posttraumaattinen stressihäiriö, voivat häiritä unta. Liian aikaisin herääminen voi olla masennuksen merkki. Unettomuus esiintyy usein muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Lääkkeet. Monet reseptilääkkeet voivat häiritä unta, kuten tietyt masennuslääkkeet ja astma- tai verenpainelääkkeet. Monissa reseptivapaasti saatavissa lääkkeissä, kuten joissakin kipulääkkeissä, allergia- ja flunssalääkkeissä ja laihdutusvalmisteissa, on kofeiinia ja muita stimulantteja, jotka voivat häiritä unta. Lääketieteelliset sairaudet. Unettomuuteen liittyviä sairauksia ovat esimerkiksi jatkuva kipu, syöpä, diabetes, sydänsairaus, astma, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), kilpirauhasen liikatoiminta, Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti. Uneen liittyvät häiriöt. Uniapnea aiheuttaa hengityksen pysähtymisen ajoittain yöllä, mikä häiritsee unta. Levottomat jalat -oireyhtymä aiheuttaa voimakasta epämukavaa tarvetta liikuttaa jalkoja yrittäessäsi nukahtaa. Tämä voi estää nukahtamisen tai paluun uneen. Kofeiini, nikotiini ja alkoholi. Kahvi, tee, kola ja muut kofeiinia sisältävät juomat ovat stimulantteja. Niiden juominen myöhään iltapäivällä tai illalla voi estää nukahtamisen yöllä. Tupakkatuotteiden nikotiini on toinen stimulantti, joka voi häiritä unta. Alkoholi voi auttaa nukahtamaan, mutta se estää syvempiä unen vaiheita ja johtaa usein heräämiseen keskellä yötä. Unettomuus yleistyy iän myötä. Vanhetessasi saatat: Muuttaa unirytmejäsi. Uni usein muuttuu levottomammaksi iän myötä, joten melu tai muut ympäristön muutokset herättävät sinut todennäköisemmin. Iän myötä sisäinen kellon aika usein siirtyy eteenpäin, joten väsyt aikaisemmin illalla ja heräät aikaisemmin aamulla. Mutta vanhemmat ihmiset tarvitsevat yleensä edelleen saman verran unta kuin nuoremmat ihmiset. Muuttaa aktiivisuustasoasi. Saatat olla vähemmän fyysisesti tai sosiaalisesti aktiivinen. Aktiivisuuden puute voi häiritä hyviä yöunia. Myös mitä vähemmän aktiivinen olet, sitä todennäköisemmin saatat ottaa päiväunet. Päiväunet voivat häiritä yöunta. Kokesaa terveysmuutoksia. Jatkuva kipu sairauksista, kuten nivelrikosta tai selkäongelmista, sekä masennus tai ahdistus voivat häiritä unta. Asiat, jotka tekevät todennäköisemmäksi, että sinun on virtsattava yöllä, kuten eturauhas- tai virtsarakko-ongelmat, voivat häiritä unta. Uniapnea ja levottomat jalat -oireyhtymä yleistyvät iän myötä. Käyttää enemmän lääkkeitä. Vanhemmat ihmiset käyttävät yleensä enemmän reseptilääkkeitä kuin nuoremmat ihmiset. Tämä lisää lääkkeisiin liittyvän unettomuuden riskiä. Uniongelmat voivat olla huolenaihe myös lapsille ja nuorille. Mutta joillakin lapsilla ja nuorilla on yksinkertaisesti vaikeuksia nukahtaa tai he vastustavat säännöllistä nukkumaanmenoaikaa, koska heidän sisäinen kellonsa on viivästyneempi. He haluavat mennä nukkumaan myöhemmin ja nukkua myöhemmin aamulla.

Riskitekijät

Lähes jokaisella on joskus unettomia öitä. Mutta sinulla on todennäköisemmin unettomuutta, jos:

  • Olet nainen. Kuukautiskierron ja vaihdevuosien aikana tapahtuvat hormonimuutokset voivat vaikuttaa asiaan. Vaihdevuosien aikana yöhikoilu ja kuumat aallot häiritsevät usein unta. Unettomuus on myös yleistä raskauden aikana.
  • Olet yli 60-vuotias. Unirytmin ja terveydentilan muutosten vuoksi unettomuus on todennäköisempää iän myötä.
  • Sinulla on mielenterveys- tai fyysinen sairaus. Monet mielenterveyttä tai fyysistä terveyttä vaikuttavat tekijät voivat häiritä unta.
  • Olet paljon stressaantunut. Stressi voi aiheuttaa lyhytaikaista unettomuutta. Vakava tai pitkäaikainen stressi voi johtaa pitkäaikaiseen unettomuuteen.
  • Sinulla ei ole säännöllistä aikataulua. Esimerkiksi työvuorojen vaihtaminen tai matkustaminen voi häiritä uni-valverytmiä.
Komplikaatiot

Uni on yhtä tärkeää terveydelle kuin terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta. Olipa syy mikä tahansa, unettomuus voi vaikuttaa sinuun henkisesti ja fyysisesti. Unettomuudesta kärsivät raportoivat elämänlaadun olevan heikompi verrattuna hyvin nukkuviin. Unettomuuden komplikaatioita voivat olla: • Heikentynyt työ- tai koulutehokkuus. • Hitaampi reaktioaika ajon aikana ja suurempi onnettomuusriski. • Mielenterveysongelmat, kuten masennus, ahdistuneisuus tai päihteiden väärinkäyttö. • Suurempi riski tai paheneminen pitkäaikaisissa sairauksissa tai tiloissa, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet.

Ehkäisy

Hyvät unirytmit, kuten seuraavat, voivat auttaa unettomuuden ehkäisyssä:

  • Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin.
  • Pysy aktiivisena. Säännöllinen liikunta voi johtaa hyviin yöuniin.
  • Rajoita päiväunia tai älä nuku päiväunia lainkaan.
  • Rajoita tai älä käytä kofeiinia, alkoholia ja nikotiinia.
  • Älä syö suuria aterioita äläkä juo paljon nesteitä ennen nukkumaanmenoa.
  • Tee makuuhuoneestasi mukava nukkumiseen ja käytä sitä vain seksiin tai nukkumiseen.
  • Luo rentouttava iltarituaali, kuten lämmin kylpy, lukeminen tai rauhallista musiikkia kuunteleminen.
Diagnoosi

Tilanteestasi riippuen unettomuuden diagnoosi ja sen syyn selvittäminen voivat sisältää:

  • Fyysinen tutkimus. Jos unettomuuden syytä ei tiedetä, terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä fyysisen tutkimuksen löytääkseen merkkejä terveysongelmista, jotka saattavat liittyä unettomuuteen. Joskus voidaan tehdä verikoe kilpirauhasongelmien tai muiden univaikeuksiin mahdollisesti liittyvien tilojen tarkistamiseksi.
  • Unitottumusten tarkastelu. Lisäksi kysymyksiin unestasi vastaamisen lisäksi lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi antaa sinun täyttää kyselylomakkeen, joka osoittaa uni-valverytmisi ja päiväväsymyksesi tason. Sinua voidaan myös pyytää pitämään unipäiväkirjaa muutaman viikon ajan.
  • Unitutkimus. Jos unettomuutesi syy ei ole selvä tai sinulla on merkkejä muusta unihäiriöstä, kuten uniapneasta tai levottomien jalkojen oireyhtymästä, sinun on ehkä vietävä yö uniyksikössä. Testejä tehdään seuraamaan ja tallentamaan erilaisia kehon toimintoja unen aikana. Tämä sisältää aivosähkökäyrän, hengityksen, sydämenlyönnit, silmänliikkeet ja kehonliikkeet.
Hoito

Unettottumusten muuttaminen ja uniongelmiin liittyvien asioiden, kuten stressin, sairauksien tai lääkkeiden, hoitaminen voi johtaa levolliseen uneen monille ihmisille. Jos nämä toimenpiteet eivät tehoa, lääkäri voi suositella kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), lääkkeitä tai molempia rentoutumisen ja unen parantamiseksi. Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuteen voi auttaa sinua hallitsemaan tai lopettamaan negatiiviset ajatukset ja teot, jotka pitävät sinut hereillä. Sitä suositellaan yleensä ensimmäiseksi hoidoksi unettomuudesta kärsiville. Tyypillisesti CBT on yhtä tehokasta tai tehokkaampaa kuin unilääkkeet. CBT:n kognitiivinen osa opettaa sinua oppimaan ja muuttamaan uskomuksia, jotka vaikuttavat uneesi. Se voi auttaa sinua hallitsemaan tai lopettamaan negatiiviset ajatukset ja huolet, jotka pitävät sinut hereillä. Se voi myös sisältää huolehtimisen kierteen lopettamisen, niin että et voi nukahtaa. CBT:n käyttäytymisosa auttaa sinua oppimaan hyviä unia tottumuksia ja lopettamaan käyttäytymisen, joka estää sinua nukkumasta hyvin. Strategioita ovat:

  • Stimuluskontrollihoito. Tämä menetelmä auttaa kouluttamaan mieltäsi ja kehoasi nukkumaan paremmin eikä taistelemaan unta vastaan. Voit esimerkiksi saada ohjeita säännöllisen nukkumaanmenoaika ja heräämisaika, etkä nuku päiväunia ja käytät sänkyä vain nukkumiseen ja seksiin. Sinua voidaan myös ohjeistaa poistumaan makuuhuoneesta, jos et voi nukahtaa 20 minuutin kuluessa, ja palaamaan vain, kun olet unelias.
  • Rentoutumismenetelmät. Progressiivinen lihasrentoutuminen, biopalaute ja hengitysharjoitukset ovat tapoja vähentää ahdistusta nukkumaanmenoaikaan. Näiden menetelmien harjoittelu voi auttaa sinua hallitsemaan hengitystäsi, sydämenlyöntiäsi ja lihasjännitystäsi, jotta voit rentoutua.
  • Unen rajoittaminen. Tällä menetelmällä vähennät aikaa, jonka vietät sängyssä, ja lopetat päiväunien ottamisen, joten saat vähemmän unta. Tämä tekee sinut väsyneemmäksi seuraavana yönä. Kun unenlaatu paranee, lisäät vähitellen aikaa sängyssä.
  • Passiivinen hereillä olo. Tätä paradoksaaliseksi aikomukseksi kutsuttua strategiaa oppitun unettomuuteen pyritään vähentämään huolta ja ahdistusta nukahtamisesta. Menet sänkyyn ja yrität pysyä hereillä sen sijaan, että odottaisit nukahtamista. Tämä lähestymistapa vähentää äärimmäistä keskittymistä uneen ja ahdistusta siitä, ettei nuku, mikä helpottaa nukahtamista.
  • Valoterapia. Jos nukahdat liian aikaisin ja heräät sitten liian aikaisin, voit käyttää valoa sisäisen kellon siirtämiseen. Voit mennä ulos, kun ulkona on valo iltaisin, tai voit käyttää valolaatikkoa. Kysy neuvoa lääkäriltä. Lääkäri voi suositella muita elämäntapaasi ja nukkumisympäristöösi liittyviä strategioita, jotka auttavat sinua luomaan tapoja, jotka johtavat hyvään uneen ja hereilläoloon päivällä. Reseptilääkkeet unilääkkeet voivat auttaa sinua nukahtamaan, pysymään unessa tai molempiin. Lääkärit eivät yleensä suosittele reseptilääkkeiden unilääkkeiden käyttöä yli muutaman viikon ajan. Ja lääkkeiden ei pitäisi olla ainoa hoito. Mutta useita lääkkeitä on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön. Ei tiedetä, kuinka kauan lääkkeitä voidaan viisaasti käyttää. Pikemminkin lääkkeitä määrätään tapauskohtaisesti, ja sinä ja lääkäri punnitsette hyötyjä ja riskejä. Yleensä on parasta käyttää pienintä tehokasta annosta eikä käyttää lääkkeitä liian kauan. Vaihtoehtoja niiden hoitoon, joilla on vaikeuksia nukahtaa, ovat:
  • Eszopikloni (Lunesta).
  • Ramelteoni (Rozerem).
  • Temasepaami (Restoril).
  • Triatsolaami (Halcion).
  • Zaleploni (Sonata).
  • Zolpidemitartraatti (Ambien, Ambien CR, Edluar). Vaihtoehtoja niiden hoitoon, joilla on vaikeuksia pysyä unessa, herääminen liian aikaisin tai vaikeuksia palata uneen, ovat:
  • Doosepiinihydrokloridi (Silenor).
  • Eszopikloni (Lunesta).
  • Suvoreksantti (Belsomra).
  • Temasepaami (Restoril).
  • Zolpidemitartraatti (Ambien, Ambien CR, Edluar). Reseptilääkkeillä unilääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten päiväväsymystä ja suurempaa kaatumisriskiä. Ne voivat myös olla riippuvuutta aiheuttavia. Jos lääkäri määrää sinulle lääkettä unen parantamiseksi, kysy lisätietoja, mukaan lukien mahdolliset sivuvaikutukset ja kuinka kauan voit ottaa sitä. Reseptivapaat unilääkkeet sisältävät antihistamiineja, jotka voivat tehdä sinut uneliaaksi. Näitä lääkkeitä ei ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön. Keskustele lääkärin kanssa ennen näiden lääkkeiden ottamista, koska antihistamiineilla voi olla sivuvaikutuksia. Sivuvaikutuksia voivat olla päiväväsymys, huimaus, sekavuus, ajatteluvaikeudet ja virtsaamisvaikeudet. Sivuvaikutukset voivat olla pahempia vanhuksilla.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle