Iriitti

Uvea koostuu silmän valkoisen osan (sclera) alla olevista rakenteista. Siinä on kolme osaa: (1) iris, joka on silmän värillinen osa; (2) ciliarislihas, joka on silmän rakenne, joka erittää kirkkaan nesteen silmän etuosaan; ja (3) choroidea, joka on verisuonikerros scleran ja verkkokalvon välissä.

Iritis (i-RYE-tis) on värillisen renkaan (iris) turvotusta ja ärsytystä (tulehdusta) silmän pupillin ympärillä. Toinen nimi iritiksille on anteriorinen uveitis.

Uvea on silmän keskimmäinen kerros verkkokalvon ja silmän valkoisen osan välillä. Iris sijaitsee uvean etuosassa (anteriorisessa osassa).

Iritis on yleisin uveitin tyyppi. Uveitis on uvean osan tai koko uvean tulehdus. Syy on usein tuntematon. Se voi johtua taustalla olevasta sairaudesta tai geneettisestä tekijästä.

Hoitamattomana iritis voi johtaa glaukoomaan tai näön heikkenemiseen. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on iritiksen oireita.

Iritis voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä. Se kehittyy yleensä äkillisesti ja voi kestää jopa kolme kuukautta. Iridiksen oireita ovat: Silmien punoitus Epämukavuus tai kipu sairaassa silmässä Valoherkkyys Näön heikkeneminen Äkillisesti, tuntien tai päivien kuluessa kehittyvää iritisiä kutsutaan akuutiksi iriksiksi. Oireet, jotka kehittyvät vähitellen tai kestävät yli kolme kuukautta, viittaavat krooniseen irikseen. Hakeudu silmälääkäriin (oftalmologiin) mahdollisimman pian, jos sinulla on iridiksen oireita. Nopea hoito auttaa ehkäisemään vakavia komplikaatioita. Jos sinulla on silmäkipua ja näköongelmia sekä muita oireita, saatat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa.

Ota yhteyttä silmälääkäriin (oftalmologiin) mahdollisimman pian, jos sinulla on iritiksen oireita. Nopea hoito auttaa vakavien komplikaatioiden ehkäisyssä. Jos sinulla on silmäkipua ja näköongelmia sekä muita oireita, saatat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa.

Usein iritiksen syytä ei voida määrittää. Joissakin tapauksissa iritis voi liittyä silmätraumaan, geneettisiin tekijöihin tai tiettyihin sairauksiin. Iritiksen syitä ovat:

• Silmävamma. Tyhmä voimavamma, lävistävä vamma tai kemiallisen aineen tai palon aiheuttama palovamma voivat aiheuttaa akuutin iritiksen.
• Infektiot. Kasvojen virusinfektiot, kuten herpesvirusten aiheuttamat huuliherpes ja vyöruusu, voivat aiheuttaa iritiksen.

Infektiosairaudet muista viruksista ja bakteereista voivat myös liittyä uveitiin. Esimerkiksi ne voivat sisältää toksoplasmoosin, infektion, jonka aiheuttaa useimmiten loinen kypsennämättömässä ruoassa; histoplasmoosin, keuhkoinfektio, joka ilmenee, kun hengität sisään sienten itiöitä; tuberkuloosin, joka tapahtuu, kun bakteerit pääsevät keuhkoihin; ja syfiliksen, jonka aiheuttaa bakteerien leviäminen sukupuolikontaktissa.

• Geneettinen alttius. Ihmiset, joilla kehittyy tiettyjä autoimmuunisairauksia geenimuutoksen vuoksi, joka vaikuttaa heidän immuunijärjestelmäänsä, voivat myös kehittää akuuttia iritisiä. Sairauksia ovat esimerkiksi niveltulehdustyyppi, ankyloiva spondylitis, reaktiivinen niveltulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus ja psoriaattinen niveltulehdus.
• Behçetin tauti. Tämä harvinainen akuutin iritiksen syy länsimaissa, tälle sairaudelle on myös ominaista nivelongelmat, suun haavat ja sukupuolielinten haavat.
• Nuoruusiän nivelreuma. Krooninen iritis voi kehittyä lapsille, joilla on tämä sairaus.
• Sarkoidoosi. Tämä autoimmuunisairaus sisältää tulehdussolujen kerääntymisen kasvua kehon alueille, mukaan lukien silmät.
• Tietyt lääkkeet. Jotkut lääkkeet, kuten HIV-infektioiden hoitoon käytettävä rifabutiini (Mycobutin) -antibiootti ja sidofoviiri-lääke, voivat olla harvinainen iritiksen syy. Harvoin osteoporoosin hoitoon käytettävät bisfosfonaatit voivat aiheuttaa uveitiksen. Näiden lääkkeiden lopettaminen pysäyttää yleensä iritiksen oireet.

Infektiot. Kasvojen virusinfektiot, kuten herpesvirusten aiheuttamat huuliherpes ja vyöruusu, voivat aiheuttaa iritiksen.

Infektiosairaudet muista viruksista ja bakteereista voivat myös liittyä uveitiin. Esimerkiksi ne voivat sisältää toksoplasmoosin, infektion, jonka aiheuttaa useimmiten loinen kypsennämättömässä ruoassa; histoplasmoosin, keuhkoinfektio, joka ilmenee, kun hengität sisään sienten itiöitä; tuberkuloosin, joka tapahtuu, kun bakteerit pääsevät keuhkoihin; ja syfiliksen, jonka aiheuttaa bakteerien leviäminen sukupuolikontaktissa.

Iiritisriski kasvaa, jos sinulla on:

• Tietty geneettinen muutos. Ihmisillä, joilla on tietty geeni, joka on välttämätön terveen immuunijärjestelmän toiminnalle, muutos, ovat todennäköisemmin alttiita iritiksen kehittymiselle. Tämä muutos on merkitty HLA-B27:ksi.
• Sukupuoliteitse tarttuva infektio. Tietyt infektiot, kuten kuppa tai HIV/AIDS, liittyvät merkittävään iritiksen riskiin.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä tai autoimmuunisairaus. Tämä sisältää sairauksia, kuten nivelreuma ja reaktiivinen niveltulehdus.
• Tupakointi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi lisää riskiä.

Jos iritisiä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa seuraaviin:

• Kaihiin. Linssin samentuminen (kaihi) on mahdollinen komplikaatio, etenkin jos tulehdus on jatkunut pitkään.
• Epäsäännölliseen pupilliin. Arpikudos voi aiheuttaa iiriksen kiinnittymisen taustalla olevaan linssiin tai sarveiskalvoon, jolloin pupillin muoto on epäsäännöllinen ja iiriksen reaktio valoon on hidasta.
• Kalsiumkertymiin sarveiskalvolle. Tämä aiheuttaa sarveiskalvon rappeutumista ja voi heikentää näköä.
• Verkkokalvon turvotukseen. Verkkokalvolle silmän takaosaan kehittyvät turvotukset ja nestekystat voivat heikentää tai sumentaa keskittäisnäköä.

Silmälääkäri tekee sinulle täydellisen silmätutkimuksen, johon kuuluu:

• Ulkoinen tutkimus. Lääkäri saattaa käyttää taskulamppua tarkastaakseen pupilliasi, havainnollistaakseen punoituksen kuviota yhdessä tai molemmissa silmissä ja tarkastaakseen eritteitä.
• Näöntarkkuus. Lääkäri testaa näöntarkkuuttasi käyttäen näkötestitaulua ja muita vakiotestejä.
• Silmävalotutkimus. Erityisellä mikroskoopilla ja valolla lääkäri tutkii silmäsi sisäosaa iritiksen merkkien varalta. Pupillin laajentaminen silmätipoilla auttaa lääkäriä näkemään silmän sisäosan paremmin.

Jos silmälääkäri epäilee, että jokin sairaus tai tila aiheuttaa iritiksesi, hän saattaa tehdä yhteistyötä perhelääkärisi kanssa selvittääkseen perimmäisen syyn. Tässä tapauksessa lisätutkimuksiin saattaa kuulua verikokeita tai röntgenkuvia tiettyjen syiden tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois.