Iskeeminen Koliitti

Iskeeminen koliitti ilmenee, kun verenvirtaus osaan paksusuolta, jota kutsutaan paksusuoleksi, vähenee tilapäisesti. Kun verenvirtaus hidastuu, paksusuolen solut eivät saa riittävästi happea, mikä voi johtaa paksusuolen kudosten vaurioitumiseen ja turvotukseen. Verenvirtauksen vähenemisen syitä voivat olla paksusuolta syöttävien verisuonten kaventuminen tai matala verenpaine. Iskeemistä koliittia kutsutaan myös suoliston iskemiaksi. Mikä tahansa osa paksusuolta voi olla vaurioitunut, mutta iskeeminen koliitti aiheuttaa useimmin kipua vasemmalla puolella vatsaa. Iskeemisen koliitin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sitä voidaan helposti sekoittaa muihin ruoansulatusongelmiin. Iskeemisen koliitin hoitoon tai infektion ehkäisyyn saatetaan tarvita lääkkeitä. Tai leikkaus voi olla tarpeen, jos paksusuoli on vaurioitunut. Useimmiten iskeeminen koliitti kuitenkin paranee itsestään.

Iskeemisen koliitin oireita voivat olla:

• Vatsakipu, -arkuus tai -kouristukset, jotka voivat alkaa äkillisesti tai vähitellen.
• Kirkkaanpunaista tai kastanjanruskeaa verta ulosteessa tai joskus pelkkää verta ilman ulostetta.
• Kiireinen tunne suolen tyhjentämiseen.
• Ripuli.
• Pahoinvointi.

Vakavien komplikaatioiden riski on suurempi, jos oireita esiintyy vatsan oikealla puolella. Tämä on harvinaisempaa kuin vasemmanpuoleinen koliitti. Oikeanpuoleisen koliitin sairastavilla on usein enemmän taustalla olevia sairauksia, kuten korkea verenpaine, eteisvärinä ja munuaissairaus. He joutuvat useammin leikkaukseen ja heillä on myös suurempi kuolemanriski.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on äkillinen, voimakas vatsakipu. Kipu, joka on niin epämukavaa, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään mukavaa asentoa, on lääketieteellinen hätätilanne. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua, kuten verinen ripuli. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa ehkäisemään vakavia komplikaatioita.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on äkillistä, voimakasta vatsakipua. Kipu, joka on niin epämukavaa, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään mukavaa asentoa, on lääketieteellinen hätätilanne.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua, kuten verinen ripuli. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa vakavien komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Suolen verenkiertohäiriön tarkkaa syytä ei aina tiedetä. Useat tekijät voivat kuitenkin lisätä iskeemisen koliitin riskiä: Valtimoiden seinämille kertyvät rasva-aineenvaihdunnan häiriöstä johtuvat rasva-kertymät, joita kutsutaan myös ateroskleroosiksi. Matala verenpaine, jota kutsutaan myös hypotoniaksi, liittyy nestehukka, sydämen vajaatoiminta, leikkaus, trauma tai sokki. Suolen tukos, jonka aiheuttaa tyrä, arpikudos tai kasvain. Sydämen tai verisuonten, ruoansulatuskanavan tai gynekologisen järjestelmän leikkaus. Verta sairauttavat sairaudet, mukaan lukien lupus, sirppisoluanemia tai verisuonten tulehdus, joka tunnetaan nimellä vaskuliitti. Kokaiinin tai metamfetamiinin käyttö. Suolistosyöpä, joka on harvinaista. Myös tiettyjen lääkkeiden käyttö voi johtaa iskeemiseen koliittiin, vaikka tämä on harvinaista. Näitä ovat: Jotkut sydän- ja migreenilääkkeet. Hormonivalmisteet, kuten estrogeeni ja ehkäisytabletit. Antibiootit. Pseudoefedriini. Opioidit. Luvattomat huumeet, mukaan lukien kokaiini ja metamfetamiinit. Tietyt ärtyvän suolen oireyhtymän lääkkeet. Sytostaattiset lääkkeet.

Iskeemisen koliitin riskitekijöitä ovat: Ikä. Tila esiintyy enimmäkseen yli 60-vuotiailla aikuisilla. Nuorella aikuisella esiintyvä iskeeminen koliitti voi olla merkki veren hyytymisongelmasta. Se voi johtua myös verisuonten tulehduksesta, jota kutsutaan myös vaskuliitiksi. Sukupuoli. Iskeeminen koliitti on yleisempää naisilla. Hyytymisongelmat. Veren hyytymiseen vaikuttavat tilat, kuten tekijä V Leidenin mutaatio tai sirppisolusairaus, voivat lisätä iskeemisen koliitin riskiä. Korkea kolesteroli, joka voi johtaa ateroskleroosiin. Vähentynyt verenkierto, joka johtuu sydämen vajaatoiminnasta, matalasta verenpaineesta tai sokista. Verenkiertoa voivat vaikuttaa myös tietyt sairaudet, kuten diabetes tai nivelreuma. Aiempi vatsaleikkaus. Leikkauksen jälkeen muodostuva arpikudos voi aiheuttaa vähentynyttä verenkiertoa. Raskaan liikunnan harrastaminen, kuten maratonjuoksu, joka voi johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen paksusuoleen. Sydämen, ruoansulatuskanavan tai gynekologisen järjestelmän leikkaus.

Iskeeminen koliitti paranee yleensä itsestään 2–3 päivässä. Vakavammissa tapauksissa komplikaatioita voivat olla:

• Kudoskuolio, jota kutsutaan myös kuolioiksi, heikentyneen verenkiertoa seurauksena.
• Reikä muodostuminen, joka tunnetaan myös perforaationa, suolistossa tai jatkuva verenvuoto.
• Suolen tukos, jota kutsutaan myös iskeemiseksi stenoosiksi.

Koska iskeemisen koliitin syy ei aina ole selvä, häiriötä ei voida varmasti ehkäistä. Useimmat iskeemisen koliitin sairastaneet toipuvat nopeasti, eikä heillä välttämättä ole toista jaksoa. Iskeemisen koliitin uusiutumisen ehkäisemiseksi jotkut terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat lopettamaan kaikki lääkkeet, jotka saattavat aiheuttaa tilan. Riittävä nesteytys on myös tärkeää, etenkin rasittavan ulkoiluaktiviteetin aikana. Tämä on erityisen tärkeää lämpimässä ilmastossa asuville. Hyytymishäiriöiden tutkiminen saattaa myös olla suositeltavaa, varsinkin jos iskeemiselle koliitille ei löydy muuta syytä.

Iskeeminen koliitti voidaan usein sekoittaa muihin sairauksiin, koska niiden oireet menevät päällekkäin, erityisesti tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Oireiden perusteella terveydenhuollon ammattilainen voi suositella näitä kuvantamiskokeita:

• Vatsan tietokonetomografia (TT), jotta saadaan kuvia paksusuolesta, jotka voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, kuten IBD:tä.
• Koloskopia. Tämä testi, joka antaa yksityiskohtaisia kuvia paksusuolesta, voi auttaa iskeemisen koliitin diagnosoinnissa. Koloskopiaa voidaan käyttää myös syövän tarkistamiseen ja hoidon tehon arviointiin. Diagnostiikan helpottamiseksi voidaan ottaa kudosnäyte, jota kutsutaan biopsiaksi.
• Ulosteenäyte, jotta voidaan sulkea pois infektion aiheuttamat oireet.

Iskeemisen koliitin hoito riippuu sairauden vakavuudesta.

Lievien tapausten oireet usein helpottavat 2–3 päivässä. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella:

• Antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi.
• Intravenoottisia nesteitä, jos henkilö on kuivunut.
• Mahdollisten taustalla olevien sairauksien, kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai epäsäännöllisen sydämenlyönnin, hoitoa.
• Verisuonia supistavien lääkkeiden, kuten migreeni- tai hormonilääkkeiden ja joidenkin sydänlääkkeiden, välttämistä.
• Suolen lepoa, mikä voi sisältää ravinteiden saannin tilapäisesti ruokintaletkun kautta.

Hoitohenkilökunta voi myös ajoittaa seuranta-koloskopioita paranemisen seuraamiseksi ja komplikaatioiden havaitsemiseksi.

Jos oireet ovat vakavia tai paksusuoli on vaurioitunut, leikkaus voi olla tarpeen:

• Kuolleen kudoksen poistamiseksi.
• Paksusuolen reiän korjaamiseksi.
• Paksusuolen osan poistamiseksi, joka on kapeautunut arpeutumisen vuoksi ja aiheuttaa tukoksen.

Leikkauksen todennäköisyys voi olla suurempi, jos henkilöllä on jokin taustasairaus, kuten sydänsairaus, eteisvärinä tai munuaisten vajaatoiminta.