Malaria

Malaria on loinen aiheuttama tauti. Loinen leviää ihmisiin tartunnan saaneiden hyttysten puremien kautta. Malariaan sairastuneet ihmiset tuntevat olonsa yleensä hyvin sairaaksi, heillä on korkea kuume ja vapisevia vilunväreitä.

Vaikka tauti on harvinaista lauhkeassa ilmastossa, malaria on edelleen yleistä trooppisissa ja subtrooppisissa maissa. Vuosittain malariaan sairastuu lähes 290 miljoonaa ihmistä, ja yli 400 000 ihmistä kuolee tautiin.

Malarian tartuntojen vähentämiseksi maailman terveysohjelmat jakavat ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ja hyönteismyrkkykäsiteltyjä hyttysverkkoja suojaamaan ihmisiä hyttysenpuremilta. Maailman terveysjärjestö on suositellut malariarokotetta käytettäväksi lapsille, jotka asuvat maissa, joissa on paljon malariatartuntoja.

Suojavaatteet, hyttysverkot ja hyönteismyrkyt voivat suojata sinua matkustaessasi. Voit myös ottaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ennen, matkan aikana ja sen jälkeen, jos matkustat riskialueelle. Monet malarialoisparasiitit ovat kehittäneet resistenssin taudin hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä vastaan.

Malarian oireita voivat olla:

• Kuume
• Vilunväreet
• Yleinen huonovointisuus
• Päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Vatsakipu
• Lihas- tai nivelkipu
• Väsymys
• Nopea hengitys
• Nopea syke
• Yskä

Joillakin malariapotilailla esiintyy malaria"kohtauksia". Kohtaus alkaa yleensä vapinasta ja vilunväreistä, johon seuraa korkea kuume, jonka jälkeen tulee hikoilua ja lämpötilan palautuminen normaaliksi.

Malarian oireet alkavat tyypillisesti muutaman viikon kuluessa tartunnan saaneen hyttysen puremasta. Joidenkin malarialoisten lajien tiedetään kuitenkin voivan olla lepotilassa kehossa jopa vuoden.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on kuumetta asuessasi tai matkustettuasi malaria-riskialueella. Jos sinulla on vaikeita oireita, hakeudu päivystykseen.

Malariaa aiheuttaa yksisoluinen Plasmodium-sukuun kuuluva loinen. Loinen tarttuu ihmisiin useimmiten hyttysenpistojen välityksellä.

Suurin malarian riski on asua tai vierailla alueilla, joilla tauti on yleinen. Näitä ovat seuraavien alueiden trooppiset ja subtrooppiset osat:

• Saharan eteläpuolinen Afrikka
• Etelä- ja Kaakkois-Aasia
• Tyynenmeren saaret
• Keski-Amerikka ja Pohjois-Etelä-Amerikka

Riskin suuruus riippuu paikallisesta malarian torjunnasta, malarian esiintyvyyden kausittaisista muutoksista ja siitä, mitä varotoimia hyttysenpistojen estämiseksi teet.

Malaria voi olla kohtalokas, erityisesti Afrikassa yleisten plasmodium-lajien aiheuttamana. Maailman terveysjärjestön arvion mukaan noin 94 % kaikista malariasta johtuvista kuolemista tapahtuu Afrikassa – useimmiten alle 5-vuotiailla lapsilla.

Malariaan liittyvät kuolemat liittyvät yleensä yhteen tai useampaan vakavaan komplikaatioon, mukaan lukien:

• Aivomalaria. Jos loisia sisältävät verisolut tukkivat aivojen pieniä verisuonia (aivomalaria), aivojen turvotusta tai aivovaurioita voi esiintyä. Aivomalaria voi aiheuttaa kohtauksia ja koomaa.
• Hengitysvaikeudet. Keuhkoihin kertynyt neste (keuhkoödeema) voi vaikeuttaa hengittämistä.
• Elinten vajaatoiminta. Malaria voi vaurioittaa munuaisia tai maksaa tai aiheuttaa pernan repeämisen. Mikä tahansa näistä tiloista voi olla hengenvaarallinen.
• Anemia. Malaria voi johtaa siihen, että elimistössä ei ole riittävästi punasoluja hapen riittävään kuljetukseen kehon kudoksiin (anemia).
• Alhainen verensokeri. Malariaan liittyvät vakavat muodot voivat aiheuttaa alhaisen verensokerin (hypoglykemia), samoin kuin kiniini – yleinen malarian torjuntaan käytettävä lääke. Erittäin alhainen verensokeri voi johtaa koomaan tai kuolemaan.

Jos asut tai matkustat malarialle altistuvalle alueelle, ryhdy toimiin hyttysenpistojen välttämiseksi. Hyttyset ovat aktiivisimpia hämärän ja aamunkoiton välillä. Suojellaksesi itseäsi hyttysenpistoilta, sinun tulee:

• Peittää ihon. Käytä housuja ja pitkähihaisia paitoja. Taita paitasi sisään ja housunlahkeet sukkien sisään.
• Käytä hyönteiskarkotetta iholle. Käytä Ympäristönsuojeluviraston rekisteröimää hyönteiskarkotetta kaikelle paljaalle iholle. Näitä ovat karkotteet, jotka sisältävät DEETiä, pikaridiinia, IR3535:tä, sitruunaeukalyptusöljyä (OLE), para-mentaani-3,8-diolia (PMD) tai 2-undekanoonia. Älä suihkuta suoraan kasvoillesi. Älä käytä tuotteita, jotka sisältävät sitruunaeukalyptusöljyä (OLE) tai p-mentaani-3,8-diolia (PMD) alle 3-vuotiaille lapsille.
• Käytä karkotetta vaatteisiin. Permetriiniä sisältävät suihkeet ovat turvallisia käytettäväksi vaatteisiin.
• Nuku hyttysverkon alla. Sängynpäällä olevat hyttysverkot, erityisesti hyönteismyrkkyillä, kuten permetriinillä, käsitellyt, auttavat estämään hyttysenpistoja nukkuessasi.

Malarian diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti tarkistaa sairaushistoriasi ja viimeaikaiset matkasi, tekee lääkärintarkastuksen ja määrää verikokeita. Verikokeet voivat osoittaa:

Jotkut verikokeet voivat kestää useita päiviä, kun taas toiset antavat tuloksia alle 15 minuutissa. Oireistasi riippuen lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi.

• Loisen esiintyminen veressä, mikä vahvistaa malarian
• Mikä malarialoinen aiheuttaa oireesi
• Onko infektion aiheuttanut tiettyihin lääkkeisiin resistentti loinen
• Aiheuttaako tauti vakavia komplikaatioita

Malariaa hoidetaan reseptilääkkeillä, jotka tappavat loisen. Lääkkeiden tyypit ja hoidon kesto vaihtelevat seuraavista tekijöistä riippuen:

Yleisimmät malarialääkkeet:

Muita yleisiä malarialääkkeitä:

• Mikä malarialoistyyppi sinulla on

• Oireidesi vakavuus

• Ikäsi

• Oletko raskaana

• Klorokiinifosfaatti. Klorokiini on ensisijainen hoito kaikille lääkkeelle herkille loistypeille. Monissa maailman osissa loist on kuitenkin klorokiinille resistenttejä, eikä lääke ole enää tehokas hoito.

• Artemisiniinipohjaiset yhdistelmähoidot (ACT). Artemisiniinipohjainen yhdistelmähoito (ACT) on yhdistelmä kahta tai useampaa lääkettä, jotka vaikuttavat malarialoiseen eri tavoin. Tämä on yleensä ensisijainen hoito klorokiinille resistentille malarialle. Esimerkkejä ovat artemeteri-lumefantriini (Coartem) ja artesunaatti-meflokiini.

• Atovaquoni-proguaniili (Malarone)

• Kiniinisulfaatti (Qualaquin) ja doksisykliini (Oracea, Vibramycin, muut)

• Primakiinifosfaatti