Migreeni

Migreeni on hyvin yleinen, ja se vaivaa yhtä viidestä naisesta, yhtä 16 miehestä ja jopa yhtä 11 lapsesta. Migreenikohtaukset ovat kolme kertaa yleisempiä naisilla, todennäköisesti hormonaalisten erojen vuoksi. Geneettiset ja ympäristötekijät vaikuttavat varmasti migreenin kehittymiseen. Ja koska se on geneettistä, se on perinnöllistä. Tämä tarkoittaa, että jos vanhemmalla on migreeni, lapsella on noin 50 prosentin mahdollisuus kehittää myös migreeni. Jos sinulla on migreeni, tietyt tekijät voivat laukaista kohtauksen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jos saat migreenikohtauksen, se olisi sinun vikasi tai että sinun pitäisi tuntea syyllisyyttä tai häpeää oireistasi. Hormonaaliset muutokset, erityisesti vaihtelut ja estrogeeni, jotka voivat esiintyä kuukautisten, raskauden ja vaihdevuosien aikana, voivat laukaista migreenikohtauksen. Muita tunnettuja laukaisevia tekijöitä ovat tietyt lääkkeet, alkoholin käyttö, erityisesti punaviini, liian paljon kofeiinia, stressi, aistiärsykkeet, kuten kirkas valo tai voimakkaat hajut, unen muutokset, säänmuutokset, aterioiden väliin jättäminen tai jopa tietyt ruoat, kuten kypsytetyt juustot ja prosessoidut elintarvikkeet.

Migreenin yleisin oire on voimakas, jyskyttävä päänsärky. Tämä kipu voi olla niin voimakasta, että se häiritsee päivittäisiä toimintoja. Siihen voi liittyä myös pahoinvointia ja oksentelua sekä valon ja äänen herkkyyttä. Migreeni voi kuitenkin näyttää hyvin erilaiselta eri ihmisillä. Joillakin voi esiintyä prodroomioireita, migreenikohtauksen alkua. Nämä voivat olla hienovaraisia varoitusmerkkejä, kuten ummetus, mielialan muutokset, ruoanhimo, niskakipu, lisääntynyt virtsaaminen tai jopa tiheä haukottelu. Joskus ihmiset eivät edes ymmärrä, että nämä ovat migreenikohtauksen varoitusmerkkejä. Noin kolmanneksella migreenistä kärsivillä voi esiintyä auraa ennen tai jopa migreenikohtauksen aikana. Aura on termi, jota käytämme näille tilapäisille, palautuville neurologisille oireille. Ne ovat yleensä näköoireita, mutta niihin voi liittyä myös muita neurologisia oireita. Ne kehittyvät tyypillisesti muutaman minuutin aikana ja voivat kestää jopa tunnin. Migreenin auran esimerkkejä ovat näköilmiöt, kuten geometrisia muotoja tai kirkkaita pisteitä näkeminen, vilkkuvat valot tai jopa näkökyvyn menetys. Joillakin voi kehittyä tunnottomuutta tai pistelyä kasvojen tai vartalon toisella puolella tai jopa puhevaikeuksia. Migreenikohtauksen lopussa voit tuntea itsesi uupuneeksi, sekavaksi tai väsyneeksi jopa päivän ajan. Tätä kutsutaan postdroomivaiheeksi.

Migreeni on kliininen diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että diagnoosi perustuu potilaan raportoimiin oireisiin. Ei ole laboratoriokoetta tai kuvantamistutkimusta, jolla voitaisiin varmistaa tai sulkea pois migreeni. Jos sinulla on päänsärkyoireita, jotka liittyvät valoherkkyyteen, toiminnan heikkenemiseen ja pahoinvointiin, sinulla on todennäköisesti migreeni seulontadiagnoosin kriteerien perusteella. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisen migreenidiagnoosin ja migreeniin kohdennetun hoidon saamiseksi.

Koska migreenin taudin vakavuus vaihtelee niin paljon, myös hoitosuunnitelmat vaihtelevat paljon. Jotkut tarvitsevat niin sanottua akuuttia tai pelastushoitoa harvinaisiin migreenikohtauksiin. Toiset taas tarvitsevat sekä akuuttia että ennaltaehkäisevää hoitosuunnitelmaa. Ennaltaehkäisevä hoito vähentää migreenikohtausten tiheyttä ja vakavuutta. Se voi olla päivittäinen suun kautta otettava lääke, kuukausittainen injektio tai jopa injektiot ja infuusiot, joita annetaan kerran kolmessa kuukaudessa. Oikeat lääkkeet yhdistettynä elämäntapamuutoksiin voivat auttaa parantamaan migreenistä kärsivien elämää. Migreenin laukaisevia tekijöitä voi hallita ja minimoida SEEDS-menetelmän avulla. S tarkoittaa unta. Paranna unirytmiäsi noudattamalla tiettyä aikataulua, vähentämällä ruutuaikaa ja häiriötekijöitä yöllä. E tarkoittaa liikuntaa. Aloita pienestä, vaikka viidestä minuutista kerran viikossa ja lisää hitaasti kestoa ja tiheyttä, jotta siitä tulee tapa. Ja pidä kiinni liikkeestä ja aktiviteeteista, joista nautit. E tarkoittaa terveellistä, tasapainoista ruokaa vähintään kolme kertaa päivässä ja nesteytystä. D tarkoittaa päiväkirjaa. Seuraa migreenipäiviäsi ja oireitasi päiväkirjassa. Käytä kalenteria, vihkoa tai sovellusta. Ota päiväkirja mukaasi lääkärikäynneille tarkistettavaksi. S tarkoittaa stressinhallintaa migreenikohtausten hallitsemiseksi, joita stressi laukaisee. Harkitse terapiaa, tietoisuutta, biopalautetta ja muita rentoutustekniikoita, jotka toimivat sinulle.

Migreenit, jotka vaivaavat sekä lapsia ja nuoria että aikuisia, voivat edetä neljässä vaiheessa: prodromi, aura, kohtaukse ja postdromi. Kaikki migreenistä kärsivät eivät kuitenkaan käy läpi kaikkia vaiheita.

Yksi tai kaksi päivää ennen migreeniä saatat huomata pieniä muutoksia, jotka varoittavat lähestyvästä migreenistä, mukaan lukien:

• Ummetus.
• Ruokahalu.
• Niskakipu.
• Virtsaamisen lisääntyminen.
• Nesteiden kertyminen.
• Usein haukottelu.

Joillakin ihmisillä aura voi esiintyä ennen migreeniä tai sen aikana. Aurat ovat hermoston palautuvia oireita. Ne ovat yleensä näköaistimuksia, mutta voivat sisältää myös muita häiriöitä. Kukin oire alkaa yleensä vähitellen, voimistuu muutaman minuutin ajan ja voi kestää jopa 60 minuuttia.

Esimerkkejä migreenin auroista:

• Näköilmiöt, kuten erilaisten muotojen, kirkkaiden pisteiden tai valonvälähdysten näkeminen.
• Näön heikkeneminen.
• Pistelyä kädessä tai jalassa.
• Heikkoutta tai tunnottomuutta kasvoissa tai toisessa puoliskossa kehoa.
• Puhevaikeuksia.

Migreeni kestää yleensä 4–72 tuntia hoitamattomana. Migreenien esiintymistiheys vaihtelee henkilöstä toiseen. Migreenit voivat esiintyä harvoin tai useita kertoja kuukaudessa.

Migreenin aikana sinulla voi olla:

• Kipu yleensä toisella puolella päätä, mutta usein molemmilla puolilla.
• Kipu, joka on jyskyttävää tai pulssittavaa.
• Herkkyyttä valolle, äänille ja joskus tuoksuille ja kosketukselle.
• Pahoinvointia ja oksentelua.

Migreenikohtauksen jälkeen saatat tuntea itsesi uupuneeksi, sekavaksi ja väsyneeksi jopa päivän ajan. Jotkut ihmiset raportoivat tuntevansa olonsa iloiseksi. Äkillinen pään liike voi tuoda kivun takaisin lyhyeksi aikaa.

Migreeniä jää usein diagnosoimatta ja hoitamatta. Jos sinulla on säännöllisesti migreenin merkkejä ja oireita, pidä kirjaa kohtauksista ja niiden hoidosta. Varaa sitten aika terveydenhuollon tarjoajalle keskustelemaan päänsäryistäsi.

Vaikka sinulla olisi ollut päänsärkyä aiemminkin, käy terveydenhuollon tarjoajalla, jos kuvio muuttuu tai päänsäryt tuntuvat yhtäkkiä erilaisilta.

Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai mene päivystykseen, jos sinulla on jokin seuraavista merkeistä tai oireista, jotka voivat viitata vakavampaan lääketieteelliseen ongelmaan:

• Äkillinen, voimakas päänsärky, kuten ukkosen jyrinä.
• Päänsärky kuumeen, jäykän kaulan, sekavuuden, kouristusten, kaksoiskuvien, tunnottomuuden tai heikkouden kanssa missä tahansa kehon osassa, mikä voi olla aivohalvauksen merkki.
• Päänsärky päävamman jälkeen.
• Krooninen päänsärky, joka pahenee yskimisen, rasituksen, ponnistuksen tai äkillisen liikkeen jälkeen.
• Uusi päänsärky yli 50-vuotiaana.

Vaikka migreenin syitä ei täysin ymmärretä, geneettisillä ja ympäristötekijöillä näyttää olevan merkitys.

Aivovarren muutokset ja sen vuorovaikutus kolmoishermon kanssa, joka on tärkeä kipureitti, voivat olla osallisina. Samoin voivat olla aivojen kemikaalien epätasapainot – mukaan lukien serotoniini, joka auttaa säätelemään kipua hermostossa.

Tutkijat tutkivat serotoniinin roolia migreenissä. Muillakin neurotransmittereilla on rooli migreenikivussa, mukaan lukien kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP).

Migreenikohtauksia laukaisevia tekijöitä on useita, mukaan lukien:

• Naisten hormonaaliset muutokset. Estrogeenin vaihtelut, kuten ennen tai kuukautisten aikana, raskauden ja vaihdevuosien aikana, näyttävät laukaisevan päänsärkyä monilla naisilla.

  Hormonaaliset lääkkeet, kuten ehkäisytabletit, voivat myös pahentaa migreeniä. Jotkut naiset kuitenkin huomaavat, että migreenikohtaukset tulevat harvemmin näitä lääkkeitä käyttäessään.

• Juomat. Näihin kuuluvat alkoholi, erityisesti viini, ja liika kofeiini, kuten kahvi.

• Stressi. Työ- tai kotistressin voi aiheuttaa migreeniä.

• Aistiärsykkeet. Kirkkaat tai välkkyvät valot voivat aiheuttaa migreeniä, samoin kuin kova ääni. Vahvat hajut – kuten hajusteet, maaliohenne, tupakansavu ja muut – laukaisevat migreenin joillakin ihmisillä.

• Unettomuus. Liian vähän tai liikaa unta voi laukaista migreenin joillakin ihmisillä.

• Fyysinen rasitus. Voimakas fyysinen rasitus, mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus, voi aiheuttaa migreeniä.

• Lääkkeet. Ehkäisytabletit ja verisuonia laajentavat lääkkeet, kuten nitroglyseriini, voivat pahentaa migreeniä.

• Ruoka. Kypsennetyt juustot ja suolaiset ja prosessoidut ruoat voivat laukaista migreenin. Samoin voi tehdä aterioiden väliin jättäminen.

• Lisäaineet. Näihin kuuluvat makeutusaine aspartaami ja säilöntäaine mononatriumglutamaatti (MSG), jota löytyy monista ruoista.

Naisten hormonaaliset muutokset. Estrogeenin vaihtelut, kuten ennen tai kuukautisten aikana, raskauden ja vaihdevuosien aikana, näyttävät laukaisevan päänsärkyä monilla naisilla.

Hormonaaliset lääkkeet, kuten ehkäisytabletit, voivat myös pahentaa migreeniä. Jotkut naiset kuitenkin huomaavat, että migreenikohtaukset tulevat harvemmin näitä lääkkeitä käyttäessään.

Useita tekijöitä lisää migreenin riskiä, mukaan lukien:

• Perimä. Jos perheenjäsenelläsi on migreeniä, sinulla on myös suurempi todennäköisyys sairastua niihin.
• Ikä. Migreeni voi alkaa missä iässä tahansa, vaikka ensimmäinen kohtaaminen tapahtuu usein nuoruudessa. Migreenit ovat yleisimpiä 30-vuotiaana, ja niiden voimakkuus ja esiintymistiheys vähenevät yleensä seuraavina vuosikymmeninä.
• Sukupuoli. Naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua migreeniin kuin miehillä.
• Hormonaaliset muutokset. Naisilla, joilla on migreeniä, päänsärky voi alkaa juuri ennen kuukautisia tai pian niiden alkamisen jälkeen. Ne voivat myös muuttua raskauden tai vaihdevuosien aikana. Migreenit yleensä helpottavat vaihdevuosien jälkeen.

Liian usein otettujen särkylääkkeiden käyttö voi aiheuttaa vakavia lääkkeiden liikakäyttöön liittyviä päänsärkyjä. Riski näyttää olevan suurin aspiriinin, asetaminofeenin (Tylenol ja muut) ja kofeiinin yhdistelmien yhteydessä. Liikakäyttöön liittyviä päänsärkyjä voi esiintyä myös, jos otat aspiriinia tai ibuprofeenia (Advil, Motrin IB ja muut) yli 14 päivänä kuukaudessa tai triptaneja, sumatriptaania (Imitrex, Tosymra) tai risatriptaania (Maxalt) yli yhdeksän päivänä kuukaudessa.

Lääkkeiden liikakäyttöön liittyviä päänsärkyjä esiintyy, kun lääkkeet lakkaavat lievittämästä kipua ja alkavat aiheuttaa päänsärkyä. Tämän jälkeen käytät enemmän särkylääkettä, mikä jatkaa kierrettä.

Migreeni on sairaus, jossa aivojen toiminta on poikkeavaa, vaikka aivojen rakenne on normaali. Aivojen magneettikuvaus (MRI) kertoo vain aivojen rakenteesta, mutta hyvin vähän niiden toiminnasta. Siksi migreeni ei näy MRI-kuvissa. Se johtuu poikkeavasta toiminnasta normaalissa rakenteessa.

Migreeni on erittäin invalidisoiva sairaus joillekin ihmisille. Itse asiassa se on maailmanlaajuisesti toiseksi yleisin invaliditeetin aiheuttaja. Invalidisoivia oireita ei ole pelkästään kipu, vaan myös valon ja äänen herkkyys sekä pahoinvointi ja oksentelu.

Migreenin vakavuus vaihtelee suuresti. Jotkut tarvitsevat vain akuuttia migreenin hoitoa, koska heillä on harvinaisia migreenikohtauksia. Mutta toiset saavat migreenikohtauksia usein, ehkä kaksi tai kolme kertaa viikossa. Jos he käyttäisivät akuuttihoitoa jokaiseen kohtaukseen, se voisi johtaa muihin komplikaatioihin. Nämä ihmiset tarvitsevat ennaltaehkäisevää hoitoa kohtausten määrän ja vakavuuden vähentämiseksi. Tällaisia ennaltaehkäiseviä hoitoja voivat olla päivittäiset lääkkeet. Ne voivat olla kerran kuukaudessa annettavia injektioita tai muita injektoitavia lääkkeitä, joita annetaan kerran kolmessa kuukaudessa.

Siksi ennaltaehkäisevä hoito on niin tärkeää. Ennaltaehkäisevän hoidon avulla voimme vähentää sekä kohtausten määrää että vakavuutta, jotta kohtauksia ei ole yli kahta kertaa viikossa. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla migreenioireita useammin viikossa ennaltaehkäisevästä hoidosta huolimatta. Heille on olemassa lääkkeettömiä kipukäsittelyvaihtoehtoja, kuten biopalaute, rentoutustekniikat, kognitiivinen käyttäytymisterapia sekä useita lääkkeettömiä laitteita migreenikivun hoitoon.

Kyllä, se on vaihtoehto kroonisen migreenin ennaltaehkäisevään hoitoon. Nämä onabotuliini-A-injektiot lääkäri antaa kerran 12 viikossa migreenikohtausten määrän ja vakavuuden vähentämiseksi. On kuitenkin monia erilaisia ennaltaehkäiseviä hoitovaihtoehtoja. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa siitä, mikä vaihtoehto on sinulle paras.

Paras tapa tehdä yhteistyötä lääkintätiimisi kanssa on ensin hankkia lääkintätiimi. Monet migreenistä kärsivät eivät ole edes puhuneet lääkärin kanssa oireistaan. Jos sinulla on päänsärkyä, jonka vuoksi sinun on levättävä pimeässä huoneessa ja saatat jopa oksentaa, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa oireistasi. Sinulla voi olla migreeni, ja me voimme hoitaa sitä. Migreeni on krooninen sairaus. Jotta tätä sairautta voidaan hoitaa parhaalla mahdollisella tavalla, potilaiden on ymmärrettävä sairaus. Siksi suosittelen kaikille potilailleni aktiivisuutta. Lue migreenistä, liity potilasjärjestöihin, jaa kokemuksesi muiden kanssa ja voimaannuta itseäsi aktiivisuudella ja pyrkimyksillä hälventää migreenin leimaa. Yhdessä potilas ja lääkintätiimi voivat hoitaa migreeniä. Älä epäröi kysyä lääkintätiimiltäsi kysymyksiä tai huolenaiheita. Tietoisuus tekee kaiken eron. Kiitos ajastasi ja toivotamme sinulle kaikkea hyvää.

Jos sinulla on migreeniä tai perheessäsi on migreenistä kärsiviä, päänsärkyjen hoitoon erikoistunut lääkäri, neurologi, diagnosoi todennäköisesti migreenin sairaushistoriasi, oireidesi ja fyysisen sekä neurologisen tutkimuksen perusteella.

Jos tilasi on epätavallinen, monimutkainen tai äkillisesti pahenee, testejä, joilla suljetaan pois muut kipusi syyt, voivat olla:

• Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvaus käyttää tehokasta magneettikenttää ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoista ja verisuonista. MRI-kuvaukset auttavat diagnosoimaan kasvaimia, aivohalvauksia, aivoverenvuotoa, infektioita ja muita aivojen ja hermoston, eli neurologisia, sairauksia.
• Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografia käyttää röntgensäteiden sarjaa luodakseen yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia aivoista. Tämä auttaa diagnosoimaan kasvaimia, infektioita, aivovaurioita, aivoverenvuotoa ja muita mahdollisia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Migreenin hoito on suunnattu oireiden pysäyttämiseen ja tulevien kohtausten ehkäisemiseen. Migreenin hoitoon on kehitetty monia lääkkeitä. Migreenin hoitoon käytettävät lääkkeet jaetaan kahteen pääluokkaan:

• Kipulääkkeet. Näitä lääkkeitä, joita kutsutaan myös akuutiksi tai abortiiviksi hoidoksi, otetaan migreenikohtauksen aikana ja ne on tarkoitettu oireiden pysäyttämiseen.
• Ehkäisevät lääkkeet. Näitä lääkkeitä otetaan säännöllisesti, usein päivittäin, vähentämään migreenin voimakkuutta tai esiintymistiheyttä. Hoitovaihtoehdot riippuvat päänsärkyjen esiintymistiheydestä ja voimakkuudesta, siitä, esiintyykö päänsärkyjen yhteydessä pahoinvointia ja oksentelua, kuinka lamaannuttavia päänsärkysi ovat ja muista sairauksista, joita sinulla on. Migreenikipua lievittävät lääkkeet tehoavat parhaiten, kun ne otetaan heti migreenin alkuvaiheessa – heti kun migreenin oireet alkavat. Lääkkeitä, joita voidaan käyttää sen hoitoon, ovat:
• Kipulääkkeet. Näitä reseptivapaita tai reseptilääkkeitä ovat aspiriini tai ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut). Liian pitkään käytettynä nämä voivat aiheuttaa lääkkeen yliannostuksesta johtuvia päänsärkyjä ja mahdollisesti mahahaavoja ja verenvuotoa maha-suolikanavassa. Migreenin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, jotka sisältävät kofeiinia, aspiriinia ja parasetamolia (Excedrin Migraine), voivat olla hyödyllisiä, mutta yleensä vain lievään migreenikipuun.
• Triptaanit. Reseptilääkkeitä, kuten sumatriptaani (Imitrex, Tosymra) ja risatriptaani (Maxalt, Maxalt-MLT), käytetään migreenin hoitoon, koska ne estävät kipureittejä aivoissa. Tabletteina, injektioina tai nenäsumutteena otettuina ne voivat lievittää monia migreenin oireita. Ne eivät välttämättä ole turvallisia aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskissä oleville.
• Lasmiditaani (Reyvow). Tämä uudempi suun kautta otettava tabletti on hyväksytty migreenin hoitoon auralla tai ilman auraa. Lääketutkimuksissa lasmiditaani paransi merkittävästi päänsärkyä. Lasmiditaanilla voi olla rauhoittava vaikutus ja se voi aiheuttaa huimausta, joten sen käyttäjien suositellaan olemaan ajamatta tai käyttämättä koneita vähintään kahdeksan tuntia.
• Suun kautta otettavat kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien antagonistit, joita kutsutaan gepanteiksi. Ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepant (Nurtec ODT) ovat suun kautta otettavia gepanteja, jotka on hyväksytty migreenin hoitoon aikuisilla. Lääketutkimuksissa tämän luokan lääkkeet olivat lumelääkettä tehokkaampia lievittämään kipua kaksi tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Ne olivat myös tehokkaita hoidettaessa migreenin oireita, kuten pahoinvointia ja valon ja äänen herkkyyttä. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, pahoinvointi ja liika uneliaisuus. Ubrogepantia ja rimegepantia ei pidä ottaa voimakkaiden CYP3A4-estäjien, kuten joidenkin syöpälääkkeiden, kanssa.
• Nenäsumute zavegepant (Zavzpret). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi äskettäin tämän nenäsumutteen migreenin hoitoon. Zavegepant on gepantti ja ainoa migreenilääke, joka on saatavana nenäsumutteena. Se tuo migreenikipua helpotusta 15 minuutista kahteen tuntiin yhden annoksen ottamisen jälkeen. Lääke jatkaa vaikutustaan jopa 48 tuntia. Se voi myös parantaa muita migreeniin liittyviä oireita, kuten pahoinvointia ja valon ja äänen herkkyyttä. Yleisiä zavegepantin sivuvaikutuksia ovat makuaistin muutos, nenän epämukavuus ja kurkun ärsytys.
• Opioidilääkkeet. Ihmisille, jotka eivät voi ottaa muita migreenilääkkeitä, narkoosiset opioidilääkkeet voivat auttaa. Koska ne voivat olla erittäin riippuvuutta aiheuttavia, niitä käytetään yleensä vain, jos muut hoidot eivät ole tehokkaita.
• Pahoinvointilääkkeet. Nämä voivat auttaa, jos auraa sisältävään migreeniisi liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Pahoinvointilääkkeitä ovat klooripromatsiini, metoklopramidi (Gimoti, Reglan) tai proklooripersatsiini (Compro, Compazine). Näitä otetaan yleensä kipulääkkeiden kanssa. Kipulääkkeet. Näitä reseptivapaita tai reseptilääkkeitä ovat aspiriini tai ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut). Liian pitkään käytettynä nämä voivat aiheuttaa lääkkeen yliannostuksesta johtuvia päänsärkyjä ja mahdollisesti mahahaavoja ja verenvuotoa maha-suolikanavassa. Migreenin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, jotka sisältävät kofeiinia, aspiriinia ja parasetamolia (Excedrin Migraine), voivat olla hyödyllisiä, mutta yleensä vain lievään migreenikipuun. Dihydroergotamiini (Migranal, Trudhesa). Tämä nenäsumutteena tai injektiona saatava lääke on tehokkainta, kun se otetaan pian migreenioireiden alkamisen jälkeen migreeneille, jotka kestävät yleensä yli 24 tuntia. Sivuvaikutuksia voivat olla migreeniin liittyvän oksentelun ja pahoinvoinnin paheneminen. Nenäsumute zavegepant (Zavzpret). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi äskettäin tämän nenäsumutteen migreenin hoitoon. Zavegepant on gepantti ja ainoa migreenilääke, joka on saatavana nenäsumutteena. Se tuo migreenikipua helpotusta 15 minuutista kahteen tuntiin yhden annoksen ottamisen jälkeen. Lääke jatkaa vaikutustaan jopa 48 tuntia. Se voi myös parantaa muita migreeniin liittyviä oireita, kuten pahoinvointia ja valon ja äänen herkkyyttä. Yleisiä zavegepantin sivuvaikutuksia ovat makuaistin muutos, nenän epämukavuus ja kurkun ärsytys. Joitakin näistä lääkkeistä ei ole turvallista ottaa raskauden aikana. Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, älä käytä näitä lääkkeitä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkkeet voivat auttaa ehkäisemään usein esiintyviä migreenejä. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella ehkäiseviä lääkkeitä, jos sinulla on usein esiintyviä, pitkäkestoisia tai vaikeita päänsärkyjä, jotka eivät reagoi hyvin hoitoon. Ehkäisevän lääkityksen tarkoituksena on vähentää migreenin esiintymistiheyttä, kohtausten voimakkuutta ja kestoa. Vaihtoehtoja ovat:
• Kovapäänsärkylääkkeet. Valproaatti ja topiramaatti (Topamax, Qudexy, muut) voivat auttaa, jos sinulla on harvemmin esiintyviä migreenejä, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten huimausta, painonmuutoksia, pahoinvointia ja muuta. Näitä lääkkeitä ei suositella raskaana oleville naisille tai naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi.
• Botox-injektiot. Noin 12 viikon välein annettavat onabotuliini-A-injektiot (Botox) auttavat ehkäisemään migreeniä joillakin aikuisilla.
• Kalsitoniinigeeniin liittyvien peptidien (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet. Erenumabi-aooe (Aimovig), fremanezumabi-vfrm (Ajovy), galcanezumabi-gnlm (Emgality) ja eptinezumabi-jjmr (Vyepti) ovat uusia Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymiä migreenilääkkeitä. Ne annetaan injektiona kuukausittain tai neljännesvuosittain. Yleisin sivuvaikutus on injektiokohdan reaktio.
• Atogepant (Qulipta). Tämä lääke on gepantti, joka auttaa ehkäisemään migreeniä. Se on suun kautta otettava tabletti, jota otetaan päivittäin. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset voivat olla pahoinvointi, ummetus ja väsymys.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Tämä lääke on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se on gepantti, joka auttaa ehkäisemään migreeniä ja hoitamaan migreeniä tarpeen mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, sopivatko nämä lääkkeet sinulle. Joitakin näistä lääkkeistä ei ole turvallista ottaa raskauden aikana. Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, älä käytä näitä lääkkeitä keskustelematta ensin tarjoajan kanssa.

Kun migreenioireet alkavat, yritä mennä rauhalliseen, pimeään huoneeseen. Sulje silmäsi ja lepää tai ota nokoset. Aseta viileä liina tai kylmäpakkaus pyyhkeeseen tai kankaaseen käärittynä otsallesi ja juo paljon vettä.

Myös nämä keinot voivat lievittää migreenikipua:

• Kokeile rentoutumistekniikoita. Biopalaute ja muut rentoutumismenetelmät opettavat sinulle tapoja käsitellä stressaavia tilanteita, mikä voi auttaa vähentämään migreenikohtausten määrää.
• Kehitä säännöllinen uni- ja ruokarytmi. Älä nuku liikaa tai liian vähän. Aseta ja noudata säännöllistä nukkumaanmenoaikaa ja heräämisaikaa päivittäin. Yritä syödä ateriat samaan aikaan joka päivä.
• Juu paljon nestettä. Nesteytys, erityisesti vedellä, voi auttaa.
• Pidä päänsärkyäpäiväkirjaa. Oireidesi kirjaaminen päänsärkyäpäiväkirjaan auttaa sinua oppimaan lisää siitä, mikä laukaisee migreenisi ja mikä hoito on tehokkainta. Se auttaa myös terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan tilasi ja seuraamaan edistymistäsi käyntien välillä.
• Liiku säännöllisesti. Säännöllinen aerobinen liikunta vähentää jännitystä ja voi auttaa ehkäisemään migreeniä. Jos hoitava lääkäri on samaa mieltä, valitse aerobinen liikunta, josta nautit, kuten kävely, uinti ja pyöräily. Lämmittele kuitenkin hitaasti, koska äkillinen, voimakas liikunta voi aiheuttaa päänsärkyä.

Säännöllinen liikunta voi myös auttaa sinua laihtumaan tai ylläpitämään terveellistä painoa, ja liikalihavuuden uskotaan olevan migreenin riskitekijä.

Säännöllinen liikunta voi myös auttaa sinua laihtumaan tai ylläpitämään terveellistä painoa, ja liikalihavuuden uskotaan olevan migreenin riskitekijä.

Epäperinteiset hoidot voivat auttaa krooniseen migreenikipuun.

• Akupunktio. Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että akupunktio voi olla hyödyllistä päänsärkyyn. Tässä hoidossa hoitaja pistää useita ohuita, kertakäyttöisiä neuloja useille ihoalueille määriteltyihin pisteisiin.
• Biopalaute. Biopalaute näyttää olevan tehokasta migreenikivun lievittämisessä. Tämä rentoutumistekniikka käyttää erityislaitteita opettamaan sinua seuraamaan ja hallitsemaan tiettyjä stressiin liittyviä fyysisiä reaktioita, kuten lihasjännitystä.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi hyödyttää joitakin migreenistä kärsiviä. Tämä psykoterapia auttaa sinua ymmärtämään, miten käyttäytyminen ja ajatukset vaikuttavat kipukokemukseesi.
• Meditaatio ja jooga. Meditaatio voi lievittää stressiä, joka on tunnettu migreenin laukaisija. Säännöllisesti harjoitettuna jooga voi vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja kestoa.
• Yrtit, vitamiinit ja mineraalit. On olemassa joitakin todisteita siitä, että yrtit, kuten feverfew ja butterbur, voivat ehkäistä migreeniä tai vähentää niiden voimakkuutta, vaikka tutkimustulokset ovat ristiriitaisia. Butterburia ei suositella turvallisuusongelmien vuoksi.

Suuri annos riboflaviinia (B2-vitamiinia) voi vähentää päänsärkyjen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Koentsyymi Q10 -lisäravinteet voivat vähentää migreenin esiintymistiheyttä, mutta tarvitaan laajempia tutkimuksia.

Magnesiumlisäravinteita on käytetty migreenin hoitoon, mutta tulokset ovat olleet ristiriitaisia.

Yrtit, vitamiinit ja mineraalit. On olemassa joitakin todisteita siitä, että yrtit, kuten feverfew ja butterbur, voivat ehkäistä migreeniä tai vähentää niiden voimakkuutta, vaikka tutkimustulokset ovat ristiriitaisia. Butterburia ei suositella turvallisuusongelmien vuoksi.

Suuri annos riboflaviinia (B2-vitamiinia) voi vähentää päänsärkyjen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Koentsyymi Q10 -lisäravinteet voivat vähentää migreenin esiintymistiheyttä, mutta tarvitaan laajempia tutkimuksia.

Magnesiumlisäravinteita on käytetty migreenin hoitoon, mutta tulokset ovat olleet ristiriitaisia.

Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, sopivatko nämä hoidot sinulle. Jos olet raskaana, älä käytä mitään näistä hoidoista keskustelematta ensin hoitavan lääkärin kanssa.