Syöpä, Multippelin Myelooma

Multippel myeloma on syöpä, joka muodostuu eräänlaisessa valkosolussa, jota kutsutaan plasmasoluksi. Terveet plasmasolut auttavat torjumaan infektioita tuottamalla vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja. Vasta-aineet löytävät ja hyökkäävät mikrobeja vastaan.

Multippel myelomassa syöpäplasmasolut kerääntyvät luuytimeen. Luuydin on pehmeää ainetta luiden sisällä, jossa verisoluja tuotetaan. Luuytimessä syöpäsolut syrjäyttävät terveitä verisoluja. Sen sijaan, että ne tuottaisivat hyödyllisiä vasta-aineita, syöpäsolut tuottavat proteiineja, jotka eivät toimi oikein. Tämä johtaa multippelin myeloman komplikaatioihin.

Multippelin myeloman hoitoa ei aina tarvita heti. Jos multippel myeloma on hitaasti kasvavaa eikä aiheuta oireita, tarkkailu voi olla ensimmäinen vaihe. Ihmisillä, joilla on multippel myeloma ja jotka tarvitsevat hoitoa, on useita tapoja auttaa taudin hallinnassa.

Klinikka

Asiantuntijatiimimme on valmiina varaamaan myeloman ajanvarauksesi nyt.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

Multippelisen myelooman varhaisvaiheessa oireita ei ehkä ole lainkaan. Kun oireita ilmenee, ne voivat olla esimerkiksi seuraavia:

• Luukipu, erityisesti selkärangassa, rinnassa tai lonkissa.
• Pahoinvointi.
• Ummetus.
• Anoreksia (ruokahaluttomuus).
• Aivojen sumuinen olotila tai sekavuus.
• Väsymys.
• Infektiot.
• Painonpudotus.
• Heikkous.
• Jano.
• Tiheä virtsaaminen.

Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat kattavan oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen lääkärinlausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa.

Kattava syövän selviytymiseen liittyvä oppaasi on pian sähköpostissa. Saat myös

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa myeloomaa.

Multippelityömyelooma alkaa yhdestä plasmasolusta luuytimessä. Luuydin on pehmeää ainetta luiden sisällä, jossa verisoluja tuotetaan. Jotain tapahtuu, mikä muuttaa plasmasolun syöpäiseksi myelooma-soluksi. Myelooma-solu alkaa tuottaa paljon lisää myelooma-soluja nopeasti.

Terveet solut kasvavat tietyssä tahdissa ja kuolevat tiettynä aikana. Syöpäsolut eivät noudata näitä sääntöjä. Ne tuottavat paljon ylimääräisiä soluja. Solut jatkavat elämäänsä, kun terveet solut kuolisivat. Myeloomassa syöpäsolut kerääntyvät luuytimeen ja syrjäyttävät terveet verisolut. Tämä johtaa väsymykseen ja kyvyttömyyteen torjua infektioita.

Myelooma-solut yrittävät jatkuvasti tuottaa vasta-aineita, kuten terveet plasmasolut. Mutta elimistö ei voi käyttää näitä vasta-aineita, joita kutsutaan monoklonaalisiksi proteiineiksi tai M-proteiineiksi. Sen sijaan M-proteiinit kerääntyvät elimistöön ja aiheuttavat ongelmia, kuten munuaisten vaurioita. Myeloomasolut voivat vahingoittaa luita ja lisätä luunmurtumien riskiä.

Multippelityömyelooma alkaa tilana, jota kutsutaan määrittelemättömän merkityksen omaavaksi monoklonaaliseksi gammopatiaksi, jota kutsutaan myös MGUS:ksi. MGUS:ssa M-proteiinien pitoisuus veressä on alhainen. M-proteiinit eivät aiheuta vaurioita elimistössä.

Tekijät, jotka voivat lisätä multippelin myelooman riskiä, ovat:

• Iän karttuminen. Useimmat ihmiset saavat diagnoosin 60-vuotiaana tai sen jälkeen.
• Miespuolinen sukupuoli. Miehillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tautiin kuin naisilla.
• Musta ihonväri. Mustilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua multippeliin myelomaan kuin muilla roduilla.
• Multippelin myelooman perhehistoria. Jos sisaruksella tai vanhemmalla on multippeli myelooma, se lisää taudin riskiä.
• Monoklonaalinen gammopatia, jota ei ole määritelty, eli MGUS. Multippeli myelooma alkaa MGUS:na, joten tällä tilalla on lisääntynyt riski.

Multippelin myeloomaa ei voida ehkäistä. Jos sinulle tulee multippeli myelooma, et ole tehnyt mitään sen aiheuttamiseksi.

Multippelin myelooman komplikaatioihin kuuluu:

• Infektiot. Multippeli myelooma heikentää kehon kykyä torjua infektioita.
• Luustoon liittyvät ongelmat. Multippeli myelooma voi aiheuttaa luukipua, luukatoa ja luunmurtumia.
• Munuaisongelmat. Multippeli myelooma voi aiheuttaa munuaisongelmia. Se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
• Punasolujen vähyys, anemia. Myeloomasolujen syrjäyttäessä terveitä verisoluja, multippeli myelooma voi aiheuttaa myös anemiaa ja muita verenkiertohäiriöitä.

Joskus terveydenhuollon ammattilainen löytää multippelin myelooman verikokeen yhteydessä, joka tehdään jonkin muun sairauden vuoksi. Toisinaan oireesi voivat johtaa terveydenhuollon ammattilaisen tekemään multippelin myelooman tutkimukseen.

Multippelin myelooman diagnosointiin käytettäviä testejä ja toimenpiteitä ovat:

• Virtsakokeet. M-proteiinit voivat näkyä virtsanäytteissä. Virtsassa proteiineja kutsutaan Bence Jonesin proteiineiksi.
• Luuydintutkimukset. Luuydinbiopsia ja luuydinaspiraatiota käytetään luuydinnäytteiden keräämiseen tutkimuksia varten. Luuytimessä on kiinteä ja nestemäinen osa. Luuydinbiopsiassa neulalla otetaan pieni määrä kiinteää kudosta. Luuydinaspiraatiossa neulalla otetaan näyte nesteestä. Näytteet otetaan tyypillisesti lonkkaluusta.

Näytteet lähetetään laboratorioon tutkittaviksi. Laboratoriossa testeissä etsitään myelooma-soluja. Muut erikoistutkimukset antavat hoitotiimillesi lisätietoja myelooma-soluistasi. Esimerkiksi fluoresenssi in situ -hybridisaatiotesti etsii muutoksia solujen geneettisessä materiaaliin, jota kutsutaan DNA:ksi.

• Kuvantamistutkimukset. Kuvantamistutkimukset voivat osoittaa multippelin myelooman kanssa yhteydessä olevia luuongelmia. Tutkimuksia voivat olla röntgenkuva, MRI-kuvaus, TT-kuvaus tai positroniemissiotomografia, jota kutsutaan myös PET-kuvaukseksi.

Verikokeet. Myelooma-solujen tuottamia M-proteiineja voi näkyä verinäytteessä. Verikokeissa voidaan myös löytää toinen myelooma-solujen tuottama proteiini, jota kutsutaan beeta-2-mikroglobuliiniksi.

Muut verikokeet antavat hoitotiimillesi vihjeitä diagnoosiisi. Nämä kokeet voivat sisältää testejä, jotka tarkastelevat munuaisten toimintaa, veren solujen määrää, kalsiumpitoisuutta ja virtsahappopitoisuutta.

Luuydintutkimukset. Luuydinbiopsia ja luuydinaspiraatiota käytetään luuydinnäytteiden keräämiseen tutkimuksia varten. Luuytimessä on kiinteä ja nestemäinen osa. Luuydinbiopsiassa neulalla otetaan pieni määrä kiinteää kudosta. Luuydinaspiraatiossa neulalla otetaan näyte nesteestä. Näytteet otetaan tyypillisesti lonkkaluusta.

Näytteet lähetetään laboratorioon tutkittaviksi. Laboratoriossa testeissä etsitään myelooma-soluja. Muut erikoistutkimukset antavat hoitotiimillesi lisätietoja myelooma-soluistasi. Esimerkiksi fluoresenssi in situ -hybridisaatiotesti etsii muutoksia solujen geneettisessä materiaaliin, jota kutsutaan DNA:ksi.

Testien tulokset auttavat hoitotiimiäsi päättämään myeloomaasi vaiheen. Multipelissa myelomassa vaiheet vaihtelevat 1–3. Vaihe kertoo hoitotiimillesi, kuinka nopeasti myelooma kasvaa. Vaiheen 1 multippeli myelooma kasvaa hitaasti. Vaiheiden noustessa myeloomasta tulee aggressiivisempi. Vaiheen 3 multippeli myelooma pahenee nopeasti.

Multippelin myeloman voi myös antaa riskitason. Tämä on toinen tapa sanoa, kuinka aggressiivinen tauti on.

Hoitotiimisi käyttää multippelin myelooman vaihetta ja riskitasoa ymmärtääkseen ennustettasi ja suunnitellakseen hoitoasi.

Multippelin myelooman hoito ei aina ole välttämätöntä heti. Jos oireita ei ole, sinulle voidaan tehdä testejä myelooman seuraamiseksi sen pahenemisen varalta. Kun multippeli myelooma aiheuttaa oireita, hoito alkaa usein lääkkeillä. Hoito voi auttaa lievittämään kipua, hallitsemaan komplikaatioita ja hidastamaan myelooma-solujen kasvua. Joskus multippeli myelooma ei aiheuta oireita. Lääkärit kutsuvat tätä kytevän myelooman. Tämän tyyppinen multippeli myelooma ei välttämättä tarvitse hoitoa heti. Jos myelooma on varhaisessa vaiheessa ja kasvaa hitaasti, sinulle voidaan tehdä säännöllisiä tarkastuksia syövän seurantaa varten. Terveydenhuollon ammattilainen voi testata verta ja virtsaa myelooma-oireiden pahenemisen merkkien havaitsemiseksi. Sinä ja hoitotiimisi voitte päättää aloittaa hoidon, jos sinulle kehittyy multippeli myelooma -oireita. Hoito voi sisältää:

• Kohdennettu hoito. Kohdennetussa hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen spesifeihin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
• Immunoterapia. Immunoterapia on hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka auttavat kehon immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Immuunijärjestelmä torjuu sairauksia hyökkäämällä mikrobeihin ja muihin soluihin, joiden ei pitäisi olla kehossa. Syöpäsolut selviävät piiloutumalla immuunijärjestelmältä. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmän soluja löytämään ja tappamaan syöpäsolut.
• CAR-T-soluterapia. Kimeerinen antigeeni-reseptori T-soluterapia, jota kutsutaan myös CAR-T-soluterapiaksi, kouluttaa immuunijärjestelmän soluja taistelemaan multippeli myeloomaa vastaan. Tämä hoito alkaa poistamalla joitakin valkosoluja, mukaan lukien T-solut, verestäsi. Solut lähetetään laboratorioon. Laboratoriossa soluja käsitellään siten, että ne tuottavat erityisiä reseptoreita. Reseptorit auttavat soluja tunnistamaan merkin myelooma-solujen pinnalla. Sitten solut palautetaan kehoosi. Ne voivat nyt löytää ja tuhota multippeli myelooma -solut.
• Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Lääkkeet tappavat nopeasti kasvavia soluja, mukaan lukien myelooma-solut.
• Kortikosteroidit. Kortikosteroidilääkkeet auttavat hallitsemaan turvotusta ja ärsytystä, jota kutsutaan tulehdukseksi, kehossa. Ne myös toimivat myelooma-soluja vastaan.
• Luuydinsiirto. Luuydinsiirto, joka tunnetaan myös kantasolusiirtona, korvaa sairaan luuytimen terveellä luuytimellä. Ennen luuydinsiirtoa verta muodostavia kantasoluja kerätään verestäsi. Sitten annetaan suuria annoksia kemoterapiaa sairaan luuytimen tuhoamiseksi. Sitten kantasolut asetetaan kehoosi. Ne kulkeutuvat luihin ja alkavat rakentaa luuydintä uudelleen. Tätä omaa soluja käyttävää siirtoa kutsutaan autologiseksi luuydinsiirroksi. Joskus kantasolut tulevat terveeltä luovuttajalta. Tätä siirtoa kutsutaan allogeeniseksi luuydinsiirroksi.
• Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään voimakkaita energiakeiloja syöpäsolujen tappamiseen. Energia voi tulla röntgensäteistä, protoneista tai muista lähteistä. Säteily voi kutistaa nopeasti myelooma-solujen kasvua. Sitä voidaan käyttää, jos myelooma-solut muodostavat massan, jota kutsutaan plasmasytoomaksi. Säteily voi auttaa hallitsemaan plasmasytoomaa, joka aiheuttaa kipua tai tuhoaa luuta. CAR-T-soluterapia. Kimeerinen antigeeni-reseptori T-soluterapia, jota kutsutaan myös CAR-T-soluterapiaksi, kouluttaa immuunijärjestelmän soluja taistelemaan multippeli myeloomaa vastaan. Tämä hoito alkaa poistamalla joitakin valkosoluja, mukaan lukien T-solut, verestäsi. Solut lähetetään laboratorioon. Laboratoriossa soluja käsitellään siten, että ne tuottavat erityisiä reseptoreita. Reseptorit auttavat soluja tunnistamaan merkin myelooma-solujen pinnalla. Sitten solut palautetaan kehoosi. Ne voivat nyt löytää ja tuhota multippeli myelooma -solut. Luuydinsiirto. Luuydinsiirto, joka tunnetaan myös kantasolusiirtona, korvaa sairaan luuytimen terveellä luuytimellä. Ennen luuydinsiirtoa verta muodostavia kantasoluja kerätään verestäsi. Sitten annetaan suuria annoksia kemoterapiaa sairaan luuytimen tuhoamiseksi. Sitten kantasolut asetetaan kehoosi. Ne kulkeutuvat luihin ja alkavat rakentaa luuydintä uudelleen. Tätä omaa soluja käyttävää siirtoa kutsutaan autologiseksi luuydinsiirroksi. Joskus kantasolut tulevat terveeltä luovuttajalta. Tätä siirtoa kutsutaan allogeeniseksi luuydinsiirroksi. Hoitokäytäntösi riippuu siitä, onko sinulla todennäköisesti luuydinsiirto. Päätäessäsi, onko luuydinsiirto sinulle paras vaihtoehto, hoitotiimisi ottaa huomioon monia tekijöitä. Näitä ovat se, onko multippeli myelooma todennäköisesti paheneva, ikäsi ja yleinen terveydentilasi.
• Kun luuydinsiirto on vaihtoehto. Jos hoitotiimisi katsoo, että luuydinsiirto on sinulle hyvä vaihtoehto, hoito alkaa usein lääkecocktailin avulla. Cocktail voi sisältää kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa, kortikosteroideja ja joskus kemoterapiaa. Muutaman kuukauden hoidon jälkeen verestäsi kerätään verenkantasoluja. Luuydinsiirto voi tapahtua pian solujen keräämisen jälkeen. Tai voit odottaa, kunnes uusiutuminen tapahtuu, jos sellainen tapahtuu. Joskus lääkärit ehdottavat kahta luuydinsiirtoa multippeli myeloomaa sairastaville. Luuydinsiirron jälkeen saat todennäköisesti kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa. Nämä voivat auttaa estämään myelooman paluun.
• Kun luuydinsiirto ei ole vaihtoehto. Jos päätät olla ottamatta luuydinsiirtoa, hoito voi sisältää lääkecocktailin. Cocktail voi sisältää kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa, kortikosteroideja ja joskus kemoterapiaa.
• Kun myelooma uusiutuu tai ei reagoi hoitoon. Hoito voi sisältää saman hoidon toisen kierroksen. Toinen vaihtoehto on kokeilla yhtä tai useampaa muuta multippeli myeloomaan käytettävissä olevaa hoitoa. Uusien hoitojen tutkimus on jatkuvaa. Voit ehkä osallistua kliiniseen tutkimukseen. Kliininen tutkimus voi antaa sinulle mahdollisuuden kokeilla uusia hoitoja, joita testataan. Kysy hoitotiimiltäsi, mitä kliinisiä tutkimuksia on saatavilla. Kun luuydinsiirto on vaihtoehto. Jos hoitotiimisi katsoo, että luuydinsiirto on sinulle hyvä vaihtoehto, hoito alkaa usein lääkecocktailin avulla. Cocktail voi sisältää kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa, kortikosteroideja ja joskus kemoterapiaa. Muutaman kuukauden hoidon jälkeen verestäsi kerätään verenkantasoluja. Luuydinsiirto voi tapahtua pian solujen keräämisen jälkeen. Tai voit odottaa, kunnes uusiutuminen tapahtuu, jos sellainen tapahtuu. Joskus lääkärit ehdottavat kahta luuydinsiirtoa multippeli myeloomaa sairastaville. Luuydinsiirron jälkeen saat todennäköisesti kohdennettua hoitoa tai immunoterapiaa. Nämä voivat auttaa estämään myelooman paluun. Kun myelooma uusiutuu tai ei reagoi hoitoon. Hoito voi sisältää saman hoidon toisen kierroksen. Toinen vaihtoehto on kokeilla yhtä tai useampaa muuta multippeli myeloomaan käytettävissä olevaa hoitoa. Uusien hoitojen tutkimus on jatkuvaa. Voit ehkä osallistua kliiniseen tutkimukseen. Kliininen tutkimus voi antaa sinulle mahdollisuuden kokeilla uusia hoitoja, joita testataan. Kysy hoitotiimiltäsi, mitä kliinisiä tutkimuksia on saatavilla. Hoito voi sisältää multippeli myelooman komplikaatioiden hoitoa. Esimerkiksi:
• Luukipu. Kipulääkkeet, sädehoito ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan luukipua.
• Munuaisvaurio. Vaikeita munuaisvaurioita sairastavat voivat tarvita dialyysiä.
• Infektiot. Rokotteet voivat auttaa ehkäisemään infektioita, kuten influenssaa ja keuhkokuumetta.
• Luun menetys. Luunrakennuslääkkeet voivat auttaa ehkäisemään luun menetystä.
• Anemia. Lääkkeet voivat lisätä veren punasolujen määrää. Tämä voi auttaa lievittämään jatkuvaa anemiaa. Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen mielipiteen saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen sähköpostin tilauslinkin kautta. Yksityiskohtainen syövän selviytymisopas on pian postilaatikossasi. Saat myös Ei ole löydetty vaihtoehtoisia lääkkeitä multippeli myelooman hoitoon. Mutta vaihtoehtoiset lääkkeet voivat auttaa selviämään myelooman ja myelooman hoidon stressistä ja sivuvaikutuksista. Vaihtoehtoja voivat olla:
• Taideterapia.
• Liikunta.
• Meditaatio.
• Musiikkiterapia.
• Rentoutumisharjoitukset.
• Hengellisyys. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen näiden tekniikoiden kokeilemista varmistaaksesi, ettei niihin liity riskejä. Syöpädiagnoosi voi olla shokki. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä syövän kanssa elämisen stressistä. Kunnes löydät itsellesi sopivan menetelmän, yritä:
• Opi tarpeeksi ohjaamaan hoitoasi. Opi multippelista myeloomasta, jotta tunnet olosi mukavaksi tehdäksesi päätöksiä hoidostasi. Kysy hoitotiimiltäsi hoitovaihtoehdoista ja niiden sivuvaikutuksista. Kysy hoitotiimiltäsi hyviä tietolähteitä. Voit aloittaa National Cancer Institutelta ja International Myeloma Foundationilta.
• Hankkiudu vahva tukihenkilöverkosto. Tämä voi auttaa sinua selviytymään ongelmista ja huolenaiheista, jotka saattavat ilmetä. Kysy tukea ystäviltäsi ja perheeltäsi. Syöpää sairastavien ihmisten tukiryhmä voi olla hyödyllinen. Tukiryhmissä tapaamasi ihmiset voivat tarjota neuvoja päivittäisten ongelmien ratkaisemiseen. Voit liittyä joihinkin tukiryhmiin verkossa.
• Aseta saavutettavissa olevia tavoitteita. Tavoitteiden asettaminen auttaa sinua tuntemaan olosi hallituksi ja voi antaa sinulle tarkoituksen tunteen. Mutta älä valitse tavoitteita, joita et voi saavuttaa. Et ehkä pysty työskentelemään kokoaikaisesti, esimerkiksi. Mutta ehkä voit työskennellä osa-aikaisesti. Monet ihmiset huomaavat, että työskentely syöpähoidon aikana voi auttaa heidän mielentilaansa.
• Ota aikaa itsellesi. Hyvä ruoka, rentoutuminen ja riittävä lepo voivat auttaa taistelemaan syövän aiheuttamaa stressiä ja väsymystä vastaan. Suunnittele aikoja, jolloin sinun on ehkä levätty enemmän tai tehty vähemmän. Opi tarpeeksi ohjaamaan hoitoasi. Opi multippelista myeloomasta, jotta tunnet olosi mukavaksi tehdäksesi päätöksiä hoidostasi. Kysy hoitotiimiltäsi hoitovaihtoehdoista ja niiden sivuvaikutuksista. Kysy hoitotiimiltäsi hyviä tietolähteitä. Voit aloittaa National Cancer Institutelta ja International Myeloma Foundationilta. Hankkiudu vahva tukihenkilöverkosto. Tämä voi auttaa sinua selviytymään ongelmista ja huolenaiheista, jotka saattavat ilmetä. Kysy tukea ystäviltäsi ja perheeltäsi. Syöpää sairastavien ihmisten tukiryhmä voi olla hyödyllinen. Tukiryhmissä tapaamasi ihmiset voivat tarjota neuvoja päivittäisten ongelmien ratkaisemiseen. Voit liittyä joihinkin tukiryhmiin verkossa.