Health Library Logo

Health Library

Nenäpolyypit

Yleiskatsaus

Nenäpolyypit ovat pehmeitä kasvaimia nenän limakalvolla tai nenän sisäisissä onteloissa, joita kutsutaan sivuonteloiksi. Nenäpolyypit eivät ole syöpää. Nenäpolyypit esiintyvät usein ryhmissä, kuten rypäleet varressa.

Nenäpolyypit ovat kivuttomia kasvaimia nenän sisällä tai kasvojen luiden sisällä olevissa onteloissa, joita kutsutaan myös sivuonteloiksi. Nenäpolyypit eivät ole syöpää.

Pienet nenäpolyypit eivät välttämättä aiheuta oireita. Suuremmat kasvaimet tai nenäpolyyppien ryhmät voivat tukkia nenän. Ne voivat johtaa hengitysvaikeuksiin, hajuhäviöön ja infektioihin.

Nenäpolyypit voivat vaikuttaa kehen tahansa. Mutta ne ovat yleisempiä nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Lääkkeet voivat usein kutistaa nenäpolyyppejä tai poistaa ne. Mutta leikkaus saattaa olla tarpeen niiden poistamiseksi. Jopa hoidon jälkeen nenäpolyypit uusiutuvat usein.

Oireet

Nenäpolyypit liittyvät nenän ja sivuonteloiden sisäkalvojen ärsytykseen ja turvotukseen, jota kutsutaan myös tulehdukseksi, ja joka kestää yli 12 viikkoa. Tätä kutsutaan krooniseksi sinuiitiksi. Mutta on mahdollista sairastaa kroonista sinuiittia ilman nenäpolyyppejä. Ihmiset, joilla on pieniä nenäpolyyppejä, eivät välttämättä tiedä sairastavansa niitä. Mutta useampi kuin yksi polyyppi tai suuri polyyppi voi tukkia nenän. Kroonisen sinuiitin ja nenäpolyyppien yleisiä oireita ovat: Vuotoinen, tukkoinen nenä. Limaa valuu kurkkuun, jota kutsutaan myös postnasaaliseksi tiputteluksi. Hajuaistin menetys. Makuaistin menetys. Kasvojen kipu tai päänsärky. Hampaiden kipu. Paineen tunne otsassa ja kasvoissa. Ähkiminen. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos oireet kestävät yli 10 päivää. Kroonisen sinuiitin ja nenäpolyyppien oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden sairauksien, mukaan lukien tavallinen nuhakuume. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on: Oireet, jotka pahenevat nopeasti. Kaksoiskuvat tai muita näköhäiriöitä. Turvonnut otsa. Silmien ympärillä kipua tai turvotusta. Paha päänsärky, joka pahenee jatkuvasti. Jäykkä niska.

Milloin lääkäriin

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos oireet kestävät yli 10 päivää. Kroonisen poskiontelontulehduksen ja nenäpolyyppien oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden sairauksien, kuten tavallisen nuhakuumeen. Hae välitöntä lääkärinhoitoa tai soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on:

  • Oireita, jotka pahenevat nopeasti.
  • Tuplanäköä tai muita näköhäiriöitä.
  • Turvonnut otsa.
  • Kipua tai turvotusta silmien ympärillä.
  • Paha päänsärky, joka pahenee jatkuvasti.
  • Jäykkä niska.
Syyt

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa nenäpolyyppeja. He eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset saavat nenäpolyyppeja ja toiset eivät.

Riskitekijät

Nenän tai sivuonteloiden pitkäaikaista tulehdusta aiheuttavat infektiot, allergiat tai muut sairaudet voivat lisätä nenäpolyyppien riskiä.

Nenäpolyyppeihin usein liittyviä sairauksia ovat:

  • Astma.
  • Aspiriiniyliherkkyys.
  • Kystinen fibroosi.
  • Hammasinfektiot.
  • D-vitamiinin puute.

Myös nenäpolyyppien perinnöllinen taipumus voi lisätä riskiä.

Komplikaatiot

Yksi yleisimmistä kroonisen poskiontelontulehduksen nenäpolyyppien kanssa ilmeneviä komplikaatioita on astman paheneminen.

Ehkäisy

Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa vähentämään nenäpolyyppien riskiä tai polyyppien uusiutumista hoidon jälkeen:

  • Allergian ja astman hoito. Noudata hoitosuunnitelmaasi. Varmista, että oireesi ovat hallinnassa. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos ne eivät ole.
  • Vältä nenää ärsyttäviä tekijöitä. Näitä ovat tupakansavu, kemialliset höyryt ja pöly. Jos tupakoit, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tupakoinnin lopettamisesta.
  • Pese kätesi usein ja huolellisesti. Tämä on yksi parhaista tavoista suojautua infektioilta, jotka voivat aiheuttaa nenän ja sivuonteloiden ärsytystä ja turvotusta.
  • Käytä ilmankostutinta. Tämä voi auttaa estämään nenän tukkoisuutta ja ärsytystä. Puhdista kostutin ohjeiden mukaisesti bakteerien kasvun estämiseksi.
  • Käytä nenähuuhtelua. Nenän sisäpuolen huuhtelu suolavedellä tai nenähuuhteella voi auttaa poistamaan ärsyttäviä tekijöitä. Voit ostaa suolavesisuihkeita ja nenähuuhtelupakkauksia ilman reseptiä. Nenähuuhtelupakkaukset sisältävät neti-ruukun tai puristuspullon sekä käyttöohjeet. Käytä tislattua, steriiliä tai minuutin ajan kiehautettua ja jäähtynettä vettä. Vettä voi myös suodattaa suodattimella, jonka absoluuttinen huokoskoko on 1 mikroni tai pienempi. Huuhtele ruukku tai pullo jokaisen käytön jälkeen tislatulla, steriilillä, aiemmin kiehautetulla tai suodatetulla vedellä ja jätä se kuivumaan avoimeksi. Käytä nenähuuhtelua. Nenän sisäpuolen huuhtelu suolavedellä tai nenähuuhteella voi auttaa poistamaan ärsyttäviä tekijöitä. Voit ostaa suolavesisuihkeita ja nenähuuhtelupakkauksia ilman reseptiä. Nenähuuhtelupakkaukset sisältävät neti-ruukun tai puristuspullon sekä käyttöohjeet. Käytä tislattua, steriiliä tai minuutin ajan kiehautettua ja jäähtynettä vettä. Vettä voi myös suodattaa suodattimella, jonka absoluuttinen huokoskoko on 1 mikroni tai pienempi. Huuhtele ruukku tai pullo jokaisen käytön jälkeen tislatulla, steriilillä, aiemmin kiehautetulla tai suodatetulla vedellä ja jätä se kuivumaan avoimeksi.
Diagnoosi

Nenäpolyyppien diagnoosi alkaa oireista, sairaushistoriasta ja lääkärintutkimuksesta.

Nenäpolyyppien diagnosointiin käytettäviä testejä voivat olla:

  • Nenäendoskopia. Tässä käytetään ohutta putkea, jossa on valaistu linssi tai pieni kamera nenän sisäpuolen tarkasteluun.
  • Kuvantamismenetelmät. Tietokonetomografia (TT) voi osoittaa polyyppien koon syvällä sivuonteloissa ja niiden sijainnin. Nämä tutkimukset voivat myös auttaa sulkemaan pois muita nenän tukkoisuuden syitä.
  • Kystinen fibroosi -testi. Nenäpolyyppeja sairastavalla lapsella voi olla kystinen fibroosi. Kystinen fibroosi vaikuttaa soluihin, jotka tuottavat limaa, hikeä ja ruoansulatusta edistäviä nesteitä. Se on perinnöllinen sairaus.

Kyystisen fibroosin testi on hikatest. Iholle laitettu kemikaali saa alueen hikoilemaan. Testi osoittaa, onko hiki suolaisempaa kuin useimmilla ihmisillä.

  • Verikokeet. Näillä voidaan etsiä nenäpolyyppeihin liittyviä sairauksia, kuten allergioita tai immuunijärjestelmän häiriöitä.

Allergiatestat. Ihotestat voivat osoittaa, aiheuttavatko allergiat jatkuvaa tulehdusta. Ihopistokokeessa pieniä määriä allergeeneja pistetään iholle kyynärvarteen tai yläselkään. Terveydenhuollon ammattilainen seuraa sitten ihon allergisia reaktioita.

Jos ihotestiä ei voida tehdä, allergioita voidaan seulata verikokeella.

Kystinen fibroosi -testi. Nenäpolyyppeja sairastavalla lapsella voi olla kystinen fibroosi. Kystinen fibroosi vaikuttaa soluihin, jotka tuottavat limaa, hikeä ja ruoansulatusta edistäviä nesteitä. Se on perinnöllinen sairaus.

A kyystisen fibroosin testi on hikatest. Iholle laitettu kemikaali saa alueen hikoilemaan. Testi osoittaa, onko hiki suolaisempaa kuin useimmilla ihmisillä.

Hoito

Krooninen sinuiitti, polyyppeja esiintyessään tai niiden puuttuessa, on vaikea hoitaa. Hoito riippuu turvotuksen ja ärsytyksen syystä. Tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Hoito voi sisältää:

  • Nenäsumutteena käytettävät kortikosteroidit. Näitä nenäsumutteita ovat flutikasoni (Flonase Allergy Relief, Xhance), budesonidi (Rhinocort), mometasoni (Nasonex 24h Allergy), triamsinoloni (Nasacort Allergy 24HR), beklometasoni (Beconase AQ, Qnasl) ja siklesonidi (Omnaris, Zetonna).
  • Suun kautta otettavat kortikosteroidit. Jotkut nenäpolyypit voivat tukkia nenäsumutteen käytön. Tässä tapauksessa suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat auttaa. Suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan myös käyttää polyyppien kutistamiseen ennen leikkausta.

Pillerit voidaan ottaa yksinään tai yhdessä nenäsumutteen kanssa. Koska suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, terveydenhuollon ammattilaiset määräävät niitä yleensä vain lyhyeksi ajaksi.

Injektioina annettavia kortikosteroideja voidaan käyttää, jos nenäpolyypit ovat vakavia.

  • Biologiset lääkkeet. Biologiset lääkkeet vaikuttavat tiettyihin soluihin tai proteiineihin vähentäen ärsytystä ja turvotusta. Näitä voidaan käyttää henkilöille, joilla nenäpolyypit uusiutuvat jatkuvasti. Yhdysvalloissa dupilumabi (Dupixent), mepolizumabi (Nucala) ja omalitsumabi (Xolair) on hyväksytty kroonisen sinuiitin ja nenäpolyyppien hoitoon.
  • Muut lääkkeet. Muut reseptilääkkeet voivat hoitaa tiloja, jotka johtavat pitkäaikaiseen nenän turvotukseen ja tulehdukseen. Näitä voivat olla allergioiden hoitoon käytettävät lääkkeet, eli antihistamiinit, ja infektion hoitoon käytettävät antibiootit.

Aaspiriinidesensitisointi -niminen hoito voi auttaa nenäpolyypeistä ja astmasta kärsiviä henkilöitä, jotka reagoivat voimakkaasti aspiriiniin. Allergiaspesialisti valvoo hoitoa. Hoitoon kuuluu aspiriinin ottaminen pieninä annoksina vähitellen, jotta keho tottuu aspiriinin käyttöön.

Polyyppien kirurginen poisto voi tapahtua ennen aspiriinidesensitisointia. Desensitisointia voi seurata päivittäinen aspiriinihoito.

Suun kautta otettavat kortikosteroidit. Jotkut nenäpolyypit voivat tukkia nenäsumutteen käytön. Tässä tapauksessa suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat auttaa. Suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan myös käyttää polyyppien kutistamiseen ennen leikkausta.

Pillerit voidaan ottaa yksinään tai yhdessä nenäsumutteen kanssa. Koska suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, terveydenhuollon ammattilaiset määräävät niitä yleensä vain lyhyeksi ajaksi.

Injektioina annettavia kortikosteroideja voidaan käyttää, jos nenäpolyypit ovat vakavia.

Muut lääkkeet. Muut reseptilääkkeet voivat hoitaa tiloja, jotka johtavat pitkäaikaiseen nenän turvotukseen ja tulehdukseen. Näitä voivat olla allergioiden hoitoon käytettävät lääkkeet, eli antihistamiinit, ja infektion hoitoon käytettävät antibiootit.

Aaspiriinidesensitisointi -niminen hoito voi auttaa nenäpolyypeistä ja astmasta kärsiviä henkilöitä, jotka reagoivat voimakkaasti aspiriiniin. Allergiaspesialisti valvoo hoitoa. Hoitoon kuuluu aspiriinin ottaminen pieninä annoksina vähitellen, jotta keho tottuu aspiriinin käyttöön.

Polyyppien kirurginen poisto voi tapahtua ennen aspiriinidesensitisointia. Desensitisointia voi seurata päivittäinen aspiriinihoito.

Vasemmalla olevassa kuvassa näkyvät otsalohkon (A) ja yläleuan (B) sivuontelot. Kuvassa näkyy myös sivuonteloiden välinen kanava, joka tunnetaan myös nimellä ostiomeataalikompleksi (C). Oikealla olevassa kuvassa näkyy endoskooppisen sivuonteloleikkauksen tulokset. Kirurgi käyttää valaistua putkea ja pieniä leikkaustyökaluja tukkeutuneen kanavan avaamiseen ja sivuonteloiden salaojitukseen (D).

Jos lääke ei kutista tai poista nenäpolyyppeja, endoskooppinen leikkaus voi poistaa polyypit ja korjata sivuonteloiden ongelmia, jotka johtavat polyyppien muodostumiseen.

Endoskooppisessa leikkauksessa kirurgi asettaa pienen putken, jossa on valaistu linssi tai pieni kamera, eli endoskooppi, sierainten kautta sivuonteloihin. Kirurgi käyttää sitten pieniä työkaluja polyyppien poistamiseen.

Kirurgi voi myös suurentaa sivuonteloiden aukkoja. Tämä voidaan tehdä endoskooppisen leikkauksen aikana. Tai on olemassa toimenpide, jota kutsutaan balloni-ostiadilationiksi. Tämä toimenpide ei sisällä nenän sisäpuolen kudosten poistamista.

Leikkauksen jälkeen kortikosteroidinen nenäsumute voi auttaa estämään nenäpolyyppien uusiutumisen. Suolavesiliuos voi edistää paranemista leikkauksen jälkeen.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle