Health Library Logo

Health Library

Lähikatseisuus

Yleiskatsaus

Tyypillisellä näöllä kuva tarkentuu terävästi verkkokalvolle. Lähikatseisuudessa tarkennuspiste on verkkokalvon edessä, jolloin kaukaiset esineet näyttävät epäteräviltä.

Lähikatseisuus on yleinen näköhäiriö, jossa lähellä olevat esineet näyttävät teräviltä, mutta kaukana olevat epäteräviltä. Lähikatseisuuden lääketieteellinen termi on myopia. Myopia johtuu silmän muodosta – tai tiettyjen silmän osien muodosta – joka saa valonsäteet taittumaan. Valonsäteet, jotka tulisi kohdistaa silmän takaosan hermokudokseen, jota kutsutaan verkkokalvoksi, kohdistuvat sen sijaan verkkokalvon eteen.

Lähikatseisuus kehittyy yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa. Se vakiintuu tyypillisesti 20–40 vuoden iässä. Se on usein perinnöllistä.

Perus silmätarkastus voi vahvistaa lähikatseisuuden. Epäterävää näköä voi korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai refraktiivisella kirurgialla.

Oireet

Lähikatseisuuden oireita voivat olla:

  • Sumuinen näkö kaukaisia ​​esineitä katsellessa.

  • Tarve puristaa silmiä tai sulkea silmäluomia osittain nähdäkseen selkeästi.

  • Päänsärky.

  • Silmien väsymys. Kouluikäisillä lapsilla voi olla vaikeuksia nähdä asioita tauluilla tai näytön projektioilla luokkahuoneessa. Nuoremmat lapset eivät ehkä ilmaise näkemisvaikeuksia, mutta heillä voi olla seuraavia käyttäytymismalleja, jotka viittaavat näkemisvaikeuksiin:

  • Jatkuva silmien puristaminen.

  • Näyttää siltä, ​​että et ole tietoinen kaukaisista esineistä.

  • Vilkkuminen usein.

  • Silmien hankaaminen usein.

  • Istuminen lähellä televisiota tai näyttöjen siirtäminen lähemmäksi kasvoja. Aikuiset, joilla on lähikatseisuus, voivat huomata vaikeuksia lukea katuviittoja tai liikkeen kylttejä. Jotkut ihmiset voivat kokea sumuista näköä hämärässä valossa, kuten yöajon aikana, vaikka he näkisivät selkeästi päivänvalossa. Tätä tilaa kutsutaan yömyopiaksi. Varaa aika silmälääkärille, jos lapsesi osoittaa merkkejä näköongelmista tai jos opettaja raportoi mahdollisista ongelmista. Varaa aika itsellesi, jos huomaat muutoksen näössäsi, sinulla on vaikeuksia suorittaa tehtäviä, kuten ajaminen, tai jos näkösi laatu vaikuttaa aktiviteettien nauttimiseen. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos koet jotakin seuraavista:

  • Yhtäkkinen ilmestyminen monia kellujia – pieniä pisteitä tai viivoja, jotka näyttävät kelluvan näkökentässäsi.

  • Valon välähdyksiä yhdessä tai molemmissa silmissä.

  • Verhon kaltainen harmaa varjo, joka peittää osan tai koko näkökentän.

  • Varjo ulkoisessa tai sivunäössäsi, joka tunnetaan nimellä ääreiskenttä. Nämä ovat varoitusmerkkejä verkkokalvon irtoamisesta silmän takaosasta. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa hoitoa. Merkittävä lähikatseisuus liittyy lisääntyneeseen verkkokalvon irtoamisen riskiin. Sekä lapset että aikuiset eivät välttämättä ole tietoisia näköongelmista tai muutoksista, jotka tapahtuvat vähitellen. American Academy of Ophthalmology suosittelee säännöllisiä näöntarkastuksia oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi. Lapsesi lastenlääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen tekee suhteellisen yksinkertaisia ​​tarkastuksia lapsesi silmien terveyden tarkistamiseksi syntymän yhteydessä, 6–12 kuukauden iässä ja 12–36 kuukauden iässä. Jos ilmenee ongelmia, sinut voidaan ohjata silmäterveyteen ja -hoitoon erikoistuneelle lääkärille, jota kutsutaan silmälääkäriksi. Näöntarkastukset ovat testejä näköongelmien tarkistamiseksi. Näyttötestin voi tehdä lastenlääkäri, silmälääkäri, optikko tai muu koulutettu tarjoaja. Näöntarkastuksia tarjotaan usein kouluissa tai yhteisökeskuksissa. Suositellut ajankohdat seulontaan ovat seuraavat:

  • Vähintään kerran 3–5 vuoden iässä.

  • Ennen esikoulua, yleensä 5 tai 6 vuoden iässä.

  • Vuosittain lukion loppuun asti. Jos seulontatestissä havaitaan ongelma, sinun on todennäköisesti varattava kokonainen silmälääkärin tutkimus optikolta tai silmälääkäriltä. American Academy of Ophthalmology suosittelee, että terveillä aikuisilla, joilla ei ole tunnettuja näkö- tai silmäsairauksia, tulisi tehdä kokonainen silmälääkärin tutkimus seuraavan aikataulun mukaisesti:

  • Vähintään kerran 20–29 vuoden iässä.

  • Vähintään kaksi kertaa 30–39 vuoden iässä.

  • Joka 2–4 vuotta 40–54 vuoden iässä.

  • Joka 1–3 vuotta 55–64 vuoden iässä.

  • Joka 1–2 vuotta 65 vuoden iän jälkeen. Jos sinulla on diabetes, perinnöllinen silmäsairaus, korkea verenpaine tai muita sydän- tai verisuonisairauksien riskejä, sinun on todennäköisesti tehtävä säännöllisempiä silmälääkärin tutkimuksia. Myös sinun on todennäköisesti tehtävä säännöllisempiä tutkimuksia, jos sinulla on jo reseptilähilaseja tai piilolinssejä tai jos sinulle on tehty näönkorjausleikkaus. Terveydenhuollon ammattilainen tai silmälääkäri voi suositella, kuinka usein sinun tulee tehdä tutkimus.

Milloin lääkäriin

Varaa aika silmälääkärille, jos lapsesi osoittaa näköongelmien merkkejä tai jos opettaja raportoi mahdollisista ongelmista. Varaa aika itsellesi, jos huomaat muutoksen näössäsi, sinulla on vaikeuksia suorittaa tehtäviä, kuten ajaminen, tai jos näkösi laatu vaikuttaa aktiviteettien nauttimiseen. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista: Yhtäkkinen esiintyminen monia kellujia – pieniä pisteitä tai viivoja, jotka näyttävät kelluvan näkökentässäsi. Valonvälähdyksiä yhdessä tai molemmissa silmissä. Verhon kaltainen harmaa varjo, joka peittää osan tai koko näkökentän. Varjo ulkoisessa tai sivunäössäsi, joka tunnetaan nimellä ääreiskenttä. Nämä ovat varoitusmerkkejä verkkokalvon irtoamisesta silmän takaosasta. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Merkittävä lähikatseisuus liittyy lisääntyneeseen verkkokalvon irtoamisen riskiin. Sekä lapset että aikuiset eivät välttämättä ole tietoisia näköongelmista tai muutoksista, jotka tapahtuvat vähitellen. American Academy of Ophthalmology suosittelee säännöllisiä näöntarkastuksia oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon varmistamiseksi. Lapsesi lastenlääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen tekee suhteellisen yksinkertaisia ​​tarkastuksia lapsesi silmien terveyden tarkistamiseksi syntymän yhteydessä, 6–12 kuukauden ikäisenä ja 12–36 kuukauden ikäisenä. Jos ilmenee ongelmia, sinut voidaan ohjata silmien terveyteen ja hoitoon erikoistuneelle lääkärille, jota kutsutaan silmälääkäriksi. Näöntarkastukset ovat testejä näköongelmien tarkistamiseksi. Näyttötestin voi tehdä lastenlääkäri, silmälääkäri, optikko tai muu koulutettu tarjoaja. Näöntarkastuksia tarjotaan usein kouluissa tai yhteisökeskuksissa. Suositellut näyttöajat ovat seuraavat: Vähintään kerran 3–5 vuoden iässä. Ennen esikoulua, yleensä 5 tai 6 vuoden iässä. Vuosittain lukion loppuun asti. Jos näyttötestissä havaitaan ongelma, sinun on todennäköisesti varattava kokonainen silmälääkärin tutkimus optikolta tai silmälääkäriltä. American Academy of Ophthalmology suosittelee, että terveillä aikuisilla, joilla ei ole tunnettuja näkö- tai silmäsairauksia, tulisi tehdä kokonainen silmälääkärin tutkimus seuraavan aikataulun mukaisesti: Vähintään kerran 20–29 vuoden iässä. Vähintään kaksi kertaa 30–39 vuoden iässä. Joka 2–4 vuotta 40–54 vuoden iässä. Joka 1–3 vuotta 55–64 vuoden iässä. Joka 1–2 vuotta 65 vuoden iän jälkeen. Jos sinulla on diabetes, silmäsairauksien perhehistoria, korkea verenpaine tai muita sydän- tai verisuonitautien riskejä, sinun on todennäköisesti tehtävä säännöllisempiä silmälääkärin tutkimuksia. Myös sinun on todennäköisesti tehtävä säännöllisempiä tutkimuksia, jos sinulla on jo reseptilähilaseja tai piilolinssejä tai jos sinulle on tehty näönkorjausleikkaus. Terveydenhuollon ammattilainen tai silmälääkäri voi suositella, kuinka usein sinun tulee tehdä tutkimus.

Syyt

Silmässä on kaksi osaa, jotka tarkentavat kuvia:

  • Sarveiskalvo on silmän kirkas, kupolimainen etupinta.
  • Linssi on kirkas rakenne, kooltaan ja muodoltaan suunnilleen kuin valkopavun siemen.

Jotta näet, valon on kuljettava sarveiskalvon ja linssin läpi. Nämä silmän osat taittavat valoa niin, että valo tarkentuu suoraan silmän takaosan verkkokalvolle. Nämä kudokset kääntävät valon aivoihin lähetettäviksi signaaleiksi, minkä ansiosta voit havaita kuvia.

Laittautuminen on taittovirhe. Tämä ongelma ilmenee, kun sarveiskalvon muoto tai kunto – tai silmän muoto itse – aiheuttaa valon taittumisen silmään virheellisesti.

Laittautuminen johtuu yleensä siitä, että silmä on liian pitkä tai soikea eikä pyöreä. Se voi myös johtua siitä, että sarveiskalvon kaarevuus on liian jyrkkä. Näiden muutosten myötä valonsäteet kohtaavat pisteen verkkokalvon edessä ja risteävät. Verkkokalvolta aivoihin lähetetyt viestit havaitaan epäselvinä.

Muita taittovirheitä ovat:

  • Kaukonäköisyys, jota kutsutaan myös hyperopiksi. Kaukonäköisyydessä silmämuna on lyhyempi kuin tyypillisessä silmässä tai sarveiskalvolla on liian vähän kaarevuutta. Jotkut ihmiset voivat nähdä kaukaiset esineet jonkin verran selkeämmin, mutta lähellä olevat esineet näyttävät epäselviltä. Joillakin kaukonäköisillä ihmisillä esineet ovat epäselviä kaikilla etäisyyksillä.
  • Harmaatähti. Harmaatähdessä sarveiskalvo tai linssi on kaareutunut jyrkemmin yhteen suuntaan kuin toiseen. Näkö on vääristynyt tai epäselvä kaikilla etäisyyksillä.
Riskitekijät

Tietyt riskitekijät voivat lisätä lähikatseisuuden kehittymisen todennäköisyyttä, mukaan lukien:

  • Genetiikka. Lähikatseisuus on usein perinnöllistä. Jos toisella vanhemmalla on lähikatseisuus, sinun riskisi sairauden kehittymiseen kasvaa. Riski on suurempi, jos molemmilla vanhemmilla on lähikatseisuus.
  • Pitkäkestoinen lähietäisyyden työ. Lukeminen tai muu lähietäisyyden työ pitkään aikaan liittyy lähikatseisuuden lisääntyneeseen riskiin.
  • Näyttöaika. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, jotka käyttävät tietokoneita tai älylaitteita pitkiä aikoja, on suurempi riski kehittää lähikatseisuutta.
  • Ympäristötekijät. Jotkut tutkimukset tukevat ajatusta siitä, että riittämätön ulkoiluaika voi lisätä lähikatseisuuden riskiä.
Komplikaatiot

Laitakasvoisuus liittyy monenlaisiin komplikaatioihin, kuten:

  • Huonoihin koulukokemuksiin. Myopiaa tai muita näköongelmia sairastavilla lapsilla voi olla viivästyksiä lukemisessa tai muissa oppimistavoissa, vaikeuksia sosiaalisissa vuorovaikutuksissa ja heikko itsetunto.
  • Heikentyneeseen elämänlaatuun. Jos taittovirhettä ei korjata, se voi estää päivittäisten tehtävien suorittamista hyvin tai harrastusten nauttimisen.
  • Silmien rasitukseen. Taittovirheen korjaamattomuus voi aiheuttaa jatkuvaa silmien rasitusta ja päänsärkyä.
  • Heikentyneeseen turvallisuuteen. Näköongelma voi vaarantaa sinun ja muiden turvallisuuden. Tämä voi olla erityisen vakavaa, jos ajat autoa tai käytät raskaita koneita.
  • Muisiin silmäongelmiin. Vaikea taittovirhe lisää riskiä verkkokalvon irtoamiselle, glaukoomalle, kaihille ja muille vakaville silmäsairauksille.
Diagnoosi

Laitteen avulla tarkistetaan näöntarkkuus. Peität toisen silmän, ja silmälääkäri pyytää sinua lukemaan silmätaulua, jossa on eri kokoisia kirjaimia tai symboleja. Sen jälkeen teet saman toiselle silmälle. Hyvin pienille lapsille on suunniteltu erityisiä tauluja.

Tässä testissä luet silmätaulua katsoessasi laitetta, jossa on erilaisia linssejä. Tämä testi auttaa määrittämään sopivan korjaavan näkövirheiden korjaamiseen.

Silmälääkäri voi tehdä muita yksinkertaisia testejä seuraavien tarkistamiseksi:

  • Pupillien reaktio valolle.
  • Silmänliikkeet.
  • Sivunäkö, jota kutsutaan myös ääreiskentän näköksi.
  • Sarveiskalvon, pupillin, linssin ja silmäluomien kunto.

Silmälääkäri voi käyttää erityistä linssiä ja valoa tarkistaakseen verkkokalvon ja näköhermon kuntoa. Lääkäri laittaa todennäköisesti silmiisi tippoja laajentaakseen niitä. Tämä antaa paremman näkymän silmän sisälle. Silmäsi ovat todennäköisesti valolle herkkiä muutaman tunnin ajan. Käytä silmälääkärin antamia aurinkolaseja tai omia aurinkolaseja.

Lähikatseisuus diagnosoidaan perus silmätutkimuksella. Silmälääkäri kysyy todennäköisesti lapsesi tai sinun sairaushistoriastasi ja käyttämistänne lääkkeistä.

Hoito

Lähi-näköisyyden hoidon tavoitteena on yleensä näön parantaminen auttamalla valoa fokusoitumaan verkkokalvolle korjaavien linssien tai refraktiivisen kirurgian avulla. Lähi-näköisyyden hoitoon kuuluu myös säännöllinen seuranta komplikaatioiden varalta, kuten glaukooma, kaihi ja verkkokalvon irtoaminen.

Korjaavien linssien käyttö hoitaa lähi-näköisyyttä vastustamalla sarveiskalvon lisääntynyttä kaareutumista tai silmän lisääntynyttä pituutta. Reseptilinssien tyyppejä ovat:

  • Silmälasit. Silmälasien käyttö on yksinkertainen ja turvallinen tapa terävöittää lähi-näköisyyden aiheuttamaa näköä. Silmälasilinssejä voidaan myös suunnitella korjaamaan useita taittovirheitä, kuten lähi-näköisyyttä, astigmatismia ja presbyopiaa.
  • Piilolinssit. Piilolinssit ovat pieniä, muovisia kiekkoja, jotka asetetaan suoraan sarveiskalvolle. Yksi piilolinssi voi korjata useampaa kuin yhtä taittovirhettä. Materiaaleja ja hoitovaatimuksia on monia. Silmälääkäri voi suositella piilolinssejä, jotka sopivat parhaiten reseptiisi ja elämäntyyliisi.

Refraktiivinen kirurgia vähentää silmälasien ja piilolinssien tarvetta. Silmäkirurgi muotoilee sarveiskalvoa laserilla, mikä johtaa lähi-näköisyyden reseptilinssien tarpeen vähenemiseen. Leikkauksen jälkeenkin saatat joutua käyttämään silmälaseja ajoittain.

  • Laseravusteinen in situ -keratomileusi (LASIK). Tässä toimenpiteessä silmäkirurgi tekee ohueen, saranoidun läpän sarveiskalvoon. Kirurgi käyttää sitten laseria poistaakseen sarveiskalvon kudosta tasoittaakseen sen kupolimaista muotoa. LASIK-leikkauksesta toipuminen on yleensä nopeampaa ja aiheuttaa vähemmän epämukavuutta kuin muiden sarveiskalvoleikkausten toipuminen.
  • Laseravusteinen subepiteliaalinen keratektomia (LASEK). Kirurgi luo erittäin ohueen läpän vain sarveiskalvon ulompaan suojakalvoon, jota kutsutaan epiteeliksi. Laserilla muotoillaan sarveiskalvoa ja tasoitetaan sen kaarevuutta. Epiteeli asetetaan sitten takaisin paikalleen.
  • Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK). Tämä toimenpide on samanlainen kuin LASEK, paitsi että kirurgi poistaa epiteelin kokonaan. Sitten kirurgi käyttää laseria sarveiskalvon muotoiluun. Väliaikainen suojaava piilolinssi peittää sarveiskalvon, kunnes epiteeli kasvaa takaisin luonnollisesti, mukautuen sarveiskalvon uuteen muotoon.
  • Pienen viillon lenticuliekstraktio (SMILE). Tässä toimenpiteessä ei ole läppää eikä epiteelin poistoa. Sen sijaan laserilla leikataan pieni kiekkomainen pala sarveiskalvoa, jota kutsutaan lentikeliksi. Lentikeli poistetaan sitten pienen sarveiskalvoviillon kautta.

Kirurgiset hoidot eivät ole vaihtoehto kaikille lähi-näköisille. Leikkausta suositellaan vain, kun lähi-näköisyys ei enää etene. Kirurgi selittää kirurgisten hoitovaihtoehtojen edut ja riskit.

Tutkijat ja kliiniset lääkärit etsivät jatkuvasti tehokkaampia lähestymistapoja lähi-näköisyyden etenemisen hidastamiseksi lapsilla ja nuorilla. Terapiat, jotka näyttävät lupaavimmilta, ovat:

  • Atropiini. Atropiinitippoja käytetään yleisesti silmän pupillin laajentamiseen, usein osana silmätutkimuksia tai ennen ja jälkeen silmäleikkauksen. Pienet annokset atropiinitippoja voivat myös auttaa hidastamaan lähi-näköisyyden etenemistä.
  • Lisää aikaa ulkona. Aika ulkona lapsuudessa, nuoruudessa ja varhaisessa aikuisuudessa voi vähentää lähi-näköisyyden kehittymisen riskiä.
  • Kaksoistarkennuspiilolinssit. Eräs kaksoistarkennuspiilolinssien tyyppi on osoittanut jonkin verran vaikutusta lähi-näköisyyden etenemisen hidastamisessa.
  • Ortokeratologia. Yöllä käytettävä jäykkä piilolinssi muotoilee sarveiskalvoa väliaikaisesti uudelleen. Linssiä ei käytetä päivällä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä terapia voi hidastaa lähi-näköisyyden etenemistä.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle