Syöpä, Neuroblastooma

Neuroblastooma on syöpä, joka kehittyy epäkypsissä hermokudoksissa useilla kehon alueilla.

Neuroblastooma esiintyy useimmiten lisämunuaisissa, joilla on samanlainen alkuperä kuin hermokudoksilla ja jotka sijaitsevat munuaisten päällä. Neuroblastooma voi kuitenkin kehittyä myös muilla vatsaontelon alueilla sekä rinnassa, kaulassa ja lähellä selkärankaa, missä on hermokudoksen ryhmiä.

Neuroblastooma on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla, vaikka se voi harvoin esiintyä vanhemmilla lapsilla.

Jotkut neuroblastooman muodot häviävät itsestään, kun taas toiset saattavat vaatia useita hoitoja. Lapsesi neuroblastooman hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä.

Neuroblastooman oireet ja löydökset vaihtelevat sen mukaan, mikä kehon osa on sairauteen liittynyt.

Vatsaontelon neuroblastooma — yleisin muoto — voi aiheuttaa seuraavia oireita ja löydöksiä:

• Vatsakipu
• Ihon alle ilmestyvä kyhmy, joka ei ole aristava kosketukseen
• Suolen toiminnan muutokset, kuten ripuli tai ummetus

Rintakehän neuroblastooma voi aiheuttaa seuraavia oireita ja löydöksiä:

• Vinkuna
• Rintakipu
• Silmien muutokset, mukaan lukien silmäluomien roikkuminen ja eri kokoinen pupilli

Muita oireita ja löydöksiä, jotka voivat viitata neuroblastoomaan, ovat:

• Ihon alle ilmestyvät kyhmyt
• Silmien pullistuminen (eksoftalmus)
• Tummat silmien ympärillä olevat renkaat, jotka muistuttavat mustelmia
• Selkäkipu
• Kuume
• Selittämätön painonpudotus
• Luukipu

Ota yhteyttä lapsesi lääkäriin, jos lapsesi oireet tai muut asiat huolestuttavat sinua. Mainitse kaikki muutokset lapsesi käyttäytymisessä tai tottumuksissa.

Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat kattavan oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen lääkärinlausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa.

Saat kattavan syöpäselviytymisoppaasi sähköpostiisi pian. Saat myös

Yleisesti ottaen syöpä alkaa geneettisestä mutaatiosta, joka sallii normaaleilla, terveillä soluilla jatkaa kasvuaan ilman että ne reagoivat pysäytyssignaaleihin, kuten normaalit solut tekevät. Syöpäsolut kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti. Kertyvät epänormaalit solut muodostavat massan (kasvaimen).

Neuroblastooma alkaa neuroblasteista – kypsymättömistä hermosoluista, joita sikiö tuottaa osana kehitysprosessiaan.

Sikiön kypsyessä neuroblasteista tulee lopulta hermosoluja ja -kuituja sekä lisämunuaisten soluja. Useimmat neuroblastit kypsyvät syntymään mennessä, vaikka pieni määrä kypsymättömiä neuroblasteja voi löytyä vastasyntyneistä. Useimmissa tapauksissa nämä neuroblastit kypsyvät tai häviävät. Toiset kuitenkin muodostavat kasvaimen – neuroblastooman.

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa alkuperäisen geneettisen mutaation, joka johtaa neuroblastoomaan.

Neuroblastoomaperheen historiaa sairastavilla lapsilla voi olla suurempi riski sairastua tähän tautiin. Perinnöllinen neuroblastooma kattaa kuitenkin vain hyvin pienen osan neuroblastoomatapauksista. Useimmissa neuroblastoomatapuksissa syytä ei koskaan löydetä.

Neuroblastooman komplikaatioita voivat olla:

• Syövän leviäminen (metastaasi). Neuroblastooma voi levitä (metastasoida) muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin, luuytimeen, maksaan, ihoon ja luihin.
• Kasvaimen eritteiden aiheuttamat oireet. Neuroblastoomasolut voivat erittää tiettyjä kemikaaleja, jotka ärsyttävät muita normaaleja kudoksia ja aiheuttavat oireita, joita kutsutaan paraneoplastisiksi oireyhtymiksi. Yksi harvinainen paraneoplastinen oireyhtymä neuroblastoomassa aiheuttaa nopeita silmänliikkeitä ja koordinaatiovaikeuksia. Toinen harvinainen oireyhtymä aiheuttaa vatsan turvotusta ja ripulia.

Neuroblastooman diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:

• Kliininen tutkimus. Lapsen lääkäri tekee kliinisen tutkimuksen tarkistaakseen mahdolliset merkit ja oireet. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä lapsesi tavoista ja käyttäytymisestä.
• Virtsa- ja verikokeet. Nämä voivat osoittaa lapsesi kokemien merkkien ja oireiden syyn. Virtsakokeita voidaan käyttää tiettyjen kemikaalien korkeiden pitoisuuksien tarkistamiseen, jotka johtuvat neuroblastoomasolujen tuottaessa ylimääräisiä katekoliamiineja.
• Kuvantamistutkimukset. Kuvantamistutkimukset voivat paljastaa massan, joka voi viitata kasvaimeen. Kuvantamistutkimuksia voivat olla muun muassa röntgenkuva, ultraääni, tietokonetomografia (TT), metajodobentsyyligvanidiini (MIBG) -skannaus ja magneettikuvaus (MRI).
• Näytteen otto kudoskoetta varten. Jos massa löytyy, lapsesi lääkäri saattaa haluta ottaa kudosnäytteen laboratoriokokeita varten (biopsia). Kudosnäytteestä tehdyt erikoistutkimukset voivat paljastaa, millaisia ​​soluja kasvaimeen osallistuu ja mitkä ovat syöpäsolujen spesifiset geneettiset ominaisuudet. Tämä tieto auttaa lapsesi lääkäriä laatimaan yksilöllisen hoitosuunnitelman.
• Luuytimenäytteen otto koetta varten. Lapsesi voi myös joutua luuydinbiopsian ja luuydinaspiraatiotoimenpiteiden läpi nähdäkseen, onko neuroblastooma levinnyt luuytimeen – luiden sisällä olevaan sienimäiseen aineeseen, jossa verisoluja muodostuu. Luuytimen ottamiseksi koetta varten neula työnnetään lapsesi lonkkaluuhun tai alaselkään ytimen saamiseksi.

Kun neuroblastooma on diagnosoitu, lapsesi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia selvittääkseen syövän laajuuden ja onko se levinnyt etäisiin elimiin – prosessia, jota kutsutaan stadiumiin. Syövän stadiumin tietäminen auttaa lääkäriä päättämään, mikä hoito on sopivin.

Syövän stadiumiin käytettäviä kuvantamistutkimuksia ovat muun muassa röntgenkuvat, luuskannaukset ja TT-, MRI- ja MIBG-skannaukset.

Neuroblastooman stadiumi ilmaistaan roomalaisilla numeroilla 0–IV, ja alimmat stadiumi osoittavat syöpää, joka on rajoittunut yhteen alueeseen. Stadiumi IV:ssä syöpää pidetään edistyneenä ja se on levinnyt muihin kehon osiin.

Lapsesi lääkäri valitsee hoitosuunnitelman useiden lapsesi ennusteeseen vaikuttavien tekijöiden perusteella. Näitä tekijöitä ovat lapsesi ikä, syövän vaihe, syöpään liittyvien solujen tyyppi sekä kromosomien ja geenien mahdolliset poikkeavuudet. Lapsesi lääkäri käyttää tätä tietoa syövän luokittelemiseen matalaan, keskimääräiseen tai korkeaan riskiin. Se, mitä hoitoa tai hoitojen yhdistelmää lapsesi saa neuroblastoomaan, riippuu riskiluokasta. Kirurgit käyttävät skalpelleja ja muita kirurgisia välineitä syöpäsolujen poistamiseen. Matalan riskin neuroblastoomassa olevien lasten kohdalla kasvaimen poistaminen leikkauksella voi olla ainoa tarvittava hoito. Se, voidaanko kasvain poistaa kokonaan, riippuu sen sijainnista ja koosta. Kasvaimet, jotka ovat kiinnittyneet lähellä oleviin elintärkeisiin elimiin, kuten keuhkoihin tai selkäytimeen, voivat olla liian riskialttiita poistettaviksi. Keskimääräisen ja korkean riskin neuroblastoomassa kirurgit voivat yrittää poistaa mahdollisimman paljon kasvaimesta. Muita hoitoja, kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa, voidaan sitten käyttää jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapia käyttää kemikaaleja syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapia kohdistuu nopeasti kasvaviin soluihin kehossa, mukaan lukien syöpäsolut. Valitettavasti kemoterapia vahingoittaa myös nopeasti kasvavia terveitä soluja, kuten hiustupien ja ruoansulatuskanavan soluja, mikä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Keskimääräisen riskin neuroblastoomassa olevat lapset saavat usein yhdistelmän kemoterapialääkkeitä ennen leikkausta parantaakseen mahdollisuuksia poistaa koko kasvain. Korkean riskin neuroblastoomassa olevat lapset saavat yleensä suuria annoksia kemoterapialääkkeitä kasvaimen kutistamiseksi ja kehoon levinneiden syöpäsolujen tuhoamiseksi. Kemoterapiaa käytetään yleensä ennen leikkausta ja ennen luuydinsiirtoa. Säteilyhoito käyttää korkean energian säteitä, kuten röntgensäteitä, syöpäsolujen tuhoamiseen. Matalan tai keskimääräisen riskin neuroblastoomassa olevat lapset voivat saada sädehoitoa, jos leikkaus ja kemoterapia eivät ole auttaneet. Korkean riskin neuroblastoomassa olevat lapset voivat saada sädehoitoa kemoterapian ja leikkauksen jälkeen syövän uusiutumisen estämiseksi. Säteilyhoito vaikuttaa pääasiassa kohdealueeseen, mutta säteily voi vahingoittaa myös joitakin terveitä soluja. Se, mitä sivuvaikutuksia lapsesi kokee, riippuu siitä, mihin säteilyä kohdistetaan ja kuinka paljon säteilyä annetaan. Korkean riskin neuroblastoomassa olevat lapset voivat saada luuytimestä kerätyillä kantasoluilla tehtävän siirron (autologinen kantasolusiirto). Immunoterapia käyttää lääkkeitä, jotka toimivat lähettämällä kehon immuunijärjestelmälle signaaleja syöpäsolujen torjumiseksi. Korkean riskin neuroblastoomassa olevat lapset voivat saada immunoterapialääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää tuhoamaan neuroblastoomasolut. Lääkärit tutkivat uudempia sädehoitomuotoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan korkean riskin neuroblastoomaa. Hoito käyttää radioaktiivista muotoa kemikaalista metajodobentsyyligvanidiinia (MIBG). Kun MIBG injektoidaan verenkiertoon, se kulkeutuu neuroblastoomasoluihin ja vapauttaa säteilyä. MIBG-hoitoa yhdistetään joskus kemoterapiaan tai luuydinsiirtoon. Radioaktiivisen MIBG:n injektion jälkeen lapsesi on oltava erityisessä sairaalahuoneessa, kunnes säteily poistuu hänen kehostaan virtsan mukana. MIBG-hoito kestää yleensä muutaman päivän. Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen lausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen sähköpostin peruutuslinkin kautta. Yksityiskohtainen syövän selviytymisopas on pian sähköpostissa. Saat myös Kun lapsellasi diagnosoidaan syöpä, on tavallista tuntea monenlaisia tunteita – sokista ja uskomattomuudesta syyllisyyteen ja vihaan. Tämän tunnemylläkän keskellä sinun odotetaan tekevän päätöksiä lapsesi hoidosta. Se voi olla ylivoimainen. Jos tunnet olosi eksyneeksi, voit yrittää:

• Kerätä kaikki tarvitsemasi tiedot. Selvitä tarpeeksi neuroblastoomasta voidaksesi tehdä mukavasti päätöksiä lapsesi hoidosta. Keskustele lapsesi terveydenhuoltotiimin kanssa. Pidä luettelo kysymyksistä, joita voit kysyä seuraavassa tapaamisessa. Käy paikallisessa kirjastossa ja pyydä apua tiedonhakuun. Tutustu National Cancer Instituten ja American Cancer Societyn verkkosivustoihin saadaksesi lisätietoja.
• Hyödynnä syöpälasten resursseja. Etsi erityisiä resursseja syöpälasten perheille. Kysy klinikan sosiaalityöntekijöiltä, ​​mitä on saatavilla. Vanhempien ja sisarusten tukiryhmät yhdistävät sinut ihmisiin, jotka ymmärtävät, mitä tunnet. Perheesi voi olla oikeutettu kesäleirille, väliaikaiseen asumiseen ja muuhun tukeen.
• Ylläpidä normaaliutta mahdollisimman paljon. Pienet lapset eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu, kun he käyvät läpi syöpähoitoa. Auttaaksesi lastasi selviytymään, yritä ylläpitää normaalia rutiinia mahdollisimman paljon. Yritä järjestää tapaamiset niin, että lapsesi voi nukkua päiväunet joka päivä. Pidä säännölliset ruokailuajat. Anna aikaa leikkiä, kun lapsi tuntee olonsa siihen. Jos lapsesi on oltava sairaalassa, tuo kotoa tavaroita, jotka auttavat häntä tuntemaan olonsa mukavammaksi. Kysy terveydenhuoltotiimiltä muita tapoja lohduttaa lastasi hoidon aikana. Joissakin sairaaloissa on virkistysterapeutteja tai lastenhoitajia, jotka voivat antaa sinulle tarkempia tapoja auttaa lastasi selviytymään. Ylläpidä normaaliutta mahdollisimman paljon. Pienet lapset eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu, kun he käyvät läpi syöpähoitoa. Auttaaksesi lastasi selviytymään, yritä ylläpitää normaalia rutiinia mahdollisimman paljon. Yritä järjestää tapaamiset niin, että lapsesi voi nukkua päiväunet joka päivä. Pidä säännölliset ruokailuajat. Anna aikaa leikkiä, kun lapsi tuntee olonsa siihen. Jos lapsesi on oltava sairaalassa, tuo kotoa tavaroita, jotka auttavat häntä tuntemaan olonsa mukavammaksi. Kysy terveydenhuoltotiimiltä muita tapoja lohduttaa lastasi hoidon aikana. Joissakin sairaaloissa on virkistysterapeutteja tai lastenhoitajia, jotka voivat antaa sinulle tarkempia tapoja auttaa lastasi selviytymään.