Polvilumpionjännetulehdus

Polvilumpionjännetulehdus on polvilumpiota (patellaa) sääriluuhun yhdistävän jänteen vamma. Polvilumpionjänne toimii yhdessä reisien etupuolen lihasten kanssa suoristaen polvea, jotta voit potkaista, juosta ja hypätä.

Polvilumpionjännetulehdus, joka tunnetaan myös hyppijän polvena, on yleisintä urheilijoilla, joiden lajit sisältävät usein hyppimistä – kuten koripallo ja lentopallo. Kuitenkin jopa ihmiset, jotka eivät osallistu hyppylajeihin, voivat saada polvilumpionjännetulehduksen.

Useimmilla ihmisillä polvilumpionjännetulehduksen hoito alkaa fysioterapialla, jossa venytetään ja vahvistetaan polven ympärillä olevia lihaksia.

Polvikipukipu on polvilumpionjännetulehduksen ensimmäinen oire, yleensä polvilumpion ja jänteen sääriluuhun (tibia) kiinnittymiskohdan välillä.

Alkuvaiheessa kipua voi esiintyä polvessa vain liikunnan alkaessa tai heti intensiivisen harjoittelun jälkeen. Ajan myötä kipu pahenee ja alkaa häiritä urheilua. Lopulta kipu häiritsee päivittäisiä liikkeitä, kuten portaiden kiipeämistä tai tuolilta nousemista.

Polvikipuun kannattaa ensin kokeilla itsehoitokeinoja, kuten alueen jäähdyttämistä ja kipua aiheuttavien aktiviteettien väliaikaista vähentämistä tai välttämistä.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos kipu:

• Jatkuu tai pahenee
• Hämärtää kykyäsi suorittaa päivittäisiä rutiinitehtäviä
• On yhteydessä turvotukseen tai punoitukseen nivelen ympärillä

Polvilumpionjännetulehdus on yleinen liikakäyttövamman, jonka aiheuttaa polvilumpionjänteeseen kohdistuva toistuva rasitus. Rasitus johtaa pieniin repeämiin jänteessä, joita kehosi yrittää korjata.

Mutta kun jänteen repeämät lisääntyvät, ne aiheuttavat kipua tulehduksesta ja jänteen heikkenemisestä. Kun tämä jännevaurio jatkuu yli muutaman viikon, sitä kutsutaan tendinopatiaksi.

Useita tekijöitä voi edistää polvilumpionjännetulehduksen kehittymistä, mukaan lukien:

• Liikunta. Juokseminen ja hyppiminen liittyvät yleisimmin polvilumpionjännetulehdukseen. Yhtäkkiset muutokset kuinka kovaa tai kuinka usein harrastat liikuntaa lisäävät myös rasitusta jänteeseen, samoin kuin juoksukenkiä vaihdettaessa.
• Kireät jalka-lihakset. Kireät reisilihakset (nelipäiset reisilihakset) ja takareisien lihakset, jotka kulkevat reisien takaosan läpi, voivat lisätä rasitusta polvilumpionjänteeseen.
• Lihas epätasapaino. Jos jotkut jalkojen lihakset ovat paljon vahvempia kuin toiset, vahvemmat lihakset voivat vetää kovemmin polvilumpionjännettä. Tämä epätasainen veto voi aiheuttaa jännetulehduksen.
• Krooniset sairaudet. Jotkut sairaudet häiritsevät verenvirtausta polveen, mikä heikentää jännettä. Esimerkkejä ovat munuaisten vajaatoiminta, autoimmuunisairaudet, kuten lupus tai nivelreuma, ja aineenvaihduntasairaudet, kuten diabetes.

Jos yrität työskennellä kivun läpi ja jättät huomiotta kehosi varoitusmerkit, voit aiheuttaa polvilumpion jänteeseen yhä suurempia repeämiä. Polvikipu ja toiminnan heikkeneminen voivat jatkua, jos et hoida ongelmaa, ja voit sairastua vakavampaan polvilumpion jännetulehdukseen.

Polvilumpionjännetulehduksen riskin pienentämiseksi noudata seuraavia ohjeita:

• Älä jatka pelaamista kivun kanssa. Heti kun huomaat liikuntaan liittyvää polvikipua, jäähdytä aluetta ja lepää. Vältä polvilumpionjännettä rasittavia aktiviteetteja, kunnes polvi on kivuton.
• Vahvista lihaksia. Vahvat reisilihakset kestävät paremmin rasitusta, joka voi aiheuttaa polvilumpionjännetulehduksen. Eksentriset harjoitukset, joissa lasketaan jalkaa hyvin hitaasti polven ojentamisen jälkeen, ovat erityisen hyödyllisiä.
• Paranna tekniikkaasi. Varmistaaksesi, että käytät kehoasi oikein, harkitse opetukseen osallistumista tai ammattimaista ohjausta aloittaessasi uutta lajia tai käyttäessäsi liikuntavälineitä.

Tarkastuksen aikana lääkäri saattaa painaa polven osia selvittääkseen, mistä sinulla on kipua. Polvilumpionjännetulehduksen kipu on yleensä polven etuosassa, heti polvilumpion alapuolella.

Lääkäri saattaa ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista kuvantamiskokeista:

• Röntgenkuva. Röntgenkuva auttaa sulkemaan pois muita luuston ongelmia, jotka voivat aiheuttaa polvikipua.
• Ultraääni. Tämä tutkimus käyttää ääniaaltoja polven kuvan luomiseen, jolloin paljastuu polvilumpionjänteen repeämät.
• Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia, jotka voivat paljastaa polvilumpionjänteen pieniäkin muutoksia.

Lääkärit aloittavat tyypillisesti vähemmän invasiivisilla hoitokeinoilla ennen kuin harkitsevat muita vaihtoehtoja, kuten leikkausta.

Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) tai naprokseeni (Aleve, muut), voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta polvilumpionjänteen tulehdukseen liittyvään kipuun.

Monet fysioterapiamenetelmät voivat auttaa vähentämään polvilumpionjänteen tulehdukseen liittyviä oireita, mukaan lukien:

Jos konservatiiviset hoidot eivät auta, lääkäri saattaa ehdottaa muita hoitoja, kuten:

• Venyttelyharjoitukset. Säännölliset, tasaisesti tehdyt venyttelyharjoitukset voivat vähentää lihaskouristuksia ja auttaa pidentämään lihas-jänne-yksikköä. Älä pompi venytellessäsi.

• Vahvistusharjoitukset. Heikot reisilihakset lisäävät rasitusta polvilumpionjänteeseen. Harjoitukset, joissa lasketaan jalkaa hyvin hitaasti sen ojentamisen jälkeen, voivat olla erityisen hyödyllisiä, samoin kuin harjoitukset, jotka vahvistavat kaikkia jalkojen lihaksia yhdessä, kuten jalkaprässissä.

• Polvilumpionjänteen tuki. Polvilumpionjänteeseen painetta kohdistava tuki voi auttaa jakamaan voiman pois jänteestä ja ohjaamaan sen sen sijaan tuen läpi. Tämä voi auttaa lievittämään kipua.

• Ionoforeesi. Tämä hoito sisältää kortikosteroidilääkkeen levittämisen iholle ja sitten laitteen käyttämisen, joka antaa pienen sähköisen varauksen työntämään lääkettä ihon läpi.

• Kortikosteroidi-injektio. Ultraäänellä ohjattu kortikosteroidi-injektio polvilumpionjänteen ympärillä olevaan kalvoon voi auttaa lievittämään kipua. Mutta tällaiset lääkkeet voivat myös heikentää jänteitä ja tehdä niistä alttiimpia repeämiseen.

• Trombosyyttipitoinen plasmainjektio. Tätä injektiotyyppiä on kokeiltu joillakin kroonisesta polvilumpionjänteen ongelmasta kärsivillä ihmisillä. Tutkimuksia on käynnissä. Toivottavasti injektiot voivat edistää uuden kudoksen muodostumista ja auttaa parantamaan jänteen vaurioita.

• Oskilloiva neulamenetelmä. Tämä polikliininen toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. Lääkäri käyttää ultraäänikuvaa ohjatakseen pientä oskilloivaa neulaa, joka leikkaa pois vaurioituneen alueen säästäen terveen jänteen. Tämä on suhteellisen uusi toimenpide, mutta tulokset ovat osoittaneet lupaavia.

• Leikkaus. Harvinaisissa tapauksissa, jos muut hoidot epäonnistuvat, lääkäri saattaa ehdottaa polvilumpionjänteen kirurgista puhdistusta. Jotkut toimenpiteet voidaan tehdä pienten viiltojen kautta polven ympärillä.

Jos polvesi on kipeä, harkitse seuraavia:

• Kipulääkkeet. Reseptivapaat lääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat tarjota lyhytaikaista kivunlievitystä.
• Vältä kipua aiheuttavaa toimintaa. Sinun saattaa olla tarpeen harrastaa lajia harvemmin tai vaihtaa väliaikaisesti vähemmän rasittavaan lajiin. Kipua läpi treenaaminen voi vahingoittaa polvilumpion jännettä entisestään.
• Jää. Käytä jäätä kivun aiheuttavan toiminnan jälkeen. Laita jää muovipussiin ja kääri pussi pyyhkeeseen. Tai kokeile jäähierontaa. Jäädytä vettä muovikupissa ja pidä kuppia kädessäsi, kun levität jäätä suoraan iholle.