Patellofemoraalinen Kipuoireyhtymä

Patellofemoraalinen (puh-tel-o-fe-mo-raa-li-nen) kipuoireyhtymä on polven etupuolen kipua, polvilumpion ympärillä. Polvilumpiota kutsutaan myös patellaksi. Patellofemoraalista kipuoireyhtymää kutsutaan joskus juoksijan polveksi. Se on yleisempää juoksua harrastavilla ja sellaisissa lajeissa, jotka sisältävät juoksua ja hyppimistä.

Polvikipu usein lisääntyy juostessa, portaita ylös tai alas kävellessä, pitkään istuessa tai kyykistellessä. Yksinkertaiset hoidot, kuten lepo ja jää, usein auttavat. Mutta joskus patellofemoraalinen kipu vaatii fysioterapiaa.

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä aiheuttaa yleensä tylsää, särkevää kipua polven etupuolella. Seuraavat asiat voivat pahentaa kipua:

• Portaissa ylös- tai alaspäin kävely.
• Polvillaan istuminen tai kyykkyyn meneminen.
• Pitkäaikainen istuminen polvet koukussa.

Jos polvikipu ei parane muutamassa päivässä tai polven liikuttamista tulee vaikeaksi, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Polvilumpion ja reisiluun välisen nivelen kipuoireyhtymällä voi olla useita syitä. Se on yhdistetty seuraaviin:

• Ylikuormitus. Juoksu- tai hyppylajeissa polvinivel kuormittuu toistuvasti, mikä voi aiheuttaa ärsytystä polvilumpion alla.
• Lihasen epätasapaino tai heikkous. Polvilumpion ja reisiluun välisen nivelen kipu voi ilmetä, jos lonkan ja polven ympärillä olevat lihakset eivät pidä polvilumpiota oikeassa asennossa. Polven sisäänpäin kääntyminen kyykkyasennossa on yhdistetty polvilumpion ja reisiluun välisen nivelen kipuun.
• Vamma. Polvilumpion trauma, kuten polvilumpion sijoiltaanmeno tai murtuminen, on yhdistetty polvilumpion ja reisiluun välisen nivelen kipuoireyhtymään.
• Leikkaus. Polvileikkaus voi lisätä polvilumpion ja reisiluun välisen nivelen kivun riskiä. Tämä pätee erityisesti eturistisiteen korjaukseen, jossa käytetään omaa polvilumpion jännettä siirteenä.

Teurasi riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Ikä. Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä esiintyy tyypillisesti teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Nivelrikko on vanhemmilla ihmisillä useammin polvikipujen syynä.
• Sukupuoli. Naisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua patellofemoraaliseen kipuun kuin miehillä. Tämä voi johtua siitä, että naisilla on leveämpi lantio. Leveämpi lantio lisää kulmaa, jossa polvinivelen luut kohtaavat.
• Tietyt urheilulajit. Juoksu ja hyppylajeihin liittyy polville kohdistuvaa lisärasitusta. Tämä pätee erityisesti lisättäessä harjoittelua.

Joskus polvikipu vain tulee. Mutta tietyt toimenpiteet voivat auttaa kivun ehkäisyssä.

• Lisää lihasvoimaa. Vahvat jalka- ja lonkkalihakset auttavat pitämään polven tasapainossa toiminnan aikana. Vältä syviä kyykkyjä painoharjoittelun aikana.
• Liiku turvallisesti. Kysy fysioterapeutilta harjoituksista, jotka auttavat sinua hyppäämään, juoksemaan ja kääntymään oikein. On erityisen tärkeää vahvistaa lonkan ulkosyrjän lihaksia. Tämä auttaa estämään polven kääntymistä sisäänpäin, kun kyykkäät, laskeudut hypystä tai astut portaasta alas.
• Laihdutus. Jos olet ylipainoinen, laihtuminen vähentää polvien kuormitusta.
• Lämmittely. Ennen juoksua tai muuta liikuntaa lämmittele noin viisi minuuttia kevyellä aktiviteetilla.
• Venyttely. Paranna liikkuvuutta lempeillä venyttelyharjoituksilla.
• Lisää harjoittelua vähitellen. Älä lisää harjoituksiasi äkillisesti.
• Huomioi kengät. Käytä hyvin istuvia ja aktiviteettiin sopivia kenkiä.

Joskus kuvantamiskokeet voivat auttaa löytämään polvikivun syyn. Testejä voivat olla:

• Röntgenkuva. Röntgenkuvat näyttävät luut hyvin. Röntgenkuvat eivät ole yhtä hyviä pehmytkudosten tarkasteluun.
• Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografia näyttää luut ja pehmytkudokset. Mutta tietokonetomografia sisältää paljon suuremman säteilyannoksen kuin tavalliset röntgenkuvat.
• Magneettikuvaus (MRI). Käyttäen radioaaltoja ja vahvaa magneettikenttää, MRI näyttää yksityiskohtaisia kuvia luista ja pehmytkudoksista, kuten polven nivelsiteistä ja rustosta. Mutta MRI-kuvaukset maksavat paljon enemmän kuin röntgenkuvat, tietokonetomografiat tai ultraäänet.
• Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja lihasten ja jänteiden kuvien näyttämiseen.

Polvi- ja reisiluukivun hoito alkaa usein yksinkertaisilla toimenpiteillä. Lepoa polvelle mahdollisimman paljon. Vältä asioita, jotka lisäävät kipua, kuten portaiden kiipeämistä, polvistumista tai kyykistymistä. Lääkkeet Tarvittaessa voit ottaa reseptivapaita kipulääkkeitä. Näitä ovat asetaminophen (Tylenol ja muut), ibuprofeeni (Advil, Motrin IB ja muut) ja naprokseeni (Aleve). Älä ota niitä yli 2–3 viikkoa. Fysioterapia Fysioterapeutti voi ehdottaa: Kuntoutusliikkeitä. Tietyt harjoitukset vahvistavat polvia tukevia lihaksia ja pitävät osat jalkaa linjassa. Polven estäminen kääntymästä sisäänpäin kyykistettäessä on tärkeä tavoite. Tukivälineitä. Polvisuojat tai jalkakaari tuet voivat auttaa parantamaan kipua. Teippausta. Fysioterapeutti voi näyttää, miten teipata polvi kivun vähentämiseksi ja harjoittelun helpottamiseksi. Jäähoitoa. Polven jäähdyttäminen harjoittelun jälkeen voi olla hyödyllistä. Ortoosia. Mukautetut tai valmiit pohjalliset voivat auttaa vähentämään polven kuormitusta. Polville sopivia urheilulajeja. Toipumisvaiheessa voi olla hyödyllistä keskittyä polville helpompiin urheilulajeihin, kuten pyöräilyyn tai uintiin. Kirurgiset ja muut toimenpiteet Jos yksinkertaiset hoidot eivät lievitä kipua, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa: Artroskopiaa. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi laittaa kynän paksuisen laitteen polveen pienen ihon viillon kautta. Tämä laite, jota kutsutaan artroskopiksi, sisältää kameran ja valon. Ongelman korjaamiseen tarkoitetut työkalut voidaan laittaa muiden pienten ihon viiltojen kautta. Uudelleen kohdistus. Vakavammissa tapauksissa kirurgin saattaa olla tarpeen operoida polvea sääriluun kulman korjaamiseksi tai rustoon kohdistuvan paineen vähentämiseksi. Lisätietoja Artroskopia Varaa aika