Lasten Aivokasvaimet

Lapsella on monia erilaisia aivokasvaimia. Jotkut kasvavat nopeasti ja jotkut hitaasti. Jotkut ovat syöpäkasvaimia ja jotkut eivät. Ei-syöpäkasvaimia kutsutaan myös hyvänlaatuisiksi aivokasvaimiksi.

Lapsen aivokasvaimen tyyppi auttaa määrittämään parhaan hoitosuunnitelman. Muita asioita, joita lapsen hoitotiimi ottaa huomioon, ovat kasvaimen sijainti, onko se levinnyt aivojen ulkopuolelle sekä lapsen ikä ja yleinen terveydentila.

Lasten aivokasvainten hoito on usein hyvin erilaista kuin aikuisten aivokasvainten hoito. Tästä syystä on tärkeää etsiä hoitoa lääketieteellisestä keskuksesta, jolla on kokemusta lasten aivokasvainten hoidosta.

Lasten aivokasvaimen oireet voivat vaihdella kasvaimen sijainnin mukaan aivoissa. Oireet voivat myös riippua kasvaimen koosta ja siitä, kuinka nopeasti se kasvaa.

Joitakin yleisimpiä lasten aivokasvainten oireita ovat:

• Päänsärky, joka voi tulla yhä useammin ja voimakkaammin. Lapsilla, jotka eivät osaa puhua, vanhempi voi huomata lapsen olevan ärtyisämpi kuin tavallisesti.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Näköhäiriöt, kuten kaksoiskuvat. Lapsilla, jotka eivät osaa puhua, vanhempi voi huomata lapsen silmiään siristävän tai peittävän toisen silmän yrittäessään katsoa jotain.

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Pään pehmeämpi kohta vauvoilla.
• Silmien liikkeiden muutokset.
• Sekavuus ja ärtyneisyys.
• Tasapainohäiriöt.
• Kuulo-ongelmat.
• Muistihäiriöt.
• Persoonallisuus- tai käyttäytymismuutokset.
• Kouristukset, etenkin lapsella, jolla ei ole ollut aiemmin kouristuksia.
• Puheen epäselvyys.
• Kävelyvaikeudet.
• Nielemisvaikeudet.
• Heikkous tai roikkuminen kasvojen toisella puolella.
• Heikkous tai tuntohäiriö kädessä tai jalassa.

Varaa aika lapsesi lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos lapsesi oireet huolestuttavat sinua. Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot aivokasvainten hoidosta, diagnosoinnista ja leikkauksista.

Useimmiten lapsuusiän aivokasvaimen syytä ei tiedetä.

Pediatristen aivokasvainten kehittyminen alkaa, kun aivosolut saavat muutoksia DNA:ssaan. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvulle ja lisääntymiselle tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden tulee kuolla. Kasvainsoluissa DNA:n muutokset antavat erilaisia ohjeita. Muutokset kertovat kasvainsoluille, että niiden tulee tuottaa paljon enemmän soluja nopeasti. Kasvainsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liian monia soluja.

Jotkut kasvainsolut saavat muita DNA-muutoksia, jotka muuttavat ne syöpäsoluiksi. Syöpäsolut voivat tunkeutua ja tuhota tervettä kudosta. Joskus syöpäsolut voivat irrota ja levitä aivojen ulkopuolelle. Jos aivosyöpä leviää, se pyrkii leviämään aivoja ja selkäydintä ympäröivään nesteeseen. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi.

Tekijät, jotka voivat lisätä lasten aivokasvainten riskiä, ovat:

Aivokasvaimia voi esiintyä missä iässä tahansa. Lapsilla aivokasvaimet ovat yleisempiä alle 5-vuotiailla.

Lapset, jotka saavat sädehoitoa päähän, ovat suuremmassa riskissä sairastua aivokasvaimiin. Esimerkiksi yhden tyyppisen aivokasvaimen sädehoito voi lisätä toisen tyyppisen aivokasvaimen riskiä.

Jos elimistön immuunipuolustusjärjestelmä on heikentynyt lääkkeiden tai sairauden vuoksi, lapsen aivokasvainten riski voi olla suurempi. Heikentynyt immuunipuolustus on esimerkiksi lapsilla, jotka käyttävät lääkkeitä immuunijärjestelmän hallitsemiseksi, kuten elinsiirron jälkeen. Tietyt sairaudet, kuten HIV-infektio, voivat heikentää immuunipuolustusjärjestelmää.

Jotkut perinnölliset syndroomat voivat lisätä lasten aivokasvainten riskiä. Esimerkkejä ovat:

• Neurofibromatoosi 1.
• Neurofibromatoosi 2.
• Tuberoosi.
• Gorlinin syndrooma.
• Turcotin syndrooma.
• Cowdenin syndrooma.

Lapsen DNA-testit voivat osoittaa, ovatko nämä syndroomat läsnä.

Lasta ei voi suojata aivokasvaimilta. Jos lapsellasi todetaan aivokasvain, se ei johdu mistään, mitä olet tehnyt.

Lasten aivokasvainten diagnosointi alkaa usein kysymyksillä lapsesi oireista ja tutkimuksella. Tutkimus voi antaa lapsesi hoitotiimille vihjeitä siitä, mitä lapsesi aivoissa tapahtuu. Se voi auttaa hoitotiimiä päättämään, mitä testejä tarvitaan seuraavaksi.

Testejä ja toimenpiteitä, joita käytetään lasten aivokasvainten diagnosointiin, ovat:

Neurologinen tutkimus testaa aivojen eri osia nähdäkseen, miten ne toimivat. Tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa lapsesi:

• Näön.
• Kuulon.
• Tasapainon.
• Koordinaation.
• Voiman.
• Heijasteet.

Jos lapsellasi on vaikeuksia yhdellä tai useammalla alueella, tämä on vihje terveydenhuollon ammattilaiselle. Neurologinen tutkimus auttaa hoitotiimiä ymmärtämään, millä aivojen alueella saattaa olla ongelma.

Kuvantamiskokeet voivat tehdä kuvia aivoista, jotka osoittavat aivokasvaimen sijainnin ja koon. Yleisin aivokasvainten kuvantamiskoe on magneettikuvaus, jota kutsutaan myös MRI:ksi. Joskus tarvitaan erityinen MRI-tyyppi, jotta saadaan yksityiskohtaisempia kuvia. Erikoistyyppejä MRI:stä ovat toiminnallinen MRI ja magneettiresonanssi spektroskopia.

Muita kuvantamiskokeita ovat tietokonetomografiatutkimukset, joita kutsutaan myös TT-kuvauksiksi, ja positroniemissiotomografiatutkimukset, joita kutsutaan myös PET-kuvauksiksi.

Biopsia on toimenpide, jossa kudosnäyte poistetaan laboratoriokokeita varten. Lasten aivokasvaimissa näyte kerätään useimmiten leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, kudosnäyte voidaan poistaa neulalla. Aivokasvainkudoksen näytteen poistaminen neulalla tehdään toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poraa pienen reiän kalloon. Kirurgi työntää ohutta neulaa reiän läpi aivokudokseen ja ottaa solunäytteen.

Näyte lähetetään laboratorioon testattavaksi. Laboratoriossa testeillä voidaan osoittaa, ovatko solut syöpäsoluja ja kuinka nopeasti solut kasvavat. Erikoistesteillä voidaan tutkia kasvainsolujen DNA:ta. Lapsesi hoitotiimi käyttää näiden testien tuloksia hoitosuunnitelman luomiseen.

Lannepunktio on toimenpide, jossa nestettä kerätään selkäytimen ympäriltä. Lannepunktiota, jota kutsutaan myös selkäydinpunktioksi, tehdään neulalla. Terveydenhuollon ammattilainen työntää neulan kahden alaselän luun väliin ja ottaa joitakin nestettä, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Neste lähetetään laboratorioon, jossa sitä testataan syöpäsolujen varalta.

Lapsesi saattaa tarvita lannepunktion, jos on riski, että syöpä on levinnyt. Aivosyöpä ei yleensä leviä. Kun se leviää, se pyrkii menemään aivo-selkäydinnesteeseen. Neste voi kuljettaa syöpäsoluja aivojen muihin osiin ja selkäytimeen.

Lasten aivokasvainten hoito riippuu monista tekijöistä. Lapsesi terveydenhuollon tiimi ottaa huomioon kasvaimen tyypin, koon ja sijainnin. Hoitotiimi ottaa huomioon myös lapsesi iän ja yleisen terveydentilan. Hoitovaihtoehdot voivat sisältää leikkauksen, sädehoidon, radioskirurgian, kemoterapian ja kohdennetun hoidon. Lasten aivokasvainten leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki kasvainsolut. Tämä ei aina ole mahdollista. Joskus aivokasvain on paikassa, joka on vaikea saavuttaa. Joskus se on lähellä aivojen tärkeitä osia, jotka voivat vaurioitua leikkauksen aikana. Näissä tilanteissa kirurgi voi poistaa niin paljon kasvaimesta kuin on turvallisesti mahdollista. Lasten aivokasvaimen poistoleikkaus sisältää riskejä, kuten infektion ja verenvuodon. Muut riskit voivat riippua siitä, missä osassa lapsen aivoja kasvain sijaitsee. Esimerkiksi leikkaus kasvaimessa, joka on lähellä silmiin yhdistyviä hermoja, voi sisältää näön menetyksen riskin. Sädehoito aivokasvaimille käyttää voimakkaita energiavaroja kasvainsolujen tuhoamiseen. Energia voi tulla röntgensäteistä, protoneista ja muista lähteistä. Sädehoidon aikana lapsesi makaa pöydällä hoitohuoneessa. Kone liikkuu lapsen ympärillä ja suuntaa säteilyn tarkkoihin pisteisiin. Sädehoito edellyttää, että pysytään erittäin paikallaan, jotta kone kohdistuu tarkkaan alueeseen. Pienet lapset ja muut, joilla on vaikeuksia pysyä paikallaan, saattavat tarvita lääkettä rentoutumiseen ja paikallaan pysymiseen. Jotkut lääketieteelliset keskukset tarjoavat erilaisia energialähteitä sädehoitoon, kuten:

• Röntgensäteily. Röntgensäteistä tuleva säteily on yleisin sädehoidon muoto. Sitä kutsutaan myös fotonisäteilyksi. Röntgensäteily on saatavilla useimmissa lääketieteellisissä keskuksissa.
• Protonisäteily. Protonisäteily käyttää energiaa protoneista. Tämä on uudempi sädehoidon muoto. Sitä ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa. Protonisäteet voidaan kohdentaa tarkemmin kasvainsoluihin. Protoniterapia saattaa olla vähemmän todennäköistä vahingoittamaan terveitä kudoksia aivokasvaimen lähellä. Lapset voivat hyötyä tästä sädehoidon muodosta, koska heidän aivonsa ovat vielä kehittymässä. Sädehoidon haittavaikutukset riippuvat lapsesi saamasta säteilyn tyypistä ja annoksesta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys, ihon ärsytys, tilapäinen hiustenlähtö ja päänsärky. Joskus voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, mutta pahoinvointia vastaan käytettävät lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan näitä haittavaikutuksia. Stereotaktinen radioskirurgia aivokasvaimille on intensiivinen sädehoidon muoto. Se suuntaa säteilyä monista kulmista aivokasvaimeen. Jokainen säde ei ole kovin voimakas. Mutta piste, jossa säteet kohtaavat, saa erittäin suuren säteilyannoksen, joka tuhoaa kasvainsolut. Radioskirurgiahoidot tehdään yleensä yhdellä hoitokerroalla. Radioskirurgiahoidon aikana voidaan käyttää erilaisia energialähteitä. Mikä tyyppi on lapsellesi parhain, riippuu lapsesi tilanteesta. Vaihtoehdot voivat sisältää:
• Lineaarikiihdytinradioskirurgia. Lineaarikiihdytinkoneita kutsutaan myös LINAC-koneiksi. LINAC-koneet tunnetaan brändinimillään, kuten CyberKnife, TrueBeam ja muut. LINAC-kone suuntaa huolellisesti muotoiltuja röntgensäteitä yksi kerrallaan useista eri kulmista.
• Gamma Knife -radioskirurgia. Gamma Knife -kone suuntaa samanaikaisesti monia pieniä gammasäteitä.
• Protonradioskirurgia. Protonradioskirurgia käyttää protoneista tehtyjä säteitä. Siitä on tulossa yleisempää, mutta sitä ei ole saatavilla kaikissa sairaaloissa. Radioskirurgian haittavaikutuksia ovat väsymys ja ihon muutokset päänahassa. Lapsesi päänahka voi tuntua kuivalta, kutisevalta ja herkältä. Joillakin lapsilla on iholla rakkuloita tai hiustenlähtöä. Joskus hiustenlähtö on pysyvää. Kemoterapia aivokasvaimille käyttää voimakkaita lääkkeitä kasvainsolujen tuhoamiseen. Kemoterapialääkkeitä voidaan ottaa tablettimuodossa tai ruiskuttaa suoneen. Joskus kemoterapialääke asetetaan aivokudokseen leikkauksen aikana. Kemoterapian haittavaikutukset riippuvat lapsesi saamista lääkkeistä. Yleisiä kemoterapian haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja tilapäinen hiustenlähtö. Kohdennettu hoito aivokasvaimille käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät kasvainsoluissa olevia tiettyjä kemikaaleja vastaan. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa kasvainsolujen kuoleman. Kohdennettuja hoitolääkkeitä on saatavilla tietyntyyppisille lasten aivokasvaimille. Lapsesi aivokasvainsolut voidaan testata nähdäkseen, voisiko kohdennettu hoito auttaa. Kliiniset kokeet ovat uusien hoitomuotojen tutkimuksia. Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusimpia hoitomuotoja. Haittavaikutusten riski ei välttämättä ole tiedossa. Kysy lapsesi terveydenhuollon tiimiltä, voisiko lapsesi osallistua kliiniseen kokeeseen. Palliatiivinen hoito on erityinen terveydenhuollon muoto, joka auttaa vakavasti sairaita lapsia tuntemaan olonsa paremmaksi. Lasten, joilla on aivokasvain, palliatiivinen hoito voi auttaa lievittämään kipua ja muita oireita. Palliatiivista hoitoa tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisten tiimi. Tiimi voi sisältää lääkäreitä, sairaanhoitajia ja muita erityisesti koulutettuja ammattilaisia. Tavoitteena on parantaa lapsesi ja perheesi elämänlaatua. Palliatiivisen hoidon asiantuntijat työskentelevät kanssasi, perheesi ja hoitotiimisi kanssa auttaakseen lapsesi tuntemaan olonsa paremmaksi. He tarjoavat lisätukea lapsesi hoidon aikana. Lapsesi voi saada palliatiivista hoitoa samanaikaisesti aivokasvainhoidon, kuten leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon, kanssa. Lapset saattavat tarvita tukea hoidon jälkeen toipumiseen. Aivokasvaimet voivat kehittyä aivojen osissa, jotka hallitsevat motorisia taitoja, puhetta, näköä ja ajattelua. Toipumispalvelut, jotka auttavat näiden toimintojen palauttamisessa, sisältävät:
• Fysioterapia auttaa lapsesi palauttamaan menetettyjä motorisia taitoja tai lihasvoimaa.
• Toimintaterapia auttaa lapsesi palaamaan päivittäisiin toimintoihin.
• Puheterapia, jos lapsellasi on puhevaikeuksia.
• Tutorointi, jos kouluikäisellä lapsellasi on apua muistin ja ajattelun muutosten käsittelemiseen aivokasvainhoidon jälkeen.

Rekisteröidy ilmaiseksi ja saa viimeisimmät uutiset aivokasvainten hoidosta, diagnoosista ja leikkauksista. peruuta tilaus-linkki sähköpostissa. Vähän tutkimusta on tehty vaihtoehtohoidoista lasten aivokasvaimille. Mikään vaihtoehtolääketieteellinen hoito ei ole todistettu parantavan aivokasvaimia, ja jotkut voivat olla haitallisia. Vaihtoehtolääketiede on termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan hoitoja, joita terveydenhuollon ammattilaiset eivät yleensä tarjoa. Kun tutkijat tutkivat näitä hoitoja ja näiden vaihtoehtoisten menetelmien näyttö kasvaa, lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset sisällyttävät niitä hoitosuunnitelmiin standardihoidon rinnalla. Tätä lähestymistapaa terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat joskus integratiiviseksi lääketieteeksi. Jotkut integratiivisen lääketieteen hoidot voivat auttaa lapsesi selviytymään lasten aivokasvainten oireista ja hoidon haittavaikutuksista. Terveydenhuollon tiimisi tekee yhteistyötä perheesi kanssa varmistaakseen, että lapsesi on mukava. Integratiivisten hoitojen yhdistäminen standardihoidon kanssa voi tarjota lisämukavuutta. Vaihtoehdot voivat sisältää:

• Akupunktio.
• Luovat terapiat, kuten taideterapia ja musiikkiterapia.
• Hypnoosi.
• Hierontaterapia.
• Meditaatio.
• Rentoutumistekniikat, kuten ohjattu kuvittelu ja syvä hengitys. Jos lapsesi on kiinnostunut kokeilemaan mitä tahansa näistä hoidoista, keskustele terveydenhuollon tiimisi kanssa siitä, mikä voisi toimia lapsellesi parhaiten. Pyydä tiimiäsi suosittelemaan hoitoammattilaisia, joilla on kokemusta lasten aivokasvainten kanssa työskentelystä. Tässä on joitakin ehdotuksia, jotka voivat auttaa perhettäsi lapsesi aivokasvainhoidon aikana. Kun lapsellasi on lääkäriaikoja tai hän on sairaalassa:
• Pysy lapsesi kanssa testin tai hoidon aikana, jos mahdollista. Käytä lapsellesi ymmärrettäviä sanoja kuvaamaan, mitä tapahtuu.
• Sisällytä leikkiaika lapsesi aikatauluun. Monilla sairaaloilla on leikkihuone hoitoa saaville lapsille. Terveydenhuollon tiimin jäsenet voivat tarjota toimintoja tukeakseen lapsesi hoidon aikana. Pyydä puhumaan sosiaalityöntekijän tai lastenelämän asiantuntijan kanssa.
• Pyydä tukea klinikan tai sairaalan henkilökunnalta. Etsi järjestöjä, jotka auttavat syöpää sairastavien lasten vanhempia. Vanhemmat, jotka ovat jo käyneet läpi tämän, voivat tarjota rohkaisua ja toivoa sekä käytännön neuvoja. Kysy lapsesi terveydenhuollon tiimiltä paikallisista tukiryhmistä. Sairaalasta lähdön jälkeen:
• Seuraa lapsesi energiatasoa sairaalan ulkopuolella. Jos lapsesi tuntuu tarpeeksi hyvältä, kannusta lempeästi osallistumaan tavallisiin toimintoihin. Ajoittain lapsesi saattaa tuntua väsyneeltä tai vetäytyvältä, erityisesti kemoterapian tai sädehoidon jälkeen, joten varaa aikaa riittävälle levolle.
• Pidä päivittäinen kirja lapsesi tilasta kotona. Merkitse muistiin lapsesi ruumiinlämpö, energiataso ja unirytmi. Merkitse muistiin kaikki annetut lääkkeet ja mahdolliset haittavaikutukset. Jaa nämä tiedot lapsesi terveydenhuollon tiimin kanssa.
• Pidä kiinni lapsesi tavallisesta ruokavaliosta, ellei terveydenhuollon tiimi suosittele muuta. Valmista suosikkiruokia, kun mahdollista. Hoito voi vaikuttaa lapsesi ruokahaluun. Joskus syöminen voi olla vaikeaa. Pyydä neuvoa rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta varmistaaksesi, että lapsesi saa riittävästi ravintoaineita ja kaloreita.
• Tarkista terveydenhuollon tiimin kanssa ennen rokotteita, koska syöpähoito vaikuttaa immuunijärjestelmään.
• Valmistaudu puhumaan muille lapsillesi aivokasvaimesta. Kerro heille muutoksista, joita he saattavat nähdä sisaruksessaan, kuten hiustenlähtö ja väsymys. Kuuntele heidän huoliaan.