Lantionelinlaskeuma

Länteen vajoaminen on tila, jossa yksi tai useampi lantioelin laskeutuu normaalista asennostaan. Tämä aiheuttaa pullistuman emättimeen, jota kutsutaan prolapsiksi.

Lantiopohjan lihakset ja sidekudokset pitävät yleensä lantioelimet paikoillaan. Lantioelimiin kuuluvat emätin, virtsarakko, kohtu, virtsaputki ja peräsuoli. Länteen vajoaminen tapahtuu, kun lantiopohjan lihakset ja kudokset heikkenevät. Tämä voi johtua raskaudesta, synnytyksestä tai vaihdevuosista.

Länteen vajoamista voidaan hoitaa. Usein konservatiivinen hoito auttaa. Joskus voi olla tarpeen leikkaus, jotta lantioelimet saadaan takaisin paikoilleen.

Joskus lantion elinten laskeuma ei aiheuta oireita. Oireita ilmetessä ne voivat sisältää:

• Kudospullistuman näkemisen tai tuntemisen emättimen suulla tai sen ulkopuolella.
• Alaselkäkipua.
• Kyvyttömyyden pitää tamppoonia sisällä.
• Virtsaamisongelmia. Nämä voivat sisältää tihentynyttä virtsaamistarvetta, kiirettä virtsata, kyvyttömyyttä tyhjentää rakkoa kokonaan tai heikkoa virtsasuihkua.
• Suolen toimintahäiriöitä, kuten epätäydellistä suolen tyhjenemistä tai tarvetta työntää sormet emättimeen pullistuman tukemiseksi ulostamisen helpottamiseksi. Tätä kutsutaan tukemiseksi.
• Seksuaalisia ongelmia, kuten kipua yhdynnän aikana. Lantiopohjan heikkous vaikuttaa usein useampaan kuin yhteen alueeseen. Esimerkiksi jos yksi lantion elimistäsi on laskeutunut, sinulla on todennäköisemmin toinenkin tyyppinen lantion elinten laskeuma.

Lantioelinten laskeuman syynä on lantion elinten tukikudosten ja lihasten heikkeneminen. Yleisin syy on emättimen kautta tapahtuva synnytys.

Lantioelinten laskeuman riskitekijöitä ovat:

• Usean lapsen saaminen, emättimen kautta tapahtuva synnytys, suuri syntymäpainoiset lapset ja instrumentaalisynnytykset.
• Vanhempi ikä.
• Lihavuus.
• Aiempi lantion alueen leikkaus.
• Rasitus kroonisesta yskästä, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, ummetuksesta tai jatkuvasta raskaasta nostelusta.
• Lantioelinten laskeuman tai sidekudostautien perhehistoria.

Lantioelinten laskeuman diagnoosi alkaa sairaushistoriasta ja lantioelinten tutkimuksesta. Tämä voi auttaa terveydenhuollon ammattilaista löytämään sinulla mahdollisesti olevan laskeuman tyypin. Joitakin testejä saatetaan myös tarvita. Lantioelinten laskeuman testejä voivat olla: Lantiopohjan voimatestit. Terveydenhuollon ammattilainen testaa lantiopohjan ja sulkijalihasten voimaa lantion tutkimuksen aikana. Tämä testaa emättimen seinämiä, kohtua, peräsuolta, virtsaputkea ja virtsarakkoa tukevien lihasten ja nivelsiteiden voimaa. Virtsarakon toimintatestit. Jotkut testit osoittavat, vuotaako virtsarakko, kun sitä pidetään paikallaan lantion tutkimuksen aikana. Muut testit voivat mitata, kuinka hyvin virtsarakko tyhjenee. Kuvantamismenetelmiä, kuten MRI- tai ultraäänitutkimusta, voidaan käyttää henkilöille, joiden lantioelinten laskeuma on monimutkainen. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua lantioelinten laskeumaan liittyvissä terveysongelmissasi. Aloita tästä

Hoito riippuu oireistasi ja siitä, kuinka paljon ne häiritsevät sinua. Jos lantionelinlaskeuma ei häiritse sinua, terveydenhuollon ammattilainen saattaa ehdottaa hoitamattomuutta tai laskeuman hoitoa ilman leikkausta. Jos oireet pahenevat ja vaikuttavat elämänlaatuusi, saatat tarvita leikkausta.

Laskeuma ei välttämättä ole virtsaamis- ja suolioireiden syy, vaikka ne voivat olla yhteydessä toisiinsa. Jos nämä oireet eivät liity laskeumaan, laskeuman hoito ei välttämättä paranna niitä.

Monilla laskeumapotilailla on myös vaihdevuodet. Vaihdevuodet alentavat estrogeenitasoja. Liian vähän estrogeenia voi heikentää emättimen kudosta ja johtaa emättimen kuivumiseen. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, onko estrogeenihoito sinulle sopiva. Emättimen estrogeenin käyttö voi olla yksi vaihtoehto.

Terveydenhuollon ammattilainen saattaa ehdottaa lantionpohjan harjoituksia biopalautejärjestelmän avulla lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi. Biopalaute sisältää seurantalaitteiden käyttöä antureilla, jotka asetetaan emättimeen ja peräsuoleen tai iholle. Kun teet harjoitusta, tietokoneen näyttö näyttää, käytätkö oikeita lihaksia. Se näyttää myös kunkin puristuksen, eli supistuksen, voimakkuuden. Tämä auttaa sinua oppimaan tekemään harjoitukset oikein. Ajan myötä lantionpohjan lihasten vahvistaminen voi helpottaa oireita.

Pessiarin käyttö on kirurginen tapa tukea laskeutuneita lantionelimiä. Nämä silikonilaitteet ovat saatavilla eri muodoissa ja koossa. Ne asetetaan emättimeen pitämään lantionelimet paikoillaan.

Jotkut pessiaaria käyttävät voivat oppia ottamaan ne pois yöksi, puhdistamaan ne ja laittamaan ne takaisin aamulla. Toisten saattaa tarvita käyntiä terveydenhuollon ammattilaisen luona kolmen kuukauden välein pessiaarin vaihtamiseksi.

Jos lantionelinlaskeuma häiritsee sinua, leikkaus voi auttaa. Leikkauksen tavoitteena on poistaa emättimen pullistuma ja parantaa joitakin oireita.

Useimmiten leikkaus korjaa laskeuman ja pyrkii palauttamaan lantionelimet paikoilleen. Tätä kutsutaan rekonstruktiiviseksi leikkaukseksi. Leikkausmenetelmä riippuu siitä, missä laskeuma on ja onko laskeumaa useammassa kuin yhdessä kohdassa.

• Etuseinämän laskeuma. Laskeuman yleisin kohta on etuseinä, jota kutsutaan myös etuseinämäksi, emättimen seinämässä. Etuseinämän laskeumaan liittyy useimmiten virtsarakko. Tätä laskeumatyypiä kutsutaan kys tokeliksi.

Etuseinämän laskeuman korjaus tehdään viillon, jota kutsutaan viilloksi, kautta emättimen seinämään. Kirurgi työntää virtsarakon ylös ja kiinnittää virtsarakon ja emättimen välisen sidekudoksen pitämään virtsarakon paikoillaan. Tätä kutsutaan kolporrhafiaksi.

Kirurgi poistaa myös ylimääräistä kudosta. Jos sinulla on virtsainkontinenssi, kirurgi saattaa ehdottaa virtsaputken tukemiseksi virtsarakon kaulan suspensiota tai sidettä.

• Takaseinämän laskeuma. Tähän laskeumatyypin liittyy takaseinä, jota kutsutaan myös takaseinämäksi, emättimen seinämässä. Takaseinämän laskeumaan liittyy peräsuoli. Tätä laskeumatyypiä kutsutaan rektokeliksi.

Kirurgi kiinnittää emättimen ja peräsuolen välisen sidekudoksen pienentääkseen pullistumaa. Kirurgi poistaa myös ylimääräistä kudosta.

• Kohdun laskeuma. Jos et aio saada lapsia, kirurgi saattaa ehdottaa kohdun poistamista. Tätä kutsutaan hysterektomiaksi.
• Emättimen holvin laskeuma. Naisilla, joilla on tehty hysterektomia, emättimen yläosa voi menettää tuen ja laskeutua. Tähän laskeumatyypin voi liittyä virtsarakko ja peräsuoli. Ohutsuoli on usein mukana. Kun se on, pullistumaa kutsutaan enterokeliksi.

Kirurgi voi tehdä leikkauksen emättimen tai vatsan kautta. Emättimen kautta tapahtuvassa lähestymistavassa kirurgi käyttää kohdun tukemiseen käytettäviä nivelsiteitä ongelman korjaamiseen.

Vatsan kautta tapahtuva lähestymistapa voidaan tehdä laparoskooppisesti, robotiikalla tai avoleikkauksena. Kirurgi kiinnittää emättimen häntäluuhun. Emättimen kudosten tukemiseen voidaan käyttää pieniä verkkopaloja.

Jos olet huolissasi verkkokudosten käytöstä, keskustele kirurgin kanssa eduista ja mahdollisista riskeistä.

Etuseinämän laskeuma. Laskeuman yleisin kohta on etuseinä, jota kutsutaan myös etuseinämäksi, emättimen seinämässä. Etuseinämän laskeumaan liittyy useimmiten virtsarakko. Tätä laskeumatyypiä kutsutaan kys tokeliksi.

Etuseinämän laskeuman korjaus tehdään viillon, jota kutsutaan viilloksi, kautta emättimen seinämään. Kirurgi työntää virtsarakon ylös ja kiinnittää virtsarakon ja emättimen välisen sidekudoksen pitämään virtsarakon paikoillaan. Tätä kutsutaan kolporrhafiaksi.

Kirurgi poistaa myös ylimääräistä kudosta. Jos sinulla on virtsainkontinenssi, kirurgi saattaa ehdottaa virtsaputken tukemiseksi virtsarakon kaulan suspensiota tai sidettä.

Takaseinämän laskeuma. Tähän laskeumatyypin liittyy takaseinä, jota kutsutaan myös takaseinämäksi, emättimen seinämässä. Takaseinämän laskeumaan liittyy peräsuoli. Tätä laskeumatyypiä kutsutaan rektokeliksi.

Kirurgi kiinnittää emättimen ja peräsuolen välisen sidekudoksen pienentääkseen pullistumaa. Kirurgi poistaa myös ylimääräistä kudosta.

Emättimen holvin laskeuma. Naisilla, joilla on tehty hysterektomia, emättimen yläosa voi menettää tuen ja laskeutua. Tähän laskeumatyypin voi liittyä virtsarakko ja peräsuoli. Ohutsuoli on usein mukana. Kun se on, pullistumaa kutsutaan enterokeliksi.

Kirurgi voi tehdä leikkauksen emättimen tai vatsan kautta. Emättimen kautta tapahtuvassa lähestymistavassa kirurgi käyttää kohdun tukemiseen käytettäviä nivelsiteitä ongelman korjaamiseen.

Vatsan kautta tapahtuva lähestymistapa voidaan tehdä laparoskooppisesti, robotiikalla tai avoleikkauksena. Kirurgi kiinnittää emättimen häntäluuhun. Emättimen kudosten tukemiseen voidaan käyttää pieniä verkkopaloja.

Jos olet huolissasi verkkokudosten käytöstä, keskustele kirurgin kanssa eduista ja mahdollisista riskeistä.

Laskeuman leikkaus korjaa vain kudoksen pullistuman. Jos pullistuma ei häiritse sinua, leikkausta ei tarvita. Leikkaus ei korjaa heikentyneitä kudoksia. Joten laskeuma voi palata.