Mitä on peritoniitti? Oireet, syyt ja hoito

Peritoniitti on vakava vatsakalvon tulehdus tai infektio. Vatsakalvo on ohut kudos, joka vuoraa vatsaonteloa ja peittää useimmat vatsaelinten. Ajattele sitä suojaavana kerroksena, joka pitää elimet turvassa ja auttaa niitä liikkumaan sujuvasti toisiaan vasten.

Tämä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska se voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi hoitamattomana. Hyvä uutinen on, että nopealla diagnosoinnilla ja oikealla hoidolla useimmat ihmiset toipuvat peritoniitista täysin.

Mitkä ovat peritoniitin oireet?

Yleisin peritoniitin oire on voimakas vatsakipu, joka pahenee liikkuessa tai koskettaessa. Saatat huomata, että jopa kevyt paine vatsalle aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, ja saatat haluta olla hyvin paikallaan.

Katsotaanpa kaikkia oireita, joita voit kokea. Muista, että kaikilla ei ole kaikkia näitä oireita:

• Vatsakipu, joka pahenee liikkuessa
• Vatsan arkuus tai herkkyys kosketukselle
• Vatsan turvotus
• Kuumetta ja vilunväristyksiä
• Pahoinvointia ja oksentelua
• Ruokahaluttomuutta
• Ripulia tai ummetusta
• Kaasun poistumisen vaikeutta
• Väsymystä ja heikkoutta
• Nopea sydämen syke
• Hengästyneisyyttä

Joissakin tapauksissa saatat kokea harvinaisempia oireita, kuten sekavuutta, liiallisia janoa tai hyvin vähän virtsaneritystä. Nämä viittaavat usein siihen, että infektio vaikuttaa muihin kehon osiin ja vaatii välitöntä ensiapua.

Mitkä ovat peritoniitin tyypit?

Peritoniitissa on kaksi päätyyppiä. Näiden ymmärtäminen auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitä kehossasi saattaa tapahtua. Kullakin tyypillä on erilaiset syyt ja hoitomuodot.

Primaarinen peritoniitti kehittyy, kun bakteerit leviävät vatsakalvolle verenkiertoon tai imusolmukkeiden kautta. Tämä on harvinaisempi ja esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on tiettyjä taustalla olevia sairauksia, kuten maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt immuunijärjestelmä.

Sekundaarinen peritoniitti on yleisempi ja tapahtuu, kun bakteerit pääsevät vatsakalvolle reiän tai repeämän kautta ruoansulatuskanavassa. Tämä voi johtua esimerkiksi repeytyneestä umpilisäkkeestä, perforoituneesta haavasta tai vatsan vammoista. Tämä tyyppi on yleensä vakavampi, koska se sisältää usein suuremman määrän bakteereja ja saastunutta ainetta.

Mitä peritoniittia aiheuttaa?

Peritoniitti kehittyy, kun haitalliset bakteerit, sienet tai muut mikro-organismit tunkeutuvat normaalisti steriiliin vatsaonteloon. Yleisin syy on repeämä tai perforaatio jossakin ruoansulatuskanavassa, joka sallii suoliston sisällön vuotaa vatsaonteloon.

Tässä ovat yleisimmät syyt, joista sinun tulee olla tietoinen:

• Repeytynyt umpilisäke (umpilisäketulehdus)
• Perforoitunut mahahaava
• Perforoitunut paksusuoli, usein suolitulehduksen vuoksi
• Hapanen (haiman tulehdus)
• Vatsan vamma traumasta tai leikkauksesta
• Perforoitunut sappirakko
• Suolen tukos, joka johtaa repeämään
• Naisten lantion tulehdussairaus

Harvemmin peritoniitti voi johtua lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten peritoneaalidialyysistä, jossa katetria käytetään veren puhdistamiseen. Joskus bakteerit voivat kulkea katetria pitkin ja aiheuttaa infektion. Harvinaisissa tapauksissa se voi kehittyä tuberkuloosista tai tietyistä autoimmuunisairauksista.

Milloin hakeutua lääkäriin peritoniitin vuoksi?

Sinun tulee hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on voimakasta vatsakipua ja kuumetta, varsinkin jos kipu pahenee liikkuessa tai vatsaa kosketettaessa. Peritoniitti on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi muuttua hengenvaaralliseksi tunneissa.

Soita hätänumeroon tai mene ensiapuun välittömästi, jos sinulla on voimakasta vatsakipua ja jokin seuraavista varoitusmerkeistä: korkea kuume, nopea sydämen syke, hengitysvaikeuksia, oksentelua, joka ei lopu, tai shokin merkkejä, kuten huimausta ja sekavuutta.

Älä odota, että oireet paranevat itsestään. Vaikka et olisikaan täysin varma, on aina parempi, että lääkäri arvioi voimakasta vatsakipua nopeasti. Varhainen hoito voi estää vakavia komplikaatioita ja pelastaa henkesi.

Mitkä ovat peritoniitin riskitekijät?

Tietyt terveysongelmat ja elämäntilanteet voivat lisätä peritoniitin riskiä. Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua pysymään valppaana mahdollisiin oireisiin ja toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Seuraavat tilanteet ja sairaudet voivat lisätä riskiäsi:

• Peritoneaalidialyysi munuaisten vajaatoiminnan hoidossa
• Vatsaleikkauksen historia
• Maksasairaus nestekertymän kanssa (askites)
• Heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden tai lääkkeiden vuoksi
• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti
• Mahalaukut, varsinkin jos niitä ei ole hoidettu
• Suolitulehdus tai suolen divertikulaarisairaus
• Aikaisemmat peritoniittikohtaukset
• Tietyt lääketieteelliset toimenpiteet, jotka koskevat vatsaa

Yhden tai useamman riskitekijän omaaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy peritoniitti. Monet näitä sairauksia sairastavat eivät koskaan saa tätä komplikaatiota. Riskitietoisuuden avulla voit kuitenkin tunnistaa oireet varhain ja hakea nopeasti hoitoa.

Mitkä ovat peritoniitin mahdolliset komplikaatiot?

Ilman nopeaa hoitoa peritoniitti voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat vaikuttaa koko kehoon. Infektio voi levitä vatsan ulkopuolelle ja aiheuttaa elinten vajaatoimintaa.

Tässä ovat mahdolliset komplikaatiot, joita lääkärit pyrkivät estämään:

• Sepsis (infektion leviäminen verenkiertoon)
• Septinen sokki (vaarallisen alhainen verenpaine)
• Elinten vajaatoiminta, erityisesti munuais- ja maksavaikeudet
• Paiseen muodostuminen (mätäkertymät)
• Suolen tukos arpikudoksen vuoksi
• Hengitysvaikeuksia nestekertymän vuoksi
• Veren hyytymisongelmat

Hyvä uutinen on, että varhaisella diagnosoinnilla ja asianmukaisella hoidolla useimmat näistä komplikaatioista voidaan estää. Siksi välitön lääkärinhoito voimakkaan vatsakivun yhteydessä on niin tärkeää kokonaisvaltaisen terveyden ja toipumisen kannalta.

Miten peritoniitti diagnosoidaan?

Lääkäri alkaa kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi ja tekee sitten fyysisen tutkimuksen vatsastasi. Hän painaa varovasti eri alueita tarkistaakseen arkuuden, turvotuksen ja infektion merkit.

Useat testit voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin ja tunnistamaan taustalla olevan syyn. Lääkäri voi määrätä verikokeita infektion ja tulehduksen merkkien tarkistamiseksi, kuten kohonneen valkosolujen määrän. Nämä testit auttavat myös arvioimaan elinten toimintaa.

Kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia tai röntgenkuvat, voivat näyttää nestettä vatsassa, elinvaurioita tai infektion lähteen. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa joutua ottamaan näytteen nesteestä vatsasta ohuella neulalla infektion aiheuttavan bakteerin tunnistamiseksi.

Mikä on peritoniitin hoito?

Peritoniitin hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa ja sisältää antibiootteja infektion torjumiseksi sekä tukiholtoa kehon paranemisen edistämiseksi. Useimmat ihmiset tarvitsevat suonensisäisiä antibiootteja useita päiviä varmistaakseen, että lääke saavuttaa infektion tehokkaasti.

Jos infektion lähde on tiedossa, kuten repeytynyt umpilisäke tai perforoitunut suolisto, sinulla on todennäköisesti leikkaus ongelman korjaamiseksi ja saastuneen materiaalin poistamiseksi vatsasta. Leikkausmenetelmä riippuu taustalla olevasta syystä ja siitä, kuinka laajalle infektio on levinnyt.

Lääkäritiimi tarjoaa myös tukea, joka voi sisältää suonensisäisiä nesteitä nestehukan estämiseksi, kipulääkkeitä mukavuuden lisäämiseksi ja happiterapiaa, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Jotkut ihmiset tarvitsevat väliaikaisia ​​tyhjennysputkia saastuneen nesteen poistamiseksi vatsasta.

Miten peritoniitin jälkeistä toipumista hoidetaan kotona?

Kun sinut on kotiutettu sairaalasta, lääkärin ohjeiden noudattaminen on ratkaisevan tärkeää täydellisen toipumisen kannalta. Sinun on todennäköisesti jatkettava suun kautta otettujen antibioottien käyttöä useita päiviä tai viikkoja, vaikka olisitkin jo paljon parempi.

Lepo on välttämätöntä toipumisjakson aikana. Aloita kevyillä toiminnoilla ja lisää toimintaa vähitellen voimiesi palatessa. Vältä raskasta nostamista tai rankkaa liikuntaa, kunnes lääkäri antaa sinulle luvan, mikä kestää yleensä useita viikkoja.

Kiinnitä huomiota ruokavalioosi toipumisen aikana. Aloita miedolla, helposti sulavaa ruoalla ja lisää vähitellen vaihtelua, kun ruoansulatusjärjestelmäsi paranee. Juo paljon nestettä ja ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa pahoinvointia, oksentelua tai kyvyttömyyttä pitää ruokaa sisällä.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Jos sinulla on oireita, jotka saattavat viitata peritoniittiin, älä odota aikataulutettua käyntiä. Mene suoraan ensiapuun tai soita hätänumeroon, koska tämä vaatii välitöntä huomiota.

Seurantakäynneillä toipumisen aikana valmista luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien antibiootit ja kipulääkkeet. Kirjaa ylös kaikki oireet, joita sinulla on edelleen, vaikka ne tuntuvatkin vähäisiltä, ​​koska ne voivat auttaa lääkäriä arvioimaan paranemisprosessiasi.

Ota mukaan kysymyslista toipumisestasi, siitä, milloin voit palata normaaliin toimintaan ja mitä varoitusmerkkejä sinun tulee seurata. Perheenjäsenen tai ystävän mukanaolo voi olla hyödyllistä, varsinkin jos olet vielä heikko tai sinulla on vaikeuksia keskittyä.

Mikä on tärkein asia, jonka sinun tulee tietää peritoniitista?

Peritoniitti on vakava lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä ammattimaista hoitoa, mutta nopealla hoidolla useimmat ihmiset toipuvat täysin. Tärkeintä on muistaa, että voimakasta vatsakipua, varsinkin kuumeen kanssa, ei pidä koskaan jättää huomiotta.

Varhainen tunnistaminen ja hoito ovat parhaita puolustuskeinoja komplikaatioita vastaan. Jos sinulla on riskitekijöitä, kuten jatkuva dialyysi tai tulehduksellinen suolistosairaus, ole valppaana mahdollisiin oireisiin ja pidä säännöllistä yhteyttä terveydenhuollon tiimiisi.

Luota vaistoihisi, kun kyseessä on voimakas vatsakipu. On aina parempi hakea lääkärinhoitoa ja huomata, että kyseessä on jotain vähemmän vakavaa, kuin viivyttää hoidon aloittamista mahdollisesti hengenvaarallisessa tilassa, kuten peritoniitissa.

Usein kysytyt kysymykset peritoniitista

Voidaanko peritoniittia ehkäistä?

Vaikka kaikkia tapauksia ei voida ehkäistä, voit vähentää riskiäsi hoitamalla taustalla olevia sairauksia, kuten haavaumia ja tulehduksellisia suolistosairauksia, nopeasti. Jos käytät peritoneaalidialyysiä, katetria käsiteltäessä noudatettavat tiukat hygieniaprotokollat ​​vähentävät merkittävästi infektioriskiä. Vatsakivun ja ruoansulatusongelmien varhainen hoito voi myös auttaa estämään komplikaatioita, jotka johtavat peritoniittiin.

Kuinka kauan peritoniitin toipuminen kestää?

Toipumisajan pituus vaihtelee infektion vakavuuden ja taustalla olevan syyn mukaan, mutta useimmat ihmiset viettävät 5–10 päivää sairaalassa. Täydellinen toipuminen kotona kestää tyypillisesti 4–6 viikkoa, vaikka jotkut ihmiset saattavat tarvita pidempään, jos heillä on ollut leikkaus tai komplikaatioita. Lääkäri seuraa edistymistäsi ja kertoo, milloin on turvallista palata normaaliin toimintaan.

Onko peritoniitti tarttuvaa?

Ei, peritoniitti itsessään ei ole tarttuvaa eikä se leviä ihmisestä toiseen arkipäiväisessä kontaktissa. Infektio kehittyy, kun bakteerit, jotka normaalisti elävät ruoansulatuskanavassa, vuotavat vatsaonteloon. Jos hoidat peritoniittia sairastavaa, perushygienia, kuten käsienpesu, on silti tärkeää, varsinkin haavanhoidon yhteydessä.

Voiko peritoniitti uusiutua hoidon jälkeen?

Vaikka uusiutuminen on mahdollista, erityisesti ihmisillä, joilla on jatkuvia riskitekijöitä, kuten peritoneaalidialyysi tai krooniset tulehdussairaudet, se ei ole yleistä, kun taustalla oleva syy on hoidettu asianmukaisesti. Lääkärin suositusten noudattaminen jatkuvien terveysongelmien hallinnassa ja antibioottikuurin täydellinen suorittaminen auttaa estämään uusiutumista.

Mitä ruokia minun tulisi välttää peritoniitin toipumisen aikana?

Varhaisessa toipumisvaiheessa vältä ruokia, jotka ovat vaikeasti sulavia, erittäin mausteisia tai runsaasti rasvaa, koska ne voivat ärsyttää paranemassa olevaa ruoansulatusjärjestelmää. Vältä alkoholia, kofeiinia ja ruokia, jotka aiheuttavat kaasua, kuten papuja ja hiilihapollisia juomia. Keskity miedon, helposti sulavaan ruokaan, kuten riisiin, paahtoleipään, banaaneihin ja selkeisiin liemiin, kunnes lääkäri sanoo, että voit vähitellen palata normaaliin ruokavalioosi.