Vatsakalvotulehdus

Peritoniitti on vakava vatsassa alkava sairaus. Vatsa on kehon alue rinnan ja lantioalueen välissä. Peritoniitti ilmenee, kun vatsan sisäpuolinen ohut kudoskerros tulehtuu. Kudoskerrosta kutsutaan vatsakalvoksi. Peritoniitti johtuu yleensä bakteeri- tai sieni-infektiosta.

Peritoniittia on kahta tyyppiä:

• Spontaani bakteeriperitoniitti. Tämä infektio johtuu bakteereista. Se voi ilmetä, jos henkilöllä on maksasairaus, kuten kirroosi, tai munuaissairaus.
• Sekundaarinen peritoniitti. Peritoniitti voi ilmetä vatsaontelon elimen reiän eli repeämän vuoksi. Tai se voi johtua muista sairauksista.

Peritoniitin hoidon aloittaminen nopeasti on tärkeää. Terveydenhuollon ammattilaisilla on keinoja infektion poistamiseksi. He voivat myös hoitaa mahdolliset sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa sen. Peritoniitin hoitoon kuuluu yleensä bakteeri-infektioiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä, joita kutsutaan antibiooteiksi. Joillakin peritoniittipotilailla tarvitaan leikkaus. Jos hoitoa ei saada, peritoniitti voi johtaa vakavaan infektioon, joka leviää koko kehoon. Se voi olla hengenvaarallinen.

Yleinen peritoniitin syy on munuaisten vajaatoiminnan hoito, jota kutsutaan peritoneaalidialyysiksi. Tämä hoito auttaa poistamaan kuona-aineita verestä, kun munuaiset eivät pysty suorittamaan tätä tehtävää itse. Jos saat peritoneaalidialyysiä, voit ehkäistä peritoniittia hyvällä hygieniasta huolehtimisella ennen, dialyysin aikana ja sen jälkeen. Esimerkiksi käsien pesu ja katetrin ympärillä olevan ihon puhdistus ovat tärkeitä.

Peritoniitin oireita ovat: Vatsakipu tai -arkuus. Vatsan turvotus tai täyttynyt olo. Kuumetta. Pahoinvointia ja oksentelua. Anoreksia. Ripuli. Vähentynyt virtsaamistarve. Jano. Ulosteen tai kaasujen pidättyminen. Väsymys. Sekavuus. Jos saat peritoneaalidialyysiä, peritoniitin oireita voivat olla myös: Samea dialyysiliuos. Valkoisia hiutaleita, säikeitä tai hyytymiä – joita kutsutaan fibriiniksi – dialyysiliuoksessa. Peritoniitti voi olla hengenvaarallinen, jos et saa hoitoa nopeasti. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan välittömästi, jos sinulla on voimakasta vatsakipua tai -arkuutta, turvotusta tai täyttynyttä oloa yhdessä seuraavien kanssa: Kuumetta. Pahoinvointia ja oksentelua. Vähentynyt virtsaamistarve. Jano. Ulosteen tai kaasujen pidättyminen. Jos saat peritoneaalidialyysiä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan välittömästi, jos dialyysiliuoksesi: On sameaa tai sen väri on epätavallinen. Sisältää valkoisia hiutaleita. Sisältää säikeitä tai hyytymiä. Haju on epätavallinen, varsinkin jos katetrin ympärillä oleva alue muuttuu väriltään tai on kipeä. Peritoniitti voi myös ilmetä puhjetun umpilisäkkeen tai vakavan vatsavamman jälkeen. Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on voimakasta vatsakipua. Se voi tuntua niin pahalta, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään mukavaa asentoa. Soita hätänumeroon 112 tai hae ensiapu, jos sinulla on voimakasta vatsakipua onnettomuuden tai vamman jälkeen.

Peritoniitti voi olla hengenvaarallinen, jos et saa hoitoa nopeasti. Soita terveydenhuollon tarjoajalle välittömästi, jos sinulla on voimakasta kipua tai arkuutta vatsassa, turvotusta tai täyttymyksen tunnetta sekä:

• Kuumetta.
• Vatsavaivoja ja oksentelua.
• Vähentynyttä virtsaneritystä.
• Janoa.
• Kyvyttömyyttä ulostukseen tai kaasujen poistumiseen. Jos saat peritoneaalidialyysiä, soita terveydenhuollon tarjoajalle välittömästi, jos dialyysiliuos:
• On sameaa tai siinä on epätavallinen väri.
• Sisältää valkoisia hiutaleita.
• Sisältää säikeitä tai hyytymiä.
• Haisee epätavalliselta, varsinkin jos katetrin ympärillä oleva alue muuttuu väriltään tai on kipeä. Peritoniitti voi myös ilmetä umpilisäkkeen puhkeamisen tai vakavan vatsavamman jälkeen
• Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on voimakasta vatsakipua. Se voi tuntua niin pahalta, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään mukavaa asentoa.
• Soita 112 tai hae ensiapu, jos sinulla on voimakasta vatsakipua onnettomuuden tai vamman jälkeen.

Vatsakalvontulehdus johtuu yleensä vatsaontelon elimen, kuten mahan tai paksusuolen, reiästä. Reikää kutsutaan myös repeämäksi. Muista syistä johtuva peritoniitti on harvinaista.

Peritoniittiin johtavan reiän yleisiä syitä ovat:

• Lääketieteelliset toimenpiteet
  • Peritoneaalidialyysi käyttää putkia, joita kutsutaan myös katetereiksi, veren jätteiden poistamiseen. Peritoneaalidialyysi voi aiheuttaa infektion epäpuhtaassa hoitohuoneessa, huonon hygienian tai saastuneiden laitteiden vuoksi.
  • Peritoniitti voi myös ilmetä ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.
  • Ravintoputkien käyttö voi johtaa peritoniittiin.
  • Peritoniitti voi ilmetä toimenpiteen jälkeen, jossa nestettä poistetaan vatsasta, kuten maksasairauden aiheuttamassa ascites-tilassa.
  • Harvinaisissa tapauksissa se voi olla komplikaatio suolen ja paksusuolen sisäpuolen tarkastukseen käytettävässä koloskopiassa.
  • Peritoniitti voi ilmetä ruoansulatuskanavan tarkastukseen käytettävän endoskopian jälkeen. Tämäkin on harvinaista.
• Peritoneaalidialyysi käyttää putkia, joita kutsutaan myös katetereiksi, veren jätteiden poistamiseen. Peritoneaalidialyysi voi aiheuttaa infektion epäpuhtaassa hoitohuoneessa, huonon hygienian tai saastuneiden laitteiden vuoksi.
• Peritoniitti voi myös ilmetä ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.
• Ravintoputkien käyttö voi johtaa peritoniittiin.
• Peritoniitti voi ilmetä toimenpiteen jälkeen, jossa nestettä poistetaan vatsasta, kuten maksasairauden aiheuttamassa ascites-tilassa.
• Harvinaisissa tapauksissa se voi olla komplikaatio suolen ja paksusuolen sisäpuolen tarkastukseen käytettävässä koloskopiassa.
• Peritoniitti voi ilmetä ruoansulatuskanavan tarkastukseen käytettävän endoskopian jälkeen. Tämäkin on harvinaista.
• Repeynyt umpilisäke, mahahaava tai paksusuolen reikä. Mikä tahansa näistä tiloista voi antaa bakteereille mahdollisuuden päästä vatsakalvolle ruoansulatuskanavan reiän kautta.
• Pankreatiitti. Tämä on vatsassa sijaitsevan haiman tulehdus. Jos sinulla on pankreatiitti ja saat infektion, bakteerit voivat levitä haiman ulkopuolelle. Tämä voi johtaa peritoniittiin.
• Divertikuliitti. Pienten, pullistuneiden pussien tulehdus ruoansulatuskanavassa voi aiheuttaa peritoniittia. Tämä voi tapahtua, jos yksi pusseista repeää. Rikkoutunut pussi voi vuotaa suoliston jätettä vatsaonteloon.
• Trauma. Vamma voi aiheuttaa peritoniittia. Tämä voi antaa bakteereille tai kemikaaleille mahdollisuuden päästä muista kehon osista vatsakalvolle.
• Peritoneaalidialyysi käyttää putkia, joita kutsutaan myös katetereiksi, veren jätteiden poistamiseen. Peritoneaalidialyysi voi aiheuttaa infektion epäpuhtaassa hoitohuoneessa, huonon hygienian tai saastuneiden laitteiden vuoksi.
• Peritoniitti voi myös ilmetä ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.
• Ravintoputkien käyttö voi johtaa peritoniittiin.
• Peritoniitti voi ilmetä toimenpiteen jälkeen, jossa nestettä poistetaan vatsasta, kuten maksasairauden aiheuttamassa ascites-tilassa.
• Harvinaisissa tapauksissa se voi olla komplikaatio suolen ja paksusuolen sisäpuolen tarkastukseen käytettävässä koloskopiassa.
• Peritoniitti voi ilmetä ruoansulatuskanavan tarkastukseen käytettävän endoskopian jälkeen. Tämäkin on harvinaista.

Peritoniittia, joka ilmenee ilman reikää tai repeämää, kutsutaan spontaaniksi bakteeriperitoniitiksi. Se on yleensä maksasairauden, kuten kirroosin, komplikaatio. Pitkälle edennyt kirroosi aiheuttaa paljon nesteen kertymistä vatsaan. Tämä nesteen kertyminen voi johtaa bakteeri-infektioon.

Peritoniitin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Peritoneaalidialyysi. Peritoniitti voi ilmetä tätä hoitoa saavilla henkilöillä.
• Muut sairaudet. Tietyt sairaudet lisäävät peritoniitin riskiä, kuten:
  • Maksakirroosi.
  • Umpilisäkkeen tulehdus.
  • Mahalaukun haavaumat.
  • Suolitulehdus (diverticulitis).
  • Crohnin tauti.
  • Haimatulehdus.
• Maksakirroosi.
• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Mahalaukun haavaumat.
• Suolitulehdus (diverticulitis).
• Crohnin tauti.
• Haimatulehdus.
• Peritoniitin aiempi sairastaminen. Jos sinulla on ollut peritoniitti, riski sairastua siihen uudelleen voi olla suurempi kuin henkilöllä, jolla sitä ei ole koskaan ollut.
• Maksakirroosi.
• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Mahalaukun haavaumat.
• Suolitulehdus (diverticulitis).
• Crohnin tauti.
• Haimatulehdus.

Ilman hoitoa peritoniitti voi aiheuttaa koko kehon infektion, jota kutsutaan sepsikseksi. Sepsis on hyvin vaarallinen. Se voi aiheuttaa shokin, elinvaurion ja kuoleman.

Pesäkalvontulehdus, joka liittyy pesäkalvodialyysiin, johtuu usein katetrin ympärillä olevista bakteereista. Jos käytät pesäkalvodialyysiä, noudata näitä ohjeita pesäkalvontulehduksen ehkäisemiseksi:

• Pese kätesi ennen kuin kosket katetria. Harjaa myös kynsien aluksia ja sormien välejä.
• Puhdista katetrin ympärillä olevaa ihoa antiseptisellä aineella päivittäin.
• Käytä kirurgista maskia dialyysiliuoksen vaihdon aikana.
• Keskustele dialyysihoitoryhmäsi kanssa oikeanlaisesta pesäkalvodialyysikatetrin hoidosta. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa määrätä antibiootteja pesäkalvontulehduksen ehkäisemiseksi, varsinkin jos sinulla on ollut aiemmin pesäkalvontulehdus. Antibiootteja voidaan määrätä myös, jos sinulla on pesäkalvonestettä kertynyt lääketieteellisen tilan, kuten maksakirroosin, vuoksi. Jos käytät protonipumpun estäjää, sinua saatetaan pyytää lopettamaan sen käyttö.

Peritoniitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi sairaushistoriastasi ja tekee sinulle lääkärintarkastuksen. Pelkästään oireesi voivat riittää tarjoajalle diagnoosin tekemiseen, jos peritoniittisi liittyy peritoneaalidialyysiin.

Jos diagnoosiin tarvitaan lisätutkimuksia, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa:

• Verikokeita. Verinäyte voidaan ottaa tarkistaaksesi, onko sinulla lisääntynyt määrä tautia torjuvia valkosoluja. Tämä on yleensä merkki infektiosta tai tulehduksesta. Sinulla voi myös olla veriviljelytesti selvittääksesi, onko veressäsi bakteereja.
• Kuvantamistutkimuksia. Sinulla voi olla röntgentutkimus tarkistaaksesi reiät tai muut repeämät ruoansulatuskanavassasi. Sinulla voi myös olla tutkimus, joka käyttää ääniaaltoja kehosi sisäpuolen kuvien luomiseen, jota kutsutaan ultraäänitutkimukseksi. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla tietokonetomografiatutkimus (TT).
• Peritoneaalinesteen analyysi. Tässä testissä ohut neula käytetään peritoneumiin kertyneen nesteen näytteen ottamiseen. Tämä testi on todennäköisempi, jos saat peritoneaalidialyysiä tai jos sinulla on nestettä vatsassa maksasairauden vuoksi. Lisääntynyt valkosolujen määrä tässä nesteessä viittaa yleensä infektioon tai tulehdukseen. Nesteen viljelyä voidaan käyttää bakteerien havaitsemiseen.