Jatkuva Masennushäiriö

Pitkäkestoinen masennushäiriö on jatkuva, pitkäaikainen masennuksen muoto. Saatat tuntea surua ja tyhjyyttä, menettää kiinnostusta päivittäisiä aktiviteetteja kohtaan ja kokea vaikeuksia asioiden hoitamisessa. Sinulla voi myös olla alhainen itsetunto, tuntea itsesi epäonnistuneeksi ja toivottomuutta. Nämä tunteet kestävät vuosia ja voivat häiritä ihmissuhteitasi, koulunkäyntiäsi, työtäsi ja päivittäisiä aktiviteetteja. Jos sinulla on pitkäkestoinen masennushäiriö, sinun voi olla vaikea olla iloinen edes onnellisina hetkinä. Sinua voidaan kuvailla synkkämieliseksi, jatkuvasti valittavaksi tai kykenemättömäksi nauttimaan hauskanpidosta. Pitkäkestoinen masennushäiriö ei ole yhtä vakava kuin vakava masennus, mutta nykyinen masentunut mielentilasi voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Koska pitkäkestoinen masennushäiriö on pitkäaikainen, masennusoireiden kanssa selviytyminen voi olla haastavaa. Keskusteluterapia ja lääkehoito yhdessä voivat olla tehokkaita tämän tilan hoidossa.

Pitkäkestoisen masennusjakson oireet tulevat ja menevät yleensä vuosien kuluessa. Oireiden voimakkuus voi vaihdella ajan kuluessa. Mutta oireet eivät yleensä häviä yli kahta kuukautta kerrallaan. Myös vakavia masennusjaksoja voi esiintyä ennen tai pitkäkestoisen masennusjakson aikana. Pitkäkestoisen masennusjakson oireet voivat aiheuttaa merkittäviä ongelmia elämääsi ja voivat sisältää: Surua, tyhjyyden tunnetta tai alakuloisuutta. Kiinnostuksen menettäminen päivittäisiin aktiviteetteihin. Väsymystä ja energian puutetta. Matalaa itsetuntoa, itseään kohtaan kritisointia tai kyvyttömyyden tunnetta. Vaikeuksia keskittyä ja vaikeuksia tehdä päätöksiä. Vaikeuksia saada asioita tehtyä hyvin ja ajoissa. Ärsyyntymistä, kärsimättömyyttä tai vihaa helposti. Sosiaalisten aktiviteettien välttämistä. Syyllisyydentunteita ja huolta menneisyydestä. Heikkoa ruokahalua tai liikasyömistä. Unettomuutta. Toivottomuutta. Lapsilla pitkäkestoisen masennusjakson oireita voivat olla masentunut mieliala ja ärtyneisyys, mikä tarkoittaa, että he ärsyyntyvät, ovat kärsimättömiä tai vihaisia helposti. Jos nämä tunteet ovat jatkuneet pitkään, saatat ajatella, että ne ovat aina osa elämääsi. Mutta jos sinulla on pitkäkestoisen masennusjakson oireita, hakeudu lääkärin hoitoon. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa oireistasi tai hakeudu mielenterveysalan ammattilaisen hoitoon. Tai voit ottaa yhteyttä johonkuhun muuhun, joka voi auttaa sinua ohjautumaan hoitoon. Tämä voisi olla ystävä tai läheinen, opettaja, uskonnollinen johtaja tai joku muu, johon luotat. Jos ajattelet vahingoittavasi itseäsi tai yrittäväsi itsemurhaa, soita hätänumeroon välittömästi. Tai ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Voit soittaa tai lähettää viestin numeroon 988 saavuttaaksesi 988 Suicide & Crisis Lifelinen, joka on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa. Tai käytä Lifeline Chat -palvelua. Palvelut ovat ilmaisia ja luottamuksellisia. Yhdysvalloissa Suicide & Crisis Lifeline tarjoaa espanjankielisen puhelinlinjan numeroon 888-628-9454 (maksuton).

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa oireistasi tai hae apua mielenterveysalan ammattilaiselta. Tai voit ottaa yhteyttä johonkuhun muuhun, joka voi auttaa sinua hoidon saamisessa. Tämä voisi olla ystävä tai läheinen, opettaja, uskonnollinen johtaja tai joku muu, johon luotat.

Jos epäilet, että saatat vahingoittaa itseäsi tai yrittää itsemurhaa, soita välittömästi hätänumeroon 112. Tai ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Yhdysvalloissa voit soittaa tai lähettää tekstiviestin numeroon 988 tavoittaaksesi 988 Suicide & Crisis Lifeline, joka on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa. Tai käytä Lifeline Chat. Palvelut ovat ilmaisia ja luottamuksellisia. Yhdysvaltojen itsemurha- ja kriisipuhelinpalvelussa on espanjankielinen puhelinlinja numerossa 888-628-9454 (maksuton).

Itse asiassa kroonisen masennushäiriön tarkkaa syytä ei tunneta. Samoin kuin vakavassa masennuksessa, siihen voi liittyä useampia syitä, kuten:

Biologiset erot. Kroonisesta masennushäiriöstä kärsivillä voi olla fyysisiä muutoksia aivoissaan. Ei ole selvää, miten nämä muutokset vaikuttavat häiriöön, mutta ne voivat lopulta auttaa määrittämään syitä. Aivojen kemia. Neurotransmitterit ovat luonnollisesti esiintyviä aivojen kemikaaleja. Tutkimukset viittaavat siihen, että neurotransmittereiden muutoksilla voi olla suuri merkitys masennuksessa ja sen hoidossa. Perinnölliset ominaisuudet. Krooninen masennushäiriö näyttää olevan yleisempää ihmisillä, joiden läheiset sukulaiset ovat myös sairastaneet tähän. Tutkijat yrittävät löytää geenejä, jotka saattavat olla mukana masennuksen aiheuttamisessa. Elämän tapahtumat. Samoin kuin vakavassa masennuksessa, traumaattiset tapahtumat, kuten läheisen menettäminen, taloudelliset ongelmat tai suuri stressi, voivat laukaista kroonisen masennushäiriön joillakin ihmisillä.

Pitkittynyt masennus alkaa usein varhain – lapsuudessa, nuoruudessa tai nuorena aikuisena – ja jatkuu pitkään. Tietyt tekijät näyttävät lisäävän pitkittyneen masennuksen riskiä, mukaan lukien:

• Ensiasteisen lähisukulaisen, kuten vanhemman tai sisaruksen, sairastaminen vakavaan masennukseen tai muihin masennussairauksiin.
• Traumaattiset tai stressaavat elämän tapahtumat, kuten läheisen menettäminen tai suuret taloudelliset ongelmat.
• Persoonallisuuspiirteet, joihin kuuluu negatiivisuus, kuten alhainen itsetunto, liian suuri riippuvuus tai itsekriittisyys tai jatkuva ajattelu, että pahinta tulee tapahtumaan.
• Muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten persoonallisuushäiriön, historia.

Olosuhteita, jotka saattavat liittyä pysyvään masennushäiriöön, ovat: • Elämänlaadun heikkeneminen. • Masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja muut mielialahäiriöt. Aineiden väärinkäyttö. • Suhdeongelmat ja perhekonfliktit. • Koulun tai työn ongelmat ja vaikeudet asioiden hoitamisessa. • Jatkuva kipu ja yleissairaudet. • Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen. • Persoonallisuushäiriöt tai muut mielenterveyshäiriöt.

Strategiat, jotka voivat auttaa vähentämään tai ehkäisemään oireita, sisältävät seuraavat:

• Ryhdy toimiin stressin hallitsemiseksi, jotta kykysi toipua ongelmista – jota kutsutaan resilienssiksi – paranee ja itsetuntosi vahvistuu.
• Ota yhteyttä perheeseen ja ystäviin, etenkin kriisitilanteissa, jotta saat apua vaikeiden aikojen läpi.
• Hae hoitoa heti ongelman ensimmäisestä merkistä, jotta oireiden paheneminen voidaan estää.
• Harkitse pitkäaikaishoitoa, jotta oireiden uusiutuminen voidaan estää.

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee sinulla olevan pysyvää masennushäiriötä, tutkimukset voivat sisältää seuraavat:

Fyysiset tutkimukset. Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä fyysisen tutkimuksen ja kysyä yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä terveydestäsi selvittääkseen, mikä saattaa aiheuttaa masennustasi. Joissakin tapauksissa se voi liittyä taustalla olevaan fyysiseen terveysongelmaan.

Laboratoriotutkimukset. Tarjoaja voi suositella laboratoriokokeita sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa masennusoireita. Esimerkiksi sinulle voidaan tehdä verikoe selvittääkseen, tuotatko riittävästi kilpirauhashormonia, mikä on kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Psykologinen arviointi. Tämä sisältää keskustelun ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymisestäsi. Se voi sisältää kyselylomakkeen täyttämisen. Tämä arviointi voi auttaa selvittämään, onko sinulla pysyvää masennushäiriötä vai jokin muu mielialaan vaikuttava sairaus, kuten vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai kaamosmasennus.

Pysyvän masennushäiriön diagnoosiin aikuisen pääindikaatio eroaa jonkin verran lapsen indikaatiosta: Aikuisella masentunut mieliala esiintyy suurimman osan päivästä kahden tai useamman vuoden ajan. Lapsella masentunut mieliala tai ärtyneisyys esiintyy suurimman osan päivästä vähintään vuoden ajan.

Pysyvän masennushäiriön aiheuttamat oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Kun pysyvä masennushäiriö alkaa ennen 21 vuoden ikää, sitä kutsutaan varhaiseksi alkamiseksi. Jos se alkaa 21-vuotiaana tai vanhempana, sitä kutsutaan myöhäiseksi alkamiseksi.

Kaksi pääasiallista hoitomuotoa pysyvään masennushäiriöön ovat lääkkeet ja keskusteluterapia. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee hoitoa useiden tekijöiden perusteella, kuten:

• Oireidesi vakavuus
• Halukkuutesi tutkia elämääsi vaikuttavia emotionaalisia tai muita asioita
• Aikaisemmat hoitomenetelmät
• Kykysi sietää lääkkeitä
• Muut mahdolliset emotionaaliset ongelmat
• Hoitomuodon mieltymyksesi

Keskusteluterapia voi olla ensimmäinen vaihtoehto, jota lapsille ja nuorille pysyvään masennushäiriöön suositellaan, mutta se riippuu yksilöstä. Joskus tarvitaan myös masennuslääkkeitä.

Lääkkeet

Pysyvän masennushäiriön hoitoon yleisimmin käytettäviä masennuslääkkeitä ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista.

Oikean lääkkeen löytäminen

Saatat joutua kokeilemaan useita lääkkeitä tai yhdistelmiä ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Tämä vaatii kärsivällisyyttä. Joidenkin lääkkeiden täysi vaikutus ilmenee vasta useiden viikkojen tai pidemmän ajan kuluttua. Myös sivuvaikutusten lieveneminen voi kestää yhtä kauan, kunnes kehosi sopeutuu. Älä lopeta masennuslääkkeen käyttöä keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Sopivan ajan koittaessa tarjoaja voi auttaa sinua vähentämään annosta vähitellen ja turvallisesti. Hoidon äkillinen lopettaminen tai useiden annosten jättäminen väliin voi aiheuttaa vieroitusoireita. Ja lääkkeen äkillinen lopettaminen voi pahentaa masennusta nopeasti.

Jos sinulla on pysyvä masennushäiriö, saatat joutua käyttämään masennuslääkkeitä pitkäaikaisesti oireiden hallitsemiseksi.

Masennuslääkkeet ja raskaus

Jos olet raskaana tai imetät, jotkut masennuslääkkeet voivat aiheuttaa lisääntyneen terveysriskin sikiölle tai imeväiselle. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos tulet raskaaksi tai suunnittelet raskautta.

FDA:n varoitus masennuslääkkeistä

Masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia, kun niitä käytetään ohjeiden mukaan. Mutta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii kaikkien masennuslääkkeiden sisältävän varoituksen: Joissakin tapauksissa alle 25-vuotiailla lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla voi esiintyä lisääntyneitä itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä masennuslääkkeiden käytön yhteydessä. Tämä voi olla suurempi riski ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisen jälkeen tai annoksen muuttamisen yhteydessä. Seuraa siis tarkasti masennuksen pahenemista tai epätavallista käyttäytymistä näinä aikoina. Jos teini-ikäiselläsi tai nuorella aikuisella on itsemurha-ajatuksia masennuslääkkeen käytön aikana, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai mielenterveysalan ammattilaiseen tai hanki hätäapua. Muista, että masennuslääkkeet todennäköisemmin vähentävät itsemurhariskiä pitkällä aikavälillä parantamalla mielialaa.

Keskusteluterapia

Keskusteluterapia, jota kutsutaan myös psykoterapiaksi, on yleinen termi masennuksen hoitamiselle keskustelemalla mielenterveysalan ammattilaisen kanssa ajatuksistasi, tunteistasi, käyttäytymisestäsi, ihmissuhteistasi ja siihen liittyvistä asioista. Erilaiset psykoterapian muodot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, voivat olla tehokkaita pysyvään masennushäiriöön. Sinä ja terapeuttisi voitte keskustella hoitotavoitteistanne ja muista asioista, kuten hoidon kestosta.

Keskusteluterapia voi auttaa sinua:

• Sopeutumaan kriisiin tai muuhun nykyiseen vaikeuteen
• Tunnistamaan masennukseesi vaikuttavia tekijöitä ja muuttamaan käyttäytymistä, joka pahentaa sitä
• Tunnistamaan negatiivisia uskomuksia ja käyttäytymistä ja korvaamaan ne terveillä, positiivisilla
• Löytämään parempia tapoja selviytyä ongelmista ja ratkaista niitä
• Tutkimaan ihmissuhteita ja kokemuksia ja kehittämään positiivisia vuorovaikutuksia muiden kanssa
• Saavuttamaan uudelleen tyytyväisyyden ja hallinnan tunteen elämässäsi ja helpottamaan masennusoireita, kuten toivottomuutta ja vihaa
• Oppimaan asettamaan realistisia tavoitteita elämällesi

Lisätietoja

Kognitiivinen käyttäytymisterapia Psykoterapia Pyydä aika

Pitkäkestoinen masennushäiriö vaikeuttaa osallistumista käyttäytymiseen ja aktiviteetteihin, jotka voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Lääkärin tai terapeutin suositusten lisäksi harkitse näitä vinkkejä: Keskity tavoitteisiisi. Pitkäkestoisen masennushäiriön hoitaminen on jatkuva prosessi. Aseta itsellesi kohtuulliset tavoitteet. Pysy motivoituneena pitämällä tavoitteesi mielessä. Mutta anna itsellesi lupa tehdä vähemmän, kun tunnet olosi alakuloiseksi. Yksinkertaista elämääsi. Vähennä velvollisuuksiasi aina kun mahdollista. Rakenna aikaasi suunnittelemalla päiväsi. Saatat huomata, että päivittäisten tehtävien listan laatiminen, muistiinpanojen käyttö tai suunnittelijan käyttö auttaa pysymään järjestyksessä. Kirjoita päiväkirjaa. Päiväkirjan pitäminen osana hoitoa voi parantaa mielialaa antamalla sinun ilmaista kipua, vihaa, pelkoa tai muita tunteita. Lue arvostettuja itsehoitokirjoja ja -verkkosivustoja. Pyydä lääkäriäsi tai terapeuttiasi suosittamaan luettavia kirjoja tai verkkosivustoja. Pysy yhteydessä. Älä eristäyty. Yritä osallistua sosiaalisiin aktiviteetteihin ja tapaa säännöllisesti perhettä tai ystäviä. Masennuksesta kärsivien tukiryhmät voivat auttaa sinua ottamaan yhteyttä muihin samanlaisia haasteita kohtaaviin ja jakamaan kokemuksia. Opi rentoutumis- ja stressinhallintamenetelmiä. Esimerkkejä ovat meditaatio, progressiivinen lihasrentoutus, jooga ja tai chi. Älä tee tärkeitä päätöksiä, kun olet alakuloinen. Vältä päätöksentekoa, kun tunnet olosi masentuneeksi, koska et ehkä ajattele selkeästi.