Feokromosytooma

Feokromosytooma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) on harvinainen lisämunuaiseen kehittyvä kasvain. Useimmiten kasvain ei ole syöpä. Kun kasvain ei ole syöpä, sitä kutsutaan hyvänlaatuiseksi. Sinulla on kaksi lisämunuaista – yksi kunkin munuaisen yläpuolella. Lisämunuaiset tuottavat hormoneja, jotka auttavat säätelemään kehon keskeisiä toimintoja, kuten verenpainetta. Yleensä feokromosytooma muodostuu vain yhteen lisämunuaiseen. Mutta kasvaimia voi kehittyä molempiin lisämunuaisiin. Feokromosytoomassa kasvain vapauttaa hormoneja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia oireita. Näitä ovat korkea verenpaine, päänsärky, hikoilu ja paniikkikohtauksen oireet. Jos feokromosytoomaa ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia vaurioita muille elimistön järjestelmille. Leikkaus feokromosytooman poistamiseksi palauttaa verenpaineen usein terveelle tasolle.

Feokromosytooma aiheuttaa usein seuraavia oireita: Korkea verenpaine. Päänsärky. Runsas hikoilu. Nopea sydämenlyönti. Joillakin feokromosytoomapotilailla on myös oireita, kuten: Hermostunut vapina. Ihon vaaleneminen, jota kutsutaan myös vaaleudeksi. Hengästyneisyys. Panikkin oireita, joihin voi kuulua äkillinen voimakas pelko. Ahdistus tai tuhon tunne. Näköhäiriöt. Ummetus. Painonpudotus. Joillakin feokromosytoomapotilailla ei ole oireita. He eivät tiedä sairastavansa kasvainta, ennen kuin kuvantamiskokeessa se sattuu löytymään. Useimmiten feokromosytooman oireet tulevat ja menevät. Kun ne alkavat äkillisesti ja jatkuvat, niitä kutsutaan kohtauksiksi tai hyökkäyksiksi. Näillä kohtauksella voi tai ei voi olla löydettävissä oleva laukaisija. Tietyt toiminnot tai olosuhteet voivat johtaa kohtaukseen, kuten: Fyysinen raskas työ. Ahdistus tai stressi. Kehon asennon muutokset, kuten kumaralleen taipuminen tai istumasta tai makuulta seisomaan siirtyminen. Synnytys. Leikkaus ja lääke, joka saa sinut nukkumaan leikkauksen aikana, jota kutsutaan anestesiaan. Tyramiinia, verenpainetta vaikuttavaa ainetta, sisältävät ruoat voivat myös laukaista kohtauksia. Tyramiinia on yleisesti fermentoiduissa, vanhennetuissa, maustettuissa, säilötyissä, ylikypsissä tai pilaantuneissa ruoissa. Näitä ruokia ovat: Jotkut juustot. Jotkut oluet ja viinit. Soijapavut tai soijasta valmistetut tuotteet. Suklaa. Kuivatut tai savustetut lihat. Tietyt lääkkeet ja huumeet, jotka voivat laukaista kohtauksia, ovat: Masennuslääkkeet, joita kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi. Joitakin esimerkkejä trisyklisistä masennuslääkkeistä ovat amitriptyliini ja desipramiini (Norpramin). Masennuslääkkeet, joita kutsutaan monoamiinioksidaasin estäjiksi (MAOI), kuten feneltsiini (Nardil), traniltsypromiini (Parnate) ja isokarboksatsidi (Marplan). Kohtausten riski on vielä suurempi, jos näitä lääkkeitä otetaan tyramiinia sisältävien ruokien tai juomien kanssa. Stimulantit, kuten kofeiini, amfetamiinit tai kokaiini. Korkea verenpaine on yksi feokromosytooman pääoireista. Mutta useimmilla korkeasta verenpaineesta kärsivillä ei ole lisämunuaiskasvainta. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos jokin näistä tekijöistä koskee sinua: Feokromosytoomaan liittyviä oireita, kuten päänsärkyä, hikoilua ja nopeaa, voimakasta sydämenlyöntiä. Vaikeuksia hallita korkeaa verenpainetta nykyisellä hoidolla. Korkea verenpaine, joka alkaa ennen 20 vuoden ikää. Toistuvat suuret verenpaineen nousut. Feokromosytooman perinnöllisyys. Aiheeseen liittyvän geneettisen sairauden perinnöllisyys. Näitä ovat monirauhasten neoplasia, tyyppi 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau -tauti, perinnölliset paragangliomasyndroomat ja neurofibromatoosi 1.

Korkea verenpaine on yksi feokromosytooman pääoireista. Mutta useimmilla korkeasta verenpaineesta kärsivillä ei ole lisämunuaisen kasvainta. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos jokin seuraavista tekijöistä koskee sinua:

Feokromosytoomaan liittyvät oirejaksojen, kuten päänsärky, hikoilu ja nopea, voimakas sydämenlyönti. Vaikeudet pitää korkeaa verenpainetta hallinnassa nykyisellä hoidolla. Korkea verenpaine, joka alkaa ennen 20 vuoden ikää. Toistuvat suuret verenpaineen nousut. Feokromosytooman perhehistoria. Aiheeseen liittyvän geneettisen sairauden perhehistoria. Näitä ovat muun muassa moninkertaiset endokriiniset neoplasiat, tyyppi 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau -tauti, perinnölliset paragangliomasyndroomat ja neurofibromatoosi 1.

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa feokromosytooman. Kasvain muodostuu kromiinisoluiksi kutsuttuihin soluihin. Nämä solut sijaitsevat lisämunuaisen keskellä. Ne vapauttavat tiettyjä hormoneja, pääasiassa adrenaliinia ja noradrenaliinia. Nämä hormonit auttavat säätelemään monia kehon toimintoja, kuten sydämen sykettä, verenpainetta ja verensokeria. Adrenaliini ja noradrenaliini laukaisevat kehon taistelu- tai pakoreaktion. Tämä reaktio tapahtuu, kun keho kokee uhan. Hormonit nostavat verenpainetta ja nopeuttavat sydämenlyöntitiheyttä. Ne myös valmistelevat muita kehon järjestelmiä, jotta voit reagoida nopeasti. Feokromosytooma aiheuttaa näiden hormonien suurempaa vapautumista. Ja se aiheuttaa niiden vapautumisen tilanteissa, joissa et ole vaarassa. Suurin osa kromiinisoluista on lisämunuaisissa. Mutta pieniä ryhmiä näitä soluja on myös sydämessä, päässä, kaulassa, virtsarakossa, vatsaseudulla ja selkärangan varrella. Lisämunuaisten ulkopuolella sijaitsevia kromiinisolusyöpiä kutsutaan paraganglioomaksi. Ne voivat aiheuttaa kehossa samoja vaikutuksia kuin feokromosytooma.

MEN 2B -tautia sairastavilla on hermokasvaimia huulissa, suussa, silmissä ja ruoansulatuskanavassa. Heillä voi myös olla lisämunuaisen kasvain, jota kutsutaan feokromosytoomaksi, ja medullaarinen kilpirauhassyöpä.

Iän ja tiettyjen sairauksien tiedetään lisäävän feokromosytooman riskiä.

Useimmat feokromosytoomat löydetään 20–50-vuotiailla. Kasvain voi kuitenkin kehittyä missä iässä tahansa.

Tietyt harvinaiset geneettiset sairaudet lisäävät feokromosytooman riskiä. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia eli eivät syöpää, tai pahanlaatuisia eli syöpäkasvaimia. Näihin geneettisiin sairauksiin liittyvät hyvänlaatuiset kasvaimet sijaitsevat usein molemmissa lisämunuaisissa. Feokromosytoomaan liittyviä geneettisiä sairauksia ovat:

• Monimuotoinen endokriininen neoplasia, tyyppi 2 (MEN 2). Tämä sairaus voi aiheuttaa kasvaimia useampaan kuin yhteen osaan elimistön hormoni-järjestelmää, jota kutsutaan endokriiniseksi järjestelmäksi. MEN 2:lla on kaksi tyyppiä – tyyppi 2A ja tyyppi 2B. Molempiin voi liittyä feokromosytooma. Muita tähän sairauteen liittyviä kasvaimia voi esiintyä muissa kehon osissa, kuten kilpirauhasessa, lisäkilpirauhasissa, huulissa, suussa ja ruoansulatuskanavassa.
• Von Hippel-Lindau -tauti. Tämä sairaus voi aiheuttaa kasvaimia moniin kehon osiin, kuten aivoihin ja selkäytimeen, endokriiniseen järjestelmään, haimaan ja munuaisiin.
• Neurofibromatoosi 1. Tämä sairaus aiheuttaa iholle neurofibroomiksi kutsuttuja kasvaimia. Se voi myös aiheuttaa kasvaimia silmän takaosan hermoon, joka yhdistää silmän aivoihin, jota kutsutaan näköhermoksi.
• Perinnölliset paraganglioomasyndroomat. Nämä sairaudet periytyvät perheissä. Ne voivat johtaa feokromosytoomiin tai paraganglioomiin.

• Sydänsairaus.
• Aivohalvaus.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Näön heikkeneminen.

Harvoin feokromosytooma on syöpä, ja syöpäsolut leviävät muihin kehon osiin. Feokromosytoomasta tai paraganglioomasta peräisin olevat syöpäsolut kulkeutuvat useimmiten imusolmukkeisiin, luihin, maksaan tai keuhkoihin.

Selvittääksesi, onko sinulla feokromosytooma, terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti määrää erilaisia ​​testejä.

Nämä testit mittaavat adrenaliini- ja noradrenaliinihormonien sekä niistä muodostuvien aineiden, metanefriinien, pitoisuuksia. Kohonneet metanefriinipitoisuudet ovat yleisempiä, kun henkilöllä on feokromosytooma. Metanefriinipitoisuuksien on vähemmän todennäköistä olla korkeita, jos henkilön oireet johtuvat jostakin muusta kuin feokromosytoomasta.

• Verikoe. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa verinäytteen laboratoriokokeita varten.

Kummankin tyyppisen testin kohdalla kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, tarvitsetko tehdä jotain valmisteluja. Sinua saatetaan esimerkiksi pyytää olemaan syömättä tietyn ajan ennen testiä. Tätä kutsutaan paastoksi. Tai sinua saatetaan pyytää jättämään tietyn lääkkeen ottamatta. Älä jätä lääkkeen annosta ottamatta, ellei terveydenhuoltotiimisi jäsen kehota sinua siihen ja anna ohjeita.

Jos laboratoriokoetulokset löytävät feokromosytoomaan viittaavia merkkejä, tarvitaan kuvantamiskokeita. Terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti määrää yhden tai useamman näistä testeistä selvittääkseen, onko sinulla kasvain. Näitä testejä voivat olla:

• Tietokonetomografia (TT), joka yhdistää useita eri kulmista kehostasi otettuja röntgenkuvia.
• Magneettikuvaus (MRI), joka käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää yksityiskohtaisten kuvien luomiseen.
• M-jodobentsyyligvanidiini (MIBG) -kuvaus, joka on skannaus, joka voi havaita injektoidun radioaktiivisen yhdisteen pieniä määriä. Feokromosytoomat ottavat yhdisteen itseensä.
• Positroniemissiotomografia (PET), joka on skannaus, joka voi myös havaita kasvaimen ottaman radioaktiivisen yhdisteen.

Lisämunuaisen kasvain voidaan löytää muista syistä tehtyjen kuvantamiskokeiden aikana. Jos näin tapahtuu, terveydenhuollon ammattilaiset määräävät usein lisätutkimuksia selvittääkseen, tarvitaanko kasvainta hoitamaan.

Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella geneettisiä testejä selvittääkseen, liittyykö feokromosytooma geneettiseen sairauteen. Tiedot mahdollisista geneettisistä tekijöistä voivat olla tärkeitä monista syistä:

• Jotkut geneettiset sairaudet voivat aiheuttaa useamman kuin yhden terveysongelman. Siksi testitulokset voivat viitata tarpeeseen seulata muita sairauksia.
• Joidenkin geneettisten sairauksien todennäköisyys on suurempi, tai ne voivat olla syöpä. Siksi testitulokset voivat vaikuttaa hoitopäätöksiin tai pitkäaikaisiin suunnitelmiin terveytesi seurannassa.
• Testitulosten perusteella voidaan ehdottaa, että muita perheenjäseniä tulisi seuloa feokromosytooman tai siihen liittyvien sairauksien varalta.

Geneettinen neuvonta voi auttaa sinua ymmärtämään geneettisten testien tuloksia. Se voi myös auttaa perhettäsi hallitsemaan geneettisiin testeihin liittyvän stressin aiheuttamia mielenterveysongelmia.