Pineoblastooma on aivosyöpätyyppi, joka alkaa aivojen käpyrauhasessa. Käpyrauhanen sijaitsee aivojen keskellä. Rauhanen tuottaa melatoniinia, hormonia, jolla on merkitys kehon luonnollisessa uni-valverytmissä.
Pineoblastooma alkaa käpyrauhasen solujen kasvuna. Solut kasvavat nopeasti ja voivat tunkeutua ja tuhota terveen kehon kudoksen.
Pineoblastooma voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on yleisintä pienillä lapsilla. Pineoblastooma voi aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta ja muutoksia silmien liikkeissä.
Pineoblastoomaa voi olla hyvin vaikea hoitaa. Se voi levitä aivoissa ja aivojen ympärillä olevaan nesteeseen, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Pineoblastooma ei lähes koskaan leviä keskushermoston ulkopuolelle. Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus, jossa poistetaan mahdollisimman paljon syöpää. Lisäksi voidaan suositella muita hoitoja.
Pineoblastooman diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:
Kuvantamiskokeet. Kuvantamiskokeilla voidaan löytää aivokasvaimen sijainti ja koko. Aivokasvainten diagnosoinnissa käytetään usein magneettikuvausta (MRI). Myös edistyneitä tekniikoita voidaan käyttää. Näitä voivat olla perfuusio-MRI ja magneettiresonanssi-spektroskopia.
Lisätutkimuksia voivat olla tietokonetomografia (TT) ja positroniemissiotomografia (PET).
Näytteen otto kudoskoetta varten. Biopsia on toimenpide, jossa otetaan kudosnäyte tutkittavaksi. Se voidaan tehdä neulalla ennen leikkausta tai näyte voidaan poistaa leikkauksen aikana. Kudosnäyte analysoidaan laboratoriossa. Tämä auttaa määrittämään solutyypit ja niiden kasvunopeuden.
Aivo-selkäydinnesteen otto tutkittavaksi. Lannepunktio on toimenpide, jossa otetaan näyte aivojen ja selkäytimen ympärillä olevasta nesteestä. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös selkäydinpunktioksi. Terveydenhuollon ammattilainen laittaa neulan kahden nikaman väliin alaselkään. Neulaa käytetään ottamaan aivo-selkäydinnestettä selkäytimen ympäriltä. Nestettä tutkitaan pineoblastoomasolujen varalta. Aivo-selkäydinnestettä voidaan myös kerätä biopsian yhteydessä aivokudoksen poistamiseksi.
Kuvantamiskokeet. Kuvantamiskokeilla voidaan löytää aivokasvaimen sijainti ja koko. Aivokasvainten diagnosoinnissa käytetään usein magneettikuvausta (MRI). Myös edistyneitä tekniikoita voidaan käyttää. Näitä voivat olla perfuusio-MRI ja magneettiresonanssi-spektroskopia.
Lisätutkimuksia voivat olla tietokonetomografia (TT) ja positroniemissiotomografia (PET).
Pineoblastooman hoitovaihtoehtoja ovat:
Leikkaus pineoblastooman poistamiseksi. Aivokirurgi, jota kutsutaan myös neurokirurgiksi, pyrkii poistamaan mahdollisimman paljon pineoblastoomaa. Joskus kaikkea syöpää ei voida poistaa, koska pineoblastooma muodostuu lähelle tärkeitä rakenteita aivojen syvällä sisällä. Leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä lisähoitoja, jotka kohdistuvat jäljellä oleviin soluihin.
Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään korkean energian säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Nämä säteet voivat olla peräisin röntgensäteistä, protoneista tai muista lähteistä. Säteilyhoidon aikana kone ohjaa säteitä aivoihin ja selkäytimeen. Lisäsäteilyä ohjataan syöpäsoluihin.
Säteilyä annetaan usein koko aivoihin ja selkäytimeen, koska syöpäsolut voivat levitä aivoista keskushermoston muihin osiin. Tätä hoitoa suositellaan usein aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille.
Solunsalpaajahoito. Solunsalpaajahoidossa käytetään voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Solunsalpaajahoitoa käytetään yleensä leikkauksen tai säteilyhoidon jälkeen. Joskus sitä käytetään samanaikaisesti säteilyhoidon kanssa. Suurempien pineoblastoomien kohdalla solunsalpaajahoitoa voidaan käyttää ennen leikkausta. Tämä voi pienentää syöpää ja tehdä sen poistamisesta helpompaa.
Radiokirurgia. Stereotaktinen radiokirurgia kohdistaa useita sädesäteitä tarkkoihin kohtiin syöpäsolujen tuhoamiseksi. Radiokirurgiaa käytetään joskus hoitamaan pineoblastoomaa, joka uusiutuu hoidon jälkeen.
Kliiniset tutkimukset. Kliiniset tutkimukset ovat uusia hoitoja koskevia tutkimuksia. Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusimpia hoitovaihtoehtoja. Näiden hoitojen sivuvaikutuksia ei ehkä tunneta. Kysy lapsesi terveydenhuollon ammattilaiselta, voisiko lapsesi osallistua kliiniseen tutkimukseen.
Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään korkean energian säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Nämä säteet voivat olla peräisin röntgensäteistä, protoneista tai muista lähteistä. Säteilyhoidon aikana kone ohjaa säteitä aivoihin ja selkäytimeen. Lisäsäteilyä ohjataan syöpäsoluihin.
Säteilyä annetaan usein koko aivoihin ja selkäytimeen, koska syöpäsolut voivat levitä aivoista keskushermoston muihin osiin. Tätä hoitoa suositellaan usein aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille.
Tämä kontrastiaineella tehty aivojen MRI-kuva näyttää meningiooman. Tämä meningiooma on kasvanut niin suureksi, että se painaa aivokudosta alaspäin.
Aivojen kasvainten kuvantaminen
Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee aivokasvainta, sinulle tehdään useita testejä ja toimenpiteitä varmuuden saamiseksi. Näitä voivat olla:
PET-kuvaus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei ehkä havaita PET-kuvauksessa. Syöpäton aivokasvaimet kasvavat yleensä hitaammin, joten PET-kuvaukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisille aivokasvaimille. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-kuvausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, tarvitsetko PET-kuvauksen.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan poistaminen neulalla tehdään toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-kuvauksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Saat usein myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaseen tilaan, joten et ole tietoinen.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudosnäytteen ottamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurio.
Aivojen MRI-kuvaus. Magneettikuvaus, jota kutsutaan myös MRI-kuvaukseksi, käyttää voimakkaita magneetteja kehon sisäpuolen kuvien luomiseen. MRI-kuvausta käytetään usein aivokasvainten havaitsemiseen, koska se näyttää aivot selkeämmin kuin muut kuvantamistutkimukset.
Usein väriaine injektoidaan käsivarren laskimoon ennen MRI-kuvausta. Väriaine tekee kuvista selkeämpiä. Tämä helpottaa pienempien kasvainten näkemistä. Se voi auttaa terveydenhuoltotiimiä näkemään eron aivokasvaimen ja terveen aivokudoksen välillä.
Joskus tarvitaan erityinen MRI-kuvaus tarkempien kuvien luomiseksi. Yksi esimerkki on toiminnallinen MRI-kuvaus. Tämä erityinen MRI-kuvaus näyttää, mitkä aivojen osat ohjaavat puhumista, liikkumista ja muita tärkeitä tehtäviä. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaa suunnittelemaan leikkausta ja muita hoitoja.
Toinen erityinen MRI-testi on magneettiresonanssi spektroskopia. Tämä testi käyttää MRI-kuvausta mittaamaan tiettyjen kemikaalien pitoisuuksia kasvainsoluissa. Liian suuri tai liian pieni määrä kemikaaleja voi kertoa terveydenhuoltotiimille, minkä tyyppinen aivokasvain sinulla on.
Magneettiresonanssi perfuusio on toinen erityinen MRI-kuvaus. Tämä testi käyttää MRI-kuvausta mittaamaan veren määrää aivokasvaimen eri osissa. Kasvaimen osat, joissa on enemmän verta, voivat olla kasvaimen aktiivisimpia osia. Terveydenhuoltotiimi käyttää tätä tietoa hoitosuunnitelman laatimiseen.
Aivojen PET-kuvaus. Positroniemissiotomografia, jota kutsutaan myös PET-kuvaukseksi, voi havaita joitakin aivokasvaimia. PET-kuvaus käyttää radioaktiivista jäljittäjää, joka injektoidaan laskimoon. Jäljittäjä kulkee veren mukana ja kiinnittyy aivokasvainsoluihin. Jäljittäjä saa kasvainsolut erottumaan PET-laitteen ottamissa kuvissa. Nopeasti jakautuvat ja lisääntyvät solut ottavat enemmän jäljittäjää.
PET-kuvaus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei ehkä havaita PET-kuvauksessa. Syöpäton aivokasvaimet kasvavat yleensä hitaammin, joten PET-kuvaukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisille aivokasvaimille. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-kuvausta. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, tarvitsetko PET-kuvauksen.
Kudospalan kerääminen. Aivobiopsia on toimenpide, jossa otetaan aivokasvainkudospala laboratoriokokeita varten. Kirurgi ottaa usein näytteen aivokasvaimen poistoleikkauksen aikana.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan poistaminen neulalla tehdään toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-kuvauksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Saat usein myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaseen tilaan, joten et ole tietoinen.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudosnäytteen ottamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurio.
Aivokasvaimen luokka määritetään, kun kasvainsoluja testataan laboratoriossa. Luokka kertoo terveydenhuoltotiimille, kuinka nopeasti solut kasvavat ja lisääntyvät. Luokka perustuu siihen, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Luokat vaihtelevat 1–4.
Luokan 1 aivokasvain kasvaa hitaasti. Solut eivät ole kovin erilaisia kuin lähellä olevat terveet solut. Kun luokka nousee, solut muuttuvat niin, että ne alkavat näyttää hyvin erilaisilta. Luokan 4 aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti. Solut eivät näytä mitenkään lähellä olevien terveiden solujen kaltaisilta.
Aivokasvaimilla ei ole vaiheita. Muilla syöpätyypeillä on vaiheet. Näissä muissa syöpätyypeissä vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on edennyt ja onko se levinnyt. Aivokasvaimet ja aivosyövät eivät todennäköisesti leviä, joten niillä ei ole vaiheita.
Terveydenhuoltotiimi käyttää kaikkia diagnostisten testien tietoja ennusteesi ymmärtämiseen. Ennuste on se, kuinka todennäköistä on, että aivokasvain voidaan parantaa. Seikkoja, jotka voivat vaikuttaa aivokasvainpotilaiden ennusteeseen, ovat:
Jos haluat tietää lisää ennusteestasi, keskustele siitä terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Aivo kasvaimen hoito riippuu siitä, onko kasvain aivosyöpä vai ei-syöpäinen, jota kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi aivo kasvaimeksi. Hoitovaihtoehdot riippuvat myös aivo kasvaimen tyypistä, koosta, luokasta ja sijainnista. Vaihtoehtoina voivat olla leikkaus, sädehoito, radiosurgery, kemoterapia ja kohdennettu hoito. Harkitessasi hoitovaihtoehtoja, hoitotiimisi ottaa huomioon myös yleisen terveydentilasi ja mieltymyksesi. Hoitoa ei välttämättä tarvita heti. Hoitoa ei ehkä tarvita heti, jos aivo kasvaimesi on pieni, ei-syöpäinen eikä aiheuta oireita. Pienet, hyvänlaatuiset aivo kasvaimet eivät välttämättä kasva tai ne voivat kasvaa niin hitaasti, etteivät ne koskaan aiheuta ongelmia. Sinulla voi olla aivojen MRI-kuvauksia muutaman kerran vuodessa aivo kasvaimen kasvun tarkistamiseksi. Jos aivo kasvain kasvaa nopeammin kuin odotettua tai jos sinulla ilmenee oireita, saatat tarvita hoitoa. Transnasaalisessa transsfenoidisessa endoskooppisessa leikkauksessa kirurginen instrumentti asetetaan sieraimen läpi ja nenäväliseinän vierestä päästäkseen aivolisäkkeen kasvaimeen. Aivo kasvaimen leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki kasvainsolut. Kasvainta ei voida aina poistaa kokonaan. Kun se on mahdollista, kirurgi pyrkii poistamaan niin paljon aivo kasvainta kuin turvallisesti voidaan. Aivo kasvaimen poistoleikkausta voidaan käyttää aivosyöpien ja hyvänlaatuisten aivo kasvainten hoitoon. Jotkut aivo kasvaimet ovat pieniä ja helppo erottaa ympäröivästä aivokudoksesta. Tämä tekee todennäköiseksi, että kasvain poistetaan kokonaan. Toisia aivo kasvaimia ei voida erottaa ympäröivästä kudoksesta. Joskus aivo kasvain on lähellä tärkeää aivojen osaa. Leikkaus voi olla riskialtista tässä tilanteessa. Kirurgi voi poistaa niin paljon kasvainta kuin on turvallista. Vain osan aivo kasvaimen poistamista kutsutaan joskus subtotaliseksi resektioksi. Osan aivo kasvaimesi poistaminen voi auttaa vähentämään oireitasi. On monia tapoja tehdä aivo kasvaimen poistoleikkaus. Se, mikä vaihtoehto on sinulle paras, riippuu tilanteestasi. Esimerkkejä aivo kasvaimen leikkaustyypeistä ovat:
Ota yhteyttä omaan terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua. Jos sinulle diagnosoidaan aivokasvain, sinut voidaan ohjata erikoislääkäreille. Näitä voivat olla:
On hyvä valmistautua vastaanottoosi. Tässä on joitakin vinkkejä valmistautumiseen:
Aikasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa on rajallinen. Valmistele kysymyksiä, jotta voit hyödyntää aikaanne tehokkaasti. Määritä kolme tärkeintä kysymystäsi. Listaa loput kysymykset tärkeimmästä vähiten tärkeään, jos aika loppuu kesken. Aivokasvaimen yhteydessä joitakin perus kysymyksiä ovat:
Älä epäröi kysyä muita mieleesi tulevia kysymyksiä valmistelemiisi kysymyksiin lisäksi.
Tarjoajasi kysyy todennäköisesti sinulta useita kysymyksiä. Valmistautuminen niihin vastaamiseen voi antaa myöhemmin aikaa käsitellä muita asioita, joita haluat käsitellä. Lääkärisi saattaa kysyä:
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle