Postkoncussionaalioireyhtymä

Pitkäkestoiset postkonkussiiviset oireet ovat lievän traumaattisen aivovamman oireita, jotka tyypillisesti kestävät yli kolme kuukautta. Pitkäkestoisia postkonkussiivisia oireita kutsutaan myös postkonkussiivioireyhtymäksi. Oireita voivat olla päänsärky, huimaus ja keskittymis- ja muistivaikeudet. Oireet voivat kestää viikkoja tai kuukausia. Lievää traumaattista aivovammaa kutsutaan aivotärähdykseksi. Aivotärähdys voi johtua kaatumisesta, auto-onnettomuudesta tai kontaktilajien vammoista. Muita syitä ovat pään tai vartalon voimakas ravistelu ja liike. Aivotärähdystä ei tarvitse menettää tajuntaa. Ja aivotärähdys ei aina aiheuta pitkäkestoisia postkonkussiivisia oireita. Pitkäkestoisten postkonkussiivisten oireiden riski ei näytä liittyvän vamman vakavuuteen. Useimmilla ihmisillä pitkäkestoiset postkonkussiiviset oireet ilmenevät 7–10 päivän kuluessa vammasta ja kestävät tyypillisesti yli kolme kuukautta. Mutta joskus ne voivat kestää vuoden tai pidempään. Hoitotavoitteen on oireiden hallinta sekä toimintakyvyn ja elämänlaadun parantaminen.

Pitkäkestoiset aivotärähdyksen jälkeiset oireet voivat vaihdella henkilöittäin. Niitä voivat olla: Päänsärky. Huimaus. Uupumus. Ärsytys. Ahdistus. Masennus. Vaikeuksia nukahtaa tai liika uni. Huono keskittymiskyky ja muisti. Korvien soiminen. Sumentunut näkö. Melu- ja valoherkkyys. Pahoinvointi tai oksentelu. Niskakipu. Aivotärähdyksen jälkeiset päänsäryt tuntuvat useimmiten migreeniltä. Päänsäryt voivat myös tuntua jännityspäänsäryiltä, mikä voi liittyä samanaikaiseen niskavamman saamiseen. Hakeudu lääkäriin, jos koet päävamman, joka aiheuttaa sekavuutta, muistinmenetystä, näköhäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua tai äkillistä, voimakasta päänsärkyä. Hae lääkärinhoitoa, vaikka et menettäisi tajuntaa. Hakeudu myös lääkäriin, jos menetät tuntoa, et pysty liikkumaan kehon osaa tai sinulla on vaikeuksia puhua tai kirjoittaa. Jos saat aivotärähdyksen urheilun aikana, älä palaa peliin. Hae lääkärinhoitoa, jotta vamma ei pahene.

Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos koet päävamman, joka aiheuttaa sekavuutta, muistinmenetystä, näköhäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua tai äkillisen, voimakkaan päänsäryn. Hae lääkärinhoitoa, vaikka et menettäisikään tajuntaasi. Hakeudu myös terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos menetät tuntoa, et pysty liikkumaan kehon osaa tai sinulla on vaikeuksia puhua tai kirjoittaa. Jos saat aivotärähdyksen urheilun aikana, älä palaa peliin. Hae lääkärinhoitoa, jotta vamma ei pahene.

Tarvitaan lisää tutkimusta, jotta ymmärrettäisiin paremmin, miten ja miksi pysyviä aivotärähdysoireita esiintyy joidenkin vammojen jälkeen joillakin ihmisillä, mutta ei toisilla. Pysyvät aivotärähdysoireet voivat johtua suoraan vamman itsensä vaikutuksesta. Tai oireet voivat laukaista muita sairauksia, kuten migreeniä. Oireet voivat myös liittyä muihin tekijöihin. Näitä voivat olla univaikeudet, huimaus, stressi ja mielenterveys. Terveydenhuollon ammattilainen työskentelee kanssasi ymmärtääkseen oireidesi syyn ja selvittääkseen, mitkä hoidot voivat auttaa.

Pysyvien aivotärähdyksen jälkioireiden riskitekijöitä ovat: Ikä. Pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita raportoidaan yleensä 20–30-vuotiailla. Mutta tutkimukset osoittavat myös, että vanhemmat aikuiset ovat vaarassa saada vakavampia ja pitkittyneempiä pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita. Synnynnäinen sukupuoli. Naisilla todetaan todennäköisemmin pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita. Tämä voi kuitenkin johtua siitä, että naiset hakeutuvat yleensä useammin lääkärin hoitoon. Ahdistuneisuus. Aiempi ahdistuneisuus on vahva riskitekijä. Aikaisemmat päänsäryt. Ihmisillä, joilla on aiempaa päänsärkyhistoriaa, on suurempi riski saada pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita. Aiempi aivovamma. Aiempi aivovamma liittyy pysyviin aivotärähdyksen jälkioireisiin. Mutta kestäviä oireita voi esiintyä myös yhden aivotärähdyksen jälkeen.

Ainoa tunnettu tapa ehkäistä pysyviä aivotärähdyksen jälkeisiä oireita on välttää päävamma ensinnäkin. Päävammoja ei voi aina välttää. Mutta joitakin vinkkejä niiden välttämiseksi ovat: Käytä turvavöitä. Kiinnitä turvavöitä aina ajaessasi autossa tai muussa moottoriajoneuvossa. Varmista, että lapset ovat oikeissa turvaistuimissa ikänsä mukaisesti. Alle 13-vuotiaat lapset ovat turvallisimpia takapenkillä, varsinkin jos autossasi on turvatyynyt. Syntymästä 4 vuoden ikään asti heidän turvaistuimensa tulee olla taaksepäin suunnattu. Kun lapset kasvavat ulos taaksepäin suunnatusta turvaistuimesta ja vähintään 5-vuotiaaksi asti, he voivat istua eteenpäin suunnatussa turvaistuimessa. Kun lapset kasvavat ulos eteenpäin suunnatusta turvaistuimesta, heidät tulee siirtää kiinnitettyihin turvaistuimiin takapenkille. Kun heidän turvavöitään sopii oikein ilman turvaistuimia, he voivat siirtyä turvavöihin. Tämä tapahtuu yleensä 9–12 vuoden iässä. Kaikkien 13-vuotiaiden ja sitä nuorempien lasten tulee istua takapenkillä. Käytä kypärää. Käytä kypärää pyöräillessä, rullaluistelussa tai luistellessa, skeittailussa, moottoripyöräillessä, hiihtäessä, lumilautailussa tai missä tahansa toiminnassa, joka voi aiheuttaa päävamman. Kypärän käyttö on myös hyvä idea ratsastaessa tai pelatessa jalkapalloa, pesäpalloa tai softball-pesistä. Käy vuosittain silmälääkärintarkastuksessa. Tämä on erittäin tärkeää vanhuksille, koska näköongelmat voivat lisätä kaatumisriskiä. Hanki tarvittaessa uudet silmälasit tai piilolinssit. Tee kodistasi turvallisempi. Poista pienet matot, paranna valaistusta, asenna kaiteet ja käytä turvaportteja lapsille. Ehkäise vanhusten kaatumisia keskustelemalla terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa huimausta tai vaikuttaa tasapainoon.

Yksikään yksittäinen testi ei voi todistaa sinulla olevan pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita. Terveydenhuollon ammattilainen voi aloittaa ottamalla täydellisen sairaushistoriasi ja voi käyttää näitä testejä diagnoosin määrittämiseen: Neurologinen tutkimus. Tämä sisältää ajattelusi ja muistisi, aistisi, voimasi, koordinaatiosi ja refleksiesi testaamisen. Neurologiset testit. Nämä testit tarkistavat tarkemmin keskittymiskykyäsi, muistiasi, kieltäsi, ajattelu- ja suunnittelutaitojasi. Kuvantaminen. Saatat tarvita aivojen kuvantamisen, kuten tietokonetomografian (TT) tai magneettikuvauksen (MRI). Terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella aivojen kuvantamismenetelmiä, jos sinulla on huolestuttavia oireita, kuten erittäin voimakasta päänsärkyä, muistinmenetystä tai oksentelua. Kuvantaminen voi myös tarkistaa rakenteelliset aivomuutokset, kuten aivokudoksen vauriot ja muut aivoja mahdollisesti vaikuttavat tilat. Kuvat eivät kuitenkaan voi havaita pysyviä aivotärähdyksen jälkioireita. Muut erikoislääkärit. Saatat tavata muita terveydenhuollon ammattilaisia oireidesi perusteella. Tämä voi sisältää fysioterapian, toimintaterapian, puheterapian tai psykologin hoidon ahdistuksen tai muistiongelmien vuoksi. Huimauksen vuoksi saatat tavata korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin. Näönmuutosten vuoksi voit mennä silmälääkärille, eli silmälääkärille. Tai voit tavata erikoislääkärin, joka on erikoistunut traumaattisiin aivovammoihin tai neurologisiin sairauksiin liittyviin näköoireisiin, eli neuro-optometristiin. Lisätietoja Tietokonetomografia

Pitkäkestoisiin aivovamman jälkeisiin oireisiin ei ole erityistä hoitoa. Terveydenhuollon ammattilainen hoitaa oireitasi. Oireiden tyypit ja esiintymistiheys vaihtelevat henkilöittäin. Päänsärky Migreeniin tai jännityspäänsärkyyn usein käytetyt lääkkeet voivat auttaa. Näitä voivat olla lääkkeet, joita käytetään masennuksen, verenpainetaudin ja kohtausten hoitoon. Lääkkeet ovat yleensä yksilöllisiä, joten keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, mitkä ovat sinulle parhaita. Muista, että kipulääkkeiden liikakäyttö voi pahentaa pitkäkestoisia aivovamman jälkeisiä päänsärkyjä. Tätä kutsutaan lääkkeiden liikakäyttöön liittyväksi päänsärkyksi. Tämä voi tapahtua sekä reseptilääkkeillä että ilman reseptiä ostettavilla lääkkeillä. Muisti- ja ajatteluvaikeudet Aika voi olla paras hoito lievän traumatisoivaan aivovammaan liittyvien muisti- ja ajatteluvaikeuksien hoidossa. Useimmat näistä oireista häviävät itsestään viikkojen tai kuukausien kuluessa vamman jälkeen, mutta muistiinpanojen tai visuaalisten vihjeiden käyttö voi auttaa sinua hallitsemaan näitä oireita aivojen parantuessa. Tietyt kognitiivisen terapian muodot voivat olla hyödyllisiä, mukaan lukien kohdennettu kuntoutus alueilla, joita sinun on vahvistettava. Jotkut ihmiset saattavat tarvita toimintaterapiaa tai puheterapiaa. Stressi voi pahentaa kognitiivisia oireita, joten stressin hallinta voi olla hyödyllistä. Myös rentoutusterapia voi auttaa. Huimaus tai pyörrytys Huimaus on heikotusta, pyörrytystä tai epävakauden tunnetta. Pyörrytys on väärä tunne siitä, että ympäristösi liikkuu. Huimaus- ja pyörrytysoireita voi hoitaa fysioterapeutti, joka on erikoistunut tasapaino-oireiden hoitoon. Unihäiriöt Univaikeudet ja muut unihäiriöt ovat yleisiä aivovamman jälkeen. Hyvien unipraktiikoiden, eli unen hygienian, oppiminen voi auttaa. Tämä sisältää säännöllisen nukkumaanmenon ja heräämisen. Joskus unen parantamiseen saatetaan tarvita lääkkeitä. Näkö Näköhäiriöt ovat myös yleisiä aivovamman jälkeen. Näihin kuuluvat epäselvä näkö ja joskus kaksoiskuvat. Näköhäiriöt paranevat usein itsestään. Jotkut pitkäkestoisia aivovamman jälkeisiä oireita sairastavat saattavat joutua hakeutumaan traumatisoiviin aivovammoihin liittyvien näköoireiden hoitoon erikoistuneen lääkärin, neuro-optometristiin, vastaanotolle. Herkkyys valolle ja äänille Joillakin pitkäkestoisia aivovamman jälkeisiä oireita sairastavilla valolle ja äänille altistuminen on häiritsevää. Nämä oireet paranevat yleensä ajan myötä. Mutta altistusterapia fysioterapeutin tai toimintaterapeutin kanssa voi auttaa näissä oireissa. Ärsyttävyys, masennus ja ahdistus Oireet paranevat usein, kun ymmärrät oireidesi syyn ja sen, että oireet todennäköisesti paranevat ajan myötä. Pitkäkestoisten aivovamman jälkeisten oireiden ymmärtäminen voi auttaa lievittämään pelkoja ja tarjoamaan mielenrauhaa. Jos sinulla on uusia tai pahenevia masennus- tai ahdistusoireita aivovamman jälkeen, joitakin hoitovaihtoehtoja voivat olla: Psykoterapia. Keskustelu psykologin, psykiatrin tai aivovamman kokeneiden ihmisten kanssa työskentelevän sosiaalityöntekijän kanssa voi auttaa. Lääkehoito. Lääkkeet voivat hoitaa masennusta ja ahdistusta. Liikunta. Varhainen, asteittainen liikunta, joka välttää uudelleen loukkaantumisen, voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Lisätietoja Kognitiivinen käyttäytymisterapia Psykoterapia Varaa aika