Varhainen Murrosikä

Eturauhaskipu on tilanne, jossa lapsen keho alkaa muuttua aikuisen kehoksi liian aikaisin. Tätä muutosta kutsutaan murrosiäksi. Useimmiten murrosikä alkaa tytöillä 8 vuoden iän jälkeen ja pojilla 9 vuoden iän jälkeen. Mustaihoisilla, latinalaisamerikkalaisilla ja alkuperäiskansojen lapsilla murrosikä voi kuitenkin alkaa luonnollisesti aikaisemmin. Eturauhaskipu on tilanne, jossa murrosikä alkaa liian aikaisin lapselle, joka sitä läpikäy.

Murrosiässä lihakset ja luut kasvavat nopeasti. Kehon muoto ja koko muuttuvat. Ja kehosta tulee kykeneväinen saamaan lapsia.

Eturauhaskivun syytä ei usein voida löytää. Harvoin tietyt sairaudet, kuten infektiot, hormoniongelmat, kasvaimet, aivo-ongelmat tai -vammat, voivat aiheuttaa eturauhaskipua. Eturauhaskivun hoitoon kuuluu yleensä lääkkeitä murrosiän viivästyttämiseksi.

Varhaisen murrosiän oireita ovat: Rintojen kasvu ja ensimmäiset kuukautiset tytöillä. Kiveksien ja peniksen kasvu, kasvokarvoitus ja syvempi ääni pojilla. Häpykarvoitus tai kainalokarvoitus. Nopea kasvu. Akne. Aikuisen kehon haju. Varaa aika lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on varhaisen murrosiän oireita.

Varaa aika lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on ennenaikaisen murrosiän oireita.

Jotta ymmärrettäisiin, miksi joillakin lapsilla on ennenaikainen murrosikä, on hyödyllistä tietää, mitä murrosiässä tapahtuu. Aivot käynnistävät prosessin tuottamalla hormonia, jota kutsutaan gonadotropiinia vapauttavaksi hormoniksi (GnRH).

Kun tämä hormoni saavuttaa pienen, papumaisen aivolisäkkeen aivojen tyvessä, se johtaa lisääntyvään estrogeenimäärään munasarjoissa ja lisääntyneeseen testosteronimäärään kiveksissä. Estrogeeni aiheuttaa naisten sukupuoliominaisuudet. Testosteroni aiheuttaa miesten sukupuoliominaisuudet.

On olemassa kaksi tyyppiä ennenaikaista murrosiää: keskushermostoon liittyvä ennenaikainen murrosikä ja ääreishermostoon liittyvä ennenaikainen murrosikä.

Tämän tyyppisen ennenaikaisen murrosiän syytä ei usein tiedetä.

Keskushermostoon liittyvässä ennenaikaisessa murrosiässä murrosikä alkaa liian aikaisin, mutta kehittyy normaalisti. Useimmilla tämän tilan lapsilla ei ole lääketieteellisiä ongelmia tai muita tunnettuja syitä varhaiseen murrosiän alkamiseen.

Harvinaisissa tapauksissa keskushermostoon liittyvä ennenaikainen murrosikä voi johtua seuraavista:

• Aivokasvaimesta tai selkäydinkasvaimesta.
• Aivojen muutoksesta, joka on läsnä syntymästä lähtien. Tämä voi olla nestekertymä, joka tunnetaan hydrokefaluksena, tai ei-syöpäkasvain, joka tunnetaan hamartoomana.
• Aivojen tai selkäytimen sädehoidosta.
• Aivojen tai selkäytimen vammasta.
• Harvinaisesta geneettisestä sairaudesta, joka vaikuttaa luihin ja ihon väriin ja aiheuttaa hormonaalisia ongelmia. Tätä tilaa kutsutaan McCune-Albrightin oireyhtymäksi.
• Geneettisten ongelmien ryhmään, jota kutsutaan synnynnäiseksi lisämunuaisen hyperplasiaaksi, joka liittyy lisämunuaisen epätyypillisten hormonien tuottamiseen.
• Kilpirauhasen vajaatoimintaan, jossa kilpirauhanen ei tuota riittävästi hormoneja.

Estrogeenin tai testosteronin liian varhainen tuotanto aiheuttaa tämän tyyppisen ennenaikaisen murrosiän.

Tämän tyyppisessä ennenaikaisessa murrosiässä aivojen hormoni (GnRH), joka tyypillisesti aiheuttaa murrosiän alkamisen, ei ole mukana. Sen sijaan syynä on estrogeenin tai testosteronin vapautuminen elimistöön. Munasarjojen, kiveksien, lisämunuaisten tai aivolisäkkeen ongelma aiheuttaa hormonin vapautumisen.

Seuraavat voivat johtaa ääreishermostoon liittyvään ennenaikaiseen murrosiään:

• Lisämunuaisten tai aivolisäkkeen kasvain, joka vapauttaa estrogeenia tai testosteronia.
• Harvinainen geneettinen sairaus, joka vaikuttaa luihin ja ihon väriin ja aiheuttaa hormonaalisia ongelmia. Tätä tilaa kutsutaan McCune-Albrightin oireyhtymäksi.
• Altistuminen estrogeenia tai testosteronia sisältäville voiteille tai voideille.

Tytöillä ääreishermostoon liittyvä ennenaikainen murrosikä voi myös liittyä:

• Munasarjakystiin.
• Munasarjakasvaimiin.

Pojilla ääreishermostoon liittyvä ennenaikainen murrosikä voi myös johtua:

• Kasvaimesta siittiöitä tuottavissa soluissa tai testosteronia tuottavissa soluissa.
• Harvinaisesta geneettisestä sairaudesta, jota kutsutaan gonadotropiiniriippumattomaksi perinnölliseksi seksuaaliseksi ennenaikaisuudeksi. Tämä voi aiheuttaa poikien, yleensä 1–4-vuotiaiden, tuottavan testosteronia liian aikaisin.

Varhaisen murrosiän riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Tyttölapsena oleminen. Tytöillä on suurempi riski sairastua varhaiseen murrosikään kuin pojilla.
• Lihavuus. Ylimääräinen paino lisää varhaisen murrosiän riskiä.

Kiihtyvän murrosiän mahdolliset komplikaatiot voivat sisältää:

Lyhytkasvuisuus. Kiihtyvän murrosiän saaneet lapset saattavat aluksi kasvaa nopeasti ja olla muita ikätovereitaan pidempiä. Mutta heidän luustonsa kypsyy liian aikaisin. Siksi näiden lasten kasvu usein loppuu normaalia aikaisemmin. Tämä voi johtaa keskimääräistä lyhyempään pituuteen aikuisena.

Sosiaaliset ja emotionaaliset ongelmat. Lapset, joiden murrosikä alkaa paljon muita ikätovereitaan aikaisemmin, saattavat olla järkyttyneitä kehossaan tapahtuvista muutoksista. Esimerkiksi varhaisten kuukautisten kanssa painiminen voi aiheuttaa ahdistusta. Tämä voi vaikuttaa itsetuntoon ja lisätä masennuksen tai laittomien huumeiden tai alkoholin käytön riskiä.

Kukaan ei voi välttää joitain ennenaikaisen murrosiän riskitekijöitä, kuten sukupuolta ja rotua. Mutta on asioita, jotka voivat vähentää lasten ennenaikaisen murrosiän riskiä, mukaan lukien:

• Pidä kaikki östrogeenia tai testosteronia sisältävät aineet poissa lasten ulottuvilta. Näitä voivat olla esimerkiksi aikuisten reseptilääkkeet tai ravintolisät.
• Kannusta lapsia pysymään terveessä painossa.

Varhaispuberteetin diagnosointiin kuuluu:

• Lapsen ja perheen sairaushistorian tarkastelu.
• Lääkärintarkastus.
• Verikokeet hormonitasojen mittaamiseksi.

Käsien ja ranteiden röntgenkuvat ovat myös hyödyllisiä varhaispuberteetin diagnosoinnissa. Näistä röntgenkuvista voidaan nähdä, kasvavatko luut liian nopeasti.

Gonadotropiinihormonin (GnRH) stimulaatiotesti auttaa tunnistamaan varhaispuberteetin tyypin.

Testissä otetaan verinäyte ja lapselle annetaan GnRH-hormonia sisältävä injektio. Aikavälillä otettujen lisäverinäytteiden avulla voidaan nähdä, miten lapsen elimistön hormonit reagoivat.

Keskusvarhaispuberteettisia lapsia GnRH-hormoni saa muita hormonitasoja nousemaan. Perifeerisessä varhaispubertetissa muiden hormonitasojen pysyy samana.

• Aivojen MRI. Tämä kuvantamiskokeilu voi osoittaa, onko keskusvarhaispuberteettisia lapsia aivojen ongelmia, jotka aiheuttavat puberteetin varhaisen alkamisen.
• Kilpirauhastestit. Tämä testi voi osoittaa, jos kilpirauhanen ei tuota riittävästi kilpirauhashormonia - tila, jota kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Testiä voidaan käyttää lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymys, kylmänsietokyvyn heikkeneminen, koulumenestyksen heikkeneminen tai vaalea, kuiva iho.

Perifeeristä varhaispuberteettia sairastavat lapset tarvitsevat lisätutkimuksia tilansa syyn selvittämiseksi. Tämä voi sisältää lisäverikokeita hormonitasojen tarkistamiseksi tai tytöillä ultraäänitutkimuksen munasarjakystan tai -kasvaimen tarkistamiseksi.