Keskonen Synnytys

Aikaisin alkanut synnytys tarkoittaa säännöllisiä supistuksia, jotka johtavat kohdunkaulan avautumiseen raskauden viikon 20 jälkeen ja ennen viikkoa 37.

Aikaisin alkanut synnytys voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Mitä aikaisemmin ennenaikainen synnytys tapahtuu, sitä suuremmat ovat terveysriskit vauvalle. Monet ennenaikaiset vauvat (keskoset) tarvitsevat erityishoitoa vastasyntyneiden tehohoidossa. Keskosilla voi olla myös pitkäaikaisia henkisiä ja fyysisiä vammoja.

Aikaisin alkaneen synnytyksen erityinen syy ei usein ole selvä. Tietyt riskitekijät voivat lisätä aikaisin alkaneen synnytyksen todennäköisyyttä, mutta aikaisin alkanut synnytys voi tapahtua myös raskaana oleville naisille, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä.

Keskenmenon merkkejä ja oireita ovat: Säännölliset tai tiheät vatsan kiristymisen tuntemukset (supistukset) Jatkuva lievä, tylsä selkäkipu Lantio- tai alavatsapaineen tunne Lievät vatsakrampit Emätinverenvuoto tai vähäinen verenvuoto Kalvojen ennenaikainen repeämä — nestettä virtaa kerralla tai jatkuvasti vauvan ympärillä olevan kalvon repeämisen jälkeen Emättisen eritteiden tyypin muutos — vetistä, limaista tai veristä Jos sinulla ilmenee näitä merkkejä tai oireita tai olet huolissasi siitä, mitä tunnet, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Älä huoli siitä, että erehdyt väärään synnytyksen alkuun. Kaikki ovat tyytyväisiä, jos kyseessä on harhahälytys.

Jos sinulla ilmenee näitä oireita tai olet huolissasi siitä, mitä tunnet, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Älä huoli siitä, että erehdyt harjoitussupistuksissa oikeisiin supistuksiin. Kaikki ovat tyytyväisiä, jos kyseessä on väärä hälytys.

Aikaisin alkanut synnytys voi vaikuttaa mihin tahansa raskauteen. Monia tekijöitä on yhdistetty aikaisin alkaneen synnytyksen lisääntyneeseen riskiin, mukaan lukien:

• Aikaisemmin alkanut synnytys tai ennenaikainen synnytys, erityisesti viimeisimmässä raskaudessa tai useammassa kuin yhdessä aikaisemmassa raskaudessa
• Kaksosten, kolmosten tai muiden monikkoraskauden
• Kohdunkaulan lyheneminen
• Kohdun tai istukan ongelmat
• Tupakointi tai huumeiden käyttö
• Tietyt infektiot, erityisesti lapsiveden ja alaisen sukupuolielimen infektiot
• Jotkut krooniset sairaudet, kuten korkea verenpaine, diabetes, autoimmuunisairaudet ja masennus
• Stressiä aiheuttavat elämän tapahtumat, kuten läheisen kuolema
• Liika lapsivesi (polyhydramnion)
• Emätinverenvuoto raskauden aikana
• Sikiövaurion esiintyminen
• Alle 12 kuukauden tai yli 59 kuukauden väli raskauksien välillä
• Äidin ikä, sekä nuori että vanha
• Musta, ei-hispaaninen rotu ja etnisyys

Keskosuuden komplikaatioihin kuuluu keskosena syntyminen. Tämä voi aiheuttaa useita terveysongelmia vauvalle, kuten alhainen syntymäpaino, hengitysvaikeudet, epäkypsät elimet ja näköongelmat. Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla on myös suurempi riski sairastua aivohalvaus, oppimisvaikeudet ja käytöshäiriöt.

Et ehkä voi estää ennenaikaista synnytystä – mutta voit tehdä paljon edistääksesi terveenä täysiaikaista raskautta. Esimerkiksi:

• Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa. Äitiysneuvolakäynnit auttavat terveydenhuollon ammattilaista seuraamaan terveyttäsi ja vauvasi terveyttä. Mainitse kaikki sinua huolestuttavat oireet. Jos sinulla on ollut ennenaikaisia synnytyksiä tai kehittyy ennenaikaisen synnytyksen oireita, sinun on ehkä käytävä terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla useammin raskauden aikana.
• Syö terveellistä ruokavaliota. Hyvät raskausjälkeiset tulokset liittyvät yleensä hyvään ravintoon. Lisäksi jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja (PUFA) sisältävä ruokavalio liittyy pienempään ennenaikaisen synnytyksen riskiin. PUFA:ita löytyy pähkinöistä, siemenistä, kaloista ja siemenöljyistä.
• Vältä riskialttiita aineita. Jos tupakoit, lopeta. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta tupakoinnin lopettamiseen liittyvästä ohjelmasta. Myös huumeet ovat kiellettyjä.
• Mieti raskauksien välistä aikaa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että alle kuuden kuukauden tai yli 59 kuukauden välein tapahtuvat raskaudet liittyvät lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin. Harkitse keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa raskauksien välisestä ajasta.
• Ole varovainen käyttäessäsi hedelmöityshoitoa (ART). Jos suunnittelet hedelmöityshoidon käyttöä raskauden saavuttamiseksi, harkitse, kuinka monta alkiota siirretään. Useat raskaudet lisäävät ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Jos terveydenhuollon ammattilainen toteaa, että sinulla on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski, hän voi suositella lisätoimenpiteitä riskin vähentämiseksi.

Terveysalan ammattilainen tarkistaa sairaushistoriasi ja ennenaikaisen synnytyksen riskitekijät sekä arvioi oireesi. Jos sinulla on säännöllisiä kohdun supistuksia ja kohdunkaula on alkanut pehmetä, ohentaa ja avautua (aueta) ennen raskausviikkoa 37, sinulle todennäköisesti diagnosoidaan ennenaikainen synnytys.

Ennenaikaisen synnytyksen diagnosointiin kuuluvia testejä ja toimenpiteitä:

• Lantiotutkimus. Terveydensuojelun ammattilainen voi arvioida kohdun jänteyden ja arkuuden sekä vauvan koon ja asennon. Jos lapsivesi ei ole mennyt ja istukan peittämistä kohdunkaulaa (istukkaprevia) ei ole syytä epäillä, hän voi myös tehdä lantiotutkimuksen selvittääkseen, onko kohdunkaula alkanut avautua. Terveydensuojelun ammattilainen voi myös tarkistaa kohdun verenvuodon.
• Ultraääni. Transvaginaalista ultraääntä voidaan käyttää kohdunkaulapituuden mittaamiseen. Ultraääntä voidaan myös käyttää vauvan tai istukan ongelmien tarkistamiseen, vauvan asennon vahvistamiseen, lapsiveden määrän arviointiin ja vauvan painon arviointiin.
• Kohdun seuranta. Terveydensuojelun ammattilainen voi käyttää kohdun seurantalaitetta supistusten kestojen ja välien mittaamiseen.
• Laboratoriotutkimukset. Terveydensuojelun ammattilainen voi ottaa näytteen emättimen eritteistä tiettyjen infektioiden ja sikiön fibronektiinin – aineen, joka toimii liimana sikiöpussin ja kohdun limakalvon välillä ja joka vapautuu synnytyksen aikana – esiintymisen tarkistamiseksi. Näitä tuloksia tarkastellaan yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa. Annet myös virtsanäytteen, jota testataan tiettyjen bakteerien varalta.