Yskäpäänsärky

Yskimisestä johtuvat päänsäryt ovat päänsärkytyyppiä, jonka aiheuttaa yskiminen ja muut rasitustyypit. Tähän voi kuulua aivastaminen, nenän puhallus, nauru, itku, laulaminen, kumaralleen meneminen tai ulostaminen.

Yskimisestä johtuvat päänsäryt ovat melko harvinaisia. Niitä on kahta tyyppiä: ensisijaiset yskimispäänsäryt ja toissijaiset yskimispäänsäryt. Ensisijaiset yskimispäänsäryt ovat yleensä vaaratonta, niitä aiheuttaa vain yskiminen ja ne helpottavat nopeasti ilman hoitoa. Ensisijainen yskimispäänsärky diagnosoidaan vain, kun tarjoaja on sulkenut pois muut mahdolliset syyt kuin yskiminen.

A toissijainen yskimispäänsärky voi saada alkunsa yskästä, mutta sen aiheuttavat aivojen tai aivoja ja selkärankaa lähellä olevien rakenteiden ongelmat. Toissijaiset yskimispäänsäryt voivat olla vakavampia ja saattavat vaatia leikkaushoitoa.

Kenen tahansa, jolla on ensimmäistä kertaa yskimispäänsärky, tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Tarjoaja voi määrittää, johtuiko kipu yskästä vai jostakin muusta.

Yskän aiheuttamat päänsäryt:

• Alkaa äkillisesti yskän tai muun ponnistuksen yhteydessä ja heti sen jälkeen
• Kestää tyypillisesti muutaman sekunnin tai minuutin – jotkut voivat kestää jopa kaksi tuntia
• Aiheuttaa terävää, pistävää, halkaisevaa tai "räjähtävää" kipua
• Vaikuttaa yleensä molempiin pään puoliin ja voi olla pahempaa takaraivossa
• Voi johtaa tylsempään, jomottavaan kipuun tuntikausiksi

Toissijaiset yskän aiheuttamat päänsäryt ilmenevät usein vain yskän aiheuttamana päänsärkynä, mutta voit kokea myös:

• Pitempään kestäviä päänsärkyjä
• Huimausta
• Horjuvuutta
• Pyörtymistä
• Korvien soimista tai kuulon heikkenemistä
• Sumentunutta näköä tai kaksoiskuvia
• Tremoria

Yskän aiheuttama päänsärky tapahtuu vain heti yskän jälkeen. Muu päänsärky ei ole yskän aiheuttamaa, jos sinulla oli jo päänsärky yskiessäsi tai jos sinulla on päänsärkyyn liittyvä sairaus, kuten migreeni. Esimerkiksi migreenistä kärsivät saattavat huomata päänsäryn pahenevan yskiessä. Tämä on normaalia eikä yskän aiheuttamaa päänsärkyä.

Ota yhteyttä lääkäriin tai terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla esiintyy äkillisiä päänsärkyjä yskän jälkeen – erityisesti jos päänsäryt ovat uusia, toistuvia tai voimakkaita tai jos sinulla on muita häiritseviä oireita, kuten tasapainohäiriöitä tai näön hämärtymistä tai kaksoiskuvia.

Ensisijaiset yskäpäänsäryt

Ensisijaisten yskäpäänsärkyjen syy on tuntematon.

Yskän aiheuttamien päänsärkyjen riskitekijät vaihtelevat suuresti päänsäryn tyypin ja syyn mukaan.

Keskusteltuasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa tässä on joitakin vinkkejä toimien ehkäisemiseksi, jotka laukaisevat yskäpäänsärkysi – olipa kyseessä sitten yskiminen, aivastaminen tai ponnistelu wc:tä käytettäessä. Tämä voi auttaa vähentämään kokemiesi päänsärkyjen määrää. Joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voivat olla:

• Yskää aiheuttavien sairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen tai muiden keuhkoinfektioitten hoito
• Yskän aiheuttavien lääkkeiden välttäminen
• Vuosittainen influenssarokotus
• Ulostuslääkkeiden käyttö ummetuksen välttämiseksi
• Raskaan nostamisen tai pitkäaikaisen kumartelun minimointi Vaikka nämä toimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään yskäpäänsärkyä, kaikki yskimiseen tai ponnisteluun liittyvä päänsärky tulisi aina tarkastuttaa terveydenhuollon tarjoajalla.

Lääkäri saattaa suositella aivojen kuvantamiskokeita, kuten MRI- tai TT-kuvauksia, sulkemaan pois muita mahdollisia päänsäryn syitä.

• Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvauksessa magneettikenttää ja radioaaltoja käytetään luomaan poikkileikkauskuvia pään rakenteista, jotta voidaan määrittää mahdolliset yskäpäänsäryn aiheuttavat ongelmat.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). Näissä kuvauksissa tietokone luo poikkileikkauskuvia aivoista ja päästä yhdistämällä kuvia röntgenlaitteesta, joka pyörii kehon ympäri.
• Lannepunktio (selkäydinpunktio). Harvoin voidaan suositella selkäydinpunktiota (lannepunktio). Selkäydinpunktiossa lääkäri ottaa näytteitä aivoja ja selkäydintä ympäröivästä nesteestä.

Hoito vaihtelee sen mukaan, onko kyseessä ensisijainen vai toissijainen yskäpäänsärky.

Jos sinulla on aiemmin ollut ensisijaisia yskäpäänsärkyjä, lääkäri saattaa suositella päivittäistä lääkitystä kivun ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

Näitä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä voivat olla:

• Indometasiini (Indotsiini), tulehduskipulääke
• Propranololi (Inderal LA), lääke, joka rentouttaa verisuonia ja alentaa verenpainetta
• Asetaatsoliamiidi, diureetti, joka vähentää selkäydinnesteen määrää, mikä voi vähentää kallon sisäistä painetta

Muita ensisijaisen yskäpäänsäryn hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat metysergidi, natriumnaprokseeni (Aleve), metylergonowiini, suonensisäinen dihydroergotamiini (DHE 45) ja fenelsiini (Nardil).

Jos sinulla on toissijaisia yskäpäänsärkyjä, leikkaus on usein tarpeen taustalla olevan ongelman korjaamiseksi. Ennaltaehkäisevät lääkkeet eivät yleensä auta ihmisiä, joilla on toissijaisia yskäpäänsärkyjä. Lääkkeisiin vastaaminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla olisi ensisijainen yskäpäänsärky.