Mitä sarkooma on? Oireet, syyt ja hoito

Sarkooma on syöpätyyppi, joka kehittyy kehon pehmytkudoksiin tai luihin. Toisin kuin yleisemmät syövät, jotka alkavat elimissä kuten rinnassa tai keuhkoissa, sarkooma kasvaa kehon eri osia tukevissa ja yhdistävissä sidekudoksissa.

Nämä syövät voivat ilmetä lähes missä tahansa kehossa, lihaksista ja rasvasta verisuoniin ja hermoihin. Vaikka sarkooma on suhteellisen harvinainen verrattuna muihin syöpiin, niiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan, milloin jotain vaatii lääkärin huomiota.

Mitä sarkooma on?

Sarkooma on itse asiassa ryhmä yli 70 erilaista syöpätyyppiä, joilla on yksi yhteinen piirre. Ne kaikki alkavat siitä, mitä lääkärit kutsuvat mesenkymaalikudokseksi, joka on kehon rakenteellinen runko.

Ajattele kehoasi kuin taloa. Vaikka muut syövät saattavat alkaa "huoneissa" (elimissä), sarkooma alkaa "rakennusaineista", kuten rungosta, eristeestä tai johdotuksesta. Tämä sisältää lihakset, jänteet, rasvan, verisuonet, imusuonet, hermot ja luut.

Sarkooma muodostaa noin 1 % kaikista aikuisten syövistä ja noin 15 % lasten syövistä. Vaikka ne ovat harvinaisia, ne vaativat erikoishoitoa, koska ne käyttäytyvät eri tavalla kuin muut syöpätyypit.

Mitä sarkooma-tyyppejä on?

Lääkärit jakavat sarkooma kahteen pääluokkaan sen mukaan, missä ne kehittyvät. Tämä luokittelu auttaa määrittämään parhaan hoitomuodon jokaiselle henkilölle.

Pehmytkudosarkooma kasvaa kehon pehmeissä, tukikudoksissa. Näitä ovat lihakset, rasva, verisuonet, hermot, jänteet ja nivelten kalvot. Yleisiä tyyppejä ovat liposarkooma (rasvakudoksessa), leiomyosarkooma (sileässä lihaksessa) ja synoviaalisarkooma (nivelten lähellä).

Luusarkooma kehittyy luuston kovissa kudoksissa. Yleisimpiä tyyppejä ovat osteosarkooma (joka usein vaikuttaa teini-ikäisiin), Ewingin sarkooma (myös yleisempi nuorilla) ja kondrosarkooma (joka tyypillisesti esiintyy aikuisilla ja kasvaa rustossa).

Jokaisella tyypillä on omat ominaisuutensa, suosikkisijaintinsa kehossa ja vasteensa hoitoon. Lääkäritiimisi tunnistaa spesifisen tyypin testaamalla, mikä ohjaa sinun henkilökohtaista hoitosuunnitelmaasi.

Mitkä ovat sarkooma-oireet?

Sarkooma-oireet voivat olla aluksi vähäisiä, minkä vuoksi monet ihmiset eivät heti ymmärrä tarvitsevansa lääkärin apua. Oireet riippuvat usein siitä, missä kasvain kasvaa ja kuinka suureksi se on kasvanut.

Pehmytkudosarkoomaan voi liittyä:

• Uusi kyhmy tai patti missä tahansa kehossa, varsinkin jos se on suurempi kuin golfpallo
• Kyhmy, joka kasvaa tai muuttuu kooltaan
• Kipua alueella, erityisesti jos se pahenee ajan myötä
• Turvotusta kädessä tai jalassa
• Tunnottomuutta tai pistelyä, jos kasvain painaa hermoja
• Vaikeuksia liikuttaa niveltä tai raajaa normaalisti
• Vatsakipua tai nopeasti täyteen tulevaa tunnetta syödessä (vatsan sarkoomaan)

Luusarkooma aiheuttaa usein erilaisia oireita:

• Pitkäaikainen luukipu, joka voi pahentua yöllä tai toiminnan aikana
• Turvotusta luun tai nivelen lähellä
• Kova kyhmy luun päällä tai lähellä
• Luunmurtumia, jotka tapahtuvat pienistä vammoista
• Vaikeuksia normaaleissa toiminnoissa, kuten kävelyssä tai nostamisessa
• Väsymystä tai yleistä huonovointisuutta

Monilla näistä oireista voi olla muita, vähemmän vakavia syitä. Kyhmy voi olla vaaraton kysta, ja luukipu voi johtua vammasta tai nivelrikosta. Kuitenkin mikä tahansa jatkuva tai kasvava kyhmy, varsinkin jos se on suurempi kuin golfpallo, ansaitsee lääkärin arvioinnin.

Mitä sarkoomaa aiheuttaa?

Useimpien sarkoomien tarkka syy on edelleen tuntematon, mikä voi tuntua turhauttavalta, kun etsit vastauksia. Useimmissa tapauksissa sarkooma kehittyy satunnaisten geneettisten muutosten vuoksi, jotka tapahtuvat solujen jakaantuessa ja kasvaessa koko elämän ajan.

Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä:

Geneettiset sairaudet pelaavat roolia joissakin tapauksissa. Tietyt perinnölliset oireyhtymät, kuten Li-Fraumenin oireyhtymä, neurofibromatoosi tai retinoblastooma, voivat lisätä sarkooma-riskiä. Nämä sairaudet ovat läsnä syntymästä lähtien ja vaikuttavat siihen, miten solut kasvavat ja jakautuvat.

Aiempi sädehoito toisen syövän hoidossa voi joskus johtaa sarkoomaan vuosia myöhemmin. Tämä tapahtuu pienellä prosentilla sädehoitoa saaneista, tyypillisesti 10-20 vuotta hoidon jälkeen.

Kemikaalialtistus tietyille aineille on liitetty sarkooma-kehitykseen. Tämä sisältää altistumisen vinyylikloridille, arseeniille tai tietyille rikkakasvien torjunta-aineille, kuten Agent Orange.

Krooninen turvotus kädessä tai jalassa, jota usein kutsutaan lymfedeemaksi, voi harvoin johtaa angiosarkoomaksi kutsuttuun sarkooma-tyyppiin. Tämä esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat saaneet rintasyöpähoitoa.

Harvinaisissa tapauksissa tiettyjä viruksia, kuten Epstein-Barr-virus tai ihmisen herpesvirus 8, on yhdistetty tiettyihin sarkooma-tyyppeihin, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

On tärkeää muistaa, että riskitekijöiden omaaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy sarkooma. Useimmilla näiden riskitekijöiden omaavilla ihmisillä ei koskaan kehitty sairautta, ja monilla sarkoomaa sairastavilla ei ole lainkaan tunnettuja riskitekijöitä.

Milloin hakeutua lääkäriin sarkooma-epäilyssä?

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat uuden, kasvavan tai golfpalloa suuremman kyhmyn tai pattin. Vaikka useimmat kyhmät osoittautuvat vaarattomaksi, on aina parempi, että terveydenhuollon ammattilainen arvioi ne.

Hae lääkärinhoitoa kiireellisemmin, jos sinulla on:

• Kyhmy, joka kasvaa nopeasti tai on kaksinkertaistunut kooltaan
• Vaikea kipu, joka pahenee tai häiritsee unta
• Kyhmy, joka on kova, paikallaan tai kiinnittynyt alla olevaan kudokseen
• Tunnottomuutta, pistelyä tai heikkoutta kädessä tai jalassa
• Jatkuva luukipu, joka ei parane levolla
• Selittämättömiä murtumia tai luita, jotka rikkoutuvat helposti

Älä huoli siitä, että vaivaat lääkäriäsi huolillasi. He ovat koulutettuja erottamaan huolestuttavat oireet ja normaalivaihtelut. Varhainen arviointi voi antaa mielenrauhaa ja tarvittaessa johtaa aikaisempaan hoitoon.

Mitkä ovat sarkooma-riskitekijät?

Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi pysymään valppaina mahdollisia huolenaiheita kohtaan. Riskitekijöiden omaaminen ei kuitenkaan tarkoita, että sinulle kehittyy sarkooma, ja monilla ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, sairaus kehittyy.

Merkittävimpiä riskitekijöitä ovat:

Ikä vaikuttaa riskiin eri tavalla eri tyyppeihin. Pehmytkudosarkooma voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on hieman yleisempää yli 50-vuotiailla. Luusarkooma, kuten osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, on yleisempää lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Perinnölliset geneettiset sairaudet lisäävät riskiä merkittävästi. Li-Fraumenin oireyhtymä, joka johtuu TP53-geenin mutaatioista, lisää huomattavasti useiden syöpien, mukaan lukien sarkooma, riskiä. Neurofibromatoosi tyyppi 1 voi johtaa hermoihin liittyviin sarkoomaan.

Aiempi syöpähoito voi luoda pitkäaikaisen riskin. Säteilyhoitoa saaneilla on hieman lisääntynyt riski saada sarkooma hoidetulle alueelle, yleensä monia vuosia myöhemmin.

Tietyt sairaudet voivat lisätä riskiä. Krooninen lymfedeema, Pagetin luusairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä voivat lisätä alttiutta tietyille sarkooma-tyypeille.

Altistuminen ympäristölle ja työssä vinyylikloridille, arseeniille tai tietyille rikkakasvien torjunta-aineille on liitetty lisääntyneeseen sarkooma-riskiin, vaikka tämä selittää vain pienen osan tapauksista.

Useimmilla sarkoomaa sairastavilla ei ole tunnistettavia riskitekijöitä, mikä muistuttaa meitä siitä, että nämä syövät kehittyvät usein satunnaisten geneettisten muutosten vuoksi, jotka voivat tapahtua kenelle tahansa.

Mitkä ovat sarkoomaan liittyvät mahdolliset komplikaatiot?

Kuten muutkin syövät, sarkooma voi aiheuttaa komplikaatioita sekä itse sairaudesta että hoidosta. Näiden mahdollisuuksien ymmärtäminen voi auttaa sinua työskentelemään lääkäritiimisi kanssa niiden tehokkaassa ehkäisyssä tai hallinnassa.

Itse kasvaimesta johtuvia komplikaatioita voivat olla:

• Levinneisyys lähellä oleviin kudoksiin tai elimiin, mikä tekee hoidosta monimutkaisemman
• Metastaasi kehon kaukaisimpiin osiin, useimmiten keuhkoihin
• Hermovaurio, jos kasvain painaa tai kasvaa hermoihin
• Luunmurtumat, jos kasvain heikentää luun rakennetta
• Elintoiminnan häiriöt, jos kasvain vaikuttaa elintärkeisiin elimiin
• Krooninen kipu, joka voi vaatia erikoishoitoa

Hoitoon liittyvät komplikaatiot voivat vaihdella käytetyn menetelmän mukaan:

• Kirurgiset komplikaatiot, kuten infektio, verenvuoto tai toiminnan menetys
• Säteilyhoidon sivuvaikutukset, kuten ihomuutokset, väsymys tai kudosvaurio
• Kemoterapian vaikutukset, kuten pahoinvointi, väsymys tai lisääntynyt infektioriski
• Pitkäaikaiset vaikutukset lasten kasvuun ja kehitykseen
• Toissijaiset syövät, jotka voivat kehittyä vuosia hoidon jälkeen

Lääkäritiimisi keskustelee näistä riskeistä kanssasi ja pyrkii minimoimaan komplikaatioita samalla maksimoiden hoidon tehokkuuden. Monia komplikaatioita voidaan ehkäistä tai hoitaa onnistuneesti asianmukaisella hoidolla ja seurannalla.

Miten sarkooma diagnosoidaan?

Sarkooma-diagnoosi vaatii useita vaiheita syövän varmistamiseksi ja sen spesifisen tyypin määrittämiseksi. Lääkäri alkaa perusteellisella arvioinnilla ja tilaa sitten spesifisiä testejä tarpeen mukaan.

Diagnostiikkaprosessi alkaa tyypillisesti fyysisestä tutkimuksesta, jossa lääkäri tunnustele kyhmyn tai vaurioituneen alueen. Hän kysyy oireistasi, sairaushistoriastasi ja mahdollisesta syöpäperinnöstä.

Kuvantamistutkimukset auttavat visualisoimaan kasvaimen ja sen suhteen ympäröiviin kudoksiin. Lääkäri voi tilata röntgenkuvan, tietokonetomografian (TT), magneettikuvauksen (MRI) tai PET-kuvauksen. MRI on erityisen hyödyllinen pehmytkudosarkoomaan, koska se näyttää yksityiskohtaisia kuvia lihaksista, rasvasta ja muista pehmytkudoksissa.

Biopsia on sarkooma-diagnoosin lopullinen testi. Tämän toimenpiteen aikana pieni kudosnäyte poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä voidaan tehdä neulalla (neulabiopsia) tai pienen kirurgisen viillon kautta (kirurginen biopsia).

Laboratoriokokeet biopsiasta auttavat tunnistamaan spesifisen sarkooma-tyypin. Nämä voivat sisältää erityisiä värjäyksiä, geneettisiä testejä tai molekyylianalyyseja, jotka ohjaavat hoitopäätöksiä.

Lisätutkimuksia saatetaan tarvita selvittämään, onko syöpä levinnyt. Näitä voivat olla rintakuva, TT-kuvaus rinnasta ja vatsasta tai luuskannaus.

Koko diagnostiikkaprosessi voi kestää useita viikkoja, mikä voi tuntua ylivoimaiselta. Lääkäritiimisi pitää sinut ajan tasalla jokaisesta vaiheesta ja siitä, mitä tulokset tarkoittavat hoitoasi varten.

Mikä on sarkooma-hoito?

Sarkooma-hoito on erittäin yksilöllistä syövän tyypin, sijainnin, koon ja vaiheen mukaan. Lääkäritiimisi kehittää henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää yhden tai useamman lähestymistavan.

Leikkaus on ensisijainen hoito useimpiin sarkoomaan. Tavoitteena on poistaa koko kasvain yhdessä sen ympärillä olevan terveen kudoksen kanssa. Raajojen sarkoomaan kirurgit työskentelevät kovasti säilyttääkseen toiminnan varmistaen samalla syövän täydellisen poistamisen.

Säteilyhoito käyttää suuritehoisia säteitä tuhotakseen syöpäsoluja. Sitä voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi, leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi tai pääasiallisena hoitona, kun leikkaus ei ole mahdollista.

Kemoterapia sisältää lääkkeitä, jotka kulkevat verenkierrossasi taistelemaan syöpäsoluja vastaan. Sitä käytetään useammin tiettyihin sarkooma-tyyppeihin, erityisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla tai kun syöpä on levinnyt.

Kohdennettu hoito on uudempi lähestymistapa, joka kohdistaa syöpäsolujen spesifisiä ominaisuuksia. Nämä hoidot ovat saatavilla tietyille sarkooma-tyypeille ja voivat aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteinen kemoterapia.

Luusarkoomaan hoitoon kuuluu usein kemoterapian ja leikkauksen yhdistelmä. Kemoterapiaa annetaan tyypillisesti sekä ennen että jälkeen leikkauksen parantamaan tuloksia.

Hoitosuunnitelmaasi käsitellään yksityiskohtaisesti onkologitiimisi kanssa, joka voi sisältää kirurgisia onkologeja, lääketieteellisiä onkologeja, sädehoidon onkologeja ja muita asiantuntijoita, jotka työskentelevät yhdessä tarjotakseen kokonaisvaltaista hoitoa.

Miten hoitaa sarkoomaa kotona?

Sarkooma-hoito kotona sisältää kehon tukemista hoidon aikana samalla kun ylläpidetään elämänlaatua. Lääkäritiimisi antaa spesifisiä ohjeita, mutta on yleisiä strategioita, jotka voivat auttaa useimpia ihmisiä.

Kipulääkitys on usein ensisijainen asia. Ota määrättyjä kipulääkkeitä ohjeiden mukaan, äläkä odota, että kipu pahenee.

Ravitsemuksellinen tuki auttaa kehoasi parantamaan ja ylläpitämään voimaa. Syö pieniä, usein aterioita, jos sinulla on pahoinvointia. Keskity proteiinirikkaisiin ruokiin, hedelmiin ja vihanneksiin. Juo paljon nesteitä ja harkitse ravintolisien käyttöä, jos tiimisi suosittelee sitä.

Liikunta ja harjoittelu tulee sovittaa kykyihisi ja hoitovaiheeseen. Lievä liikunta, venyttely tai fysioterapia voivat auttaa ylläpitämään voimaa ja joustavuutta. Lepää, kun tarvitset, mutta yritä pysyä mahdollisimman aktiivisena.

Haavanhoito leikkauksen jälkeen vaatii kirurgin ohjeiden noudattamista huolellisesti. Pidä alue puhtaana ja kuivana, seuraa infektion merkkejä ja käy kaikissa seurantatarkastuksissa.

Emotionaalinen tuki on yhtä tärkeää. Ota yhteyttä perheeseen, ystäviin tai tukiryhmiin. Harkitse terapiaa, jos kamppailet ahdistuksen tai masennuksen kanssa. Monet syöpäkeskukset tarjoavat sosiaalityön palveluja ja tukiryhmiä.

Seuraa huolestuttavia oireita, kuten kuumetta, epätavallista kipua, verenvuotoa tai infektion merkkejä. Pidä luettelo siitä, milloin sinun tulee soittaa lääkärillesi, äläkä epäröi ottaa yhteyttä kysymyksiin tai huoliin.

Miten valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen lääkärikäynteihin voi auttaa sinua saamaan kaiken irti ajastanne yhdessä ja varmistaa, että kaikki huolesi käsitellään. Hyvä valmistelu auttaa myös lääkäritiimiäsi tarjoamaan parasta mahdollista hoitoa.

Kerää lääketieteelliset tietosi, mukaan lukien aiemmat testitulokset, kuvantamistutkimukset ja patologiaraportit. Tuo luettelo kaikista lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista, joita käytät, mukaan lukien annokset ja käyttötiheys.

Kirjoita kysymyksesi ennen käyntiä. Aloita tärkeimmistä huolenaiheistasi, jos aika loppuu. Kysymyksiä voivat olla hoitovaihtoehdot, sivuvaikutukset, ennuste tai miten hoito vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi.

Ota mukaan tukihenkilö, jos mahdollista. Perheenjäsenen tai ystävän mukanaolo voi tarjota emotionaalista tukea ja auttaa sinua muistamaan tärkeät asiat, joita käsitellään käynnin aikana.

Dokumentoi oireesi, mukaan lukien milloin ne alkoivat, miten ne ovat muuttuneet ja mikä tekee niistä parempia tai huonompia. Huomaa kaikki uudet oireet tai hoidosta johtuvat sivuvaikutukset.

Valmistaudu käytännön asioihin järjestämällä kuljetus, varsinkin jos saat hoitoja, jotka vaikuttavat kykyysi ajaa. Tuo mukanaan vakuutuskortit, henkilöllisyystodistus ja mahdolliset omavastuuosuudet.

Harkitse muistikirjan tuomista tai kysy, voitko tallentaa keskustelun muistaaksesi tärkeät yksityiskohdat myöhemmin. Älä pelkää pyytää lääkäriäsi toistamaan tai selittämään mitään, mitä et ymmärrä.

Mitä sarkoomasta on tärkeää tietää?

Sarkooma on harvinainen mutta vakava syöpätyyppi, joka voi kehittyä kehon pehmytkudoksiin tai luihin. Vaikka diagnoosi voi tuntua ylivoimaiselta, hoidon edistyminen on parantanut merkittävästi monien sarkoomaa sairastavien tuloksia.

Varhainen havaitseminen ja erikoistuneen tiimin hoito tarjoavat parhaan mahdollisuuden onnistuneisiin tuloksiin. Jos huomaat jatkuvia kyhmyjä, kasvavia patteja tai selittämätöntä luukipua, älä epäröi hakea lääkärin arviointia.

Muista, että sarkooma-hoito on erittäin yksilöllistä. Lääkäritiimisi työskentelee kanssasi kehittääkseen suunnitelman, joka ottaa huomioon paitsi syövän torjumisen myös elämänlaadun ja toiminnan ylläpitämisen.

Sarkoomaan eläminen sisältää sekä lääketieteellistä hoitoa että emotionaalista tukea. Ota yhteyttä resursseihin, kysy kysymyksiä ja muista, ettet ole yksin tässä matkassa. Monet sarkoomaa sairastavat elävät täysipainoista, aktiivista elämää hoidon jälkeen.

Usein kysytyt kysymykset sarkoomasta

Onko sarkooma aina kohtalokas?

Ei, sarkooma ei ole aina kohtalokas. Ennuste vaihtelee suuresti syövän tyypin, sijainnin, koon ja vaiheen mukaan diagnoosin aikaan. Monet sarkoomaa sairastavat saavat onnistuneesti hoitoa ja elävät normaalin eliniän. Varhainen havaitseminen ja erikoistuneiden tiimien hoito ovat parantaneet tuloksia merkittävästi viime vuosikymmeninä.

Voidaanko sarkoomaa ehkäistä?

Useimpia sarkoomaa ei voida ehkäistä, koska ne kehittyvät satunnaisten geneettisten muutosten vuoksi. Voit kuitenkin vähentää joitakin riskitekijöitä välttämällä tarpeetonta säteilyaltistusta, käyttämällä suojavarusteita työskennellessäsi kemikaalien kanssa ja ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa. Ihmiset, joilla on geneettisiä sairauksia, jotka lisäävät sarkooma-riskiä, tulisi työskennellä lääkäriensä kanssa asianmukaisessa seulonnassa.

Kuinka nopeasti sarkooma kasvaa?

Sarkooma-kasvunopeudet vaihtelevat merkittävästi eri tyyppien ja yksittäisten tapausten välillä. Jotkut sarkooma kasvavat hitaasti kuukausien tai vuosien aikana, kun taas toiset voivat kehittyä ja levitä nopeammin. Korkea-asteiset sarkooma kasvavat yleensä nopeammin kuin matala-asteiset. Siksi mikä tahansa uusi tai muuttuva kyhmy tulisi arvioida nopeasti terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.

Mikä on ero sarkooma ja muiden syöpien välillä?

Sarkooma kehittyy kehon sidekudoksiin, kuten lihaksiin, luihin, rasvaan ja verisuoniin, kun taas useimmat muut syövät alkavat elimissä tai rauhasissa. Sarkooma on paljon harvinaisempaa, ja se muodostaa vain noin 1 % aikuisten syövistä. Ne vaativat myös usein erilaisia hoitomenetelmiä ja niitä hoitavat usein erikoistuneet sarkooma-tiimit.

Voiko lapsilla olla sarkooma?

Kyllä, lapsilla voi kehittyä sarkooma, ja tietyillä tyypeillä se on itse asiassa yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Sarkooma muodostaa noin 15 % lasten syövistä. Luusarkooma, kuten osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, on erityisen yleistä teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Lasten sarkooma reagoi usein hyvin hoitoon, ja monet lapset elävät terveen elämän.