Scarlatina

Scarlatina eli punatauti on bakteeri-infektio, joka kehittyy joillekin kurkkukipuun sairastuneille. Punataudin oireena on kirkkaanpunainen ihottuma, joka peittää suurimman osan kehosta. Punatautiin liittyy lähes aina kurkkukipu ja korkea kuume.

Scarlatinaan nimensä antavat oireet ovat:

• Punainen ihottuma. Ihottuma näyttää auringonpolttamalta ja tuntuu hiekkapaperilta. Se alkaa tyypillisesti kasvoista tai kaulalta ja leviää vartalolle, käsivarsiin ja jalkoihin. Punoittavaa ihoa painaessa se vaalenee.
• Punaiset viirut. Ihopoimut nivusten, kainaloiden, kyynärpäiden, polvien ja kaulan ympärillä ovat yleensä tummemman punaiset kuin muut ihottuman peittämät alueet.
• Punaiseksi punoittava kasvojen iho. Kasvot voivat näyttää punoittavilta, ja suun ympärillä voi olla vaalea rengas.
• Mansikanpunainen kieli. Kieli näyttää yleensä punaiselta ja kyhmyiseltä, ja sitä peittää usein valkea kerros taudin alkuvaiheessa.

Scarlatinan oireita ovat myös:

• Kuume 38,0 °C tai korkeampi, usein vilunväristysten kera
• Erittäin kipeä ja punainen kurkku, joskus valkoisilla tai kellertävillä laikkuilla
• Nielemisvaikeudet
• Suurentuneet ja arat imusolmukkeet kaulassa
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vatsakipu
• Päänsärky ja lihaskivut

Ihottuma ja kasvojen ja kielen punoitus kestävät yleensä noin viikon. Näiden oireiden hävittyä ihottuman peittämä iho usein hilseilee.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos lapsellasi on kurkkukipu, johon liittyy:

• Kuumetta 38,0 °C tai korkeampi
• Kaulan turvonneita tai arkoja rauhasia
• Punainen ihottuma

Scarlatina on bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa sama bakteerityyppi kuin kurkkukipuun — ryhmä A -streptokokki (strep-toe-KOK-us), jota kutsutaan myös ryhmä A -strepiksi. Scarlatina-infektion yhteydessä bakteerit vapauttavat toksiinin, joka aiheuttaa ihottuman ja punaisen kielen.

Infektiota leviää ihmisestä toiseen pisaratartuntana, kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa. Inkubaatioaika — aika altistumisesta sairastumiseen — on yleensä 2–4 päivää.

5–15-vuotiailla lapsilla on suurempi riski sairastua skarlattiin kuin muilla väestöryhmillä. Skarlattibakteerit leviävät helpommin läheisessä kontaktissa olevien ihmisten keskuudessa, kuten perheenjäsenten, päiväkotiryhmien tai luokkatovereiden keskuudessa.

Skarlatti esiintyy useimmiten streptokokki-infektion jälkeen. Joskus skarlatti voi esiintyä myös ihon infektion, kuten impetigo, jälkeen. Ihmiset voivat sairastua skarlattiin useammin kuin kerran.

Jos skarlattikuumetta ei hoideta, bakteerit voivat levitä seuraaviin elimiin:

• Mandelit
• Iho
• Veri
• Keskikorva
• Sierainontelot
• Keuhkot
• Sydän
• Munuaiset
• Nivelten
• Lihakset

Harvoin skarlattikuumet voi johtaa reumakuumeeseen, vakavaan tulehdussairauteen, joka voi vaikuttaa sydämeen, niveliin, hermostoon ja ihoon.

On ehdotettu mahdollista yhteyttä streptokokki-infektion ja harvinaisen sairauden, A-ryhmän streptokokkeihin liittyvän pediatrisen autoimmuuni neuropsykiatrisen häiriön (PANDAS), välillä. Tämän sairauden sairastavilla lapsilla neuropsykiatristen oireiden, kuten pakko-oireisen häiriön tai tikkihäiriöiden, oireet pahenevat streptokokki-infektion yhteydessä. Tämä yhteys on tällä hetkellä todistamaton ja kiistanalainen.

Scarlattikuumeelle ei ole rokotetta. Parhaat keinot ehkäistä scarlattikuume ovat samat kuin vakiovarotoimenpiteet infektioita vastaan:

• Pese kätesi. Näytä lapsellesi, miten kädet pestään huolellisesti lämpimällä saippuavedellä vähintään 20 sekunnin ajan. Alkoholipohjaista käsien desinfiointiainetta voidaan käyttää, jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla.
• Älä jaa ruokailuvälineitä tai ruokaa. Lapsesi ei saisi jakaa juomalaseja tai ruokailuvälineitä ystävien tai luokkatovereiden kanssa. Tämä sääntö koskee myös ruoan jakamista.
• Peitä suu ja nenä. Kehoita lastasi peittämään suu ja nenä yskiessä ja aivastaessaan estääkseen bakteerien leviämisen. Jos lapsellasi on scarlattikuume, pese juomalasit ja ruokailuvälineet kuumalla saippuavedellä tai astianpesukoneessa sen jälkeen, kun lapsesi on käyttänyt niitä.

Lääkärintarkastuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja:

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että lapsesi sairauden aiheuttaa streptokokki, hän ottaa näytteen lapsesi nielusta ja nielurisasta kerätäkseen materiaalia, jossa saattaa olla streptokokkibakteeria.

Pikatesti voi tunnistaa bakteerin nopeasti, yleensä lapsesi vastaanotolla. Jos pikatesti on negatiivinen, mutta terveydenhuollon tarjoaja epäilee silti, että streptokokkibakteeri aiheuttaa lapsesi sairauden, voidaan tehdä streptokokkikulttuuri. Tulosten saaminen tällä testillä voi kestää kauemmin.

Strep-bakteereille tehdyt testit ovat tärkeitä, koska useat sairaudet voivat aiheuttaa punataudin oireita, ja nämä sairaudet saattavat vaatia erilaista hoitoa. Jos strep-bakteereja ei ole, jokin muu tekijä aiheuttaa sairauden.

• Tarkastelee lapsesi nielun, nielurisoiden ja kielen kuntoa
• Tunnustele lapsesi kaulaa selvittääkseen, ovatko imusolmukkeet suurentuneet
• Arvioi ihottuman ulkonäköä ja rakennetta

Scarlatinaan lääkäri määrää antibiootin. Varmista, että lapsesi ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Jos lapsesi ei noudata hoito-ohjeita, hoito ei ehkä poista infektiota kokonaan, mikä voi lisätä lapsesi komplikaatioiden riskiä.

Käytä ibuprofeenia (Advil, Children's Motrin, ym.) tai parasetamolin (Tylenol, ym.) kuumeen alentamiseen ja kurkkukivun minimoimiseen. Tarkista lapsesi lääkäriltä oikea annos.

Lapsesi voi palata kouluun, kun hän on ottanut antibiootteja vähintään 12 tuntia ja kuume on kadonnut.

Scarlatina-kuumeen aikana voit tehdä useita asioita lapsesi epämukavuuden ja kivun vähentämiseksi.

• Suunnittele paljon lepoa. Uni auttaa kehoa taistelemaan infektiota vastaan. Anna lapsesi levätä, kunnes hän tuntee olonsa paremmaksi. Pidä myös lapsesi kotona, kunnes kuumetta ei ole ja antibiootteja on otettu vähintään 12 tuntia.
• Kannusta juomaan paljon vettä. Kurkun limakalvojen kosteana pitäminen helpottaa nielemistä ja auttaa ehkäisemään nestehukan.
• Valmista suolavesiliuos kurlaamista varten. Vanhemmille lapsille ja aikuisille usean kerran päivässä tapahtuva kurlaus voi helpottaa kurkkukipua. Sekoita 1/4 teelusikallinen (1,5 grammaa) ruokasuolaa 237 millilitraan lämmintä vettä. Muista kehottaa lasta sylkemään neste ulos kurlauksen jälkeen.
• Kostuta ilmaa. Ilman kostuttaminen voi helpottaa epämukavuutta. Valitse kylmäsumutin ja puhdista se päivittäin, koska bakteerit ja homeet voivat lisääntyä joissakin kostuttimissa. Suolavedelliset nenäsumutteet auttavat myös pitämään limakalvot kosteina.
• Tarjoa hunajaa. Hunajaa voidaan käyttää kurkkukivun lievittämiseen. Älä anna hunajaa alle 12 kuukauden ikäisille lapsille.
• Tarjoa rauhoittavia ruokia. Helppoja nielemään ruokia ovat keitot, omenasosi, puuro, perunamuusi, pehmeät hedelmät, jogurtti ja pehmeästi keitetyt kananmunat. Voit soseuttaa ruokia blenderissä, jotta ne ovat helpompia niellä. Kylmät ruoat, kuten sorbetti, jäätelö tai jäädytetyt hedelmätikut, ja lämpimät juomat, kuten liemi, voivat olla rauhoittavia. Vältä mausteisia ruokia tai happamia ruokia, kuten appelsiinimehua.
• Vältä ärsyttäviä aineita. Tupakansavu voi ärsyttää kipeää kurkkua. Vältä myös höyryjä aineista, jotka voivat ärsyttää kurkkua ja keuhkoja. Näitä aineita voivat olla maali, puhdistusaineet, suitsuke ja eteerinen öljy.