Kausiluonteinen Mielialahäiriö (Sad)

Kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD) on masennuksen muoto, joka liittyy vuodenaikojen muutoksiin – kausiluonteinen mielialahäiriö alkaa ja päättyy suunnilleen samaan aikaan joka vuosi. Jos olet kuten useimmat SAD:sta kärsivät, oireesi alkavat syksyllä ja jatkuvat talvikuukausina, vievät energiaasi ja saavat sinut tuntemaan olosi ärtyisäksi. Nämä oireet helpottavat usein kevään ja kesän aikana. Harvemmin SAD aiheuttaa masennusta keväällä tai alkukesällä ja helpottaa syksyllä tai talvella.

SAD:n hoitoon voi kuulua valohoito (fototerapia), psykoterapia ja lääkkeet.

Älä vähättele vuosittaista oloa pelkkänä "talvimasennuksena" tai kausiluonteisena alakuloisuutena, jonka sinun on kestettävä yksin. Ryhdy toimiin pitääksesi mielialaasi ja motivaatioasi tasaisina ympäri vuoden.

Useimmiten kaamosmasennuksen oireet ilmaantuvat myöhäissyksyllä tai alkutalvella ja häviävät kevään ja kesän aurinkoisempina päivinä. Harvemmin ihmisillä, joilla on päinvastainen kaava, oireet alkavat keväällä tai kesällä. Kummassakin tapauksessa oireet voivat alkaa lievinä ja pahentua kauden edetessä.

Kaamosmasennuksen oireita voivat olla:

• Olonsa väsyneeksi, surulliseksi tai alakuloiseksi lähes koko päivän, lähes joka päivä
• Kiinnostuksen menettäminen aiemmin mieluisista aktiviteeteista
• Vähäinen energiataso ja uneliaisuus
• Liika uni
• Hiilihydraattihimo, liikasyöminen ja painonnousu
• Keskittymisvaikeudet
• Toivottomuuden, arvottomanolon tai syyllisyydentunteen kokeminen
• Ajatukset omasta kuolemasta

On normaalia tuntea olonsa maassa alaspain muutamina päivinä. Mutta jos tunnet olosi maassa alaspain useita päiviä kerrallaan etkä pysty motivoimaan itseäsi tekemään asioita, joista normaalisti nautit, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos unen ja ruokahalusi ovat muuttuneet, turvaudut alkoholiin lohtuna tai rentoutumiseksi tai tunnet olosi toivottomasti tai ajattelet itsemurhaa.

Vuodenajan vaihtelun aiheuttama mielialahäiriö (SAD) on edelleen tuntemattomasta syystä johtuva sairaus. Osa siihen mahdollisesti vaikuttavista tekijöistä ovat:

• Biologinen kello (vuorokausirytmi). Syksyn ja talven vähentynyt auringonvalo voi aiheuttaa talvella alkavaa SAD:ia. Tämä auringonvalon väheneminen voi häiritä kehon sisäistä kelloa ja johtaa masennukseen.
• Serotoniinitasot. Serotoniinin, mielialaan vaikuttavan aivojen kemikaalin (välittäjäaineen), väheneminen voi olla osallisena SAD:ssa. Vähentynyt auringonvalo voi aiheuttaa serotoniinin vähenemistä, mikä voi laukaista masennuksen.
• Melatoniinitasot. Vuodenajan vaihtuminen voi häiritä kehon melatoniinitasojen tasapainoa. Melatoniini vaikuttaa unen ja mielialan säätelyyn.

Kausiluonteista mielialahäiriötä diagnosoidaan naisilla useammin kuin miehillä. Ja kausiluonteinen mielialahäiriö on yleisempää nuorilla aikuisilla kuin vanhemmilla aikuisilla.

Tekijät, jotka voivat lisätä kausiluonteisen mielialahäiriön riskiäsi, ovat:

• Perhehistoria. Kausiluonteista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla todennäköisemmin sukulaisia, joilla on kausiluonteinen mielialahäiriö tai jokin muu masennusmuoto.
• Suuri masennusjakso tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. Masennusoireet voivat pahentua kausiluonteisesti, jos sinulla on jokin näistä sairauksista.
• Kaukana päiväntasaajasta asuminen. Kausiluonteinen mielialahäiriö näyttää olevan yleisempää ihmisillä, jotka asuvat kaukana päiväntasaajasta pohjoiseen tai etelään. Tämä voi johtua vähentyneestä auringonvalosta talvella ja pidemmistä päivistä kesäkuukausina.
• Matala D-vitamiinitaso. Ihoon muodostuu D-vitamiinia, kun se altistuu auringonvalolle. D-vitamiini voi auttaa lisäämään serotoniinin toimintaa. Vähäinen auringonvalo ja riittämätön D-vitamiinin saanti ruoasta ja muista lähteistä voivat johtaa mataliin D-vitamiinitasoihin kehossa.

Suhtautukaa kaamosmasennuksen oireisiin vakavasti. Kuten muissakin masennustyypeissä, kaamosmasennus voi pahentua ja johtaa ongelmiin, jos sitä ei hoideta. Näitä voivat olla:

• Sosiaalinen vetäytyminen
• Ongelmia koulussa tai työssä
• Aineiden väärinkäyttö
• Muut mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistuneisuus tai syömishäiriöt
• Itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä

Ei ole tunnettua tapaa ehkäistä kaamosmasennuksen kehittymistä. Jos kuitenkin ryhdyt toimenpiteisiin oireiden hallitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, voit ehkä estää niitä pahenemasta ajan kuluessa. Saatat pystyä ehkäisemään vakavia muutoksia mielialaan, ruokahaluun ja energiatasoihin, koska voit ennustaa vuodenajan, jolloin nämä oireet saattavat alkaa. Hoito voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita, varsinkin jos kaamosmasennus diagnosoidaan ja sitä hoidetaan ennen kuin oireet pahenevat. Jotkut ihmiset kokevat hyödylliseksi aloittaa hoidon ennen kuin oireet normaalisti alkavat syksyllä tai talvella, ja jatkaa sitten hoitoa sen ajan jälkeen, kun oireet normaalisti häviäisivät. Toiset tarvitsevat jatkuvaa hoitoa oireiden uusiutumisen estämiseksi.

Vaikka arviointi olisikin perusteellinen, vuodenaikaisdepressiivisen häiriön diagnosointi voi joskus olla vaikeaa terveydenhuollon tarjoajalle tai mielenterveysalan ammattilaiselle, koska muilla masennustyypeillä tai muilla mielenterveyshäiriöillä voi olla samanlaisia oireita.

Vuodenaikaisdepressiivisen häiriön (SAD) diagnosoimiseksi perusteellinen arviointi sisältää yleensä:

• Fyysinen tutkimus. Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä fyysisen tutkimuksen ja kysyä yksityiskohtaisia kysymyksiä terveydestäsi. Joissakin tapauksissa masennus voi liittyä taustalla olevaan fyysiseen terveysongelmaan.
• Laboratoriotutkimukset. Esimerkiksi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä täydellisen verenkuvan (CBC) tai tutkia kilpirauhasen toimintaa varmistaakseen, että se toimii oikein.
• Psykologinen arviointi. Tarkistaakseen masennuksen merkkejä, terveydenhuollon tarjoaja tai mielenterveysalan ammattilainen kysyy oireistasi, ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymismalleistasi. Saatat täyttää kyselylomakkeen näiden kysymysten vastaamiseksi.

Kausivaihteluun liittyvän mielialahäiriön hoitoon voi kuulua valoterapia, psykoterapia ja lääkkeet. Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle ja mielenterveysalan ammattilaiselle – tämä on erittäin tärkeää tietää määrättäessä valoterapiaa tai masennuslääkettä. Molemmat hoidot voivat mahdollisesti laukaista maniset jaksot.

Valoterapiassa, jota kutsutaan myös fototerapiaksi, istut muutaman metrin päässä erityisestä valolaatikosta niin, että olet alttiina kirkkaalle valolle heti heräämisen jälkeen joka päivä. Valoterapia jäljittelee luonnollista ulkovalaistusta ja näyttää aiheuttavan muutoksen mielialaan liittyvissä aivojen kemikaaleissa.

Valoterapia on yksi syksyllä alkavan kausivaihteluun liittyvän mielialahäiriön ensilinjan hoitokeinoista. Se alkaa yleensä toimia muutamassa päivässä tai viikossa ja aiheuttaa hyvin vähän sivuvaikutuksia. Valoterapian tutkimus on rajallista, mutta se näyttää olevan tehokasta useimmilla ihmisillä oireiden lievittämisessä.

Ennen kuin ostat valolaatikon, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mikä on sinulle paras, ja tutustu erilaisiin ominaisuuksiin ja vaihtoehtoihin, jotta ostat korkealaatuisen tuotteen, joka on turvallinen ja tehokas. Kysy myös, miten ja milloin valolaatikkoa tulee käyttää.

Psykoterapia, jota kutsutaan myös keskusteluhoidoksi, on toinen vaihtoehto kausivaihteluun liittyvän mielialahäiriön hoitoon. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa sinua:

Joillekin kausivaihteluun liittyvästä mielialahäiriöstä kärsiville on hyötyä masennuslääkehoidosta, varsinkin jos oireet ovat vaikeita.

Masennuslääkkeen bupropionin (Wellbutrin XL, Aplenzin) pitkävaikutteinen versio voi auttaa ehkäisemään masennusjaksoja ihmisillä, joilla on aiemmin ollut kausivaihteluun liittyvää mielialahäiriötä. Muita masennuslääkkeitä voidaan myös yleisesti käyttää kausivaihteluun liittyvän mielialahäiriön hoitoon.

Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella masennuslääkkeellä aloitettavaa hoitoa ennen kuin oireesi alkavat tyypillisesti joka vuosi. Hän saattaa myös suositella, että jatkat masennuslääkkeen ottamista sen jälkeen, kun oireesi normaalisti häviävät.

Muista, että masennuslääkkeen täysien hyötyjen huomaaminen voi kestää useita viikkoja. Lisäksi sinun on ehkä kokeiltava eri lääkkeitä ennen kuin löydät sellaisen, joka toimii hyvin sinulle ja jolla on vähiten sivuvaikutuksia.

• Opi terveellisiä tapoja selviytyä kausivaihteluun liittyvästä mielialahäiriöstä, erityisesti välttämiskäyttäytymisen vähentämisestä ja merkityksellisten aktiviteettien suunnittelusta
• Tunnista ja muuta negatiivisia ajatuksia ja käyttäytymistä, jotka saattavat pahentaa oloasi
• Opi hallitsemaan stressiä
• Lisää terveellisiä tapoja, kuten lisää liikuntaa ja paranna unirytmiäsi

Kausivaihteluun liittyvän mielialahäiriön hoitosuunnitelmasi lisäksi:

• Tee ympäristöstäsi aurinkoisempi ja valoisa. Avaa kaihtimet, karsi pois auringonvaloa peittävät puun oksat tai lisää kotiisi kattoikkunoita. Istu kotona tai toimistolla lähellä kirkkaita ikkunoita.
• Mene ulos. Käy pitkällä kävelyllä, syö lounasta lähellä olevassa puistossa tai istu vain penkillä ja nauti auringosta. Ulkovalo voi auttaa jopa kylminä tai pilvisinä päivinä – varsinkin jos vietät aikaa ulkona kahden tunnin sisällä heräämisestä aamulla.
• Liiku säännöllisesti. Liikunta ja muu fyysinen aktiivisuus auttavat lievittämään stressiä ja ahdistusta, jotka molemmat voivat pahentaa oireita. Parempi kunto voi myös parantaa itsetuntoasi, mikä voi kohottaa mielialaasi.
• Säännöllistä unirytmiä. Aseta säännölliset herätys- ja nukkumaanmenoaikataulut. Erityisesti syksy-talvi-alkuisessa muodossa vähennä tai poista päiväunia ja liiallista nukkumista.