Sepsis

Sepsis on vakava tila, jossa elimistö reagoi infektioon epäasianmukaisesti. Infektioiden torjuntaprosessit käynnistävät elimistössä reaktioita, jotka heikentävät elinten toimintaa.

Sepsis voi edetä septiseen sokkiin. Tämä on dramaattinen verenpaineen lasku, joka voi vahingoittaa keuhkoja, munuaisia, maksaa ja muita elimiä. Vakavan vaurion sattuessa se voi johtaa kuolemaan.

Sepsiksen nopea hoito parantaa selviytymismahdollisuuksia.

Sepsiksen oireet

Sepsiksen oireita voivat olla:

• Muutokset tajunnantilassa.
• Nopea, matala hengitys.
• Hikoilu ilman selvää syytä.
• Heikotus.
• Vilunväreet.
• Infektiotyyppiin liittyvät oireet, kuten virtsatieinfektion aiheuttama kivulias virtsaaminen tai keuhkokuumeen paheneva yskä.

Sepsiksen oireet eivät ole spesifiset. Ne voivat vaihdella henkilöstä toiseen, ja sepsis voi ilmetä lapsilla eri tavalla kuin aikuisilla.

Mikä tahansa infektio voi johtaa sepsikseen. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos sinulla on sepsis-oireita tai infektio tai haava, joka ei parane.

Oireet kuten sekavuus tai nopea hengitys vaativat kiireellistä hoitoa.

Minkä tahansa tyyppinen infektio voi johtaa sepsikseen. Tämä sisältää bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot. Sepsiksen yleisimpiä aiheuttajia ovat infektiot:

• Keuhkoissa, kuten keuhkokuume.
• Munuaisissa, virtsarakossa ja muissa virtsateiden osissa.
• Ruoansulatuskanavassa.
• Verenkierrossa.
• Katetripaikoissa.
• Haavoissa tai palovammoissa.

Sepsiksen infektioriskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• Yli 65-vuotiaat.
• Imeväisikä.
• Heikentynyt immuunipuolustus, kuten syöpäpotilailla tai HIV-positiivisilla.
• Krooniset sairaudet, kuten diabetes, munuaissairaus tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
• Tehohoitoon joutuminen tai pitkittynyt sairaalahoito.
• Kehoon asetetut laitteet, kuten laskimokatetrit tai hengitysputket.
• Antibioottihoito viimeisten 90 päivän aikana.
• Kortikosteroideja vaativa sairaus, joka voi heikentää immuunipuolustusta.

Kun sepsis pahenee, elintärkeät elimet, kuten aivot, sydän ja munuaiset, eivät saa verta niin paljon kuin pitäisi. Sepsis voi aiheuttaa epätyypillistä veren hyytymistä. Seurauksena olevat pienet hyytymät tai puhki menneet verisuonet voivat vahingoittaa tai tuhota kudoksia.

Useimmat ihmiset toipuvat lievästä sepsiksestä, mutta septisen sokin kuolleisuus on noin 30–40 %. Myös vaikea sepsis lisää tulevien infektioiden riskiä.

Lääkärit usein tilaavat useita testejä yrittääkseen paikantaa taustalla olevan infektion.

Verinäytteitä käytetään seuraavien testaamiseen:

• Infektion merkit.
• Veren hyytymisongelmat.
• Maksan tai munuaisten toimintahäiriöt.
• Kehon tarvitsemaa alhaisempi happitaso.
• Elektrolyyttitasapainon häiriöt.

Muita laboratoriotestejä infektion lähteiden löytämiseksi voivat olla näytteet:

• Virtsasta.
• Haavan nesteestä.
• Hengitysteiden limasta ja syljestä.

Jos infektion sijaintia ei löydy helposti, terveydenhuollon tarjoaja voi tilata lisää testejä. Joitakin kuvantamiskokeiden esimerkkejä ovat:

• Röntgenkuva. Röntgenkuvat voivat näyttää keuhkojen infektiot.
• Ultraääni. Tämä laite käyttää ääniaaltoja tuottaakseen reaaliaikaisia kuvia videonäytölle. Ultraääni voi näyttää sappirakon ja munuaisten infektiot.
• Tietokonetomografia (TT). Tämä laite ottaa röntgenkuvia useista kulmista ja yhdistää ne näyttääkseen kehon sisäosan poikkileikkauksia. Maksan, haiman tai muiden vatsaelinten infektiot näkyvät helpommin tietokonetomografiassa (TT).
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä laite käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettia poikkileikkaus- tai 3D-kuvien tuottamiseen. Se voi olla hyödyllinen pehmytkudos- tai luuinfektioiden näkemisessä.