Ihosyöpä

Ihösyöpä – ihosolujen epämuodostunut kasvu – kehittyy useimmiten auringolle alttiille iholle. Tämä yleinen syöpätyyppi voi kuitenkin esiintyä myös ihoalueilla, jotka eivät yleensä ole auringonvalolle alttiina.

On olemassa kolme pääasiallista ihosyöpätyyppiä – basosolukarsinooma, levyepiteelisolukarsinooma ja melanooma.

Voit vähentää ihosyövän riskiäsi rajoittamalla tai välttämällä altistumista ultraviolettisäteilylle (UV-säteily). Ihon tarkastaminen epäilyttävien muutosten varalta voi auttaa ihosyövän havaitsemisessa sen varhaisimmilla vaiheilla. Ihosyövän varhainen havaitseminen antaa sinulle suurimman mahdollisuuden onnistuneeseen ihosyöpähoitoon.

Basaliooma on ihosyöpätyyppi, joka kehittyy useimmiten auringolle alttiille ihoalueille, kuten kasvoille. Vaalealla iholla basaliooma näyttää usein ihonväriseltä tai vaaleanpunaiselta kyhmyltä.

Auringolle alttiit alueet, kuten huulet ja korvat, ovat erityisen alttiita kehittämään ihon levyepiteelikarsinoomaa.

Melanoman ensimmäinen merkki on usein luomi, joka muuttuu kooltaan, muodoltaan tai väriltään. Tämä melanooma näyttää värivaihteluita ja epäsäännöllistä reunaa, jotka molemmat ovat melanooman varoitusmerkkejä.

Merkelinsolusyöpä on harvinainen, aggressiivinen ihosyöpä. Se ilmenee kivuttomana, ihonvärisenä tai sinipunertavana kyhmynä, joka kasvaa iholla.

Ihosyöpä kehittyy pääasiassa auringolle alttiille ihoalueille, mukaan lukien päänahka, kasvot, huulet, korvat, kaula, rinta, kädet ja jalat sekä naisilla jalat. Mutta se voi myös muodostua alueille, jotka harvoin näkevät päivänvaloa – kämmenillesi, kynsien alle ja sukupuolielimille.

Ihosyöpä vaikuttaa kaikkiin ihonväreihin, myös tummaihoisiin. Kun melanooma esiintyy tummaihoisilla, se esiintyy todennäköisemmin alueilla, jotka eivät ole normaalisti auringolle alttiita, kuten kämmenissä ja jalkapohjissa.

Basaliooma esiintyy yleensä kehosi auringolle alttiilla alueilla, kuten kaulalla tai kasvoilla.

Basaliooma voi ilmetä:

• helmiäisenä tai vahamaisena kyhmynä
• litteänä, ihonvärisenä tai ruskeana arpikudoksena
• vuotavana tai rupisena haavauma, joka paranee ja uusiutuu

Useimmiten levyepiteelikarsinooma esiintyy kehosi auringolle alttiilla alueilla, kuten kasvoissa, korvissa ja käsissä. Tummaihoisilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää levyepiteelikarsinoomaa alueille, jotka eivät ole usein auringolle alttiita.

Levyepiteelikarsinooma voi ilmetä:

• jämäkkänä, punaisena kyhmynä
• litteänä vauriona, jolla on hilseilevä, rupinen pinta

Melanooma voi kehittyä mihin tahansa kehosi osaan, muuten normaaliin ihoon tai olemassa olevaan luomeen, joka muuttuu syöpäiseksi. Melanooma esiintyy useimmiten sairastuneiden miesten kasvoilla tai vartalolla. Naisilla tämä syöpätyyppi kehittyy useimmiten sääriluille. Sekä miehillä että naisilla melanooma voi esiintyä iholla, joka ei ole ollut auringolle alttiina.

Melanooma voi vaikuttaa kaikkiin ihonväreihin. Tummaihoisilla melanooma esiintyy yleensä kämmenissä tai jalkapohjissa tai kynsien alla.

Melanoman merkkejä ovat:

• suuri ruskea läiskä, jossa on tummempia täpliä
• luomi, joka muuttuu väriltään, kooltaan tai tuntumaltaan tai joka vuotaa
• pieni vaurio, jolla on epäsäännöllinen reuna ja osat, jotka näyttävät punaisilta, vaaleanpunaisilta, valkoisilta, sinisiltä tai sinimustalta
• kivulias vaurio, joka kutisee tai polttaa
• tummat vauriot kämmenissä, jalkapohjissa, sormenpäissä tai varpaissa tai limakalvoilla, jotka vuoraavat suuta, nenää, emätintä tai peräsuolta

Muita harvinaisempia ihosyöpätyyppejä ovat:

• Merkelinsolusyöpä. Merkelinsolusyöpä aiheuttaa jämäkkiä, kiiltäviä kyhmyjä, jotka esiintyvät iholla tai sen alla ja hiusfollikkeleissa. Merkelinsolusyöpä löytyy useimmiten päästä, kaulalta ja vartalolta.
• Talirauhassyöpä. Tämä harvinainen ja aggressiivinen syöpä saa alkunsa ihon talirauhasista. Talirauhassyöpät – jotka yleensä näyttävät kovilta, kivuttomilta kyhmyiltä – voivat kehittyä mihin tahansa, mutta useimmiten ne esiintyvät silmäluomilla, joissa niitä sekoitetaan usein muihin silmäluomien ongelmiin.

Kaposin sarkooma. Tämä harvinainen ihosyöpätyyppi kehittyy ihon verisuonissa ja aiheuttaa punaisia tai violetteja läiskiä iholle tai limakalvoille.

Muita ihmisiä, joilla on lisääntynyt Kaposin sarkooma -riski, ovat nuoret miehet, jotka asuvat Afrikassa, tai vanhemmat miehet, joilla on italialainen tai itäeurooppalainen juutalainen tausta.

Varaa aika lääkärille, jos huomaat ihollasi muutoksia, jotka huolestuttavat sinua. Kaikki ihomuutokset eivät johdu ihosyövästä. Lääkäri tutkii ihomuutoksiasi selvittääkseen niiden syyn.

Ihösyöpä alkaa soluissa, jotka muodostavat ihon ulkokerroksen, jota kutsutaan epidermisiksi. Yksi ihosyöpätyyppi, basaaliokartsinoma, alkaa basaalikuluista. Basaalisolut tuottavat ihosoluja, jotka työntävät vanhempia soluja pintaa kohti. Kun uudet solut liikkuvat ylöspäin, niistä tulee levyepiteelisoluja. Ihokasvain, joka alkaa levyepiteelisoluissa, on ihon levyepiteelisyöpä. Melanooma, toinen ihosyöpätyyppi, tulee pigmenttisoluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi.

Ihösyöpä kehittyy, kun virheitä (mutaatioita) tapahtuu ihosolujen DNA:ssa. Mutaatiot saavat solut kasvamaan hallitsemattomasti ja muodostamaan syöpäsolujen massan.

Ihösyöpä alkaa ihon yläkerroksesta – epidermisistä. Epidermis on ohut kerros, joka tarjoaa suojaavan peitteen ihosoluista, joita kehosi jatkuvasti irrottaa. Epidermis sisältää kolme päätyyppiä soluja:

• Levyepiteelisolut sijaitsevat heti ulkopinnan alapuolella ja toimivat ihon sisävuorauksena.
• Basaalisolut, jotka tuottavat uusia ihosoluja, sijaitsevat levyepiteelisolujen alapuolella.
• Melanoosiit – jotka tuottavat melaniinia, pigmenttiä, joka antaa iholle sen normaalin värin – sijaitsevat epidermisin alemmassa osassa. Melanoosiit tuottavat enemmän melaniinia auringossa ollessa suojatakseen ihon syvempiä kerroksia.

Se, missä ihosyöpäsi alkaa, määrittää sen tyypin ja hoitovaihtoehdot.

Suuri osa ihosolujen DNA:n vaurioista johtuu ultraviolettisäteilystä (UV-säteily), jota löytyy auringonvalosta ja solariumien lampuista. Mutta auringonvalo ei selitä ihosyöpiä, jotka kehittyvät iholle, joka ei ole tavallisesti alttiina auringonvalolle. Tämä osoittaa, että muut tekijät voivat vaikuttaa ihosyöpäriskiisi, kuten altistuminen myrkyllisille aineille tai sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmääsi.

Ihotautiriskiäsi voivat suurentaa seuraavat tekijät: Vaalea iho. Ihotauti voi kehittyä kenelle tahansa ihoväristä riippumatta. Ihossa olevan pigmentin (melaniinin) vähäisyys tarjoaa kuitenkin vähemmän suojaa haitalliselta UV-säteilyltä. Jos sinulla on vaaleat tai punaiset hiukset ja vaaleat silmät ja saat helposti rusketus- tai auringonpolttamia, sinulla on paljon suurempi riski sairastua ihotautiin kuin tummaihoisella ihmisellä.

Auringonpolttamien historia. Yksi tai useampi rakkulaa aiheuttanut auringonpolttama lapsena tai nuorena aikuisena lisää ihotaudin riskiä aikuisena. Myös auringonpolttamat aikuisuudessa ovat riskitekijä.

Liika auringonpaiste. Kuka tahansa, joka viettää paljon aikaa auringossa, voi sairastua ihotautiin, varsinkin jos ihoa ei suojata aurinkovoiteella tai vaatteilla. Myös rusketus, mukaan lukien solarium ja rusketuslamput, lisäävät riskiä. Rusketus on ihon vaurioreaktio liialliselle UV-säteilylle.

Auringonpaisteinen tai korkeaan vuoristoon sijoittuva ilmasto. Auringonpaisteisissa ja lämpimissä ilmastoissa asuvat ihmiset altistuvat enemmän auringonvalolle kuin kylmemmässä ilmastossa asuvat. Myös korkeammalla sijaitsevilla alueilla, joissa auringonvalo on voimakkaampaa, altistuminen säteilylle on suurempaa.

Luomet. Ihmisillä, joilla on paljon luomia tai epämuodostuneita luomia, joita kutsutaan dysplastisiksi nevuksiksi, on lisääntynyt ihotaudin riski. Nämä epämuodostuneet luomet – jotka näyttävät epäsäännöllisiltä ja ovat yleensä normaaleja luomia suurempia – ovat todennäköisemmin syöpäkasvaimia kuin muut. Jos sinulla on ollut epämuodostuneita luomia, seuraa niitä säännöllisesti muutosten varalta.

Ennenaikaiset ihomuutokset. Ihokasvaimet, joita kutsutaan aktinisiksi keratoosiksi, voivat suurentaa ihotaudin riskiä. Nämä ennenaikaiset ihon kasvaimet näkyvät tyypillisesti karheina, suomuisina läiskinä, joiden väri vaihtelee ruskeasta tummanpunaiseen. Ne ovat yleisimpiä vaaleaihoisten ihmisten kasvoilla, päässä ja käsissä, joiden iho on vaurioitunut auringon vaikutuksesta.

Ihotaudin perinnöllisyys. Jos jommallakummalla vanhemmalla tai sisaruksella on ollut ihotauti, sinulla voi olla lisääntynyt riski sairastua siihen.

Henkilökohtainen ihotautihistoria. Jos sinulla on ollut ihotauti kerran, sinulla on riski sairastua siihen uudelleen.

Heikentynyt immuunijärjestelmä. Heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua ihotautiin. Tämä koskee HIV/AIDS-potilaita ja niitä, jotka käyttävät immuunipuolustusta heikentäviä lääkkeitä elinsiirron jälkeen.

Säteilyaltistus. Ihmisillä, jotka ovat saaneet sädehoitoa iho-ongelmiin, kuten ekseemaan ja akneen, voi olla lisääntynyt ihotaudin riski, erityisesti basosolukarsinooma.

Altistuminen tietyille aineille. Altistuminen tietyille aineille, kuten arseeni, voi suurentaa ihotaudin riskiä.

Useimmat ihosyövät ovat ehkäistävissä. Suojelaksesi itseäsi, noudata näitä ihosyövän ehkäisyvinkkejä:

• Vältä aurinkoa päivän keskiosassa. Monille Pohjois-Amerikan ihmisille auringonsäteet ovat voimakkaimmillaan noin klo 10–16. Aikatauluta ulkoiluaktiviteetit muihin vuorokauden aikoihin, jopa talvella tai pilvisellä säällä. Imeydyt UV-säteilyä ympäri vuoden, ja pilvet tarjoavat vain vähän suojaa haitallisilta säteiltä. Auringon välttäminen sen voimakkaimpana auttaa sinua välttämään auringonpolttamat ja rusketuksen, jotka aiheuttavat ihövaurioita ja lisäävät ihosyövän riskiä. Ajan myötä kertynyt auringon altistuminen voi myös aiheuttaa ihosyöpää.
• Käytä aurinkovoidetta ympäri vuoden. Aurinkovoiteet eivät suodata kaikkea haitallista UV-säteilyä, erityisesti säteilyä, joka voi johtaa melanoomaan. Mutta ne ovat tärkeässä osassa kokonaisvaltaisessa auringonsuojeluohjelmassa. Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30, jopa pilvisellä säällä. Levitä aurinkovoidetta runsaasti ja levitä uudelleen kahden tunnin välein – tai useammin, jos uut tai hikoilet. Käytä runsaasti aurinkovoidetta kaikille paljaalle iholle, mukaan lukien huulet, korvien kärjet sekä käsien ja kaulan selkäpuolet.
• Käytä suojavaatteita. Aurinkovoiteet eivät tarjoa täydellistä suojaa UV-säteiltä. Peitä siis ihosi tummilla, tiiviisti kudotuilla vaatteilla, jotka peittävät kätesi ja jalkasi, ja leveälierisellä hatulla, joka tarjoaa enemmän suojaa kuin baseball-lippis tai visiir. Jotkut yritykset myyvät myös fotosuojaavia vaatteita. Ihotautilääkäri voi suositella sopivaa merkkiä. Älä unohda aurinkolaseja. Etsi sellaisia, jotka estävät sekä UVA- että UVB-säteilyä.
• Vältä aurinkopenkkiä. Aurinkopenkissä käytetyt valot lähettävät UV-säteilyä ja voivat lisätä ihosyövän riskiä.
• Ole tietoinen auringonvalolle herkistävistä lääkkeistä. Jotkut tavalliset reseptilääkkeet ja itsehoitolääkkeet, mukaan lukien antibiootit, voivat tehdä ihostasi herkemmän auringonvalolle. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista käyttämiesi lääkkeiden sivuvaikutuksista. Jos ne lisäävät herkkyyttäsi auringonvalolle, ryhdy erityisiin varotoimiin pysyäksesi poissa auringosta suojellaksesi ihoasi.
• Tarkista ihoasi säännöllisesti ja ilmoita muutoksista lääkärillesi. Tarkista ihoasi usein uusien ihonkasvainten tai olemassa olevien luomien, pisamien, kyhmyjen ja syntymämerkkien muutosten varalta. Peilien avulla tarkista kasvosi, kaulasi, korvasi ja päänahkasi. Tarkista rinnasi ja vartalosi sekä kätesi ylä- ja alapuolet. Tarkista sekä jalkojesi etu- että takapuoli sekä jalkasi, mukaan lukien pohjat ja varpaiden välit. Tarkista myös sukupuolielimesi ja pakaroiden välinen alue. Vältä aurinkoa päivän keskiosassa. Monille Pohjois-Amerikan ihmisille auringonsäteet ovat voimakkaimmillaan noin klo 10–16. Aikatauluta ulkoiluaktiviteetit muihin vuorokauden aikoihin, jopa talvella tai pilvisellä säällä. Imeydyt UV-säteilyä ympäri vuoden, ja pilvet tarjoavat vain vähän suojaa haitallisilta säteiltä. Auringon välttäminen sen voimakkaimpana auttaa sinua välttämään auringonpolttamat ja rusketuksen, jotka aiheuttavat ihövaurioita ja lisäävät ihosyövän riskiä. Ajan myötä kertynyt auringon altistuminen voi myös aiheuttaa ihosyöpää. Käytä aurinkovoidetta ympäri vuoden. Aurinkovoiteet eivät suodata kaikkea haitallista UV-säteilyä, erityisesti säteilyä, joka voi johtaa melanoomaan. Mutta ne ovat tärkeässä osassa kokonaisvaltaisessa auringonsuojeluohjelmassa. Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30, jopa pilvisellä säällä. Levitä aurinkovoidetta runsaasti ja levitä uudelleen kahden tunnin välein – tai useammin, jos uut tai hikoilet. Käytä runsaasti aurinkovoidetta kaikille paljaalle iholle, mukaan lukien huulet, korvien kärjet sekä käsien ja kaulan selkäpuolet. Käytä suojavaatteita. Aurinkovoiteet eivät tarjoa täydellistä suojaa UV-säteiltä. Peitä siis ihosi tummilla, tiiviisti kudotuilla vaatteilla, jotka peittävät kätesi ja jalkasi, ja leveälierisellä hatulla, joka tarjoaa enemmän suojaa kuin baseball-lippis tai visiir. Jotkut yritykset myyvät myös fotosuojaavia vaatteita. Ihotautilääkäri voi suositella sopivaa merkkiä. Älä unohda aurinkolaseja. Etsi sellaisia, jotka estävät sekä UVA- että UVB-säteilyä. Ole tietoinen auringonvalolle herkistävistä lääkkeistä. Jotkut tavalliset reseptilääkkeet ja itsehoitolääkkeet, mukaan lukien antibiootit, voivat tehdä ihostasi herkemmän auringonvalolle. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista käyttämiesi lääkkeiden sivuvaikutuksista. Jos ne lisäävät herkkyyttäsi auringonvalolle, ryhdy erityisiin varotoimiin pysyäksesi poissa auringosta suojellaksesi ihoasi. Tarkista ihoasi säännöllisesti ja ilmoita muutoksista lääkärillesi. Tarkista ihoasi usein uusien ihonkasvainten tai olemassa olevien luomien, pisamien, kyhmyjen ja syntymämerkkien muutosten varalta. Peilien avulla tarkista kasvosi, kaulasi, korvasi ja päänahkasi. Tarkista rinnasi ja vartalosi sekä kätesi ylä- ja alapuolet. Tarkista sekä jalkojesi etu- että takapuoli sekä jalkasi, mukaan lukien pohjat ja varpaiden välit. Tarkista myös sukupuolielimesi ja pakaroiden välinen alue.

Ihon syövän diagnosoimiseksi lääkäri voi:

• Tutkia ihoasi. Lääkäri voi tarkastella ihoasi selvittääkseen, ovatko ihomuutokset todennäköisesti ihosyöpää. Diagnoosin vahvistamiseksi saatetaan tarvita lisätutkimuksia.
• Poistaa epäilyttävän ihonäytteen tutkimuksia varten (ihonäyte). Lääkäri voi poistaa epäilyttävän näköisen ihon laboratoriokokeita varten. Näytteen avulla voidaan selvittää, onko sinulla ihosyöpä ja jos on, niin minkä tyyppinen ihosyöpä.

Jos lääkäri toteaa sinulla olevan ihosyöpä, sinulla voi olla lisätutkimuksia ihosyövän laajuuden (vaiheen) määrittämiseksi.

Koska pinnallisesti sijaitsevat ihosyövät, kuten basosolukarsinoomat, harvoin leviävät, koko kasvaimen poistava biopsia on usein ainoa tarvittava tutkimus syöpävaiheen määrittämiseksi. Mutta jos sinulla on suuri levyepiteelisolusyöpä, Merckel-solusyöpä tai melanooma, lääkäri saattaa suositella lisätutkimuksia syövän laajuuden määrittämiseksi.

Lisätutkimuksia voivat olla kuvantamiskokeita lähellä olevien imusolmukkeiden tutkimiseksi syövän merkkien varalta tai toimenpide lähellä olevan imusolmukkeen poistamiseksi ja sen tutkimiseksi syövän merkkien varalta (vartijaimusolmukkeiden biopsia).

Lääkärit käyttävät roomalaisia numeroita I–IV syövän vaiheen osoittamiseen. Vaiheen I syövät ovat pieniä ja rajoittuvat alueeseen, jossa ne alkoivat. Vaihe IV osoittaa edennyttä syöpää, joka on levinnyt muihin kehon osiin.

Ihosyövän vaihe auttaa määrittämään, mitkä hoitovaihtoehdot ovat tehokkaimpia.