Health Library Logo

Health Library

Mitä on ohutsuolen syöpä? Oireet, syyt ja hoito

Created at:1/16/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Ohutsuolen syöpä on harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy ohutsuolessa, pitkässä putkessa, joka yhdistää mahan paksusuoleen. Vaikka se muodostaa alle 5 % kaikista ruoansulatuskanavan syövistä, tämän tilan ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan mahdolliset oireet ja hakemaan asianmukaista hoitoa tarvittaessa.

Ohutsuolesi on ratkaisevassa asemassa ruoan sulatuksessa ja ravinteiden imeytymisessä. Kun syöpäsolut muodostuvat tälle alueelle, ne voivat häiritä näitä tärkeitä toimintoja ja levitä muihin kehon osiin, jos niitä ei hoideta.

Mitkä ovat ohutsuolen syövän oireet?

Ohutsuolen syövän oireet kehittyvät usein vähitellen ja voivat olla aluksi vähäisiä. Monet ihmiset eivät huomaa merkkejä ennen kuin syöpä on kasvanut suuremmaksi tai alkanut vaikuttaa normaaleihin ruoansulatusprosesseihin.

Yleisimmät oireet, joita voit kokea, ovat:

  • Pitkittynyt vatsakipu tai -kouristus, joka ei häviä
  • Selittämätön painonpudotus useiden viikkojen tai kuukausien aikana
  • Pahoinvointi ja oksentelu, etenkin syömisen jälkeen
  • Muutokset ulostamisessa, mukaan lukien ripuli tai ummetus
  • Turvotus tai epätavallisen täynnä olemisen tunne pienen aterian jälkeen
  • Väsymys, joka ei parane levolla
  • Veri ulosteessa, joka voi näyttää tummalta tai tervamaiselta

Jotkut ihmiset kokevat myös harvinaisempia oireita, kuten kyhmyn, jonka voit tuntea vatsassasi, tai keltaisuutta (ihon ja silmien keltaisuus), jos syöpä vaikuttaa sappinesteen virtaukseen. Nämä oireet voivat tulla ja mennä, mikä tekee tilan tunnistamisesta ajoissa joskus vaikeampaa.

Muista, että nämä oireet voivat viitata myös moniin muihin, vähemmän vakaviin tiloihin. Yhden tai useamman näistä merkeistä omaaminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä, mutta ne ansaitsevat keskustelun terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä ovat ohutsuolen syövän tyypit?

Ohutsuolen syöpä ei ole vain yksi sairaus. On useita erilaisia tyyppejä, jotka kaikki alkavat eri tyyppisistä soluista ohutsuolessasi.

Päätyyppejä ovat:

  • Aderokarsinooma - Yleisin tyyppi, joka alkaa soluista, jotka vuoraavat ohutsuolesi sisäpuolta
  • Neuroendokriiniset kasvaimet - Kehittyvät hormoni-tuottavista soluista ja voivat olla hitaasti kasvavia tai aggressiivisempia
  • Lymfooma - Immuunijärjestelmän solujen syöpä ohutsuolen seinämän sisällä
  • Sarkooma - Muodostuu ohutsuolen seinämän lihakseen tai sidekudokseen

Aderokarsinooma muodostaa noin 40 % ohutsuolen syövistä ja esiintyy tyypillisesti pohjukaissuolessa, ohutsuolesi ensimmäisessä osassa. Neuroendokriiniset kasvaimet ovat toiseksi yleisin tyyppi ja kehittyvät usein ileumissa, ohutsuolen viimeisessä osassa.

Jokainen tyyppi käyttäytyy eri tavalla ja voi vaatia erityisiä hoitomenetelmiä. Lääkäri määrittää tarkalleen tyypin biopsian ja muiden testien avulla, mikä auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.

Mikä aiheuttaa ohutsuolen syövän?

Ohutsuolen syövän tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta se tapahtuu, kun ohutsuolesi normaalit solut kehittävät geneettisiä muutoksia, jotka saavat ne kasvamaan hallitsemattomasti. Nämä solumuutokset voivat kerääntyä ajan myötä useiden tekijöiden vuoksi.

Useat tekijät voivat lisätä ohutsuolen syövän riskiäsi:

  • Geneettiset sairaudet, kuten perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) tai Lynchin oireyhtymä
  • Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti
  • Aiempi sädehoito vatsaasi
  • Keliakia, jota ei ole hoidettu asianmukaisesti
  • Immuunijärjestelmän häiriöt tai lääkkeet, jotka tukahduttavat immuniteettia
  • Ikä, koska useimmat tapaukset esiintyvät yli 60-vuotiailla
  • Miehet, koska miehillä on hieman suurempi todennäköisyys sairastua ohutsuolen syöpään

Jotkut harvinaiset geneettiset oireyhtymät, kuten Peutz-Jeghersin oireyhtymä, voivat myös merkittävästi lisätä riskiäsi. Tämä tila aiheuttaa polyyppien muodostumista koko ruoansulatuskanavassasi, mukaan lukien ohutsuoli.

Yhden tai useamman riskitekijän omaaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy varmasti ohutsuolen syöpä. Monet riskitekijöitä omaavat ihmiset eivät koskaan sairastu, kun taas toiset, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä, sairastuvat.

Milloin hakeutua lääkäriin ohutsuolen syövän vuoksi?

Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on pitkittyneitä ruoansulatuskanavan oireita, jotka kestävät yli muutaman viikon, etenkin jos ne pahenevat tai häiritsevät jokapäiväistä elämääsi. Varhainen arviointi voi auttaa tunnistamaan syyn ja tarjoamaan asianmukaisen hoidon.

Hae välittömästi lääkärinhoitoa, jos huomaat:

  • Vatsakipu, joka ei reagoi reseptivapaisiin lääkkeisiin
  • Oksentelu, joka estää sinua pitämästä ruokaa tai nesteitä sisälläsi
  • Veri ulosteessa tai mustat, tervamaiset ulosteet
  • Selittämätön painonpudotus 5 kiloa tai enemmän
  • Merkkejä suoliston tukkeutumisesta, kuten voimakasta turvotusta, kyvyttömyyttä päästää kaasua tai oksentelua

Jos sinulla on perheessäsi ruoansulatuskanavan syöpiä tai geneettisiä sairauksia, jotka lisäävät syöpäriskiä, keskustele seulontaratkaisuista lääkärin kanssa. He voivat auttaa määrittämään, tarvitsetko useammin seurantaa tai geneettistä neuvontaa.

Muista, että useimmilla ruoansulatuskanavan oireilla on hyvänlaatuisia syitä, mutta niiden arviointi antaa sinulle mielenrauhan ja varmistaa, että saat asianmukaista hoitoa tarvittaessa.

Mitkä ovat ohutsuolen syövän riskitekijät?

Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi arvioimaan yksilöllistä riskiäsi ja määrittämään asianmukaiset seulonta- tai seurantastrategiat. Joitakin riskitekijöitä voit hallita, kun taas toiset ovat vaikutusvallasi ulkopuolella.

Muokkaamattomia riskitekijöitä ovat:

  • Yli 60 vuoden ikä, jolloin useimmat ohutsuolen syövät diagnosoidaan
  • Miehet, koska miehillä on hieman suurempi riski kuin naisilla
  • Geneettiset sairaudet, kuten Lynchin oireyhtymä, FAP tai Peutz-Jeghersin oireyhtymä
  • Perheessä esiintyvä ruoansulatuskanavan syöpä
  • Muiden syöpien, erityisesti paksusuolensyövän, henkilökohtainen historia

Lääketieteelliset tilat, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat:

  • Crohnin tauti, etenkin jos se vaikuttaa ohutsuoleesi
  • Keliakia, erityisesti jos sitä ei ole hoidettu tai sitä ei ole hallittu hyvin
  • Aiempi sädehoito vatsaasi tai lantioosi
  • Immuunipuutosoireyhtymät tai immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet

Joillakin elämäntapatekijöillä voi myös olla rooli, vaikka näyttö on vähemmän selkeää kuin muissa syövässä. Näitä ovat runsas jalostetun lihan ja vähäinen hedelmien ja vihannesten käyttö, tupakointi ja runsas alkoholin käyttö.

Useiden riskitekijöiden omaaminen ei takaa, että sinulle kehittyy ohutsuolen syöpä, ja monille, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä, diagnosoidaan silti tämä tila.

Mitkä ovat ohutsuolen syövän mahdolliset komplikaatiot?

Ohutsuolen syöpä voi johtaa useisiin komplikaatioihin, sekä itse syövästä että hoidosta. Näiden mahdollisuuksien ymmärtäminen auttaa sinua työskentelemään terveydenhuoltotiimisi kanssa niiden tehokkaassa ehkäisyssä tai hallinnassa.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • Suoliston tukos, kun kasvain estää ruoan kulkemisen läpi
  • Verenvuoto ruoansulatuskanavaan, mikä voi aiheuttaa anemiaa
  • Suoliston seinämän repeämä tai repeytyminen
  • Aliravitsemus ravinteiden huonon imeytymisen vuoksi
  • Syövän leviäminen lähellä oleviin elimiin tai kehon kaukaisiin osiin

Suoliston tukos on yksi vakavimmista välittömistä komplikaatioista. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua, oksentelua ja kyvyttömyyttä päästää ulostetta tai kaasua. Tämä tilanne vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa vakavampien komplikaatioiden estämiseksi.

Hoitoon liittyviä komplikaatioita voivat olla kirurgiset riskit, kuten infektio, verenvuoto tai haavan paranemisen ongelmat. Kemoterapia voi aiheuttaa väsymystä, pahoinvointia, infektioriskin lisääntymistä tai hermovaurioita. Sädehoito voi johtaa ihon ärsytykseen, ruoansulatusongelmiin tai pitkäaikaiseen arpeutumiseen.

Lääkäritiimisi seuraa sinua tarkasti komplikaatioiden merkkien varalta ja tarjoaa tukea komplikaatioiden vaikutuksen minimoimiseksi elämänlaatuusi.

Miten ohutsuolen syöpää voidaan ehkäistä?

Vaikka ohutsuolen syövän ehkäisemiseen ei ole varmaa tapaa, tietyt elämäntapavalinnat ja lääketieteelliset hallintastrategiat voivat auttaa vähentämään riskiäsi. Keskity yleiseen ruoansulatuskanavan terveyteen ja hallitse mahdollisia olemassa olevia sairauksia.

Toimenpiteet, jotka voivat auttaa alentamaan riskiäsi, ovat:

  • Tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa
  • Jalostetun lihan ja liian suuren punaisen lihan kulutuksen rajoittaminen
  • Tulehduksellisten suolistosairauksien hoitaminen asianmukaisella lääkehoidolla
  • Tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen, jos sinulla on keliakia
  • Tupakoinnin välttäminen ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen
  • Terveen painon ylläpitäminen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla

Jos sinulla on geneettisiä sairauksia, jotka lisäävät syöpäriskiäsi, työskentele läheisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa henkilökohtaisen valvontaohjelman kehittämiseksi. Tämä voi sisältää useampia seulontatestejä tai geneettistä neuvontaa perheenjäsenille.

Säännöllinen lääkärinhoito on välttämätöntä, etenkin jos sinulla on sairauksia, kuten Crohnin tauti tai perheessä esiintyvä ruoansulatuskanavan syöpä. Lääkäri voi auttaa seuraamaan terveyttäsi ja havaitsemaan muutokset varhain.

Miten ohutsuolen syöpä diagnosoidaan?

Ohutsuolen syövän diagnosointi voi olla haastavaa, koska ohutsuolta on vaikea tutkia suoraan ja oireet muistuttavat usein muita ruoansulatuskanavan sairauksia. Lääkäri käyttää useita testejä saadakseen selkeän kuvan siitä, mitä tapahtuu.

Diagnostiikkakäytäntö alkaa tyypillisesti perusteellisella lääkärin tutkimuksella ja kliinisella tutkimuksella. Lääkäri kysyy oireistasi, perhehistoriastasi ja mahdollisista riskitekijöistäsi.

Yleisiä diagnostisia testejä ovat:

  • Vatsan ja lantion tietokonetomografia (TT) kasvainten tai poikkeavuuksien etsimiseksi
  • Magneettikuvaus (MRI) pehmytkudosten yksityiskohtaisempia kuvia varten
  • Ylämahalaukaus ohutsuolen ensimmäisen osan tutkimiseksi
  • Videokapseliendoskopia, jossa nielet pienen kameran, joka ottaa kuvia kulkiessaan ruoansulatuskanavassasi
  • Bariumröntgenkuvaukset, jotka käyttävät kontrastiaineita ohutsuolesi korostamiseksi
  • Verikokeet anemiakohtien, ravinnepuutosten tai kasvaimen merkkiaineiden tarkistamiseksi

Jos kuvantaminen viittaa kasvaimeen, lääkäri suosittelee todennäköisesti biopsiaa diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän tarkan tyypin määrittämiseksi. Tämä voidaan tehdä endoskopiaprosessin aikana tai joskus se vaatii leikkausta.

Koko diagnostiikkakäytäntö voi kestää useita viikkoja, mikä voi tuntua stressaavalta. Muista, että perusteellinen testaus auttaa varmistamaan, että saat sopivimman hoidon erityistilanteeseesi.

Mikä on ohutsuolen syövän hoito?

Ohutsuolen syövän hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyyppi ja vaihe, yleinen terveydentilasi ja henkilökohtaiset mieltymyksesi. Terveydenhuoltotiimisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman kehittämiseksi, joka tarjoaa parhaan mahdollisuuden onnistumiseen samalla kun ylläpidetään elämänlaatuasi.

Leikkaus on usein ensisijainen hoito, kun syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa eikä se ole levinnyt laajasti. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta. Kirurgi voi poistaa vain kasvaimen ja jonkin verran ympäröivää kudosta, tai sinun saattaa tarvita suurempi osa ohutsuolta poistettavaksi.

Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla:

  • Kemoterapia kasvainten kutistamiseksi tai syöpäsolujen tappamiseksi, jotka saattavat olla levinneet
  • Säteilyhoito, jota käytetään joskus ennen leikkausta kasvainten kutistamiseksi
  • Kohdennetut lääkkeet, jotka hyökkäävät tiettyihin syöpäsolujen ominaisuuksiin
  • Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan
  • Hoitava hoito oireiden hallitsemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi

Pitkälle edenneessä syövässä hoito keskittyy taudin hallintaan ja oireiden hoitoon. Tämä voi sisältää kemoterapian, sädehoidon tai uudempien kohdennettujen hoitojen yhdistelmiä.

Hoitotiimiisi kuuluu todennäköisesti useita erikoislääkäreitä, kuten gastroenterologi, onkologi, kirurgi ja tukipalvelujen tarjoajat. He seuraavat edistymistäsi tarkasti ja muokkaavat hoitosuunnitelmaasi tarpeen mukaan.

Miten oireita voidaan hoitaa kotona ohutsuolen syövän hoidon aikana?

Oireiden hoitaminen kotona on tärkeä osa yleistä hoitosuunnitelmaasi. Yksinkertaiset strategiat voivat auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi ja ylläpitämään voimaasi hoidon aikana.

Ruoansulatuskanavan oireisiin voit harkita näitä lähestymistapoja:

  • Syö pienempiä, useampia aterioita kolmen suuren sijaan
  • Valitse helposti sulavia ruokia, kuten riisiä, banaaneja ja paahtoleipää
  • Pysy nesteytettynä nauttimalla kirkkaita nesteitä koko päivän
  • Vältä ruokia, jotka näyttävät pahentavan oireitasi
  • Pidä ruokapäiväkirjaa laukaisijoiden tunnistamiseksi

Väsymyksen hallitsemiseksi ja voimiesi ylläpitämiseksi yritä pysyä mahdollisimman aktiivisena rajojiesi puitteissa. Jopa lempeät kävelylenkit tai kevyt venyttely voivat auttaa. Varmista, että saat riittävästi unta, äläkä epäröi pyytää apua päivittäisiin tehtäviin, kun tarvitset sitä.

Kipulääkitys on ratkaisevan tärkeää mukavuutesi ja hyvinvointisi kannalta. Ota määrättyjä lääkkeitä ohjeiden mukaisesti, äläkä odota, että kipu pahenee ennen kuin ryhdyt toimiin. Käytä lämpö- tai kylmähoitoa terveydenhuoltotiimisi suositusten mukaisesti.

Seuraa oireitasi ja kaikkia huomaamiasi muutoksia. Tämä tieto auttaa terveydenhuoltotiimiäsi mukauttamaan hoitosuunnitelmaasi ja tarjoamaan parempaa tukea.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen lääkärikäyntiin auttaa varmistamaan, että saat kaiken irti ajastasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hyvä valmistelu voi auttaa sinua tuntemaan olosi itsevarmemmaksi ja varmistaa, että tärkeistä aiheista keskustellaan.

Kerää ennen tapaamistasi tärkeät tiedot:

  • Kirjoita ylös kaikki oireesi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja kuinka usein ne esiintyvät
  • Luettele kaikki lääkkeet ja lisäravinteet, joita käytät
  • Valmistele perheesi lääketieteellinen historia, erityisesti mahdolliset ruoansulatuskanavan tai syöpähistoria
  • Huomaa mahdolliset äskettäiset muutokset painossasi, ruokahalussasi tai suoliston toiminnassa
  • Ota mukaan aiemmat testitulokset tai lääkärinlausunnot, jos näet uutta lääkäriä

Valmistele luettelo kysymyksistä, joita haluat kysyä. Joitakin hyödyllisiä kysymyksiä voivat olla kysymykset siitä, mitä testejä sinun saattaa tarvita, mitä tulokset tarkoittavat, mitkä hoitovaihtoehdot ovat käytettävissä ja mitä odottaa hoidon aikana.

Harkitse luotettavan ystävän tai perheenjäsenen ottamista mukaasi tapaamiseen. He voivat auttaa sinua muistamaan tietoja ja tarjota emotionaalista tukea mahdollisesti stressaavan keskustelun aikana.

Älä epäröi kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi selventämään asioita, joita et ymmärrä. On tärkeää, että tunnet olosi tietoiseksi ja mukavaksi hoitosuunnitelmasi suhteen.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää ohutsuolen syövästä?

Ohutsuolen syöpä on harvinainen mutta vakava tila, joka vaatii nopeaa lääkärinhoitoa, kun oireita kehittyy. Vaikka sen diagnosointi voi olla haastavaa sen sijainnin ja vähäisten oireiden vuoksi, varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat merkittävästi parantaa tuloksia.

Tärkein asia, jonka on muistettava, on, että pitkittyneet ruoansulatuskanavan oireet ansaitsevat lääkärin arvioinnin, etenkin jos ne kestävät yli muutaman viikon tai pahenevat. Luota vaistoihisi kehostasi ja älä epäröi hakea hoitoa, kun jokin ei tunnu oikealta.

Jos sinulle diagnosoidaan ohutsuolen syöpä, muista, ettet ole yksin tässä matkassa. Terveydenhuoltotiimisi on tukemassa sinua jokaisessa vaiheessa, ja tehokkaita hoitoja on saatavilla. Keskity itsestäsi huolehtimiseen, hoitosuunnitelmasi noudattamiseen ja avoimeen viestintään lääkäreidesi kanssa.

Asianmukaisella lääkärinhoidolla ja tuella monet ohutsuolen syöpää sairastavat voivat ylläpitää hyvää elämänlaatua ja jatkaa asioiden tekemistä, joista he nauttivat.

Usein kysytyt kysymykset ohutsuolen syövästä

Kuinka yleinen ohutsuolen syöpä on?

Ohutsuolen syöpä on melko harvinainen, ja se muodostaa alle 5 % kaikista ruoansulatuskanavan syövistä. Yhdysvalloissa alle 12 000 ihmisellä diagnosoidaan ohutsuolen syöpä vuosittain. Tämä harvinaisuus voi joskus tehdä diagnosoinnista haastavaa, koska monet terveydenhuollon tarjoajat eivät näe sitä usein käytännössään.

Mikä on ohutsuolen syövän eloonjäämisaste?

Eoonjäämisasteet vaihtelevat merkittävästi diagnoosin vaiheen ja ohutsuolen syövän erityisen tyypin mukaan. Kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja se on rajoittunut ohutsuoleen, viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla 80 % tai korkeampi. Jos syöpä on kuitenkin levinnyt muihin kehon osiin, eloonjäämisaste on alhaisempi. Yksilöllinen ennuste riippuu monista tekijöistä, joista onkologi voi keskustella kanssasi.

Voidaanko ohutsuolen syöpä parantaa?

Kyllä, ohutsuolen syöpä voidaan usein parantaa, etenkin kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa eikä se ole levinnyt ohutsuolen ulkopuolelle. Kasvaimen ja vaurioituneen kudoksen poistaminen leikkauksella on yleisin parantava hoito. Jopa edenneissä tapauksissa hoidot voivat usein hallita tautia pitkiä aikoja ja auttaa ihmisiä ylläpitämään hyvää elämänlaatua.

Onko ohutsuolen syöpä perinnöllinen?

Useimmat ohutsuolen syövät eivät ole perinnöllisiä, mutta tietyt geneettiset sairaudet voivat lisätä riskiäsi merkittävästi. Näitä ovat Lynchin oireyhtymä, perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) ja Peutz-Jeghersin oireyhtymä. Jos sinulla on perheessäsi ruoansulatuskanavan syöpiä tai näitä geneettisiä sairauksia, keskustele geneettisestä neuvonnasta terveydenhuollon tarjoajan kanssa ymmärtääksesi henkilökohtainen riskisi.

Miten ohutsuolen syöpä eroaa paksusuolensyövästä?

Vaikka molemmat vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, ohutsuolen syöpä ja paksusuolensyöpä ovat erilaisia sairauksia. Ohutsuolen syöpä esiintyy ohutsuolessa, joka vastaa suurimmasta osasta ravinteiden imeytymistä, kun taas paksusuolensyöpä vaikuttaa paksusuoleen, joka käsittelee jätettä. Ohutsuolen syöpä on paljon harvinaisempaa kuin paksusuolensyöpä ja vaatii usein erilaisia diagnostisia lähestymistapoja ja hoitoja. Oireet voivat olla samankaltaisia, mutta ohutsuolen syöpä aiheuttaa todennäköisemmin ravitsemusongelmia imeytymishäiriöiden vuoksi.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia