Äkillinen Sydänpysähdys

Äkillinen sydänpysähdys (ASP) on sydämen toiminnan äkillinen lakkaaminen epäsäännöllisen sydämen rytmin vuoksi. Hengitys pysähtyy. Henkilö menettää tajuntansa. Ilman välitöntä hoitoa äkillinen sydänpysähdys voi johtaa kuolemaan.

Äkillisen sydänpysähdyksen ensiapuun kuuluu sydän-keuhkoelvytys (HLR) ja sydämen sähköiskuja antava laite, automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED). Nopea ja asianmukainen lääkärinhoito mahdollistaa selviytymisen.

Äkillinen sydänpysähdys ei ole sama asia kuin sydänkohtaus. Sydänkohtaus tapahtuu, kun veren virtaus osaan sydämestä estyy. Äkillinen sydänpysähdys ei johdu tukoksesta. Sydänkohtaus voi kuitenkin aiheuttaa muutoksen sydämen sähköisessä toiminnassa, mikä johtaa äkilliseen sydänpysähdykseen.

Äkillisen sydänpysähdyksen oireet ovat välittömiä ja vakavia ja niihin kuuluu: Yllättävä romahdus. Pulssin puuttuminen. Hengityksen puuttuminen. Tajunnan menetys. Joskus muita oireita esiintyy ennen äkillistä sydänpysähdystä. Näitä voivat olla: Rintakipu. Hengästyneisyys. Heikkous. Nopea, lepattava tai voimakas sydämenlyönti, jota kutsutaan sydämentykytykseksi. Äkillinen sydänpysähdys tapahtuu kuitenkin usein ilman varoitusta. Kun sydän pysähtyy, hapenrikkaan veren puute voi nopeasti aiheuttaa kuoleman tai pysyvän aivovaurion. Soita hätänumeroon 112 näiden oireiden ilmetessä: Rintakipu tai -vaiva. Tuntuma voimakkaasta sydämenlyönnistä. Nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti. Selittämätön vinkuminen. Hengästyneisyys. Pyörtyminen tai lähes pyörtyminen. Päänsärky tai huimaus. Jos näet jonkun, joka on tajuton eikä hengitä, soita hätänumeroon 112. Aloita sitten elvytys. American Heart Association suosittelee elvytystä voimakkailla ja nopeilla rintapuristuksilla. Käytä automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED), jos sellainen on saatavilla. Tee elvytystä, jos henkilö ei hengitä. Paina voimakkaasti ja nopeasti henkilön rintakehää – noin 100–120 painallusta minuutissa. Painalluksia kutsutaan puristuksiksi. Jos olet saanut elvytyskoulutuksen, tarkista henkilön hengitystiet. Anna sitten pelastushengityksiä 30 puristuksen jälkeen. Jos et ole saanut koulutusta, jatka vain rintapuristuksia. Anna rintakehän kohota täysin jokaisen painalluksen välillä. Jatka tätä, kunnes AED on saatavilla tai ensihoitajat saapuvat. Kannettavia automaattisia ulkoisia defibrillaattoreita (AED) on saatavilla monissa julkisissa paikoissa, kuten lentokentillä ja ostoskeskuksissa. Voit myös ostaa sellaisen kotikäyttöön. AED:t sisältävät ääni-ohjeet käyttöön. Ne on ohjelmoitu sallimaan sähköisku vain, kun se on asianmukaista.

Kun sydän pysähtyy, hapenrikkaan veren puute voi nopeasti aiheuttaa kuoleman tai pysyvän aivovaurion. Soita hätänumeroon 112 näiden oireiden ilmetessä:

• Rintakipu tai -vaiva.
• Sydämen tykytyksen tunne.
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke.
• Selittämätön hengästyminen.
• Hengästyneisyys.
• Pyörtyminen tai lähes pyörtyminen.
• Heitehuimaus tai huimaus. Kannettavia automaattisia ulkoisia defibrillaattoreita, joita kutsutaan AED-laitteiksi, on saatavilla monissa julkisissa paikoissa, kuten lentokentillä ja ostoskeskuksissa. Voit myös ostaa sellaisen kotikäyttöön. AED-laitteet sisältävät ääni-ohjeet käyttöön. Ne on ohjelmoitu sallimaan sähköisku vain, kun se on asianmukaista.

Sydämen sähköisen toiminnan muutos aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen. Muutos saa sydämen lopettamaan veren pumppaamisen. Verenkierto kehoon loppuu.

Tavanomaisessa sydämessä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Yläkammiot, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat sisään tulevaa verta. Alakammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä ulos. Sydänläpät auttavat pitämään veren virtauksen oikeassa suunnassa.

Äkillisen sydänpysähdyksen ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää enemmän sydämen signaalijärjestelmästä.

Sydämen sähköiset signaalit ohjaavat sydämenlyöntien nopeutta ja rytmiä. Viallisia tai ylimääräisiä sähköisiä signaaleja voi aiheuttaa sydämen lyömisen liian nopeasti, liian hitaasti tai epäkoordinoituneesti. Sydämenlyöntien muutoksia kutsutaan rytmihäiriöiksi. Jotkut rytmihäiriöt ovat lyhyitä ja vaaratonta. Toiset voivat johtaa äkilliseen sydänpysähdykseen.

Äkillisen sydänpysähdyksen yleisin syy on epäsäännöllinen sydämen rytmi, jota kutsutaan kammiovärinäksi. Nopeiden, epäsäännöllisten sydänsignaalien vuoksi sydämen alakammiot vapisevat hyödyttömästi veren pumppaamisen sijaan. Jotkut sydänsairaudet voivat lisätä tämän tyyppisen epäsäännöllisen sydämenlyönnin todennäköisyyttä.

Äkillinen sydänpysähdys voi kuitenkin tapahtua ihmisillä, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta.

Sydänsairaudet, jotka voivat aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen, ovat:

• Sepelvaltimotauti. Äkillinen sydänpysähdys voi tapahtua, jos sydämen valtimot tukkeutuvat kolesterolilla ja muilla kerrostumilla, mikä vähentää veren virtausta sydämeen.
• Sydänkohtaus. Jos sydänkohtaus tapahtuu, usein vakavan sepelvaltimotaudin seurauksena, se voi laukaista kammiovärinän ja äkillisen sydänpysähdyksen. Myös sydänkohtaus voi jättää arpikudosta sydämeen. Arpikudos voi aiheuttaa muutoksia sydämenlyönneissä.
• Suurentunut sydän, jota kutsutaan kardiomyopatiaksi. Tämä tila tapahtuu yleensä, kun sydänlihaksen seinämät venyvät. Sydänlihas kasvaa suuremmaksi tai paksummaksi.
• Sydänläppävika. Sydänläppien vuotaminen tai kaventuminen voi johtaa sydänlihaksen venymiseen tai paksuuntumiseen. Kun kammiot suurenevat tai heikkenevät tiukan tai vuotavan läpän aiheuttaman rasituksen vuoksi, epäsäännöllisen sydämenlyönnin riski kasvaa.
• Synnynnäinen sydänvika. Äkillinen sydänpysähdys lapsilla tai nuorilla johtuu usein sydänviasta, jonka he ovat saaneet syntyessään. Aikuisilla, joilla on ollut synnynnäisen sydänvian korjausleikkaus, on myös lisääntynyt äkillisen sydänpysähdyksen riski.

Sama asiat, jotka lisäävät sydänsairauksien riskiä, voivat lisätä myös äkillisen sydänpysähdyksen riskiä. Näitä ovat:

• Perinnöllinen sepelvaltimotauti.
• Tupakointi.
• Korkea veren kolesteroli.
• Lihavuus.
• Diabetes.
• Liikunnan puute.

Muita asioita, jotka voivat lisätä äkillisen sydänpysähdyksen riskiä, ovat:

• Aiempi äkillinen sydänpysähdys tai perinnöllinen taipumus siihen.
• Aiempi sydänkohtaus.
• Henkilökohtainen tai perinnöllinen taipumus muihin sydänsairauksiin, kuten rytmihäiriöihin, sydämen vajaatoimintaan ja synnynnäisiin sydänvikoihin.
• Ikääntyminen.
• Miespuolinen sukupuoli.
• Huumeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinien, käyttö.
• Alhainen kaliumin tai magnesiumin taso.
• Uniapnea-niminen unihäiriö.
• Krooninen munuaissairaus.

Kun äkillinen sydänpysähdys tapahtuu, aivoihin virtaa vähemmän verta. Jos sydämen rytmiä ei palauteta nopeasti, komplikaatioita voivat olla aivovaurio ja kuolema.

Sydämen terveenä pitäminen voi auttaa ehkäisemään äkillistä sydänpysähdystä. Noudata näitä ohjeita:

• Syö terveellisesti.
• Liiku säännöllisesti ja harrasta liikuntaa.
• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkaa.
• Käy säännöllisissä terveystarkastuksissa.
• Käy sydänsairauksien seulonnassa. Geneettisiä testejä voidaan tehdä selvittääksesi, onko sinulla pitkä QT-oireyhtymä, joka on yleinen äkillisen sydänkuoleman syy. Tarkista vakuutusyhtiöstäsi, onko se korvattu. Jos sinulla on pitkä QT -geeni, terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella, että myös muut perheenjäsenet testataan. Jos sinulla on tunnettu sydänpysähdysriski, terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella sydänlaitetta, jota kutsutaan implantoitavaksi kardioverteri-defibrillaattoriksi (ICD). Laite asetetaan solisluun alle. Voit myös harkita automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) hankkimista kotikäyttöön. Keskustele tästä terveydenhuoltotiimisi kanssa. AED:t auttavat palauttamaan sydämen rytmin, kun henkilöllä on äkillinen sydänpysähdys. Mutta ne voivat olla kalliita, eikä niitä aina korvata sairausvakuutuksella.

Testejä tehdään sydämen pumppauskyvyn selvittämiseksi ja sydämeen vaikuttavien sairauksien havaitsemiseksi.

Äkillisen sydänpysähdyksen tutkimukset sisältävät usein:

• Verikokeet. Tietyt sydänproteiinit vuotavat hitaasti vereen sydäninfarktin aiheuttaman sydänvaurion jälkeen. Verikokeilla voidaan tarkistaa näiden proteiinien määrää. Verikokeilla tarkistetaan myös kaliumin, magnesiumin, hormonien ja muiden sydämen toimintaan vaikuttavien kehon kemikaalien tasoja.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi tarkistaa sydämen sähköistä toimintaa. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään antureita, joita kutsutaan elektrodeiksi. EKG kertoo, kuinka nopeasti tai hitaasti sydän lyö. Testi voi osoittaa sydämenlyönnin muutoksia, jotka lisäävät äkillisen kuoleman riskiä.
• Ekokardiografia. Äänet luovat kuvia sydämestä liikkeessä. Tämä testi voi osoittaa, kuinka veri virtaa sydämen ja sydänläppien läpi. Se voi osoittaa sydänläppäongelmia ja sydänlihasvaurioita.
• Ejektiofraktio. Tämä testi tehdään ekokardiografian yhteydessä. Se on mittaus siitä, kuinka paljon verta sydämestä poistuu joka kerta, kun se supistuu. Tyypillinen ejektiofraktio on 50–70 %. Alle 40 %:n ejektiofraktio lisää äkillisen sydänpysähdyksen riskiä.
• Röntgenkuva rinnassa. Tämä testi näyttää sydämen ja keuhkojen koon ja muodon. Se voi myös osoittaa, onko sinulla sydämen vajaatoimintaa.
• Ydinlääkekuvaus. Tämä testi tehdään yleensä rasitustestin yhteydessä. Se auttaa näkemään veren virtauksen muutoksia sydämessä. IV-tiputuksen kautta annetaan pieniä määriä radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan jäljittäjäksi. Erikoiskamerat voivat nähdä radioaktiivisen aineen, kun se virtaa sydämen ja keuhkojen läpi.
• Sydänkatetrointi. Tämä testi voi osoittaa tukoksia sydämen valtimoissa. Pitkä, ohut ja joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen, ja ohjataan sydämeen. Väriaine virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin röntgenkuvissa ja videossa.

Tukoksen hoitoon voidaan tämän testin aikana tehdä palloonangioplastia. Jos tukos löytyy, lääkäri voi hoitaa sen asettamalla putken, jota kutsutaan stentiksi, pitämään valtimo auki.

Sydänkatetrointi. Tämä testi voi osoittaa tukoksia sydämen valtimoissa. Pitkä, ohut ja joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen, ja ohjataan sydämeen. Väriaine virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin röntgenkuvissa ja videossa.

Tukoksen hoitoon voidaan tämän testin aikana tehdä palloonangioplastia. Jos tukos löytyy, lääkäri voi hoitaa sen asettamalla putken, jota kutsutaan stentiksi, pitämään valtimo auki.