Supraventrikulaarinen Takykardia

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on sydämen rytmihäiriö, jota kutsutaan myös arytmiaksi. Se on hyvin nopea tai epäsäännöllinen sydämenlyönti, joka vaikuttaa sydämen yläkammioihin. SVT:tä kutsutaan myös paroksismaaliseksi supraventrikulaariseksi takykardiaksi.

Tyypillinen sydämen syke on noin 60–100 lyöntiä minuutissa. SVT:n aikana sydän lyö noin 150–220 kertaa minuutissa. Joskus se lyö nopeammin tai hitaammin.

Useimmat supraventrikulaarisesta takykardiasta kärsivät eivät tarvitse hoitoa. Jos hoitoa suositellaan, se voi sisältää tiettyjä toimia tai liikkeitä, lääkkeitä, sydänleikkausta tai sydämenlyöntiä säätelevää laitetta.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) jaetaan kolmeen pääryhmään:

• Atrioventrikulaarinen solmuun liittyvä re-entry takykardia (AVNRT). Tämä on yleisin supraventrikulaarisen takykardian tyyppi.
• Atrioventrikulaarinen vastavuoroinen takykardia (AVRT). Tämä on toiseksi yleisin supraventrikulaarisen takykardian tyyppi. Sitä esiintyy useimmin nuorilla.
• Eteis takykardia. Tätä SVT-tyyppiä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on sydänsairaus. Eteistakykardia ei sisällä AV-solmua.

Muita supraventrikulaarisen takykardian tyyppejä ovat:

• Sinus-solmuun liittyvä re-entry takykardia (SNRT).
• Sopimaton sinustakykardia (IST).
• Monikeskinen eteistakykardia (MAT).
• Yhteisen ektooppisen takykardia (JET).
• Ei-paroksysmaalinen yhteisen takykardia (NPJT).

Supraventrikulaarisen takykardian (SVT) pääoireena on hyvin nopea sydämen syke, joka voi kestää muutaman minuutin tai muutaman päivän. Sydän lyö 100 kertaa minuutissa tai useammin. Tyypillisesti SVT:n aikana sydän lyö 150–220 kertaa minuutissa. Nopea sydämen syke voi alkaa ja loppua äkillisesti. Supraventrikulaarisen takykardian oireita voivat olla:

• Sydämessä tuntuva voimakas lyönti tai lepatus, jota kutsutaan sydämentykytyksiksi. • Voimakas lyönti tuntemus kaulassa. • Rintakipu. • Pyörtyminen tai lähes pyörtyminen. • Heitehuimaus tai huimaus. • Hengästyneisyys. • Hikoilu. • Heikkous tai äärimmäinen väsymys.

Joillakin SVT-potilailla ei ole oireita. Imeväisillä ja hyvin nuorilla lapsilla SVT:n oireet voivat olla epäselviä. Oireita voivat olla hikoilu, huono ruokahalu, ihon värin muutos ja nopea pulssi. Jos imeväisellä tai nuorella lapsellasi on jokin näistä oireista, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) ei yleensä ole hengenvaarallinen, ellei sinulla ole sydänvaurioita tai muuta sydänsairautta. Mutta jos SVT on vakava, epäsäännöllinen sydämen syke voi aiheuttaa kaiken sydämen toiminnan äkillisen pysähtymisen. Tätä kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on hyvin nopea sydämen syke ensimmäistä kertaa tai jos epäsäännöllinen sydämen syke kestää yli muutaman sekunnin. SVT:n oireet voivat liittyä vakavaan terveysongelmaan. Soita hätänumeroon 112, jos sinulla on hyvin nopea sydämen syke, joka kestää yli muutaman minuutin, tai jos nopea sydämen syke ilmenee seuraavien oireiden kanssa:

• Rintakipu. • Huimaus. • Hengästyneisyys. • Heikkous.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) ei yleensä ole hengenvaarallinen, ellei sinulla ole sydänvaurioita tai muuta sydänsairautta. Mutta jos SVT on vakava, epäsäännöllinen sydämenlyönti voi aiheuttaa kaiken sydämen toiminnan äkillisen pysähtymisen. Tätä kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi. Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on ensimmäistä kertaa hyvin nopea sydämenlyönti tai jos epäsäännöllinen sydämenlyönti kestää yli muutaman sekunnin. SVT:n oireet voivat liittyä vakavaan terveysongelmaan. Soita 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on hyvin nopea sydämenlyönti, joka kestää yli muutaman minuutin, tai jos nopea sydämenlyönti ilmenee seuraavien oireiden kanssa:

• Rintakipu.
• Huimaus.
• Hengästyneisyys.
• Heikkous.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) johtuu sydämen virheellisestä signaalinsiirrosta. Sydämen sähköiset signaalit säätelevät sydämenlyöntitiheyttä.

SVT:ssä sydämen signaalinsiirron muutos saa sydämenlyönnin alkamaan liian aikaisin sydämen yläkammioissa. Kun näin tapahtuu, sydämenlyöntitiheys kiihtyy. Sydän ei pysty täyttymään verellä kunnolla. Oireita, kuten huimausta tai pyörrytystä, voi esiintyä.

Tyypillisessä sydämen rytmissä pieni soluklusteri sinussolmukkeessa lähettää sähköisen signaalin. Signaali kulkee sitten eteisten läpi eteiskammio-solmukkeeseen (AV-solmu) ja kulkee sitten kammioihin, jolloin ne supistuvat ja pumppaavat verta ulos.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on epäsäännöllinen nopea tai epävakaa sydämenlyönti. Se ilmenee, kun sydämen virheellinen sähköinen signaalinsiirto laukaisee sarjan aikaisia lyöntejä sydämen yläkammioissa.

Supraventrikulaarisen takykardian (SVT) syyn ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän yleensä toimii.

Sydämessä on neljä kammiota:

• Kahta yläkammiota kutsutaan eteisiin.
• Kahta alakammiota kutsutaan kammioiksi.

Sydämen oikean yläkammion sisällä on solujen ryhmä, jota kutsutaan sinussolmukkeeksi. Sinussolmu tuottaa signaalit, jotka käynnistävät jokaisen sydämenlyönnin.

Signaalit liikkuvat sydämen yläkammioiden läpi. Sitten signaalit saapuvat solujen ryhmään, jota kutsutaan AV-solmukkeeksi, jossa ne yleensä hidastuvat. Signaalit menevät sitten sydämen alakammioihin.

Terveessä sydämessä tämä sydämen signaalinsiirtoprosessi tapahtuu yleensä sujuvasti. Sydän lyö yleensä noin 60–100 kertaa minuutissa levossa. Mutta SVT:ssä sydän lyö nopeammin kuin 100 kertaa minuutissa. Sydän voi lyödä 150–220 kertaa minuutissa.

Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on yleisin rytmihäiriötyyppi imeväisillä ja lapsilla. Se esiintyy myös useammin naisilla, erityisesti raskauden aikana.

Terveydentila tai hoito, jotka voivat lisätä supraventrikulaarisen takykardian riskiä:

• Koronaarivaltimosairaus, sydänläppäsairaus ja muut sydänsairaudet.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Synnynnäinen sydänvika.
• Aiempi sydänleikkaus.
• Obstruktiivinen uniapnea.
• Kilpirauhasen sairaus.
• Hoitamaton diabetes.
• Tietyt lääkkeet, mukaan lukien astman, allergioiden ja vilustumisen hoitoon käytettävät lääkkeet.

Muita asioita, jotka voivat lisätä SVT:n riskiä:

• Emotionaalinen stressi.
• Liika kofeiini.
• Runsas alkoholin käyttö, joka määritellään 14 tai useampaan juomaan viikossa miehillä ja seitsemään tai useampaan juomaan viikossa naisilla.
• Tupakointi ja nikotiinin käyttö.
• Stimulanttilääkkeet, mukaan lukien kokaiini ja metamfetamiini.

Kun sydän lyö liian nopeasti, se ei ehkä lähetä riittävästi verta kehoon. Tämän seurauksena elimet ja kudokset eivät ehkä saa riittävästi happea.

Ajan kuluessa hoitamattomat ja tiheät supraventrikulaarisen takykardian (SVT) kohtaukset voivat heikentää sydäntä ja johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on myös muita sairauksia.

Vaikea SVT-kohtaus voi aiheuttaa pyörtymisen tai sydämen toiminnan äkillisen pysähtymisen, jota kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi.

Samaa elämäntapamuutosta, jota käytetään supraventrikulaarisen takykardian (SVT) hoitoon, voidaan käyttää myös sen ehkäisyyn. Kokeile näitä vinkkejä.

• Noudattakaa sydänystävällistä elämäntapaa. Syökää ravitsevaa ruokaa, älkää polttako tupakkaa, liikkukaa säännöllisesti ja hallitkaa stressiä.
• Älkää käyttäkö paljon kofeiinia. Vältä suuria määriä kofeiinia. Useimmilla supraventrikulaarisesta takykardiasta kärsivillä ihmisillä kohtalaiset määrät kofeiinia eivät laukaise SVT-jaksoja.
• Käyttäkää lääkkeitä varoen. Jotkut lääkkeet, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, voivat sisältää stimulantteja, jotka voivat laukaista SVT:tä.

Supraventrikulaarisen takykardian (SVT) diagnosoimiseksi voidaan tehdä seuraavia testejä:

• Verikokeet. Verinäyte otetaan selvittääkseen, johtuuko nopea sydämen syke muista syistä, kuten kilpirauhasen sairaudesta.
• EKG (elektrokardiogrammi). Tämä nopea testi tarkistaa sydämen sykkeen. Rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin kiinnitetään tahmeita lappuja, joita kutsutaan elektrodeiksi. EKG näyttää, kuinka nopeasti tai hitaasti sydän lyö. Jotkut henkilökohtaiset laitteet, kuten älykellot, voivat tehdä EKG:tä. Kysy hoitotiimiltäsi, onko tämä sinulle mahdollinen vaihtoehto.
• Holter-monitori. Tätä kannettavaa EKG-laitetta käytetään 1–2 päivää sydämen toiminnan rekisteröimiseksi päivittäisten aktiviteettien aikana. Se voi havaita epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, joita ei löydy tavallisen EKG:n aikana.
• Tapahtumarekisteri. Tämä laite on kuin Holter-monitori, mutta se tallentaa vain tiettyinä aikoina muutaman minuutin kerrallaan. Sitä käytetään tyypillisesti noin 30 päivää. Painat yleensä nappia, kun tunnet oireita. Jotkut laitteet tallentavat automaattisesti, kun epäsäännöllinen sydämenlyönti tapahtuu.
• Implantti-silmukkarekisteri. Tämä laite tallentaa sydämen sykkeen jatkuvasti jopa kolme vuotta. Sitä kutsutaan myös sydäntapahtumarekisteriksi. Se näyttää, kuinka sydän lyö päivittäisten aktiviteettien aikana.
• Ekokardiografia. Ääniäaltoja käytetään lyövän sydämen kuvien luomiseen. Tämä testi voi näyttää, kuinka veri virtaa sydämen ja sydänläppien läpi.

Muita testejä, joita voidaan tehdä SVT:n diagnosoimiseksi, ovat:

• Rasituskoe. Liikunta voi laukaista tai pahentaa supraventrikulaarista takykardiaa. Rasituskokeen aikana yleensä liikutaan juoksumatolla tai kuntopyörällä, kun sydämen toimintaa tarkkaillaan. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkettä, joka lisää sydämen sykettä kuten liikunta. Joskus ekokardiografia tehdään rasituskokeen aikana.
• Elektrofysiologinen (EP) tutkimus. Tämä testi auttaa osoittamaan, mistä sydämen virheelliset signaalit alkavat sydämessä. EP-tutkimusta käytetään enimmäkseen tiettyjen takykardiatyyppien ja epäsäännöllisten sydämenlyöntien diagnosoimiseen.

Tämän testin aikana lääkäri ohjaa yhden tai useamman joustavan putken verisuonen läpi, yleensä nivusten kautta, sydämen eri alueille. Putkien päissä olevat anturit tallentavat sydämen sähköisiä signaaleja.

Elektrofysiologinen (EP) tutkimus. Tämä testi auttaa osoittamaan, mistä sydämen virheelliset signaalit alkavat sydämessä. EP-tutkimusta käytetään enimmäkseen tiettyjen takykardiatyyppien ja epäsäännöllisten sydämenlyöntien diagnosoimiseen.

Tämän testin aikana lääkäri ohjaa yhden tai useamman joustavan putken verisuonen läpi, yleensä nivusten kautta, sydämen eri alueille. Putkien päissä olevat anturit tallentavat sydämen sähköisiä signaaleja.