Health Library Logo

Health Library

Ohimolohkon Kohtauskohtaus

Yleiskatsaus

Ohimolohkoepilepsiat alkavat aivojen ohimolohkoissa. Nämä alueet käsittelevät tunteita ja ovat tärkeitä lyhytaikaiselle muistille. Ohimolohkoepilepsian oireet voivat liittyä näihin toimintoihin. Joillakin ihmisillä on kohtausten aikana outoja tuntemuksia, kuten iloa, déjà vu -tunnetta tai pelkoa.

Ohimolohkoepilepsiaa kutsutaan joskus fokaalikohtauksiksi, joissa on alentunut tajunnan taso. Jotkut ihmiset ovat tietoisia siitä, mitä kohtausten aikana tapahtuu. Mutta jos kohtaukset ovat voimakkaampia, henkilö saattaa näyttää hereillä olevalta, mutta ei reagoi ympäristöönsä. Henkilön huulet ja kädet voivat tehdä toistuvia liikkeitä.

Ohimolohkoepilepsian syytä ei usein tiedetä. Se voi kuitenkin johtua arvesta ohimolohkossa. Ohimolohkoepilepsiaa hoidetaan lääkkeillä. Joillekin ihmisille, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, leikkaus voi olla vaihtoehto.

Oireet

Ohimolohkoepilepsian yhteydessä saattaa esiintyä epätavallinen tunne, jota kutsutaan auraksi. Aura toimii varoituksena. Kaikilla ohimolohkoepilepsiaa sairastavilla ei ole auran kokemuksia. Eikä kaikki auraa kokeneet muista sitä. Aura on fokaalisen kohtaukseen ensimmäinen vaihe ennen tajunnan menetystä. Auran esimerkkejä ovat: Äkillinen pelon tai ilon tunne. Tunne, että tapahtuma on tapahtunut aiemmin, tunnetaan nimellä déjà vu. Äkillinen tai outo haju tai maku. Nouseva tunne vatsassa, samanlainen kuin vuoristoradassa. Joskus ohimolohkoepilepsia heikentää kykyäsi reagoida toisiin. Tämäntyyppinen ohimolohkoepilepsia kestää yleensä 30 sekuntia - 2 minuuttia. Ohimolohkoepilepsian oireita ovat: Ympärillä olevien ihmisten ja asioiden tietämättömyys. Tuijottaminen. Huulten nuoleminen. Toistuva nieleminen tai pureskelu. Sormien liikkeet, kuten poimiminen. Ohimolohkoepilepsian jälkeen sinulla voi olla: Sekavuuden jakso ja puhevaikeuksia. Kyvyttömyys muistaa, mitä kohtausten aikana tapahtui. Tietämättömyys kohtauksista. Äärimmäinen uneliaisuus. Äärimmäisissä tapauksissa ohimolohkoepilepsiasta kehittyy yleistynyt tonikloni-kohtaus. Tämäntyyppinen kohtaus aiheuttaa vapinaa, jota kutsutaan kouristuksiksi, ja tajunnan menetyksen. Sitä kutsutaan myös grand mal -kohtaukseksi. Soita hätänumeroon 112, jos jokin seuraavista tapahtuu: Kohtaus kestää yli viisi minuuttia. Hengitys tai tajunta ei palaa kohtausten päättymisen jälkeen. Toinen kohtaus seuraa välittömästi. Toipuminen ei ole täydellistä kohtausten jälkeen. Toipuminen on hitaampaa kuin tavallista kohtausten jälkeen. Sinulla on korkea kuume. Koet lämpöuupumusta. Olet raskaana. Sinulla on diabetes. Olet loukannut itseäsi kohtausten aikana. Jos sinulla on ensimmäinen kohtaus, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Hakeudu lääkäriin, jos: Luulet sinun tai lapsesi saaneen kohtauksen. Kohtausten määrä lisääntyy ilman selitystä. Tai kohtaukset voimistuvat. Uusia kohtausoireita ilmenee.

Milloin lääkäriin

Soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon, jos jokin seuraavista tapahtuu:

  • Koossaus kestää yli viisi minuuttia.
  • Hengitys tai tajunta ei palaa kouristusten loputtua.
  • Toinen kouristuskohtaus seuraa välittömästi.
  • Toipuminen ei ole täydellistä kouristuskohtauksen jälkeen.
  • Toipuminen on tavallista hitaampaa kouristuskohtauksen jälkeen.
  • Sinulla on korkea kuume.
  • Sinulla on lämmön uupumus.
  • Olet raskaana.
  • Sinulla on diabetes.
  • Olet loukannut itseäsi kouristuskohtauksen aikana. Jos sinulla on ensimmäinen kouristuskohtaus, hakeudu lääkäriin. Hae lääkärin apua, jos:
  • Luulet sinun tai lapsesi saaneen kouristuskohtauksen.
  • Kouristuskohtausten määrä lisääntyy ilman selitystä. Tai kouristukset voimistuvat.
  • Uusia kouristusoireita ilmenee. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot epilepsian hoidosta, hoidosta ja hallinnasta. osoite Saat pian pyytämäsi uusimmat terveystiedot sähköpostiisi.
Syyt

Aivojesi kummallakin puolella on neljä lohkoa. Otsalohko on tärkeä kognitiivisille toiminnoille ja tahdonalaisen liikkeen tai toiminnan säätelylle. Parietallohko käsittelee tietoa lämpötilasta, mausta, kosketuksesta ja liikkeestä, kun taas niskalohko vastaa pääasiassa näköaistista. Ajanlohko käsittelee muistoja integroimalla ne maku-, ääni-, näkö- ja tuntoaistimuksiin.

Ajanlohkoepilepsian syytä ei usein tiedetä. Se voi kuitenkin johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • Traumaattinen aivovamma.
  • Infektiot, kuten enkefaliitti tai meningiitti. Tai historia tällaisista infektioista.
  • Prosessi, joka aiheuttaa arpeutumista ajanlohkon osassa, jota kutsutaan hippokampukseksi. Tätä kutsutaan glioosiksi.
  • Aivojen verisuonten epämuodostumat.
  • Aivohalvaus.
  • Aivokasvaimet.
  • Geneettiset syndroomat.

Herätyksen ja unen aikana aivosolut tuottavat vaihtelevaa sähköistä aktiivisuutta. Jos monissa aivosoluissa tapahtuu sähköisen aktiivisuuden purkaus, saattaa esiintyä kohtauksia.

Jos tämä tapahtuu vain yhdellä aivojen alueella, tuloksena on fokaalikohtaus. Ajanlohkoepilepsia on fokaalikohtaus, joka alkaa toisesta ajanlohkoista.

Komplikaatiot

Ajan myötä toistuvat ohimolohkon kohtaukset voivat aiheuttaa oppimisesta ja muistista vastaavan aivoalueen kutistumisen. Tätä aivoaluetta kutsutaan hippokampukseksi. Hippokampuksen hermosolujen menetys voi aiheuttaa muistihäiriöitä.

Diagnoosi

EEG tallentaa aivojen sähköistä aktiivisuutta päänahkaan kiinnitettyjen elektrodien avulla. EEG-tulokset osoittavat aivotoiminnan muutoksia, jotka voivat olla hyödyllisiä aivosairauksien, erityisesti epilepsian ja muiden kohtauksia aiheuttavien sairauksien, diagnosoinnissa.

Korkeatiheyksisessä EEG:ssä päänahkaan kiinnitetään litteitä metallilevyjä, joita kutsutaan elektrodeiksi. Elektrodit on kytketty EEG-laitteeseen johdoilla. Jotkut käyttävät elektrodien kanssa varustettua joustavaa korkkia sen sijaan, että liimaa kiinnitettäisiin päänahkaan.

Tietokonetomografia (TT) voi nähdä lähes kaikki kehon osat. Sitä käytetään sairauksien tai vammojen diagnosointiin sekä lääketieteellisen, kirurgisen tai sädehoidon suunnitteluun.

Nämä SPECT-kuvat näyttävät aivojen verenkiertoa henkilön aivoissa ilman kohtaustoimintaa (vasen) ja kohtauksen aikana (keskellä). MRI:hen rekisteröity subtraktiivinen SPECT (oikea) auttaa paikantamaan kohtaustoiminnan alueen päällekkäin SPECT-tuloksia ja aivojen MRI-tuloksia.

Kohtauksen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa tyypillisesti oireesi ja sairaushistoriasi. Tarjoaja voi tilata useita testejä selvittääkseen kohtauksen syyn. Tämä auttaa arvioimaan, kuinka todennäköistä on, että sinulla on toinen kohta.

Testejä voivat olla:

  • Neurologinen tutkimus. Terveydenhuollon tarjoaja voi testata käyttäytymistäsi, motoriikkaasi ja henkistä toimintaasi. Tämä voi antaa tarjoajalle tietoa aivojesi ja hermostosi terveydestä.
  • Verikokeet. Tarjoaja voi ottaa verinäytteen. Testi voi tarkistaa infektioiden, geneettisten sairauksien, verensokerin tai elektrolyyttitasapainon merkkejä.
  • Elektroencefalografia (EEG). Päänahkaan kiinnitetyt litteät metallilevyt, joita kutsutaan elektrodeiksi, tallentavat aivojesi sähköistä aktiivisuutta. Tämä näkyy aaltoilevina viivoina EEG-tallenteessa. EEG voi paljastaa kuvion, joka kertoo terveydenhuollon tarjoajille, onko kohtausten toistuminen todennäköistä. EEG voi myös auttaa sulkemaan pois muita epilepsian kaltaisia sairauksia.
  • Tietokonetomografia (TT). TT-kuvaus käyttää röntgensäteitä aivojesi poikkileikkauskuvien saamiseksi. TT-kuvaukset voivat paljastaa, mikä voi aiheuttaa kohtauksia. Kuvaus voi paljastaa kasvaimia, verenvuotoja ja kystoja.
  • Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja aivojesi yksityiskohtaisen kuvan luomiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä havaitsemaan, mikä voisi aiheuttaa kohtauksia.
  • Positroniemissiotomografia (PET). PET-kuvauksessa käytetään pientä määrää pieniannoksista radioaktiivista ainetta. Aine injektoidaan laskimoon. Tämä auttaa visualisoimaan aivojen aktiivisia alueita. PET-kuvaukset voivat paljastaa aivojen alueita, joissa kohtaukset alkoivat.
  • Yksifotoniemissiotietokonetomografia (SPECT). SPECT-testi käyttää pientä määrää pieniannoksista radioaktiivista jäljittäjää. Jäljittäjä injektoidaan laskimoon luomaan yksityiskohtainen, 3D-kartta aivojen verenkierrosta kohtauksen aikana. SPECT-testin muoto, jota kutsutaan subtraktiiviseksi ictal SPECT -kuvaukseksi, joka on rekisteröity magneettikuvaustietoihin (SISCOM), voi antaa vielä yksityiskohtaisempia tuloksia.
Hoito

Ei kaikki, joilla on ollut yksi kohtaukse, saa toista. Kohtaus voi olla yksittäinen tapahtuma. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa päättää olla aloittamatta hoitoa ennen kuin sinulla on ollut useampi kuin yksi kohtaukse. Optimaalinen tavoite kohtausten hoidossa on löytää paras mahdollinen hoito pysäyttääkseen kohtaukset mahdollisimman vähäisin sivuvaikutuksin. Monia lääkkeitä on saatavilla ohimolohkokohtausten hoitoon. Monet eivät kuitenkaan saavuta kohtausten hallintaa pelkästään lääkkeillä. Sivuvaikutukset ovat myös yleisiä. Niitä voivat olla väsymys, painonnousu ja huimaus. Keskustele mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa harkitessasi hoitovaihtoehtoja. Kysy myös, mikä vaikutus kohtausten hoitoon käytettävillä lääkkeilläsi voi olla muihin käyttämiisi lääkkeisiin. Jotkut epilepsialääkkeet voivat esimerkiksi heikentää ehkäisytablettien tehoa. Ihmiseen istutettavassa vagushermostimulaatiossa pulssigeneraattori ja johdin johtavat vagushermoa. Tämä rauhoittaa aivojen sähköistä toimintaa. Syväaivostimulaatiossa elektrodi asetetaan syvälle aivoihin. Elektrodin antaman stimulaation määrää ohjaa rintaan ihon alle sijoitettu tahdistinmainen laite. Ihon alle kulkeva johdin yhdistää laitteen elektrodiin. Kun epilepsialääkkeet eivät ole tehokkaita, muita hoitoja voi olla tarjolla:

  • Leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on estää kohtausten esiintyminen. Tämä tehdään usein perinteisellä leikkauksella, jossa kirurgit poistavat aivojen alueen, jossa kohtaukset alkavat. Tietyillä henkilöillä kirurgit voivat käyttää MRI-ohjautunutta laserhoitoa vähemmän invasiivisena tapana tuhota kohtauksia aiheuttava vaurioitunut kudosalue. Leikkaus toimii parhaiten henkilöillä, joilla on kohtauksia, jotka aina alkavat samasta aivojen kohdasta. Leikkaus ei yleensä ole vaihtoehto, jos kohtaukset tulevat useammasta kuin yhdestä aivojen alueesta. Leikkaus ei myöskään välttämättä ole vaihtoehto, jos kohtausten keskipistettä ei voida tunnistaa. Tämä voi myös pitää paikkansa, jos kohtaukset tulevat aivojen osasta, joka suorittaa tärkeitä toimintoja.
  • Vagushermostimulaatio. Rintaan ihon alle istutettu laite stimuloi kaulan vagushermoa. Tämä lähettää aivoihin signaaleja, jotka estävät kohtauksia. Vagushermostimulaatiossa sinun on ehkä silti otettava lääkkeitä. Mutta voit ehkä pienentää annosta.
  • Responsiivinen neurostimulaatio. Responsiivisessa neurostimulaatiossa aivojen pinnalle tai aivokudokseen istutettu laite voi havaita kohtaustoimintaa. Laite antaa sitten sähköistä stimulaatiota alueelle kohtausten pysäyttämiseksi.
  • Syväaivostimulaatio. Tässä hoidossa kirurgi istuttaa elektrodeja tiettyihin aivojen alueisiin. Elektrodin tuottamat sähköiset impulssit säätelevät aivojen toimintaa kohtausten pysäyttämiseksi. Elektrodin kiinnitetään rintaan ihon alle sijoitettuun tahdistinmaiseen laitteeseen. Tämä laite ohjaa tuotetun stimulaation määrää.
  • Dieettihoito. Ketogeeninen ruokavalio voi parantaa kohtausten hallintaa. Ruokavalio on runsasrasvainen ja vähähiilihydraattinen. Sitä voi olla vaikea noudattaa, koska ruokavalio on rajoittava. Ketogeenisen ruokavalion muunnelmat voivat myös tarjota jonkin verran hyötyä, mutta ovat vähemmän tehokkaita. Niitä ovat muun muassa matala glykeeminen indeksi ja modifioitu Atkinsin ruokavalio. Leikkaus. Leikkauksen tavoitteena on estää kohtausten esiintyminen. Tämä tehdään usein perinteisellä leikkauksella, jossa kirurgit poistavat aivojen alueen, jossa kohtaukset alkavat. Tietyillä henkilöillä kirurgit voivat käyttää MRI-ohjautunutta laserhoitoa vähemmän invasiivisena tapana tuhota kohtauksia aiheuttava vaurioitunut kudosalue. Leikkaus toimii parhaiten henkilöillä, joilla on kohtauksia, jotka aina alkavat samasta aivojen kohdasta. Leikkaus ei yleensä ole vaihtoehto, jos kohtaukset tulevat useammasta kuin yhdestä aivojen alueesta. Leikkaus ei myöskään välttämättä ole vaihtoehto, jos kohtausten keskipistettä ei voida tunnistaa. Tämä voi myös pitää paikkansa, jos kohtaukset tulevat aivojen osasta, joka suorittaa tärkeitä toimintoja. Naiset, joilla on ollut aiempia kohtauksia, voivat yleensä saada terveitä raskauksia. On kuitenkin tärkeää tietää, että tietyt lääkkeet voivat johtaa syntymävikoihin. Erityisesti valproiinihappoa on yhdistetty kognitiivisiin vajeisiin ja hermostoputken vioittumiin, kuten selkäydinhalvaukseen. Valproiinihappo on yksi mahdollinen lääke yleistyviin kohtauksiin. American Academy of Neurology suosittelee, että naiset eivät käytä valproiinihappoa raskauden aikana vauvan riskien vuoksi. Keskustele näistä riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Syntymävikojen riskin lisäksi raskaus voi muuttaa lääkkeiden pitoisuuksia. Jos sinulla on ollut kohtauksia, on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa lääkkeistäsi ennen raskautta. Joissakin tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista muuttaa kohtausten hoitoon käytettävän lääkkeen annosta ennen raskautta tai raskauden aikana. Lääkkeitä voidaan myös vaihtaa raskauden aikana. On myös tärkeää tietää, että jotkut epilepsialääkkeet voivat muuttaa ehkäisytablettien tehoa, jotka ovat ehkäisymenetelmiä. Ja jotkut ehkäisytabletit voivat nopeuttaa epilepsialääkkeiden imeytymistä. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta, vaikuttaako lääkkeesi ehkäisytablettiin. Kysy, onko muita ehkäisymenetelmiä harkittava. Näet, epileptinen kohtaukse on aivojen epänormaali sähköinen häiriö. Laite istutetaan ihon alle, ja neljä elektrodia kiinnitetään aivojesi ulkokerrokseen. Laite seuraa aivosähkökäyriä, ja kun se havaitsee epänormaalia sähköistä toimintaa, se antaa sähköistä stimulaatiota ja pysäyttää kohtaukset. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot epilepsian hoidosta, hoidosta ja hallinnasta. osote Sähköpostin tilauslinkki. Saat pian pyytämäsi uusimmat terveystiedot sähköpostiisi.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle