Kilpirauhassyöpä

Lisätietoja kilpirauhassyövästä saa endokrinologi Mabel Ryder, MD:ltä.

On olemassa muita tekijöitä, jotka voivat lisätä kilpirauhassyövän riskiä. Naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua kilpirauhassyöpään. Myös altistuminen korkeille säteilytasoille, esimerkiksi sädehoito päähän tai kaulaan muiden syöpien vuoksi, voi lisätä riskiä. Tietyt perinnölliset geneettiset oireyhtymät voivat myös vaikuttaa asiaan. Eri kilpirauhassyöpätyypit vaikuttavat todennäköisemmin eri ikäryhmiin. Papillaarinen kilpirauhassyöpä on yleisin kilpirauhassyöpätyyppi. Vaikka se voi esiintyä missä iässä tahansa, se yleensä vaikuttaa 30–50-vuotiaisiin. Follikulaarinen kilpirauhassyöpä vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin. Anaplastinen kilpirauhassyöpä on hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka esiintyy tyypillisesti yli 60-vuotiailla aikuisilla. Ja medullaarinen kilpirauhassyöpä. Vaikka se on harvinaista, jopa 30 prosentilla medullaarista kilpirauhassyöpää sairastavista potilaista on yhteys geneettisiin oireyhtymiin, jotka voivat lisätä myös muiden kasvainten riskiä.

Tyypillisesti kilpirauhassyöpä ei aiheuta mitään oireita varhaisvaiheessa. Kasvaessaan voit huomata kaulassa ihon läpi tuntuvan kyhmyn. Voit huomata äänenmuutoksia, kuten äänen käheytymistä tai nielemisvaikeuksia. Joillakin voi esiintyä kaulan tai kurkun kipua. Tai saatat saada turvonneita imusolmukkeita kaulaan. Jos sinulla on jokin näistä ongelmista ja olet huolissasi, varaa aika lääkärillesi.

Useimmiten kilpirauhassyövän diagnosointi alkaa kliiniseltä tutkimukselta. Lääkäri tunnustele kaulasi ja kilpirauhasen fyysisiä muutoksia. Tämän jälkeen tehdään yleensä verikokeita ja ultraäänitutkimuksia. Näiden tietojen avulla lääkärit voivat päättää tehdä biopsian, jossa otetaan pieni kudosnäyte kilpirauhasesta. Joissakin tapauksissa voidaan tehdä geneettinen testaus, jotta voidaan selvittää mahdolliset perinnölliset syyt. Jos kilpirauhassyöpä todetaan, voidaan tehdä useita muita testejä, joiden avulla lääkäri voi selvittää, onko syöpä levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle ja kaulan ulkopuolelle. Näitä testejä voivat olla verikokeet kasvaimen merkkiaineiden tarkistamiseksi ja kuvantamiskokeet, kuten tietokonetomografia (TT), magneettikuvaus (MRI) tai ydinlääketieteelliset kuvantamiskokeet, kuten radiojodi-kokovartalotutkimus.

Onneksi useimmat kilpirauhassyövät voidaan voittaa hoidoilla. Hyvin pienillä syövillä – alle 1 senttimetrin – on pieni riski kasvaa tai levitä, ja siksi niihin ei ehkä tarvitse hoitoa heti. Sen sijaan lääkäri voi suositella seurantaa verikokein, ultraäänellä ja kliinisellä tutkimuksella kerran tai kaksi kertaa vuodessa. Monilla ihmisillä tämä alle 1 senttimetrin syöpä ei ehkä koskaan kasva ja voi jäädä ilman leikkausta. Tapauksissa, joissa lisähoito on tarpeen, leikkaus on yleistä. Syövästäsi riippuen lääkäri voi poistaa vain osan kilpirauhasesta – toimenpide, joka tunnetaan nimellä tyreoidektomia. Tai lääkäri voi poistaa koko kilpirauhasen. Muita hoitoja voivat olla kilpirauhashormoniterapia, alkoholiablaatio, radioaktiivinen jodi, kohdennettu lääkehoito, ulkoinen sädehoito ja kemoterapia joissakin tapauksissa. Lopulta hoitosi riippuu syövän vaiheesta ja kilpirauhassyöpätyypistä.

Kilpirauhassyöpä esiintyy kilpirauhasen soluissa.

Kilpirauhassyöpä ei ehkä aiheuta mitään oireita aluksi. Mutta kasvaessaan se voi aiheuttaa oireita, kuten kaulan turvotusta, äänenmuutoksia ja nielemisvaikeuksia.

On olemassa useita kilpirauhassyöpätyyppejä. Useimmat tyypit kasvavat hitaasti, vaikka jotkut tyypit voivat olla hyvin aggressiivisia. Useimmat kilpirauhassyövät voidaan parantaa hoidolla.

Kilpirauhassyövän esiintyvyys näyttää lisääntyvän. Lisääntyminen voi johtua parannetusta kuvantamisteknologiasta, joka mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisten löytää pieniä kilpirauhassyöpiä tietokonetomografia- ja magneettikuvauksessa, jotka tehdään muiden sairauksien vuoksi (satunnaisesti löydetyt kilpirauhassyövät). Tällä tavalla löydetyt kilpirauhassyövät ovat yleensä pieniä syöpiä, jotka reagoivat hyvin hoitoihin.

Useimmat kilpirauhassyövät eivät aiheuta mitään oireita taudin alkuvaiheessa. Kilpirauhassyövän kasvaessa se voi aiheuttaa:

• Kyhmyn (solmun), jonka voi tuntea kaulassa ihon läpi
• Tunteen, että istuvat kauluspaidat alkavat tuntua liian tiukoilta
• Äänenmuutoksia, mukaan lukien äänen käheytyminen
• Nielemisvaikeuksia
• Kaulan imusolmukkeiden turpoamista
• Kipua kaulassa ja kurkussa

Jos sinulla ilmenee oireita, jotka huolestuttavat sinua, varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle.

Jos sinua huolestuttaa jokin oire tai sinulla on oireita, varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle.

Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat kattavan oppaan syöpään selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen lääkärinlausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa.

Kattava syöpään selviytymiseen liittyvä oppaasi on pian sähköpostissa. Saat myös

Kilpirauhassyöpä kehittyy, kun kilpirauhasen solut saavat muutoksia DNA:ssaan. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Muutokset, joita lääkärit kutsuvat mutaatioiksi, ohjaavat soluja kasvamaan ja lisääntymään nopeasti. Solut jatkavat elämäänsä, vaikka terveet solut kuolisivat luonnollisesti. Kertyvät solut muodostavat massan, jota kutsutaan kasvaimeksi.

Kasvain voi kasvaa ja tunkeutua lähellä olevaan kudokseen ja levitä (metastasoida) kaulan imusolmukkeisiin. Joskus syöpäsolut voivat levitä kaulan ulkopuolelle keuhkoihin, luihin ja muihin kehon osiin.

Useimmissa kilpirauhassyövissä ei ole selvää, mikä aiheuttaa syöpää aiheuttavat DNA-muutokset.

Kilpirauhassyöpä luokitellaan tyyppeihin kasvaimessa olevien solujen tyypin mukaan. Sinun tyyppisi määritetään, kun syöpäsi kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla. Kilpirauhassyövän tyyppiä käytetään hoitosi ja ennusteesi määrittämisessä.

Kilpirauhassyövän tyyppejä ovat:

• Papillaarinen kilpirauhassyöpä. Tämä on yleisin kilpirauhassyövän tyyppi. Se voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se vaikuttaa useimmiten 30–50-vuotiaisiin. Useimmat papillaariset kilpirauhassyövät ovat pieniä ja reagoivat hyvin hoitoon, vaikka syöpäsolut leviäisivät kaulan imusolmukkeisiin. Pieni osa papillaarisista kilpirauhassyövistä on aggressiivisia ja voi kasvaa ja vaikuttaa kaulan rakenteisiin tai levitä muihin kehon osiin.
• Follikulaarinen kilpirauhassyöpä. Tämä harvinainen kilpirauhassyövän tyyppi vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin. Follikulaaristen kilpirauhassyöpäsolujen leviäminen kaulan imusolmukkeisiin on harvinaista. Mutta jotkut suuret ja aggressiiviset syövät voivat levitä muihin kehon osiin. Follikulaarinen kilpirauhassyöpä leviää useimmiten keuhkoihin ja luihin.
• Hurthlen solukilpirauhassyöpä. Tätä harvinaista kilpirauhassyövän tyyppiä pidettiin aiemmin follikulaarisen kilpirauhassyövän tyyppinä. Nyt sitä pidetään omana tyyppinään, koska syöpäsolut käyttäytyvät eri tavalla ja reagoivat eri hoitoihin. Hurthlen solukilpirauhassyövät ovat aggressiivisia ja voivat kasvaa ja vaikuttaa kaulan rakenteisiin ja levitä muihin kehon osiin.
• Heikosti erilaistunut kilpirauhassyöpä. Tämä harvinainen kilpirauhassyövän tyyppi on aggressiivisempi kuin muut erilaistuneet kilpirauhassyövät, eikä se usein reagoi tavanomaisiin hoitoihin.
• Anaplastinen kilpirauhassyöpä. Tämä harvinainen kilpirauhassyöpä kasvaa nopeasti ja voi olla vaikea hoitaa. Hoito voi kuitenkin auttaa hidastamaan taudin etenemistä. Anaplastinen kilpirauhassyöpä esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla. Se voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten kaulan turvotusta, joka pahenee hyvin nopeasti ja voi johtaa hengitys- ja nielemishäiriöihin.
• Medullaarinen kilpirauhassyöpä. Tämä harvinainen kilpirauhassyöpä alkaa kilpirauhasen soluista, joita kutsutaan C-soluiksi, jotka tuottavat kalsitoniinihormonia. Veren kohonneet kalsitoniinitasot voivat osoittaa medullaarista kilpirauhassyöpää hyvin varhaisessa vaiheessa. Jotkut medullaariset kilpirauhassyövät johtuvat geenistä nimeltä RET, joka periytyy vanhemmilta lapsille. Muutokset RET-geenissä voivat aiheuttaa perinnöllistä medullaarista kilpirauhassyöpää ja moninkertaista endokriinistä neoplasiaa, tyyppi 2. Perinnöllinen medullaarinen kilpirauhassyöpä lisää kilpirauhassyövän riskiä. Moninkertainen endokriininen neoplasia, tyyppi 2, lisää kilpirauhassyövän, lisämunuaissyövän ja muiden syöpätyyppien riskiä.
• Muut harvinaiset tyypit. Muita hyvin harvinaisia syöpätyyppejä voi alkaa kilpirauhasessa. Näitä ovat kilpirauhassyöpä, joka alkaa kilpirauhasen immuunijärjestelmän soluista, ja kilpirauhassyöpä, joka alkaa kilpirauhasen sidekudossoluista.

Kilpirauhasen syövän riskiä voivat suurentaa seuraavat tekijät:

• Naissukupuoli. Kilpirauhasen syöpä on yleisempää naisilla kuin miehillä. Asiantuntijat uskovat, että se voi liittyä hormoniestrogeeniin. Ihmisillä, joille on syntymässä määritelty naissukupuoli, on yleensä korkeammat estrogeenitasot elimistössä.
• Altistuminen korkeille säteilytasoille. Pään ja kaulan sädehoito lisää kilpirauhasen syövän riskiä.
• Tietyt perinnölliset geneettiset syndroomat. Geneettisiä syndroomoja, jotka lisäävät kilpirauhasen syövän riskiä, ovat perinnöllinen medulläärinen kilpirauhasen syöpä, monirauhasten neoplasia, Cowdenin syndrooma ja perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi. Kilpirauhasen syöpätyyppejä, jotka joskus esiintyvät perheissä, ovat medulläärinen kilpirauhasen syöpä ja papillaarinen kilpirauhasen syöpä.

Kilpirauhassyöpä voi uusiutua onnistuneesta hoidosta huolimatta, ja se voi uusiutua jopa kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Tämä voi tapahtua, jos syöpäsolut leviävät kilpirauhasen ulkopuolelle ennen sen poistamista.

Useimmat kilpirauhassyövät eivät todennäköisesti uusiudu, mukaan lukien yleisimmät kilpirauhassyöpätyypit – papillaarinen kilpirauhassyöpä ja follikulaarinen kilpirauhassyöpä. Terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa, onko sinun syöpäsi uusiutumisriski suurentunut syöpäsi yksityiskohtien perusteella.

Uusiutuminen on todennäköisempää, jos syöpäsi on aggressiivinen tai jos se kasvaa kilpirauhasen ulkopuolelle. Kun kilpirauhassyöpä uusiutuu, se yleensä havaitaan ensimmäisten viiden vuoden aikana alkuperäisen diagnoosin jälkeen.

Kilpirauhassyövällä, joka uusiutuu, on silti hyvä ennuste. Se on usein hoidettavissa, ja useimmat ihmiset saavat onnistuneen hoidon.

Kilpirauhassyöpä voi uusiutua:

• Kaulan imusolmukkeisiin
• Leikkauksen aikana jäljelle jääneisiin pieniin kilpirauhasen kudoskappaleisiin
• Muille kehon alueille, kuten keuhkoihin ja luihin

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella säännöllisiä verikokeita tai kilpirauhastutkimuksia tarkistaakseen, onko syöpäsi uusiutunut. Näissä tapaamisissa tarjoaja voi kysyä, oletko kokenut kilpirauhassyövän uusiutumisen oireita, kuten:

• Kaulan kipua
• Kyhmyn kaulassa
• Nielemishäiriöitä
• Ääniä muutoksia, kuten käheyttä

Kilpirauhassyöpä leviää joskus lähellä oleviin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Levinneet syöpäsolut saattavat löytyä jo ensimmäisessä diagnoosissa tai ne saattavat löytyä hoidon jälkeen. Suurin osa kilpirauhassyövistä ei koskaan leviä.

Kun kilpirauhassyöpä leviää, se yleisimmin leviää:

• Kaulan imusolmukkeisiin
• Keuhkoihin
• Luihin
• Aivoihin
• Maksaan
• Ihoon

Levinnyt kilpirauhassyöpä saattaa havaita kuvantamiskokeissa, kuten tietokonetomografiassa ja magneettikuvassa, kun sinulle diagnosoidaan kilpirauhassyöpä ensimmäisen kerran. Onnistuneen hoidon jälkeen terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella seurantakäyntejä etsimään merkkejä siitä, että kilpirauhassyöpäsi on levinnyt. Nämä tapaamiset saattavat sisältää ydinlääketieteellisiä tutkimuksia, joissa käytetään radioaktiivista jodia ja erikoiskameraa kilpirauhassyöpäsolujen havaitsemiseen.

Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa geenimuutoksia, jotka johtavat useimpiin kilpirauhassyöpiin, joten kilpirauhassyöpää ei voida ehkäistä ihmisillä, joilla on keskimääräinen sairastumisriski. Aikuiset ja lapset, joilla on periytyvä geeni, joka lisää medulläärisen kilpirauhassyövän riskiä, voivat harkita kilpirauhasleikkausta syövän ehkäisemiseksi (profylaktinen tyreoidektomia). Keskustele vaihtoehdoistasi geneettisen neuvonantajan kanssa, joka voi selittää kilpirauhassyöpäriskiäsi ja hoitovaihtoehtojasi. Yhdysvalloissa ydinvoimaloiden lähellä asuville annetaan joskus lääkettä, joka estää säteilyn vaikutuksia kilpirauhaseen. Lääkettä (kaliumjodidia) voitaisiin käyttää epätodennäköisessä ydinreaktorionnettomuudessa. Jos asut 10 mailin säteellä ydinvoimalasta ja olet huolissasi turvallisuusvarotoimista, ota yhteyttä osavaltion tai paikallisen hätätilanteiden hallintaosastoon saadaksesi lisätietoja.

Endokrinologi professori Mabel Ryder, MD, vastaa yleisimpiin kilpirauhassyöpään liittyviin kysymyksiin.

Seuraava vaihe kilpirauhassyövän diagnosoinnin jälkeen on kattavan, korkean resoluution ultraäänitutkimuksen suorittaminen. Tämä on tärkeää, koska papillaarinen kilpirauhassyöpä ja muut kilpirauhassyöpätyypit leviävät usein kaulan imusolmukkeisiin. Jos nämä ovat kilpirauhassyövän kannalta positiivisia, kirurgi suorittaa onneksi kattavan leikkauksen, jossa poistetaan sekä kilpirauhanen että imusolmukkeet.

Onneksi useimpien kilpirauhassyöpäpotilaiden ennuste on erinomainen. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhassyöpä ei ole hengenvaarallinen ja sitä on erittäin helppo hoitaa. Pienellä potilasryhmällä tauti voi olla edennyt. Tieteen, laboratoriotietojen ja kliinisten tutkimusten sekä teknologian avulla pystymme parantamaan potilaidemme hoitoa. Ja näillä potilailla on parannetut tulokset ja parempi ennuste.

Onneksi pienillä kilpirauhassyövillä ei ole vaikutusta rauhasen toimintaan. Mittaamme rauhasen toimintaa mittaamalla TSH- ja T4-hormoneja. Ja jos nämä ovat normaaleja, se tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta on säilynyt.

Jos sinulle on diagnosoitu papillaarinen kilpirauhassyöpä, saatat pystyä säästämään osan kilpirauhasestasi. Tiedämme, että useimmat papillaariset kilpirauhassyövät – alle 3–4 senttimetriä – jotka ovat rajoittuneet kilpirauhaseen, ovat vähäriskisiä. Tämä tarkoittaa, että potilaat voivat läpikäydä lobektomian, jossa poistetaan puolet rauhasesta koko rauhasen sijaan. Tämän etuna on, että saatat pystyä säilyttämään oman kilpirauhasen toimintasi leikkauksen jälkeen.

Monet potilaat ovat huolissaan elämänlaadustaan ja toiminnastaan kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Onneksi meillä on hormoni nimeltä levotyroksiini tai Synthroi. Tämä hormoni on bioidenttinen kilpirauhasen tuottamallesi hormonille. Se on turvallinen. Se on tehokas. Ja sillä ei ole sivuvaikutuksia, kun olet oikealla annostuksella.

Paras tapa tehdä yhteistyötä tiimisi kanssa on olla avoin tiimillesi kysymyksiisi, pelkoihisi ja ahdistukseesi sairauttasi kohtaan ja olla rehellinen hoitotavoitteistasi. Usein kysymysten kirjoittaminen ylös ja prioriteettilistan laatiminen voi olla erittäin hyödyllistä sinulle ja tiimillesi sen määrittämisessä, mikä on sinulle paras seuraava vaihe. Älä epäröi kysyä lääketieteelliseltä tiimiltäsi mitään kysymyksiä tai huolenaiheita. Tietoisuus tekee kaiken eron. Kiitos ajastasi ja toivotamme sinulle kaikkea hyvää.

Neulanäytteessä pitkä, ohut neula työnnetään ihon läpi epäilyttävälle alueelle. Solut poistetaan ja testataan syövän merkkien varalta.

Kilpirauhassyövän diagnosointiin käytettäviä testejä ja toimenpiteitä ovat:

• Fyysinen tutkimus. Terveydenhuollon tarjoaja tutkii kaulaasi kilpirauhasen muutosten, kuten kilpirauhasen kyhmyn (solmun), varalta. Tarjoaja voi myös kysyä riskitekijöistäsi, kuten aikaisemmasta säteilyaltistuksesta ja kilpirauhassyövän perhehistoriasta.
• Kilpirauhasen toiminnan verikokeet. Testit, jotka mittaavat kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja kilpirauhasen tuottamien hormonien veritasoja, voivat antaa terveydenhuoltotiimillesi vihjeitä kilpirauhasen terveydestä.
• Kilpirauhasen kudosnäytteen poistaminen. Ohutneulanäytettä otettaessa tarjoaja työntää pitkän, ohuen neulan ihon läpi kilpirauhasen solmuun. Ultraäänitutkimusta käytetään tyypillisesti neulan ohjaamiseen tarkasti. Tarjoaja käyttää neulaa poistaakseen joitakin soluja kilpirauhasesta. Näyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Laboratoriossa lääkäri, joka on erikoistunut veren ja ruumiinkudoksen analysointiin (patologi), tutkii kudosnäytettä mikroskoopin alla ja määrittää, onko syöpää läsnä. Tulokset eivät ole aina selkeitä. Joidenkin kilpirauhassyöpätyyppien, erityisesti follikulaarisen kilpirauhassyövän ja Hurthlen solusyövän, tulokset ovat todennäköisemmin epävarmoja (epämääräiset kilpirauhassolmut). Tarjoaja voi suositella toista biopsiatoimenpidettä tai leikkausta kilpirauhassolmun poistamiseksi testausta varten. Solujen erikoistuneet testit geenimuutosten etsimiseksi (molekyylimarkkeritestaus) voivat myös olla hyödyllisiä.

• Kuvantamiskokeilu, jossa käytetään radioaktiivista jäljittäjää. Radioaktiivinen jodikuvaus käyttää radioaktiivista jodia ja erityistä kameraa kilpirauhassyöpäsolujen havaitsemiseen kehossa. Sitä käytetään useimmiten leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen löytämiseksi. Tämä testi on hyödyllisintä papillaariselle ja follikulaariselle kilpirauhassyövälle.

Terveet kilpirauhassolut imevät ja käyttävät verestä jodia. Jotkut kilpirauhassyöpäsolut tekevät tämän myös. Kun radioaktiivista jodia injektoidaan laskimoon tai sitä niellään, kaikki kehon kilpirauhassyöpäsolut ottavat jodia vastaan. Kaikki jodia vastaanottavat solut näkyvät radioaktiivisen jodikuvauksen kuvissa.

• Muut kuvantamiskokeet. Sinulla voi olla yksi tai useampi kuvantamiskokeilu, jotta tarjoaja voi määrittää, onko syöpäsi levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle. Kuvantamiskokeita voivat olla ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
• Geneettinen testaus. Osa medullaarisista kilpirauhassyövistä johtuu periytyvistä geeneistä, jotka siirtyvät vanhemmilta lapsille. Jos sinulle diagnosoidaan medullaarinen kilpirauhassyöpä, tarjoaja voi suositella tapaamista geneettisen neuvonantajan kanssa geneettisen testaamisen harkitsemiseksi. Periytyvän geenin tietäminen voi auttaa sinua ymmärtämään muita syöpätyyppejä koskevaa riskiäsi ja sitä, mitä periytyvä geenisi voi merkitä lapsillesi.

Ultraäänitutkimus. Ultraääni käyttää korkeataajuusisia ääniaaltoja kehon rakenteiden kuvien luomiseen. Kilpirauhasen kuvan luomiseksi ultraäänianturi asetetaan alempaan kaulaasi.

Se, miltä kilpirauhassolmu näyttää ultraäänitutkimuksessa, auttaa tarjoajaa määrittämään, onko se todennäköisesti syöpä. Merkkejä siitä, että kilpirauhassolmu on todennäköisemmin syöpä, ovat kalsiumkertymät (mikrokalkkeutumat) solmussa ja epäsäännöllinen reuna solmun ympärillä. Jos solmun todennäköisyys olla syöpä on suuri, tarvitaan lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi ja sen määrittämiseksi, mikä kilpirauhassyöpätyyppi on kyseessä.

Tarjoaja voi myös käyttää ultraääntä kaulan imusolmukkeiden kuvien luomiseen (imusolmukkeiden kartoitus) syövän merkkien etsimiseksi.

Kilpirauhasen kudosnäytteen poistaminen. Ohutneulanäytettä otettaessa tarjoaja työntää pitkän, ohuen neulan ihon läpi kilpirauhasen solmuun. Ultraäänitutkimusta käytetään tyypillisesti neulan ohjaamiseen tarkasti. Tarjoaja käyttää neulaa poistaakseen joitakin soluja kilpirauhasesta. Näyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Laboratoriossa lääkäri, joka on erikoistunut veren ja ruumiinkudoksen analysointiin (patologi), tutkii kudosnäytettä mikroskoopin alla ja määrittää, onko syöpää läsnä. Tulokset eivät ole aina selkeitä. Joidenkin kilpirauhassyöpätyyppien, erityisesti follikulaarisen kilpirauhassyövän ja Hurthlen solusyövän, tulokset ovat todennäköisemmin epävarmoja (epämääräiset kilpirauhassolmut). Tarjoaja voi suositella toista biopsiatoimenpidettä tai leikkausta kilpirauhassolmun poistamiseksi testausta varten. Solujen erikoistuneet testit geenimuutosten etsimiseksi (molekyylimarkkeritestaus) voivat myös olla hyödyllisiä.

Kuvantamiskokeilu, jossa käytetään radioaktiivista jäljittäjää. Radioaktiivinen jodikuvaus käyttää radioaktiivista jodia ja erityistä kameraa kilpirauhassyöpäsolujen havaitsemiseen kehossa. Sitä käytetään useimmiten leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen löytämiseksi. Tämä testi on hyödyllisintä papillaariselle ja follikulaariselle kilpirauhassyövälle.

Terveet kilpirauhassolut imevät ja käyttävät verestä jodia. Jotkut kilpirauhassyöpäsolut tekevät tämän myös. Kun radioaktiivista jodia injektoidaan laskimoon tai sitä niellään, kaikki kehon kilpirauhassyöpäsolut ottavat jodia vastaan. Kaikki jodia vastaanottavat solut näkyvät radioaktiivisen jodikuvauksen kuvissa.

Terveydenhuoltotiimisi käyttää testien ja toimenpiteiden tietoja syövän laajuuden määrittämiseksi ja sen vaiheen määrittämiseksi. Syövän vaihe kertoo hoitotiimillesi ennusteesta ja auttaa heitä valitsemaan hoidon, joka on todennäköisesti hyödyllisintä sinulle.

Syövän vaihe ilmoitetaan luvulla 1–4. Alempi luku tarkoittaa yleensä, että syöpä reagoi todennäköisesti hoitoon, ja se tarkoittaa usein, että syöpä koskee vain kilpirauhasta. Korkeampi luku tarkoittaa, että diagnoosi on vakavampi ja syöpä voi olla levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle kehon muihin osiin.

Eri kilpirauhassyöpätyypeillä on erilaiset vaiheet. Esimerkiksi medullaarisella ja anaplastisella kilpirauhassyövällä on omat vaiheensa. Erottuneet kilpirauhassyöpätyypit, mukaan lukien papillaarinen, follikulaarinen, Hurthlen solu- ja huonosti erottuva, jakavat vaiheet. Erottuneiden kilpirauhassyöpien osalta vaiheesi voi vaihdella iän mukaan.