Tyypin 2 Diabetes
Yleiskatsaus
Tyyppi 2 -diabetes on sairaus, joka johtuu siitä, että elimistö ei säätele ja käytä sokeria polttoaineena oikein. Tätä sokeria kutsutaan myös glukoosiksi. Tämä pitkäaikainen sairaus johtaa siihen, että veressä kiertää liikaa sokeria. Lopulta korkea verensokeri voi johtaa verenkierto-, hermo- ja immuunijärjestelmän häiriöihin.
Tyyppi 2 -diabeteksessa on pääasiassa kaksi ongelmaa. Haiman tuottama insuliini – hormoni, joka säätelee sokerin kulkeutumista soluihin – ei riitä. Ja solut reagoivat insuliiniin huonosti ja ottavat vastaan vähemmän sokeria.
Tyyppi 2 -diabetes tunnettiin aiemmin aikuisikäisenä diabeteksena, mutta sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes voi alkaa sekä lapsuudessa että aikuisuudessa. Tyyppi 2 on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Lasten liikalihavuuden lisääntyminen on kuitenkin johtanut tyypin 2 diabeteksen lisääntymiseen nuoremmilla ihmisillä.
Tyyppi 2 -diabetekseen ei ole parannuskeinoa. Painonpudotus, terveellinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa taudin hallinnassa. Jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä verensokerin hallintaan, voidaan suositella diabeteslääkkeitä tai insuliinihoitoa.
Oireet
Tyyppi 2 -diabeteksen oireet kehittyvät usein hitaasti. Itse asiassa voit elää tyypin 2 diabeteksen kanssa vuosia tietämättä sitä. Kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää: Lisääntynyt jano. Tiheä virtsaaminen. Lisääntynyt nälkä. Tahaton painonpudotus. Uupumus. Näön hämärtyminen. Hitaasti paranevat haavat. Useat infektiot. Puutuminen tai pistely käsien tai jalkojen alueella. Tummentuneet ihoalueet, yleensä kainaloissa ja kaulassa. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat tyypin 2 diabeteksen oireita.
Milloin lääkäriin
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat tyypin 2 diabeteksen oireita.
Syyt
Tyyppi 2 -diabetes on pääasiassa kahden ongelman seurausta: Lihaksen, rasvan ja maksan solut tulevat insuliiniresistenteiksi. Tämän seurauksena solut eivät ota riittävästi sokeria. Haiman insuliinin tuotanto ei riitä pitämään verensokeritasoa terveellisessä alueessa. Tarkkaa syytä tähän ei tiedetä. Ylipaino ja liikunnan puute ovat keskeisiä riskitekijöitä. Insuliini on haimasta – vatsan takana ja alapuolella sijaitsevasta rauhasesta – erittyvä hormoni. Insuliini säätelee kehon sokerin käyttöä seuraavilla tavoilla: Verensokerin nousu saa haiman vapauttamaan insuliinia. Insuliini kiertää verenkierrossa ja mahdollistaa sokerin pääsyn soluihin. Verensokerin määrä laskee. Tämän laskun seurauksena haima vapauttaa vähemmän insuliinia. Glukoosi – sokeri – on tärkein energialähde lihaksia ja muita kudoksia muodostaville soluille. Glukoosin käyttö ja säätely sisältää seuraavat vaiheet: Glukoosi tulee kahdesta päälähteestä: ruoasta ja maksasta. Glukoosi imeytyy verenkiertoon, josta se kulkeutuu soluihin insuliinin avulla. Maksassa glukoosia varastoidaan ja tuotetaan. Kun glukoosipitoisuus on alhainen, maksassa varastoitunut glykogeeni hajoaa glukoosiksi pitämään kehon glukoosipitoisuuden terveellisessä alueessa. Tyyppi 2 -diabeteksessa tämä prosessi ei toimi kunnolla. Sokeri kertyy vereen sen sijaan, että se siirtyisi soluihin. Verensokerin noustessa haima vapauttaa enemmän insuliinia. Lopulta haiman insuliinia tuottavat solut vaurioituvat, eivätkä ne pysty tuottamaan riittävästi insuliinia kehon tarpeisiin.
Riskitekijät
Tekijät, jotka voivat lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä, ovat:
- Paino. Ylipaino tai liikalihavuus on merkittävä riskitekijä.
- Rasvan jakautuminen. Rasvan varastoiminen pääasiassa vatsaan – eikä lantioon ja reisiin – osoittaa suurempaa riskiä. Tyypin 2 diabeteksen riski on suurempi miehillä, joiden vyötärön ympärysmitta on yli 101,6 senttimetriä, ja naisilla, joiden vyötärön ympärysmitta on yli 88,9 senttimetriä.
- Liikunnan puute. Mitä vähemmän henkilö on aktiivinen, sitä suurempi on riski. Liikunta auttaa painon hallinnassa, kuluttaa glukoosia energiana ja tekee soluista insuliinille herkempiä.
- Perhehistoria. Yksilön tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa, jos vanhemmalla tai sisaruksella on tyypin 2 diabetes.
- Rotu ja etnisyys. Vaikka syy ei ole selvä, tietyt rodut ja etniset ryhmät – mukaan lukien mustat, latinalaisamerikkalaiset, alkuperäisasukkaat ja aasialaiset sekä Tyynenmeren saarten asukkaat – sairastuvat tyypin 2 diabetekseen todennäköisemmin kuin valkoihoiset.
- Veren lipiditasot. Suurentunutta riskiä liittyy mataliin HDL-kolesteroliarvoihin – "hyvä" kolesteroli – ja korkeisiin triglyseridiarvoihin.
- Ikä. Tyypin 2 diabeteksen riski kasvaa iän myötä, erityisesti 35 vuoden iän jälkeen.
- Prediabetes. Prediabetes on tila, jossa verensokeri on normaalia korkeampi, mutta ei tarpeeksi korkea diabeteksen luokittelemiseksi. Hoitamattomana prediabetes etenee usein tyypin 2 diabetekseksi.
- Raskautta liittyvät riskit. Tyypin 2 diabeteksen riski on suurempi henkilöillä, joilla oli raskausdiabetes raskauden aikana ja niillä, jotka synnyttivät yli 4 kiloa painavan lapsen.
- Polykystinen munasarjojen oireyhtymä. Polykystinen munasarjojen oireyhtymä – tila, jolle on ominaista epäsäännölliset kuukautiset, liiallinen karvankasvu ja liikalihavuus – lisää diabeteksen riskiä.
Komplikaatiot
Tyyppi 2 -diabetes vaikuttaa moniin tärkeisiin elimiin, mukaan lukien sydän, verisuonet, hermot, silmät ja munuaiset. Myös tekijät, jotka lisäävät diabeteksen riskiä, ovat riskitekijöitä muille vakaville sairauksille. Diabeteksen hoito ja verensokerin hallinta voivat vähentää näiden komplikaatioiden ja muiden sairauksien, mukaan lukien seuraavat, riskiä: Sydän- ja verisuonitaudit. Diabetes liittyy kohonneeseen sydänsairauksien, aivohalvauksen, verenpainetaudin ja verisuonten ahtautumisen riskiin, tilaa, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Hermovaurio raajoissa. Tätä tilaa kutsutaan neuropatiaksi. Korkea verensokeri voi ajan mittaan vahingoittaa tai tuhota hermoja. Tämä voi johtaa pistelyyn, tunnottomuuteen, poltteluun, kipuun tai lopulliseen tuntoaistin menetykseen, joka yleensä alkaa varpaiden tai sormenpäiden kärjistä ja leviää vähitellen ylöspäin. Muu hermovaurio. Sydämen hermojen vaurioituminen voi edistää epäsäännöllisiä sydämen rytmihäiriöitä. Hermovaurio ruoansulatusjärjestelmässä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta. Hermovaurio voi myös aiheuttaa erektiohäiriöitä. Munuaissairaus. Diabetes voi johtaa krooniseen munuaissairauteen tai loppuvaiheen munuaissairauteen, jota ei voida enää korjata. Tämä voi edellyttää dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa. Silmävaurio. Diabetes lisää vakavien silmäsairauksien, kuten kaihin ja glaukooman, riskiä ja voi vahingoittaa verkkokalvon verisuonia, mikä voi johtaa sokeuteen. Iho-ongelmat. Diabetes voi lisätä joidenkin iho-ongelmien, mukaan lukien bakteeri- ja sienitulehdukset, riskiä. Hidas paraneminen. Jos haavoja ja rakkuloita ei hoideta, niistä voi tulla vakavia infektioita, jotka voivat parantua huonosti. Vakava vaurio voi edellyttää varpaan, jalan tai jalan amputaatiota. Kuulovamma. Kuulo-ongelmat ovat yleisempiä diabeetikoilla. Uniapnea. Obstruktiivinen uniapnea on yleistä tyypin 2 diabeteksen kanssa elävillä ihmisillä. Lihavuus voi olla tärkein molempiin sairauksiin vaikuttava tekijä. Dementia. Tyyppi 2 -diabetes näyttää lisäävän Alzheimerin taudin ja muiden dementiaa aiheuttavien häiriöiden riskiä. Huonosti hallittu verensokeri liittyy nopeampaan muistin ja muiden ajattelutaitojen heikkenemiseen.
Ehkäisy
Terveelliset elämäntavat voivat auttaa ehkäisemään tyypin 2 diabetesta. Jos sinulle on diagnosoitu prediabetes, elämäntapamuutokset voivat hidastaa tai pysäyttää etenemisen diabetekseen.
Terveellinen elämäntapa sisältää:
- Terveellistä ruokaa. Valitse ruokia, joissa on vähemmän rasvaa ja kaloreita ja enemmän kuitua. Keskity hedelmiin, vihanneksiin ja täysjyväviljoihin.
- Liikuntaa. Tavoitteena on 150 minuuttia tai enemmän viikossa kohtalaista tai voimakasta aerobista liikuntaa, kuten reipas kävely, pyöräily, juoksu tai uinti.
- Painonpudotusta. Jos olet ylipainoinen, kohtuullinen painonpudotus ja sen ylläpitäminen voi viivästyttää etenemistä prediabetesta tyypin 2 diabetekseen. Jos sinulla on prediabetes, 7–10 %:n painonpudotus voi vähentää diabeteksen riskiä.
- Pitkien lepojaksojen välttämistä. Pitkään paikallaan istuminen voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä. Yritä nousta ylös joka 30 minuutti ja liikkua vähintään muutaman minuutin ajan.
Prediabetesta sairastaville voidaan määrätä metformiinia (Fortamet, Glumetza, ym.), diabeteslääkettä, tyypin 2 diabeteksen riskin vähentämiseksi. Tämä määrätään yleensä vanhemmille aikuisille, jotka ovat lihavia eivätkä pysty alentamaan verensokeria elämäntapamuutoksilla.
Diagnoosi
Tyyppi 2 -diabetes diagnosoidaan yleensä glykohemoglobiini (HbA1c) -testillä. Tämä verikoe osoittaa keskimääräisen verensokerisi kahden tai kolmen viimeisen kuukauden ajalta. Tuloksia tulkitaan seuraavasti:
- Alle 5,7 % on normaali.
- 5,7 % - 6,4 % diagnosoidaan esidiabeteksena.
- 6,5 % tai enemmän kahdessa erillisessä testissä osoittaa diabetesta.
Jos HbA1c-testiä ei ole saatavilla tai jos sinulla on tiettyjä tiloja, jotka häiritsevät HbA1c-testiä, terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää seuraavia testejä diabeteksen diagnosoimiseksi:
Paastoverensokerikoe. Verinäyte otetaan sen jälkeen, kun et ole syönyt yön yli. Tuloksia tulkitaan seuraavasti:
- Alle 100 mg/dl (5,6 mmol/l) katsotaan terveelliseksi.
- 100 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) diagnosoidaan esidiabeteksena.
- 126 mg/dl (7 mmol/l) tai enemmän kahdessa erillisessä testissä diagnosoidaan diabeteksena.
Oraalinen glukoosi-toleranssitesti. Tätä testiä käytetään harvemmin kuin muita, paitsi raskauden aikana. Sinun on vältettävä syömistä tietyn ajan ja sitten juotava sokeripitoista nestettä terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla. Verensokeritasoja testataan sitten säännöllisesti kahden tunnin ajan. Tuloksia tulkitaan seuraavasti:
- Alle 140 mg/dl (7,8 mmol/l) kahden tunnin kuluttua katsotaan terveelliseksi.
- 140 - 199 mg/dl (7,8 mmol/l ja 11,0 mmol/l) diagnosoidaan esidiabeteksena.
- 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tai enemmän kahden tunnin kuluttua viittaa diabetekseen.
** seulonta.** American Diabetes Association suosittelee rutiininomaista seulontaa diagnostisten testien avulla tyypin 2 diabetekselle kaikille yli 35-vuotiaille aikuisille ja seuraaville ryhmille:
- Alle 35-vuotiaat, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia ja joilla on yksi tai useampi diabeteksen riskitekijä.
- Naiset, joilla on ollut raskausdiabetes.
- Henkilöt, joilla on diagnosoitu esidiaabetes.
- Lapset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia ja joilla on tyypin 2 diabeteksen tai muiden riskitekijöiden perhehistoria.
Jos sinulla diagnosoidaan diabetes, terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä muita testejä erottaakseen tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen, koska nämä kaksi sairautta vaativat usein erilaisia hoitoja.
Terveydenhuollon tarjoaja testaa HbA1c-tasoja vähintään kaksi kertaa vuodessa ja aina, kun hoito muuttuu. HbA1c-tavoitearvot vaihtelevat iän ja muiden tekijöiden mukaan. Useimmille ihmisille American Diabetes Association suosittelee HbA1c-tasoa alle 7 %.
Saat myös testejä diabeteksen komplikaatioiden ja muiden sairauksien seulontaan.
Hoito
Tyyppi 2 -diabeteksen hoitoon kuuluu:
- Terveellinen ruokavalio.
- Säännöllinen liikunta.
- Painonpudotus.
- Mahdollisesti diabeteslääkitys tai insuliinihoito.
- Verensokerin seuranta. Nämä toimenpiteet lisäävät todennäköisyyttä, että verensokeri pysyy terveellisessä alueessa. Ja ne voivat auttaa viivyttämään tai ehkäisemään komplikaatioita. Ei ole olemassa erityistä diabetesruokavaliota. On kuitenkin tärkeää keskittyä ruokavaliossasi seuraaviin:
- Säännöllinen aikataulu aterioille ja terveille välipaloille.
- Pienemmät annokset.
- Enemmän kuiturikkaita ruokia, kuten hedelmiä, tärkkelyspitoisia vihanneksia ja täysjyväviljaa.
- Vähemmän jalostettuja viljoja, tärkkelyspitoisia vihanneksia ja makeisia.
- Kohtuullisia määriä vähärasvaisia maitotuotteita, vähärasvaisia lihoja ja kalaa.
- Terveellisiä ruokaöljyjä, kuten oliiviöljyä tai rypsiöljyä.
- Vähemmän kaloreita. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tapaamista, joka voi auttaa sinua:
- Tunnistamaan terveellisiä ruokavalintoja.
- Suunnittelemaan hyvin tasapainoisia, ravitsevia aterioita.
- Kehittämään uusia tapoja ja käsittelemään tapojen muutoksen esteitä.
- Seuraamaan hiilihydraattien saantia verensokeritason vakauttamiseksi. Liikunta on tärkeää painonpudotuksessa tai terveen painon ylläpitämisessä. Se auttaa myös verensokerin hallinnassa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen liikuntaohjelman aloittamista tai muuttamista varmistaaksesi, että aktiviteetit ovat sinulle turvallisia.
- Kestävyysharjoittelu. Valitse kestävyysharjoittelu, josta nautit, kuten kävely, uinti, pyöräily tai juoksu. Aikuisten tulisi pyrkiä 30 minuuttiin tai enemmän kohtalaista kestävyysharjoittelua useimpina viikon päivinä tai vähintään 150 minuuttiin viikossa.
- Vastusharjoittelu. Vastusharjoittelu lisää voimaasi, tasapainoasi ja kykyäsi suorittaa päivittäisiä toimintoja helpommin. Vastusharjoitteluun kuuluu painonnosto, jooga ja kehonpainoharjoittelu. Tyyppi 2 -diabeteksen kanssa elävien aikuisten tulisi pyrkiä 2–3 vastusharjoitteluun viikossa.
- Rajaa passiivisuutta. Pitkien passiivisuuden jaksojen, kuten tietokoneella istumisen, jaksottaminen voi auttaa verensokeritason hallinnassa. Käytä muutama minuutti seisomaan, kävelemään tai tekemään kevyttä liikuntaa joka 30 minuuttia. Terveydenhuollon tarjoaja tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua asettamaan sopivat painonpudotustavoitteet ja kannustaa elämäntapamuutoksiin niiden saavuttamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua, kuinka usein sinun tulee tarkistaa verensokeritasosi varmistaaksesi, että pysyt tavoitealueella. Sinun voi esimerkiksi olla tarpeen tarkistaa se kerran päivässä ja ennen tai jälkeen liikunnan. Jos käytät insuliinia, sinun voi olla tarpeen tarkistaa verensokerisi useita kertoja päivässä. Seuranta tehdään yleensä pienellä, kotona käytettävällä laitteella, jota kutsutaan verensokerimittaraksi, joka mittaa sokerin määrän veripisarasta. Pidä kirjaa mittauksistasi ja jaa ne terveydenhuoltotiimisi kanssa. Jatkuva glukoosin seuranta on elektroninen järjestelmä, joka tallentaa glukoosipitoisuudet muutaman minuutin välein ihon alle sijoitetusta anturista. Tietoja voidaan lähettää mobiililaitteelle, kuten puhelimeen, ja järjestelmä voi lähettää hälytyksiä, kun tasot ovat liian korkeat tai liian alhaiset. Jos et pysty ylläpitämään tavoiteverensokeritasoa ruokavaliolla ja liikunnalla, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä diabeteslääkkeitä, jotka alentavat glukoosipitoisuutta, tai tarjoaja voi ehdottaa insuliinihoitoa. Tyyppi 2 -diabeteksen lääkkeisiin kuuluu seuraavat. Metformiini (Fortamet, Glumetza, muut) on yleensä ensimmäinen tyypin 2 diabeteksen hoitoon määrätty lääke. Se toimii pääasiassa alentamalla glukoosin tuotantoa maksassa ja parantamalla kehon insuliiniherkkyyttä, joten se käyttää insuliinia tehokkaammin. Jotkut ihmiset saavat B-12-vitamiinin puutoksen ja saattavat tarvita lisäravinteita. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka voivat parantua ajan myötä, ovat:
- Pahoinvointi.
- Vatsakipu.
- Turvotus.
- Ripuli. Sulfonylureat auttavat kehoa erittämään enemmän insuliinia. Esimerkkejä ovat glyburid (DiaBeta, Glynase), glipitsidi (Glucotrol XL) ja glimepiridi (Amaryl). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Alhainen verensokeri.
- Painonnousu. Glinidit stimuloivat haimaa erittämään enemmän insuliinia. Ne ovat nopeammin vaikuttavia kuin sulfonylureat. Mutta niiden vaikutus kehossa on lyhyempi. Esimerkkejä ovat repaglinidi ja nateglinidi. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Alhainen verensokeri.
- Painonnousu. Tiasolidiinedionit tekevät kehon kudoksissa insuliiniherkempiä. Esimerkki tästä lääkkeestä on pioglitatsoni (Actos). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riski.
- Virtsarakon syövän riski (pioglitatsoni).
- Luunmurtumien riski.
- Painonnousu. DPP-4-estäjät auttavat alentamaan verensokeritasoa, mutta niillä on yleensä hyvin vähäinen vaikutus. Esimerkkejä ovat sitagliptini (Januvia), saksigliptini (Onglyza) ja linagliptini (Tradjenta). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Pankreatiitin riski.
- Nivelkipu. GLP-1-reseptorin agonisti ovat injektoitavia lääkkeitä, jotka hidastavat ruoansulatusta ja auttavat alentamaan verensokeritasoa. Niiden käyttöön liittyy usein painonpudotus, ja jotkut voivat vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Esimerkkejä ovat eksenatidi (Byetta, Bydureon Bcise), liraglutidi (Saxenda, Victoza) ja semagluttidi (Rybelsus, Ozempic, Wegovy). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Pankreatiitin riski.
- Pahoinvointi.
- Oksentelu.
- Ripuli. SGLT2-estäjät vaikuttavat munuaisten verisuodatusfunktioihin estämällä glukoosin palautumisen verenkiertoon. Tämän seurauksena glukoosi poistuu virtsaan. Nämä lääkkeet voivat vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla on suuri riski näihin sairauksiin. Esimerkkejä ovat kanagliflosiini (Invokana), dapagliflosiini (Farxiga) ja empagliflosiini (Jardiance). Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Emättimen hiivatulehdus.
- Virtsatieinfektiot.
- Korkea kolesteroli.
- Kuolioitumisen riski.
- Luunmurtumien riski (kanagliflosiini).
- Raajojen amputaation riski (kanagliflosiini). Jotkut tyypin 2 diabeteksen sairastavat tarvitsevat insuliinihoitoa. Aiemmin insuliinihoitoa käytettiin viimeisenä keinona, mutta nykyään sitä voidaan määrätä aikaisemmin, jos verensokeritavoitteita ei saavuteta elämäntapamuutoksilla ja muilla lääkkeillä. Eri insuliinityypit vaihtelevat sen mukaan, kuinka nopeasti ne alkavat vaikuttaa ja kuinka kauan niillä on vaikutusta. Pitkävaikutteinen insuliini on esimerkiksi suunniteltu toimimaan yön yli tai koko päivän pitämään verensokeritasot vakaana. Lyhytvaikutteista insuliinia käytetään yleensä aterioiden yhteydessä. Terveydenhuollon tarjoaja määrittää, mikä insuliinityyppi sopii sinulle ja milloin sinun tulee ottaa se. Insuliinityyppi, annos ja aikataulu voivat muuttua sen mukaan, kuinka vakaat verensokeritasosi ovat. Useimmat insuliinityypit otetaan injektiona. Insuliinin sivuvaikutuksia ovat alhaisen verensokerin riski – tila, jota kutsutaan hypoglykemiaksi – diabeettinen ketoasidoosi ja korkeat triglyseridit. Painonpudotusleikkaus muuttaa ruoansulatusjärjestelmän muotoa ja toimintaa. Tämä leikkaus voi auttaa sinua laihtumaan ja hallitsemaan tyypin 2 diabetesta ja muita lihavuuteen liittyviä sairauksia. Leikkausmenetelmiä on useita. Kaikki ne auttavat ihmisiä laihtumaan rajoittamalla sitä, kuinka paljon ruokaa he voivat syödä. Jotkut toimenpiteet rajoittavat myös sitä, kuinka paljon ravinteita keho voi imeä. Painonpudotusleikkaus on vain osa kokonaishoitosuunnitelmaa. Hoitoon kuuluu myös ruokavalio- ja ravintolisäohjeet, liikunta ja mielenterveyshoito. Yleensä painonpudotusleikkaus voi olla vaihtoehto tyypin 2 diabeteksen kanssa eläville aikuisille, joiden painoindeksi (BMI) on 35 tai enemmän. BMI on kaava, joka käyttää painoa ja pituutta kehon rasvaprosentin arvioimiseen. Diabeteksen vakavuudesta tai muiden sairauksien esiintymisestä riippuen leikkaus voi olla vaihtoehto henkilölle, jonka BMI on alle 35. Painonpudotusleikkaus vaatii elinikäisen sitoutumisen elämäntapamuutoksiin. Pitkäaikaisia sivuvaikutuksia voivat olla ravintoainepuutokset ja osteoporoosi. Raskausaikana on lisääntynyt riski sairastua silmiä vaurioittavaan tilaan, jota kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Joissakin tapauksissa tämä tila voi pahentua raskauden aikana. Jos olet raskaana, käy silmälääkärillä jokaisen raskauden kolmanneksen aikana ja vuoden kuluttua synnytyksestä. Tai niin usein kuin terveydenhuollon tarjoaja ehdottaa. Verensokeritason säännöllinen seuranta on tärkeää vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Ole myös tietoinen oireista, jotka voivat viitata epäsäännölliseen verensokeritasoon ja välittömän hoidon tarpeeseen: Korkea verensokeri. Tätä tilaa kutsutaan myös hyperglykemiaksi. Tietyntyyppisten ruokien tai liian suuren ruokamäärän syöminen, sairastuminen tai lääkkeiden ottamatta jättäminen oikeaan aikaan voi aiheuttaa korkean verensokerin. Oireita ovat:
- Usein virtsaaminen.
- Lisääntynyt jano.
- Kuiva suu.
- Sumea näkö.
- Väsymys.
- Päänsärky. Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen oireyhtymä (HHNS). Tämä hengenvaarallinen tila sisältää verensokerin lukeman, joka on yli 600 mg/dl (33,3 mmol/l). HHNS voi olla todennäköisempää, jos sinulla on infektio, et ota lääkkeitä määräysten mukaan tai käytät tiettyjä steroideja tai lääkkeitä, jotka aiheuttavat usein virtsaamista. Oireita ovat:
- Kuiva suu.
- Äärimmäinen jano.
- Uneliaisuus.
- Sekavuus.
- Tumma virtsa.
- Kouristukset. Diabeettinen ketoasidoosi. Diabeettinen ketoasidoosi ilmenee, kun insuliinin puute johtaa siihen, että keho hajottaa rasvaa polttoaineeksi sokerin sijaan. Tämä johtaa happojen, joita kutsutaan ketoneiksi, kertymiseen verenkiertoon. Diabeettisen ketoasidoosin laukaisijoita ovat tietyt sairaudet, raskaus, trauma ja lääkkeet – mukaan lukien SGLT2-estäjät nimellä tunnetut diabeteslääkkeet. Diabeettisen ketoasidoosin happojen myrkyllisyys voi olla hengenvaarallinen. Hyperglykemian oireiden, kuten usein virtsaamisen ja lisääntyneen janon lisäksi, ketoasidoosi voi aiheuttaa:
- Pahoinvointia.
- Oksentelua.
- Vatsakipua.
- Hengästyneisyyttä.
- Hedelmäisen tuoksuista hengitystä. Alhainen verensokeri. Jos verensokeritasosi laskee tavoitealueen alapuolelle, sitä kutsutaan alhaiseksi verensokeriksi. Tätä tilaa kutsutaan myös hypoglykemiaksi. Verensokeritasosi voi laskea monista syistä, mukaan lukien aterian jättäminen väliin, tahaton lääkkeen ottaminen tavallista enemmän tai tavallista enemmän liikuntaa. Oireita ovat:
- Hikoilu.
- Tärinä.
- Heikkous.
- Nälkä.
- Ärsytys.
- Huimaus.
- Päänsärky.
- Sumea näkö.
- Sydämentykytys.
- Puheen sekavuus.
- Uneliaisuus.
- Sekavuus. Jos sinulla on alhaisen verensokerin oireita, juo tai syö jotain, joka nostaa verensokeritasoa nopeasti. Esimerkkejä ovat hedelmämehu, glukoosirakeet, kova karkki tai muu sokerilähde. Testaa veresi uudelleen 15 minuutin kuluttua. Jos tasot eivät ole tavoitteessa, syö tai juo toinen sokerilähde. Syö ateria sen jälkeen, kun verensokeritasosi on palannut normaaliksi. Jos menet tajuttomaksi, sinulle on annettava glukagonia, hormonia, joka stimuloi sokerin vapautumista vereen, hätäinjektio.