Vaginiitti

Vaginiitti on emättimen tulehdus, joka voi aiheuttaa vuotoa, kutinaa ja kipua. Syynä on yleensä emättimen bakteerien tasapainon muutos tai infektio. Myös vaihdevuosien jälkeinen estrogeenin väheneminen ja jotkut ihosairaudet voivat aiheuttaa vaginiittia.

Yleisimmät vaginiitin tyypit ovat:

• Bakteerivaginoosi. Tämä johtuu emättimessä luonnostaan esiintyvien bakteerien liikakasvusta, mikä häiritsee luonnollista tasapainoa.
• Hiivatulehdus. Nämä johtuvat yleensä luonnostaan esiintyvästä Candida albicans -sienestä.
• Trichomoniasis. Tämä johtuu loisparasiitista ja on usein sukupuoliteitse tarttuva.

Hoito riippuu vaginiitin tyypistä.

Vaginiitin oireita voivat olla:

• Vieraan värinen, hajuinen tai runsas emätteen vuoto
• Emättimen kutina tai ärsytys
• Kipu yhdynnän aikana
• Kipu virtsatessa
• Lievää emätinverenvuotoa tai tiputtelua

Jos sinulla on emätteen vuotoa, vuodon ominaisuudet voivat viitata vaginiitin tyyppiin. Esimerkkejä:

• Bakteerivaginoosi. Sinulla voi olla harmahtavaa, pahalta haisevaa vuotoa. Hajua, jota usein kuvaillaan kalan hajuiseksi, voi olla enemmän yhdynnän jälkeen.
• Hiivatulehdus. Pääoireena on kutina, mutta sinulla voi olla paksua valkoista vuotoa, joka muistuttaa raejuustoa.
• Trichomoniasis. Trichomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) -niminen infektio voi aiheuttaa vihertävänkeltaista, joskus vaahtoavaa vuotoa.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla ilmenee emättimen epämukavuutta, etenkin jos:

• Sinulla on erityisen epämiellyttävä emättimen haju, vuoto tai kutina.
• Sinulla ei ole koskaan ollut emätintulehdusta. Terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla voidaan selvittää syy ja auttaa sinua tunnistamaan oireet.
• Sinulla on ollut aiemmin emätintulehduksia.
• Sinulla on ollut useita seksikumppaneita tai uusi kumppani äskettäin. Sinulla saattaa olla sukupuoliteitse tarttuva infektio, joilla osalla on samanlaisia oireita kuin hiivatulehduksella tai bakteerivaginoosillä.
• Olet suorittanut itsehoitoon tarkoitetun hiivatulehduslääkityksen, mutta oireesi jatkuvat.
• Sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä tai lantion kipua.

Syy riippuu siitä, minkä tyyppistä emätintulehdusta sinulla on:

• Bakteerivaginoosi. Tämä yleisin emätintulehdustyyppi johtuu emättimessä olevien bakteerien muutoksesta, mikä häiritsee tasapainoa. Tasapainon häiriön syy on tuntematon. Bakteerivaginoosi voi olla oireeton.

Tämä emätintulehdustyyppi näyttää liittyvän, mutta ei ole aiheutettu, seksiin – varsinkin jos sinulla on useita seksikumppaneita tai uusi seksikumppani – mutta se esiintyy myös naisilla, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

• Hiivatulehdus. Nämä ilmenevät, kun sieni-organismia – yleensä Candida albicansia – on liikaa emättimessä. C. albicans aiheuttaa myös infektioita muilla kehon kosteilla alueilla, kuten suussa (suutulehdus), ihon poimuissa ja kynsien alla. Sieni voi myös aiheuttaa vaippaihottumaa.
• Trichomoniasis. Tämä yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio on aiheuttama mikroskooppinen, yksisoluinen loinen nimeltä Trichomonas vaginalis. Tämä organismi leviää seksin välityksellä henkilön kanssa, jolla on infektio.

Miespuolisilla organismi tartuttaa yleensä virtsateitä, mutta usein se ei aiheuta oireita. Naisilla trikomoniasis tartuttaa tyypillisesti emättimen ja voi aiheuttaa oireita. Se myös lisää naisten riskiä saada muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

• Ei-tarttuva emätintulehdus. Emätin suihkeet, pesuaineet, hajusteiset saippuat, tuoksulliset pesuaineet ja spermisidiset tuotteet voivat aiheuttaa allergisen reaktion tai ärsyttää vulvan ja emättimen kudoksia. Vierasesineet, kuten wc-paperi tai unohtuneet tamponit, emättimessä voivat myös ärsyttää emättimen kudoksia.
• Menopaussin genitourinaarinen oireyhtymä (emättimen surkastuminen). Estrogeenin väheneminen vaihdevuosien jälkeen tai munasarjojen kirurginen poisto voi aiheuttaa emättimen limakalvon ohenemista, mikä joskus johtaa emättimen ärsytykseen, poltteluun ja kuivumiseen.

Vaginiitin riskiä lisäävät tekijät:

• Hormonimuutokset, kuten raskauteen, ehkäisytablettien käyttöön tai vaihdevuosiin liittyvät muutokset
• Sukupuolikäyttäytyminen
• Sukupuoliteitse tarttuva infektio
• Lääkkeet, kuten antibiootit ja steroidit
• Spermisidien käyttö ehkäisyssä
• Sokeritaudin huono hoito
• Hygieniatuotteiden, kuten kuppakylvyn, emätinspräyn tai emätin deodoranttien käyttö
• Emättimen huuhtelu
• Kostean tai liian tiukan vaatetuksen käyttö
• Kohdunsisäisen ehkäisyvälineen (kierukka) käyttö

Trichomoniaasiin tai bakteerivaginoosiin sairastuneilla naisilla on lisääntynyt riski saada sukupuoliteitse tarttuvia infektioita näiden sairauksien aiheuttaman tulehduksen vuoksi.

Hyvä hygienia voi ehkäistä joidenkin emätintulehdusten uusiutumisen ja lievittää joitakin oireita:

• Vältä kylpyjä, porealtaita ja poreammeita.
• Vältä ärsyttäviä aineita. Näitä ovat tuoksulliset tamponit, siteet, suihkeet ja tuoksulliset saippuat. Huuhtele saippua pois ulkoisilta sukupuolielimiltä suihkun jälkeen ja kuivaa alue hyvin ärsytyksen ehkäisemiseksi. Älä käytä voimakkaita saippuoita, kuten deodorantti- tai antibakteerisia saippuoita tai kuppakylpyä.
• Pyyhi edestä taakse käymäsi jälkeen. Näin vältetään ulostebakteerien leviäminen emättimeen. Muita asioita, jotka voivat auttaa ehkäisemään emätintulehdusta:
• Vältä emättimen huuhtelua. Emätin ei tarvitse puhdistusta muuta kuin säännöllistä suihkussa käymistä. Toistuva emättimen huuhtelu häiritsee emättimessä eläviä hyviä bakteereja ja voi lisätä emätintulehdusten riskiä. Emättimen huuhtelu ei poista emätintulehdusta.
• Harrasta turvallista seksiä. Kondomin käyttö ja seksikumppaneiden määrän rajoittaminen voivat auttaa.
• Käytä puuvillaalushousuja. Käytä myös sukkahousuja, joissa on puuvillahaarukka. Harkitse alushousujen jättämistä pois yöksi. Hiivat viihtyvät kosteissa olosuhteissa.

Vaginiitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti:

• Katsoo läpi sairaushistoriasi. Tämä sisältää historian emätin- tai sukupuoliteitse tarttuvista infektioista.
• Suorittaa lantion alueen tutkimuksen. Lantion alueen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja saattaa käyttää instrumenttia (spekulia) katsoakseen emättimen sisään tulehduksen ja vuotokohtien varalta.
• Ottaa näytteen laboratoriokokeita varten. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa ottaa näytteen kohdunkaulan tai emättimen eritteistä laboratoriokokeita varten vahvistaakseen, minkä tyyppinen vaginiitti sinulla on.
• Suorittaa pH-mittauksen. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa mitata emättimen pH-arvon käyttämällä pH-testitikkua tai -paperia emättimen seinämään. Kohonnut pH voi viitata joko bakteerivaginoosiin tai trikomoniaasiin. pH-mittaus yksinään ei kuitenkaan ole luotettava diagnostiikkatutkimus.

Monia eri organismia ja tilaa voi aiheuttaa emätintulehdusta, joten hoito kohdistuu tiettyyn syyhyn:

Bakteerivaginoosi. Tämän tyyppiseen emätintulehdukseen terveydenhuollon tarjoaja saattaa määrätä metronidatsoli tabletteja (Flagyl), joita otetaan suun kautta, tai metronidatsoli geeliä (MetroGel), jota levitetään sairastuneelle alueelle. Muita hoitoja ovat klindamysiini (Cleocin) -voide, jota levitetään emättimeen, suun kautta otettavat klindamysiinitabletit tai emättimeen asetettavat kapselit. Tinidatsoli (Tindamax) tai seknidatsoli (Solosec) otetaan suun kautta.

Bakteerivaginoosi voi uusiutua hoidon jälkeen.

Hiivatulehdukset. Hiivatulehduksia hoidetaan yleensä reseptivapaalla sienilääkevoiteella tai -puikolla, kuten mikonatsoli (Monistat 1), klotrimatsoli (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonatsoli (Gynazole-1) tai tiokonatsoli (Vagistat-1). Hiivatulehduksia voidaan hoitaa myös reseptillä saatavalla suun kautta otettavalla sienilääkkeellä, kuten flukonatsoli (Diflucan).

Reseptivapaan hoidon edut ovat kätevyys, hinta ja se, ettei tarvitse odottaa terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolle. Sinulla voi kuitenkin olla jotain muuta kuin hiivatulehdus. Väärän lääkkeen käyttö voi viivästyttää oikean diagnoosin ja hoidon saamista.

• Bakteerivaginoosi. Tämän tyyppiseen emätintulehdukseen terveydenhuollon tarjoaja saattaa määrätä metronidatsoli tabletteja (Flagyl), joita otetaan suun kautta, tai metronidatsoli geeliä (MetroGel), jota levitetään sairastuneelle alueelle. Muita hoitoja ovat klindamysiini (Cleocin) -voide, jota levitetään emättimeen, suun kautta otettavat klindamysiinitabletit tai emättimeen asetettavat kapselit. Tinidatsoli (Tindamax) tai seknidatsoli (Solosec) otetaan suun kautta.

  Bakteerivaginoosi voi uusiutua hoidon jälkeen.

• Hiivatulehdukset. Hiivatulehduksia hoidetaan yleensä reseptivapaalla sienilääkevoiteella tai -puikolla, kuten mikonatsoli (Monistat 1), klotrimatsoli (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonatsoli (Gynazole-1) tai tiokonatsoli (Vagistat-1). Hiivatulehduksia voidaan hoitaa myös reseptillä saatavalla suun kautta otettavalla sienilääkkeellä, kuten flukonatsoli (Diflucan).

  Reseptivapaan hoidon edut ovat kätevyys, hinta ja se, ettei tarvitse odottaa terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolle. Sinulla voi kuitenkin olla jotain muuta kuin hiivatulehdus. Väärän lääkkeen käyttö voi viivästyttää oikean diagnoosin ja hoidon saamista.

• Trichomoniasis. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä metronidatsoli (Flagyl) tai tinidatsoli (Tindamax) tabletteja.

• Menopaussin virtsatieoireyhtymä (emättimen surkastuma). Estrogeeni – emätinvoiteiden, tablettien tai renkaiden muodossa – voi hoitaa tätä tilaa. Tämä hoito on saatavilla terveydenhuollon tarjoajan reseptillä, kun muut riskitekijät ja mahdolliset komplikaatiot on tarkistettu.

• Ei-infektiivinen emätintulehdus. Tämän tyyppisen emätintulehduksen hoitamiseksi sinun on löydettävä ärsytyksen lähde ja vältettävä sitä. Mahdollisia lähteitä ovat uusi saippua, pesuaine, hygieniaterveyssiteet tai tamponit.

Trichomoniasin, bakteerivaginoosiin ja emättimen surkastumiseen tarvitset reseptilääkkeitä. Jos tiedät sairastavasi hiivatulehdusta, voit tehdä seuraavat toimenpiteet:

Käytä lääkettä, joka on tarkoitettu erityisesti hiivatulehduksen hoitoon ja jota saa ilman reseptiä. Vaihtoehtoina ovat yksipäiväiset, kolmipäiväiset tai seitsemänpäiväiset kuurit voiteena tai emätinpuikkoina. Vaikuttava aine vaihtelee tuotteen mukaan: klotrimatsoli, mikonatsoli (Monistat 1) tai tiokonatsoli (Vagistat).

Jotkut tuotteet sisältävät myös ulkoisesti käytettävän voiteen, jota levitetään häpyhuulille ja emättimen suulle. Noudata pakkauksen ohjeita ja suorita koko hoitojakso, vaikka olisit jo paremmassa kunnossa.

• Käytä lääkettä, joka on tarkoitettu erityisesti hiivatulehduksen hoitoon ja jota saa ilman reseptiä. Vaihtoehtoina ovat yksipäiväiset, kolmipäiväiset tai seitsemänpäiväiset kuurit voiteena tai emätinpuikkoina. Vaikuttava aine vaihtelee tuotteen mukaan: klotrimatsoli, mikonatsoli (Monistat 1) tai tiokonatsoli (Vagistat).

Jotkut tuotteet sisältävät myös ulkoisesti käytettävän voiteen, jota levitetään häpyhuulille ja emättimen suulle. Noudata pakkauksen ohjeita ja suorita koko hoitojakso, vaikka olisit jo paremmassa kunnossa.

• Käytä kylmäkompressia, esimerkiksi pesulappua, häpyhuulialueella lievittääksesi oireita, kunnes sienilääke alkaa vaikuttaa täydellisesti.