Kammiotakykardia

Kammiotakykardiassa sydämen alakammioista alkava epäsäännöllinen sähköinen impulssi saa sydämen lyömään nopeammin.

Kammiotakykardia on epäsäännöllisen sydämenlyönnin tyyppi, jota kutsutaan rytmihäiriöksi. Se alkaa sydämen alakammioista, joita kutsutaan kammioiksi. Tätä tilaa voidaan kutsua myös V-takykardiaksi tai VT:ksi.

Terveen sydämen syke on levossa tyypillisesti noin 60–100 lyöntiä minuutissa. Kammiotakykardiassa sydän lyö nopeammin, yleensä 100 tai useammin lyöntiä minuutissa.

Joskus nopea sydämenlyönti estää sydänkammioita täyttymästä kunnolla verellä. Sydän ei ehkä pysty pumppaamaan riittävästi verta kehoon. Jos näin tapahtuu, saatat tuntea hengästyneisyyttä tai huimausta. Jotkut menettävät tajuntansa.

Kammiotakykardia-jaksot voivat olla lyhyitä ja kestää vain muutaman sekunnin aiheuttamatta haittaa. Mutta yli muutaman sekunnin kestävät jaksot, joita kutsutaan ylläpidetyksi V-takykardiaksi, voivat olla hengenvaarallisia. Joskus kammiotakykardia voi pysäyttää kaiken sydämen toiminnan. Tätä komplikaatiota kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi.

Kammiotakykardian hoitoon kuuluu lääkkeitä, sydämeen kohdistettava sähköisku, sydänlaite sekä toimenpide tai leikkaus.

Kammion rytmihäiriöitä voi esiintyä sekä rakenteellisesti normaaleissa että rakenteellisesti poikkeavaisssa sydämissä. Tällä tarkoitetaan sitä, että on olemassa potilaita, joilla ei todellisuudessa ole muuta taustalla olevaa sydänsairautta kuin jokin epänormaalius heidän sydämensä alakammioiden eli kammioiden sähköisessä järjestelmässä, mikä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriön. Nämä voivat ilmetä satunnaisina ylimääräisinä lyönteinä, joita voi kokea hypähdyksinä, tai nopeana lyöntien sarjana, jotka tapahtuvat peräkkäin, jolloin puhutaan kammiotakykardiasta. Harvinaisissa tapauksissa, jos sydän on rakenteellisesti normaali, tämä voi johtaa vaaralliseen rytmiin, vaikka se onkin suhteellisen harvinaista, jos ei ole muuta taustalla olevaa sydänsairautta, joka voisi siihen vaikuttaa.

Joillakin potilailla sydän voi kuitenkin olla epänormaali muista syistä. Sydän voi muuttua rakenteellisesti epänormaaliksi monista syistä, kuten jos olet sairastanut sydänkohtauksen aiemmin, jos sinulla on jokin geneettinen poikkeama, jonka olet saattanut periä äidiltäsi tai isältäsi. Sinulla voi olla jokin sydämen tulehdussairaus, kuten sarkoidoosi tai myokardiitti. Kaikki nämä eri oireyhtymät voivat vaikuttaa sydämen alakammion sähköisiin poikkeamiin, mutta joskus, kun ihmisillä on niin sanottu substraatti tai poikkeavuuksia normaalin sydänrakenteen suhteen, tämä voi johtaa kammion rytmihäiriöihin. Ja näillä potilailla nämä kammion rytmihäiriöt voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia.

Kun tarkastelemme näitä rytmihäiriöitä, meidän on lähestyttävä niiden arviointia ja hoitoa järjestelmällisesti. Mitä tällä tarkoitan? Arvioinnissa tarkastelemme, onko niiden tapahtumiselle jokin muu syy? Oliko sinulle määrätty lääkkeitä, oliko sinulla jotain epänormaalia elektrolyytteissä tai mitä otit muista syistä, kuten reseptivapaita rohdosvalmisteita, mikä olisi voinut vaikuttaa siihen, miksi sinulla oli näitä rytmihäiriöitä, ja itse asiassa ne saattavat hävitä, jos emme tee mitään muuta?

Yritämme myös selvittää, kuinka merkittävä rytmihäiriö on. Onko se hengenvaarallinen vai ei, koska kaikki eivät ole. Ja kun puhumme hoidosta, tarkastelemme kahta suurta aluetta. Niillä potilailla, joilla ei ole vaarallisia kammion rytmihäiriöitä, pyrimme parantamaan elämänlaatua tai oireita, koska joillakin potilailla voi olla näihin rytmihäiriöihin liittyviä erilaisia oireita, mukaan lukien hypähdysten tai nopean sydämenlyönnin tunne tai jopa huimaus. Mutta jotkut saattavat vain tuntea olonsa väsyneeksi.

Mutta sitten toinen ryhmä, josta olemme huolissamme, on ne, joilla nämä rytmihäiriöt voivat olla mahdollisesti kuolettavia. Toisin sanoen ne voivat johtaa äkilliseen kuolemaan. Näillä potilailla haluamme riskiluokitella selvittääksemme, ovatko nämä rytmihäiriöt vaarallisia ja miten suojelemme näitä potilaita äkillisen kuoleman riskiltä.

Jotta rytmihäiriöiden estäminen onnistuisi, on kaksi pääasiallista hoitomuotoa. Jos emme löydä muuta korjattavissa olevaa syytä, voimme antaa sinulle lääkkeitä, ja voimme käyttää monia erilaisia lääkkeitä. Näitä lääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi, ja ne ovat tehokkaita jopa 50–60 prosentilla potilaista. Niillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, ja joillakin potilailla ne voivat itse asiassa aiheuttaa lisää rytmihäiriöitä ja joskus vaarallisia rytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa myös äkilliseen kuolemaan. Kunhan potilaita seurataan asianmukaisesti ja lääkkeiden aloitus tapahtuu oikein, tämän todennäköisyys on kuitenkin hyvin pieni.

Kiitos, että olit tänään mukana oppimassa lisää kammiotakykardiasta. Seuraavassa videossa kerron tarkemmin, mitä ablaatiotoimenpide sisältää.

Kun sydän lyö liian nopeasti, se ei ehkä lähetä riittävästi verta muuhun kehoon. Eli elimet ja kudokset eivät ehkä saa riittävästi happea. Kammiovärinän oireet johtuvat hapenpuutteesta. Niitä voivat olla: Rintakipu, jota kutsutaan angina pectorikseksi. Huimaus. Kova sydämenlyönti, jota kutsutaan sydämentykytyksiksi. Heitehuimaus. Hengästyneisyys. Kammiovärinä voi olla lääketieteellinen hätätilanne, vaikka oireesi olisivat lieviä. Kammiovärinää, jota kutsutaan joskus V-tachi- tai VT-tautiksi, ryhmitellään sen mukaan, kuinka kauan jakso kestää. Epäjatkuva V-tach loppuu itsestään 30 sekunnin kuluessa. Lyhyet jaksot eivät välttämättä aiheuta oireita. Pitkittynyt V-tach kestää yli 30 sekuntia. Tämäntyyppinen kammiovärinä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Pitkittyneen V-tachin oireita voivat olla: Pyörtyminen. Tajunnan menetys. Sydänpysähdys tai äkkikuolema. Monet eri asiat voivat aiheuttaa kammiovärinää, jota kutsutaan joskus V-tachi- tai VT-tautiksi. On tärkeää saada nopea, tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito. Vaikka sinulla olisi terve sydän, sinun tulee hakea viipymättä lääkärinhoitoa, jos sinulla on V-tachin oireita. Varaa aika terveystarkastukseen, jos epäilet epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Joskus tarvitaan kiireellistä tai ensiapuhoitoa. Soita numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon näiden oireiden vuoksi: Rintakipu, joka kestää yli muutaman minuutin. Hengitysvaikeudet. Pyörtyminen. Hengästyneisyys.

Monet eri asiat voivat aiheuttaa kammiotakykardian, jota kutsutaan joskus V-takykardiaksi tai VT:ksi. Nopea ja tarkka diagnoosi sekä asianmukainen hoito ovat tärkeitä. Vaikka sinulla olisi terve sydän, sinun tulee hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon, jos sinulla on V-takykardian oireita.

Varaa aika terveystarkastukseen, jos epäilet epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Joskus tarvitaan kiireellistä tai ensiapuhoitoa.

Soita hätänumeroon 112 näiden oireiden ilmetessä:

• Rintakipu, joka kestää yli muutaman minuutin.
• Hengitysvaikeudet.
• Pyörtyminen.
• Hengästyneisyys.

Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat sydänsiirto- ja sydämen vajaatoimintaan liittyvää sisältöä sekä asiantuntemusta sydänterveydestä. VirheValitse yksi sijainti

Kammiotakykardia johtuu sydämen sähköisen toiminnan häiriöstä, joka saa sydämen alaosat lyömään liian nopeasti. Sydämen alaosia kutsutaan kammioiksi. Nopea sydämen syke ei anna kammioiden täyttyä ja puristua pumpatakseen riittävästi verta kehoon.

Monet asiat voivat aiheuttaa tai johtaa sydämen sähköisen toiminnan ongelmiin ja laukaista kammiotakykardian. Näitä ovat:

• Aiempi sydänkohtaus.
• Mikä tahansa sydänsairaus, joka on aiheuttanut sydänlihaksen arpeutumista, jota kutsutaan rakenteelliseksi sydänsairaudeksi.
• Huono verenkierto sydänlihakseen sepelvaltimotaudin vuoksi.
• Synnynnäiset sydänviat, mukaan lukien pitkä QT-oireyhtymä.
• Kehon mineraalien, elektrolyyttien, pitoisuuksien muutokset. Näitä ovat kalium, natrium, kalsium ja magnesium.
• Lääkkeiden sivuvaikutukset.
• Stimulanttien, kuten kokaiinin tai metamfetamiinin, käyttö.

Joskus kammiotakykardian tarkkaa syytä ei voida määrittää. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi kammiotakykardiaksi.

Tyypillisessä sydämen rytmissä pieni soluklusteri sinusolmukkeessa lähettää sähköisen signaalin. Signaali kulkee sitten eteisistä eteiskammioolmukkeen (AV-solmu) läpi ja siirtyy sitten kammioihin, mikä saa ne supistumaan ja pumppaamaan verta.

Kammiotakykardian syyn ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän toimii.

Tyypillisellä sydämellä on neljä kammiota.

• Kahta yläkammiota kutsutaan eteiksi.
• Kahta alakaammiota kutsutaan kammioiksi.

Sydämen sähköjärjestelmä ohjaa sydämenlyöntiä. Sydämen sähköiset signaalit alkavat solujen ryhmästä sydämen yläosassa, jota kutsutaan sinusolmukkeeksi. Ne kulkevat reitin läpi sydämen ylä- ja alaosien välillä, jota kutsutaan eteiskammioolmukkeeksi (AV-solmu). Signaalien liike saa sydämen puristumaan ja pumppaamaan verta.

Terveessä sydämessä tämä sydämen signaalinkäsittelyprosessi tapahtuu yleensä sujuvasti, jolloin leposyke on 60–100 lyöntiä minuutissa.

Mutta jotkut asiat voivat muuttaa sitä, miten sähköiset signaalit kulkevat sydämen läpi. Kammiotakykardiassa sydämen alaosien sähköisen signaalin häiriöt saavat sydämen lyömään 100 tai useammin kertaa minuutissa.

Mikä tahansa sydämeen kohdistuva rasitus tai sydänkudoksen vaurio voi lisätä kammiotakykardian riskiä. Terveelliset elämäntavat, kuten terveellinen ruokavalio ja tupakoimattomuus, voivat alentaa riskiä. On myös tärkeää saada asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista tai tapahtumista:

• Sydänsairaus.
• Lääkkeiden sivuvaikutukset.
• Vakavat muutokset kehon mineraalien tasossa, joita kutsutaan elektrolyyttitasapainon häiriöiksi.
• Stimulanttilääkkeiden, kuten kokaiinin tai metamfetamiinin, käyttöhistoria.

Perinnöllinen taipumus takykardiaan tai muihin sydämen rytmihäiriöihin lisää myös kammiotakykardian riskiä.

Kammiotakykardian komplikaatiot riippuvat:

• Sydämen lyöntitiheydestä.
• Nopean sydämenlyöntitiheyden kestosta.
• Muista sydänsairauksista.

Henkeä uhkaava V-takykardian komplikaatio on kammiovärinä, jota kutsutaan myös V-värinäksi. V-värinä voi aiheuttaa kaiken sydämen toiminnan äkillisen pysähtymisen, jota kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi. Kuoleman estämiseksi tarvitaan ensiapuhoitoa. V-värinä esiintyy useimmiten sydänsairauksia tai aiempaa sydänkohtausta sairastavilla. Joskus se esiintyy henkilöillä, joilla on korkea tai matala kaliumpitoisuus tai muita kehon mineraalipitoisuuksien muutoksia.

Muita mahdollisia kammiotakykardian komplikaatioita ovat:

• Useat pyörtymiset tai tajuttomuus.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Sydänpysähdyksen aiheuttama äkkikuolema.

Kammiotakykardian ehkäisy alkaa sydämen kunnon ylläpitämisestä. Jos sinulla on sydänsairaus, käy säännöllisissä terveystarkastuksissa ja noudata hoitosuunnitelmaasi. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Noudata seuraavia ohjeita sydämen terveyden ylläpitämiseksi. American Heart Association suosittelee näitä kahdeksaa vaihetta:

• Syö tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota. Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän suolaa ja kiinteitä rasvoja ja runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa.
• Liiku säännöllisesti. Pyri liikkumaan vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, mitkä harjoitukset ovat sinulle turvallisimpia.
• Ylläpidä terveellistä painoa. Ylipaino lisää sydänsairauksien riskiä. Keskustele hoitotiimisi kanssa realistisista tavoitteista painoindeksille (BMI) ja painolle.
• Hallitse stressiä. Stressi voi saada sydämen lyömään nopeammin. Lisää liikuntaa, tietoista läsnäoloa ja yhteydenpitoa muihin tukiryhmissä ovat tapoja vähentää ja hallita stressiä.
• Rajaa alkoholin käyttöä. Jos päätät juoda alkoholia, tee se kohtuudella. Terveille aikuisille tämä tarkoittaa enintään yhtä annosta päivässä naisille ja enintään kahta annosta päivässä miehille.
• Lopeta tupakointi. Jos tupakoit etkä pysty lopettamaan itse, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa strategioista, jotka auttavat sinua lopettamaan.
• Harjoittele hyviä unia. Huono uni voi lisätä sydänsairauksien ja muiden pitkäaikaisten terveysongelmien riskiä. Aikuisten tulisi pyrkiä nukkumaan 7–9 tuntia päivässä. Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin. Jos sinulla on univaikeuksia, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa strategioista, jotka saattavat auttaa. Muut elämäntapamuutokset voivat myös auttaa suojaamaan sydämen terveyttä ja voivat ehkäistä epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä:
• Rajaa kofeiinin käyttöä. Kofeiini on stimulantti. Se voi saada sydämen lyömään nopeammin.
• Älä käytä laittomia huumeita. Stimulantit, kuten kokaiini ja metamfetamiini, voivat nostaa sydämen sykettä. Jos tarvitset apua lopettamiseen, keskustele hoitotiimisi kanssa sinulle sopivista ohjelmista.
• Tarkista lääkkeiden ainesosat. Joissakin reseptivapaasti ostettavissa flunssa- ja yskälääkkeissä on stimulantteja, jotka voivat nostaa sydämen sykettä. Kerro aina hoitotiimillesi kaikista lääkkeistä, joita otat.
• Käy suunnitelluissa terveystarkastuksissa. Käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa ja ilmoita kaikista uusista oireista hoitotiimillesi.

Kammiotakykardian diagnosointiin tarvitaan perusteellinen fyysinen tutkimus, sairaushistoria ja testejä.

Kammiotakykardia vaatii joskus kiireellistä lääkärinhoitoa ja se voidaan diagnosoida sairaalassa. Mahdollisuuksien mukaan terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä sinulta tai perheeltäsi oireista, elämäntavoista ja sairaushistoriasta.

Elektrokardiogrammi (EKG) on sydämen sähköisten signaalien rekisteröintiin käytetty testi. Se näyttää, miten sydän lyö. Rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät laastarit tietokoneeseen, joka tulostaa tai näyttää tulokset.

Holter-monitori on pieni, kannettava laite, joka rekisteröi sydämen rytmiä jatkuvasti yhden tai useamman päivän ajan. Terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa tallennuslaitteeseen tallennetut tiedot selvittääkseen, onko havaittavissa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, jota kutsutaan rytmihäiriöksi.

Kannettavaa sydäntapahtumamonitoria voidaan käyttää takykardian diagnosointiin. Tämäntyyppinen kannettava EKG-laite rekisteröi sydämen toimintaa vain epäsäännöllisten sydämenlyöntien, eli rytmihäiriöiden, aikana.

Testejä tehdään sydämen tarkistamiseksi ja kammiotakykardian, jota kutsutaan myös V-takykardiaksi tai VT:ksi, diagnosoimiseksi. Testien tulokset voivat myös auttaa selvittämään, aiheuttaako jokin muu terveysongelma V-takykardiaa.

• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä on yleisin takykardian diagnosointiin käytetty testi. EKG näyttää, miten sydän lyö. Pienet anturit, joita kutsutaan elektrodeiksi, kiinnitetään rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin. Johdot yhdistävät anturit tietokoneeseen, joka tulostaa tai näyttää tulokset. Testi voi auttaa määrittämään takykardian tyypin.
• Holter-monitori. Jos tavallinen EKG ei anna riittävästi tietoa, hoitotiimi voi pyytää sinua käyttämään sydänmonitoria kotona. Holter-monitori on pieni EKG-laite. Sitä käytetään yhden tai useamman päivän ajan sydämen toiminnan rekisteröimiseksi päivittäisten toimintojen aikana. Jotkut henkilökohtaiset laitteet, kuten älykellot, tarjoavat kannettavan EKG-seurantaa. Kysy hoitotiimiltä, ​​onko tämä sinulle vaihtoehto.
• Implantti-silmukkatallennin. Tämä pieni laite rekisteröi sydämenlyöntiä jatkuvasti jopa kolme vuotta. Sitä kutsutaan myös sydäntapahtumien tallentimeksi. Laite kertoo hoitotiimille, miten sydämesi lyö päivittäisten toimintojen aikana. Se sijoitetaan ihon alle rintaan pienessä toimenpiteessä.

Rasituskokeessa rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään antureita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Anturit rekisteröivät tietoa sydämenlyönneistä. Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa sydämen, kun henkilö kävelee juoksumatolla tai polkee kuntopyörää.

Kuvantamiskokeet voivat auttaa hoitotiimiä tarkistamaan sydämesi rakenteen. Kammiotakykardian diagnosointiin käytettäviä sydänkuvauskokeita ovat:

• Röntgenkuva. Rintakuvauksessa näkyy sydämen ja keuhkojen tila.
• Ekokardiografia. Tämä testi on sydämen ultraäänitutkimus. Se käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvan lyövästä sydämestä. Se voi näyttää alueita, joissa verenkierto on heikkoa, ja sydänläppäongelmia.
• Rasituskoe. Tämä ei ole kuvantamiskoe, mutta se voidaan tehdä ekokardiografia-nimisen kuvantamiskokeen aikana. Testi sisältää yleensä kävelyä juoksumatolla tai kuntopyörällä, kun hoitohenkilökunta seuraa sydämenlyöntejä. Jotkut takykardian tyypit laukaisevat tai pahentavat liikuntaa. Jos et voi liikkua, saatat saada lääkettä, joka vaikuttaa sydämenlyönteihin samalla tavalla kuin liikunta.
• Sydänmagneettikuvaus (MRI). Tämä testi luo paikallaan olevia tai liikkuvia kuvia verenkierron kulusta sydämessä. Sitä tehdään useimmiten selvittämään kammiotakykardian tai kammiovärinän syy.
• Sydäntietokonetomografia (TT). TT-kuvaukset yhdistävät useita röntgenkuvia tarjotakseen yksityiskohtaisemman näkymän tutkittavasta alueesta. Sydämen TT-kuvausta, jota kutsutaan sydän-TT-kuvaukseksi, voidaan tehdä kammiotakykardian syyn selvittämiseksi.
• Koronarangiografia. Koronarangiografia tehdään sydämen tukkeutuneiden tai kaventuneiden verisuonten tarkistamiseksi. Se käyttää väriainetta ja erityisiä röntgenkuvia koronariavaltimoiden sisäpuolen näyttämiseksi. Tätä testiä voidaan tehdä sydämen verensaannin tarkistamiseksi ihmisillä, joilla on kammiotakykardia tai kammiovärinä.

Katso, miten sydän-MRI:tä, jota kutsutaan myös sydän-MRI:ksi, käytetään sydämen tarkasteluun.

Muita testejä tehdään takykardian ja sen syyn vahvistamiseksi sekä sen selvittämiseksi, miten se johtaa muihin terveysongelmiin. Näitä testejä ovat:

• Elektrofysiologinen (EP) tutkimus. EP-tutkimus on sarja testejä, jotka auttavat luomaan hyvin yksityiskohtaisen kartan siitä, miten signaalit liikkuvat sydämenlyöntien välillä. Sitä voidaan tehdä takykardian vahvistamiseksi tai sen selvittämiseksi, missä sydämessä virheellinen signaali tapahtuu. Sitä tehdään yleensä eristettyjen epäsäännöllisten sydämenlyöntien diagnosoimiseksi. Lääkäri asettaa yhden tai useamman ohueen, joustavan putken verisuoneen ja ohjaa ne sydämeen. Putkien kärjissä olevat anturit lähettävät sähköisiä signaaleja sydämeen ja rekisteröivät sydämen sähköistä toimintaa.