Rannekäryn

Rannekipu johtuu usein nyrjähdyksistä tai murtumista äkillisissä vammoissa. Mutta rannekipu voi johtua myös pitkäaikaisista ongelmista, kuten toistuvista rasituksista, nivelrikosta ja rannekanavaoireyhtymästä.

Koska niin monet tekijät voivat johtaa rannekipuun, diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa. Mutta tarkka diagnoosi on välttämätöntä asianmukaiselle hoidolle ja paranemiselle.

Rannekipu voi vaihdella syyn mukaan. Esimerkiksi nivelrikkoon liittyvä kipu kuvataan usein tylsäksi hampaankipuksi. Karppaalitunnelioireyhtymä aiheuttaa yleensä pistelyä ja puutumista. Tämä pistely tuntuu usein peukalossa ja etu- ja keskisormissa, etenkin yöllä. Rannekivun tarkka sijainti antaa myös vihjeitä oireiden taustalla olevasta syystä. Kaikki rannekipu ei vaadi lääkärinhoitoa. Lievät nyrjähdykset ja venähdykset paranevat yleensä jäällä, levolla ja reseptivapailla kipulääkkeillä. Mutta jos kipu ja turvotus kestävät yli muutaman päivän tai pahenevat, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa huonoon paranemiseen, liikelaajuuden vähenemiseen ja pitkäaikaiseen toimintakyvyn heikkenemiseen.

Kaikki rannekipu ei vaadi lääkärinhoitoa. Lievät nyrjähdykset ja venähdykset yleensä paranevat jäällä, levolla ja reseptivapailla kipulääkkeillä. Mutta jos kipu ja turvotus kestävät yli muutaman päivän tai pahenevat, hakeudu lääkäriin. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa huonoon paranemiseen, liikelaajuuden vähenemiseen ja pitkäaikaiseen toimintakyvyn heikkenemiseen.

Ranteen minkä tahansa osan vaurio voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa kykyysi käyttää rannettasi ja kättäsi. Vaurio voi johtua: Yhtäkkaisistä iskuista. Rannevammat tapahtuvat usein, kun kaadut eteenpäin ojentamasi käden varaan. Tämä voi aiheuttaa nyrjähdyksiä, venähdyksiä ja jopa murtumia. Skafoidimurtuma on peukalon puoleisella ranteen luulla. Tämän tyyppinen murtuma ei välttämättä näy röntgenkuvissa heti vamman jälkeen. Toistuvasta rasituksesta. Mikä tahansa toiminta, joka sisältää ranteen liikettä, jota teet yhä uudelleen, voi tulehduttaa nivelten ympärillä olevia kudoksia tai aiheuttaa stressimurtumia. Joitakin esimerkkejä ovat tennispallon lyöminen, sellon soittaminen tai maantieajo. Vammariski kasvaa, kun teet liikettä tuntikaupalla tauotta. De Quervainin tenosynoviitti on toistuvaa rasitusta aiheuttava vamma, joka aiheuttaa kipua peukalon tyvessä. Nivelrikko. Tämä nivelrikkolaji tapahtuu, kun luiden päitä pehmentävät rustot rappeutuvat ajan myötä. Ranteen nivelrikko on harvinaista ja esiintyy yleensä vain ihmisillä, jotka ovat loukanneet kyseisen ranteen aiemmin. Nivelreuma. Sairaus, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksiaan vastaan, nivelreuma koskee yleisesti rannettä. Jos toinen ranne on vaurioitunut, yleensä toinenkin on. Rannekanavaoireyhtymä. Tämä oireyhtymä kehittyy, kun keskihermoon kohdistuu lisääntynyttä painetta sen kulkiessa rannekanavan läpi. Rannekanava on käden kämmenpuolen kulkutie. Ganglionkystat. Nämä pehmytkudoskystat esiintyvät useimmiten ranteen kämmenen vastakkaisella puolella. Ganglionkystat voivat olla kivuliaita, ja kipu voi joko pahentua tai helpottua toiminnan mukaan. Kienböckin tauti. Tämä sairaus vaikuttaa tyypillisesti nuoriin aikuisiin ja sisältää yhden pienen ranteen luun asteittaisen romahtamisen. Kienböckin tauti tapahtuu, kun tälle luulle ei tule riittävästi verenkiertoa.

Rannekipu voi tapahtua kenelle tahansa – oletpa sitten erittäin passiivinen, erittäin aktiivinen tai jotain siltä väliltä. Mutta riski voi lisääntyä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• Urheiluun osallistuminen. Rannevammat ovat yleisiä monissa urheilulajeissa, sekä niissä, jotka sisältävät iskuja, että niissä, jotka sisältävät ranteen toistuvaa rasitusta. Näitä voivat olla jalkapallo, keilailu, golf, voimistelu, lumilautailu ja tennis.
• Toistuva työ. Lähes mikä tahansa toistuva käsiä ja ranteita sisältävä aktiviteetti voi aiheuttaa rannekipua. Jopa neulominen ja hiusten leikkaaminen, jos niitä tehdään riittävän voimakkaasti ja usein, voi johtaa merkittävään rannekipuun.
• Tietyt sairaudet tai tilat. Raskaus, diabetes, liikalihavuus, nivelreuma ja kihti voivat lisätä rannekanavaoireyhtymän kehittymisen riskiä.

On mahdotonta estää odottamattomia tapahtumia, jotka usein aiheuttavat rannevammoja, mutta nämä perusvinkit voivat tarjota jonkin verran suojaa:

• Luuston vahvistaminen. Riittävä kalsiumin saanti voi auttaa ehkäisemään murtumia. Useimmille aikuisille tämä tarkoittaa 1000–1200 milligrammaa päivässä.
• Kaatumisten ehkäiseminen. Eteenpäin kaatuminen ojennettuna kädellä on useimpien rannevammojen pääasiallinen syy. Kaatumisten ehkäisemiseksi käytä järkeviä kenkiä. Poista kodin vaarat. Valaise asuintilasi. Ja asenna tarvittaessa tukikahvat kylpyhuoneeseen ja kaiteet portaisiin.
• Käytä suojavarusteita urheilutoiminnassa. Käytä rannesuojia korkean riskin aktiviteeteissa, kuten jalkapallossa, lumilautailussa ja rullaluistellessa.
• Kiinnitä huomiota ergonomiaan. Jos vietät pitkiä aikoja näppäimistön ääressä, pidä säännöllisiä taukoja. Kirjoittaessasi pidä ranteesi rentoina ja neutraalissa asennossa. Ergonomisen näppäimistön ja vaahto- tai geelirannetuen käyttö voi auttaa.

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen voi:

• Tarkistaa ranteen arkuuden, turvotuksen tai epämuodostuman.
• Pyytää sinua liikuttamaan rannettasi liikeradan vähenemisen tarkistamiseksi.
• Tarkistaa otteen ja kyynärvarren voiman.

Kuvantamiskokeita voivat olla:

• Röntgenkuva. Tämä on yleisin rannekivun tutkimusmenetelmä. Pienellä säteilymäärällä röntgenkuvat voivat paljastaa luunmurtumia tai nivelrikon merkkejä.
• Tietokonetomografia (TT). Tämä tutkimus voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan ranteen luista. TT voi havaita murtumia, joita ei näy röntgenkuvissa.
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä tutkimus käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia luista ja pehmytkudoksesta. Ranteen MRI:ssä voit mahdollisesti työntää kätesi pienempään laitteeseen koko kehon MRI-laitteen sijaan.
• Ultraääni. Tämä yksinkertainen, invasiivinen tutkimus voi auttaa tutkimaan jänteitä, nivelsiteitä ja kystoja.

Jos kuvantamiskokeiden tulokset eivät anna riittävästi tietoa, saatat tarvita artroskopian. Tässä toimenpiteessä käytetään kynän kokoista instrumenttia, jota kutsutaan artroskopiksi. Artroskopi työnnetään ranteeseen pienen ihon viillon kautta. Instrumentissa on valo ja pieni kamera, joka heijastaa kuvia televisiomonitorille. Artroskopiaa pidetään kultastandardina pitkäaikaisen rannekivun arvioinnissa. Joissakin tapauksissa ortopedinen kirurgi voi korjata ranteen ongelmia artroskopian avulla.

Terveydenhuollon ammattilainen voi tilata elektromyografiaa (EMG), jos epäillään rannekanavaoireyhtymää. EMG-tutkimus mittaa lihaksissa syntyviä pieniä sähköpurkauksia. Neulaohut elektrodi työnnetään lihakseen, ja sen sähköistä aktiivisuutta tallennetaan, kun lihas on levossa ja kun sitä supistetaan. Hermojohtamisnopeustutkimuksia tehdään myös sen tarkistamiseksi, hidastuuko sähköiset impulssit rannekanavan alueella.