Luun tiheysmittaus

Luun tiheysmittaus selvittää, onko sinulla osteoporoosia – sairautta, jolle on tyypillistä hauraat ja helposti murtumat luut. Testissä käytetään röntgensäteitä mittaamaan, kuinka monta grammaa kalsiumia ja muita luumineraaleja on tiivistettynä luun osaan. Luut, joita testataan yleisimmin, ovat selkärangassa, lonkassa ja joskus kyynärvarressa.

Lääkärit käyttävät luuntiheysmittausta:

• Luuntiheyden vähenemisen tunnistamiseen ennen kuin luu murtuu
• Murtumavaaran (murtumien) määrittämiseen
• Osteoporoosin diagnoosin vahvistamiseen
• Osteoporoosin hoidon seurantaan

Mielentiheytesi on sitä korkeampi, mitä tiheämpiä luusi ovat. Ja mitä tiheämmät luut ovat, sitä vahvempia ne yleensä ovat ja sitä epätodennäköisemmin ne murtuvat.

Luuntiheysmittaukset eroavat luuskannauksista. Luuskannaukset vaativat injektion etukäteen ja niitä käytetään yleensä murtumien, syövän, infektioiden ja muiden luun poikkeavuuksien havaitsemiseen.

Vaikka osteoporoosi on yleisempää vanhemmilla naisilla, myös miehet voivat sairastua siihen. Sukupuolesta tai iästä riippumatta lääkäri saattaa suositella luuntiheysmittausta, jos olet:

• Menettänyt pituutta. Ihmiset, jotka ovat menettäneet vähintään 3,8 senttimetriä pituutta, saattavat saada selkärangan puristusmurtumia, joista osteoporoosi on yksi pääasiallisista syistä.
• Murtautunut luu. Haurausmurtumat tapahtuvat, kun luu tulee niin hauraaksi, että se murtuu paljon helpommin kuin odotettavissa. Haurausmurtumia voi joskus aiheuttaa voimakas yskä tai aivastus.
• Käyttänyt tiettyjä lääkkeitä. Pitkäaikainen steroidilääkkeiden, kuten prednisonin, käyttö häiritsee luun uudelleenrakennusprosessia – mikä voi johtaa osteoporoosiin.
• Kokenut hormonivajeen. Lisäksi luonnollisen hormonivajeen lisäksi, joka tapahtuu vaihdevuosien jälkeen, naisten estrogeeni voi myös laskea tiettyjen syöpähoitojen aikana. Jotkut eturauhassyövän hoidot vähentävät testosteronitasoja miehillä. Aleneet sukupuolihormonitasot heikentävät luuta.

Luuntiheysmittausten rajoituksia ovat:

• Testimenetelmien erot. Selkärangan ja lonkan luuntiheyttä mittaavat laitteet ovat tarkempia mutta kalliimpia kuin laitteet, jotka mittaavat käsivarren, sormen tai kantapään ääreisluiden tiheyttä.
• Aikaisemmat selkäongelmat. Tulokset eivät välttämättä ole luotettavia henkilöillä, joilla on selkärangan rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten vaikea nivelrikko, aikaisempia selkäleikkauksia tai skolioosi.
• Säteilyaltistus. Luuntiheysmittauksissa käytetään röntgensäteitä, mutta säteilyaltistus on yleensä hyvin vähäinen. Raskaana olevat naiset tulisi kuitenkin välttää näitä testejä.
• Tiedon puute syystä. Luuntiheysmittaus voi vahvistaa, että luuntiheys on alhainen, mutta se ei kerro syytä. Tämän kysymyksen selvittämiseksi tarvitaan perusteellisempi lääkärintarkastus.
• Rajallinen sairausvakuutuskattavuus. Kaikki sairausvakuutukset eivät korvaa luuntiheysmittauksia, joten kysy etukäteen vakuutusyhtiöltäsi, korvaako se testin.

Luuntiheysmittaukset ovat helppoja, nopeita ja kivuttomia. Niitä varten ei käytännössä tarvita mitään valmisteluja. Muista kertoa lääkärillesi etukäteen, jos sinulle on äskettäin tehty bariumtutkimus tai jos sinulle on ruiskutettu varjoainetta tietokonetomografiassa tai ydinlääketieteellisessä tutkimuksessa. Varjoaineet saattavat häiritä luuntiheysmittausta.

Luun tiheysmittaukset tehdään yleensä luissa, jotka ovat alttiimpia murtumille osteoporoosin vuoksi, mukaan lukien:

• Lannenikamat (selkärangan alaosa)
• Reisiluun (femur) kapea kaula, lonkkanivelen vieressä
• Alaltaan luut

Jos luun tiheysmittaus tehdään sairaalassa, se tehdään todennäköisesti laitteella, jossa potilas makaa pehmustetulla alustalla, kun mekaaninen käsi liikkuu kehon yli. Altistuminen säteilylle on hyvin vähäistä, paljon pienempää kuin rintakuvauksessa. Testi kestää yleensä noin 10–30 minuuttia.

Pieni, kannettava laite voi mitata luun tiheyden luissa, jotka sijaitsevat luuston kaukaisissa päissä, kuten sormissa, ranteessa tai kantapäässä. Näissä testeissä käytettyjä instrumentteja kutsutaan perifeerisiksi laitteiksi, ja niitä käytetään usein terveysmessuilla. Koska luun tiheys voi vaihdella eri puolilla kehoa, kantapäästä tehty mittaus ei yleensä ole yhtä tarkka ennuste murtumariskille kuin selkärangasta tai lonkasta tehty mittaus. Jos perifeerisen laitteen tulos on positiivinen, lääkäri saattaa suositella jatkotutkimusta selkärangasta tai lonkasta diagnoosin vahvistamiseksi.