Ileanaalinen anastomoosi (J-pouch) -leikkaus
Tietoja tästä testistä
Ileoanaalinen anastomoosileikkaus poistaa paksusuolen ja muodostaa kehon sisälle pussin, jonka avulla henkilö voi poistaa ulostetta tavallisella tavalla. Leikkausta (lausutaan il-e-o-A-nul uh-nas-tuh-MOE-sis) kutsutaan myös J-pussin leikkaukseksi ja ileaalisella pussin-anaaliseen anastomoosileikkaukseksi (IPAA).
Miksi se tehdään
Ileanaalinen anastomoosileikkaus on yleisin hoitomuoto pitkäaikaiseen haavaiseen paksusuolitulehdukseen, jota lääkkeillä ei saada hallintaan. Sitä käytetään myös perinnöllisten sairauksien hoitoon, joissa on suuri paksusuolen ja peräsuolen syövän riski. Yksi esimerkki on perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP). Toimenpide tehdään joskus, jos suolistossa on muutoksia, jotka saattavat johtaa syöpään. Ja sitä käytetään joskus paksusuolen ja peräsuolen syövän hoitoon.
Riskit ja komplikaatiot
J-pouch-leikkauksen riskit sisältävät: Ohutsuolen tukoksen. Nestetasapainon häiriön, jolloin elimistö menettää enemmän nestettä kuin ottaa sitä vastaan (kuivuminen). Ripulin. Pussin ja peräaukon välisen alueen ahtaumaa, jota kutsutaan striktuuriksi. Pussin vajaatoiminnan. Pussin tulehduksen, jota kutsutaan pussitiniksi. Pussitini on yksi yleisimmistä ileoanaalisen anastomoosi -leikkauksen komplikaatioista. Pussitinin riski kasvaa, mitä kauemmin J-pouch on paikoillaan. Pussitini voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin haavainen paksusuolitulehdus. Näitä ovat ripuli, vatsakipu, nivelkipu, kuume ja kuivuminen. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jokin näistä oireista. Useimmiten pussitini voidaan hoitaa antibiooteilla. Muutamat tarvitsevat päivittäisiä lääkkeitä pussitinin hoitoon tai ehkäisyyn. Harvoin pussitini ei reagoi päivittäiseen hoitoon. Tällöin kirurgit saattavat joutua poistamaan pussin ja tekemään ileostoman. Ileostomia tarkoittaa ulosteen keräämiseen tarkoitetun pussin käyttöä kehon ulkopuolella. J-pouchin poisto tapahtuu vain pienellä osalla J-pouch-potilaista. Leikkauksen yhteydessä pussi ommellaan usein jäljelle jääneeseen pieneen suolen osaan, jota kutsutaan mansetiksi, joka jää jäljelle paksusuolen poiston jälkeen. Haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla henkilöillä jäljellä oleva peräsuoli voi tulehtua koliitin seurauksena. Tätä kutsutaan mansettiitiksi. Useimmilla mansettiitti voidaan hoitaa lääkkeillä.
Tulosten ymmärtäminen
Useimmat J-pussioperaation läpikäyneet henkilöt raportoivat hyvästä elämänlaadusta. Noin 90 % on tyytyväisiä tuloksiin. Vuoden kuluessa J-pussioperaatiosta useimmilla on harvemmin suolen liikkeitä kuin heti leikkauksen jälkeen. Useimmilla on 5–6 suolen liikettä päivässä ja yksi tai kaksi yöllä. J-pussioperaatio ei vaikuta raskauteen tai synnytykseen. Se voi kuitenkin vaikuttaa raskaaksi tulemiseen. Jos haluat tulla raskaaksi, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa parhaasta lähestymistavasta leikkaukseesi. Hermovaurio voi aiheuttaa erektiohäiriöitä leikkauksen jälkeen. J-pussioperaatio valitaan useimmiten pitkäaikaisen ileostomiaa vastaan, johon liittyy ulosteen ohjaaminen kehon ulkopuolella pidettävään ostomiapussiin. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, mikä leikkaus sopii sinulle paremmin.