Maskuliinisoiva hormoniterapia

Maskuliinisoivaa hormoniterapiaa käytetään aikaansaamaan kehossa fyysisiä muutoksia, joita miehen sukupuolihormonit aiheuttavat murrosiässä. Näitä muutoksia kutsutaan toissijaisiksi sukupuoliominaisuuksille. Tämä hormoniterapia voi auttaa parantamaan kehon ja henkilön sukupuoli-identiteetin vastaavuutta. Maskuliinisoivaa hormoniterapiaa kutsutaan myös sukupuolta vahvistavaksi hormoniterapiaksi.

Maskuliinisoivaa hormoniterapiaa käytetään kehon hormonitasojen muuttamiseen. Nämä hormonimuutokset laukaisevat fyysisiä muutoksia, jotka auttavat kehoa vastaamaan paremmin henkilön sukupuoli-identiteettiä. Joissakin tapauksissa maskuliinisoivaa hormoniterapiaa hakevat kokevat epämukavuutta tai ahdistusta, koska heidän sukupuoli-identiteettinsä eroaa syntymässä määritellystä sukupuolesta tai sukupuoleen liittyvistä fyysisistä ominaisuuksista. Tätä tilaa kutsutaan sukupuolidystoriaksi. Maskuliinisoiva hormoniterapia voi:

• Parantaa psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia.
• Lieventää sukupuoleen liittyvää psyykkistä ja emotionaalista ahdistusta.
• Parantaa tyytyväisyyttä seksiin.
• Parantaa elämänlaatua. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella maskuliinisoivaa hormoniterapiaa vastaan, jos:
• Olet raskaana.
• Sinulla on hormoniherkkä syöpä, kuten rintasyöpä.
• Sinulla on ongelmia veritulppien kanssa, kuten syvä laskimotromboosi (verihyytymä syvässä laskimossa) tai keuhkoembolia (tukosta keuhkojen valtimossa).
• Sinulla on merkittäviä hoitamattomia sairauksia.
• Sinulla on hoitamattomia mielenterveysongelmia.
• Sinulla on tila, joka rajoittaa kykyäsi antaa tietoinen suostumus.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että maskuliinisoiva hormoniterapia voi olla turvallista ja tehokasta, kun sitä antaa terveydenhuollon ammattilainen, jolla on asiantuntemusta transgendervihdasta. Keskustele hoitotiimisi jäsenen kanssa kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi kehossasi tapahtuvista muutoksista, jotka tapahtuvat ja joita eivät tapahdu maskuliinisoiva hormoniterapian seurauksena. Maskuliinisoiva hormoniterapia voi johtaa muihin terveysongelmiin, joita kutsutaan komplikaatioiksi. Maskuliinisoiva hormoniterapian komplikaatioita voivat olla: Painonnousu. Akne. Mieskaljuuntumisen kehittyminen. Uniapnea. LDL-kolesterolin (”huono” kolesteroli) nousu ja HDL-kolesterolin (”hyvä” kolesteroli) lasku. Tämä voi lisätä sydänongelmien riskiä. Kohonnut verenpaine. Liian monien punasolujen muodostuminen – tila, jota kutsutaan polykytemia. Tyyppi 2 -diabetes. Syvä laskimotromboosi tai keuhkoveritulppa. Hedelmättömyys. Emättimen limakalvon kuivuminen ja oheneminen. Lantion kipu. Kliitoriksen epämukavuus. Tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, jotka käyttävät maskuliinisoivaa hormoniterapiaa, ei ole suurempaa rintasyövän, kohdunkaulan syövän tai sydänsairauksien riskiä verrattuna cis-naisiin – naisiin, joiden sukupuoli-identiteetti vastaa heidän syntymässään saamaansa sukupuolta. Ei ole selvää, lisääkö maskuliinisoiva hormoniterapia munasarja- ja kohdun syövän riskiä. Tarvitaan lisätutkimuksia. Riskin minimoimiseksi maskuliinisoivaa hormoniterapiaa käyttävien henkilöiden tavoitteena on pitää hormonitasot alueella, joka on tyypillistä cis-miehille – miehille, joiden sukupuoli-identiteetti vastaa heidän syntymässään saamaansa sukupuolta.

Ennen kuin aloitat maskuliinisoivaa hormoniterapiaa, terveydenhuollon ammattilainen arvioi terveydentilasi. Tämä auttaa puuttumaan kaikkiin sairauksiin, jotka saattavat vaikuttaa hoitoon. Arviointi voi sisältää:

• Henkilökohtaisen ja perheen sairaushistorian tarkastelu
• Lääkärintarkastus
• Laboratoriotutkimukset
• Rokotusten tarkastelu
• Seulontatestit tiettyihin sairauksiin
• Tupakoinnin, huumeiden käytön, alkoholin käyttöhäiriön, HIV:n tai muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tunnistaminen ja hoito tarvittaessa
• Keskustelu ehkäisystä, hedelmällisyydestä ja seksuaalisesta toiminnasta

Sinulla voi myös olla käyttäytymishermojen arviointi terveydenhuollon ammattilaiselta, jolla on asiantuntemusta trans terveydestä. Arviointi voi arvioida:

• Sukupuoli-identiteetti
• Sukupuolidyforia
• Mielenterveysongelmat
• Seksuaaliseen terveyteen liittyvät ongelmat
• Sukupuoli-identiteetin vaikutus työssä, koulussa, kotona ja sosiaalisissa tilanteissa
• Riskikäyttäytyminen, kuten aineiden käyttö tai hyväksymättömän hormoniterapian tai lisäravinteiden käyttö
• Tuki perheeltä, ystäviltä ja hoitajilta
• Hoitoon liittyvät tavoitteet ja odotukset
• Hoitosuunnittelu ja seurantahoito

Alle 18-vuotiaiden tulee vanhemman tai huoltajan kanssa tavata terveydenhuollon ammattilainen ja käyttäytymishermojen ammattilainen, jolla on asiantuntemusta lasten ja nuorten trans terveydestä, keskustelemaan hormoniterapian ja sukupuolen muuttamiseen liittyvistä riskeistä ja eduista tässä ikäryhmässä.

Miehen sukupuolihormoniterapiaa tulisi aloittaa vasta, kun olet keskustellut riskeistä ja eduista sekä kaikista saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jolla on asiantuntemusta transgendervihdinnasta. Varmista, että ymmärrät, mitä tapahtuu, ja saat vastaukset kaikkiin kysymyksiisi ennen kuin aloitat hormoniterapian. Miehen sukupuolihormoniterapia alkaa tyypillisesti testosteronin käytöllä. Määritetään pieni testosteroniannos. Annostusta lisätään sitten vähitellen ajan kuluessa. Testosteronia annetaan yleensä pistoksena eli injektiona tai iholle levitettävän geelin tai laastarin avulla. Muita testosteronin muotoja, jotka voivat sopia joillekin ihmisille, ovat ihon alle sijoitettavat testosteronipelletit, pitkävaikutteinen injektio ja kaksi kertaa päivässä otettava oraalinen kapseli. Miehen sukupuolihormoniterapiassa käytettävä testosteroni on identtinen hormonin kanssa, jota kivekset ja munasarjat tuottavat luonnollisesti. Älä käytä synteettisiä androgeeneja, kuten oraalista metyylitestosteronia tai anabolisia steroideja. Ne voivat vahingoittaa maksaa, eikä niitä voida seurata tarkasti. Kun aloitat miehen sukupuolihormoniterapian, huomaat seuraavia muutoksia kehossasi ajan kuluessa: Kuukautiset loppuvat. Tämä tapahtuu 2–6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Ääni syvenee. Tämä alkaa 3–12 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Täysi vaikutus tapahtuu 1–2 vuoden kuluessa. Kasvojen ja vartalon karvoitus lisääntyy. Tämä alkaa 3–6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Täysi vaikutus tapahtuu 3–5 vuoden kuluessa. Rasvan jakautuminen kehossa muuttuu. Tämä alkaa 3–6 kuukauden kuluessa. Täysi vaikutus tapahtuu 2–5 vuoden kuluessa. Kliitori kasvaa ja emättimen limakalvo ohenee ja kuivuu. Tämä alkaa 3–12 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Täysi vaikutus tapahtuu noin 1–2 vuoden kuluessa. Lihasmassa ja -voima lisääntyvät. Tämä alkaa 6–12 kuukauden kuluessa. Täysi vaikutus tapahtuu 2–5 vuoden kuluessa. Jos kuukautiset eivät lopu useiden kuukausien testosteronin käytön jälkeen, terveydenhuollon ammattilainen saattaa ehdottaa lääkkeen käyttöä niiden lopettamiseksi. Jotkut miehen sukupuolihormoniterapian aiheuttamat fyysiset muutokset voidaan kääntää, jos testosteronin käyttö lopetetaan. Toisia, kuten syvempi ääni, suurempi kliitori, hiustenlähtö päänahasta ja lisääntynyt vartalon ja kasvojen karvoitus, ei voida kääntää.