Hapanen siirto

Hapanen-siirto on kirurginen toimenpide, jossa toimimaton haima korvataan terveellä, edesmenneeltä luovuttajalta peräisin olevalla haimalla. Haima on elin, joka sijaitsee mahalaukun alaosan takana. Yksi sen tärkeimmistä tehtävistä on insuliinin, verensokerin imeytymistä säätelevän hormonin, tuotanto.

Hapanenelensiirto voi palauttaa insuliinin tuotannon ja parantaa verensokerin hallintaa diabeteksen sairastavilla, mutta se ei ole vakiohoito. Hapanenelensiirron jälkeen tarvittavien hylkimisenestolääkkeiden sivuvaikutukset voivat usein olla vakavia. Lääkärit voivat harkita hapanenelensiirtoa henkilöille, joilla on jokin seuraavista:

• 1. tyypin diabetes, jota ei voida hallita vakiohoidolla
• Useita insuliinireaktioita
• Jatkuvasti huono verensokerin hallinta
• Vakava munuaisten vajaatoiminta
• 2. tyypin diabetes, johon liittyy sekä alhainen insuliiniresistenssi että alhainen insuliinin tuotanto

Hapanenelensiirto ei yleensä ole hoitovaihtoehto 2. tyypin diabeteksen sairastaville. Tämä johtuu siitä, että 2. tyypin diabetes ilmenee, kun elimistö muuttuu insuliinille resistentiksi tai ei pysty käyttämään sitä kunnolla, eikä siksi, että haima ei tuota insuliinia. Joillakin 2. tyypin diabeteksen sairastavilla, joilla on sekä alhainen insuliiniresistenssi että alhainen insuliinin tuotanto, hapanenelensiirto voi kuitenkin olla hoitovaihtoehto. Noin 15 % kaikista hapanenelensiirroista tehdään 2. tyypin diabeteksen sairastaville.

On olemassa useita erilaisia hapanenelensiirtoja, mukaan lukien:

• Yksinäinen hapanenelensiirto. Diabeteksen ja varhaisen tai olemattoman munuaissairauden sairastavat voivat olla ehdokkaita yksinäiselle hapanenelensiirrolle.
• Hapanenelensiirtoleikkaus sisältää terveen haiman siirtämisen vastaanottajalle, jonka oma haima ei enää toimi kunnolla.
• Yhdistetty munuais-hapanenelensiirto. Kirurgit voivat usein tehdä yhdistettyjä (samanaikaisia) munuais-hapanenelensiirtoja diabeteksen sairastaville, joilla on munuaisten vajaatoimintaa tai joilla on riski siihen.
• Useimmat hapanenelensiirrot tehdään samanaikaisesti munuaissiirron kanssa. Tämän lähestymistavan tavoitteena on antaa sinulle terve munuainen ja haima, jotka eivät todennäköisesti edistä diabetesperäistä munuaisvauriota tulevaisuudessa.
• Hapanenelensiirto munuaissiirron jälkeen. Niille, jotka joutuvat odottamaan pitkään sekä luovuttaja munuaista että luovuttaja haimaa, munuaissiirto voidaan suositella ensin, jos elävän tai kuolleen luovuttajan munuainen tulee saataville. Kun olet toipunut munuaissiirtoleikkauksesta, saat hapanenelensiirron, kun luovuttaja haima tulee saataville.
• Hapanen saarekesolujen siirto. Hapanen saarekesolujen siirron aikana kuolleen luovuttajan haimasta otetut insuliinia tuottavat solut (saarekesolut) injektoidaan laskimoon, joka vie verta maksaan. Useampi kuin yksi siirrettyjen saarekesolujen injektio saattaa olla tarpeen. Saarekesolujen siirtoa tutkitaan vakavista, etenevistä 1. tyypin diabeteksen komplikaatioista kärsiville. Sitä voidaan tehdä vain osana FDA:n hyväksymää kliinistä tutkimusta.