Prostatan poisto
Tietoja tästä testistä
Prostatektomia on leikkaus, jossa poistetaan osa tai kaikki eturauhasesta. Eturauhanen on osa miehen lisääntymiselimistöä. Se sijaitsee lantiossa, virtsarakon alapuolella. Se ympäröi onttoa putkea, virtsaputkea, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta penikseen.
Miksi se tehdään
Useimmiten prostatektomia tehdään hoitamaan syöpää, joka todennäköisesti ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Koko eturauhanen ja sitä ympäröivä kudos poistetaan. Tätä leikkausta kutsutaan radikaaliksi prostatektomiaksi. Leikkauksen aikana lähellä olevat epäilyttävät imusolmukkeet voidaan myös poistaa ja tutkia syövän varalta. Radikaalia prostatektomiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä sädehoidon tai hormoniterapian kanssa. Kirurgi voi tehdä radikaalin prostatektomian eri tekniikoilla, mukaan lukien: Robottia avustava radikaali prostatektomia. Kirurgi tekee 5–6 pientä viiltoa alavatsalle eturauhasen poistamiseksi. Kirurgi istuu tietokoneen konsolissa ja ohjaa robottikäsiin kiinnitettyjä kirurgisia työkaluja. Robottia avustava leikkaus antaa kirurgille mahdollisuuden suorittaa tarkkoja liikkeitä. Se voi aiheuttaa vähemmän kipua kuin avoleikkaus, ja toipumisaika voi olla lyhyempi. Avoin radikaali prostatektomia. Kirurgi tekee yleensä viillon alavatsaan eturauhasen poistamiseksi. Prostatektomia voi hoitaa muita terveysongelmia kuin syöpää. Näissä tapauksissa usein osa eturauhasesta poistetaan. Tätä kutsutaan yksinkertaiseksi prostatektomiaksi. Se voi olla hoitovaihtoehto joillekin ihmisille, joilla on vakavia virtsaamisoireita ja hyvin suurentunut eturauhanen. Suurentunutta eturauhasta kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Yksinkertainen prostatektomia tehdään usein minimaalisesti invasiivisena leikkauksena robotin avustuksella. Sitä ei enää usein tehdä avoleikkauksena. BPH:n hoitamiseksi tehtävä yksinkertainen prostatektomia poistaa vain sen osan eturauhasesta, joka estää virtsan virtausta. Leikkaus lievittää virtsaamisoireita ja virtsan virtauksen tukkeutumisesta johtuvia komplikaatioita, mukaan lukien: Tiheä, kiireellinen virtsaamistarve. Virtsaamisen aloittamisvaikeudet. Hidas virtsaaminen, jota kutsutaan myös pitkittyneeksi virtsaamiseksi. Virtsaaminen tavallista useammin yöllä. Virtsaamisen keskeyttäminen ja uudelleen aloittaminen. Tunne, ettei virtsarakkoa pysty tyhjentämään kokonaan. Virtsatieinfektiot. Kyvyttömyys virtsata. Mayo Clinicin urologit käyttävät edistyneitä endoskooppisia tekniikoita näiden oireiden hoitamiseksi useimmissa tapauksissa ilman viiltoja. Leikkausryhmä keskustelee kanssasi kunkin tekniikan eduista ja haitoista. Keskustelette myös mieltymyksistänne. Yhdessä te ja leikkausryhmä päättänette, mikä lähestymistapa on teille paras.
Miten valmistautua
Ennen leikkausta kirurgi voi tehdä kystoskopia-nimisen tutkimuksen, jossa käytetään tähystintä virtsaputken ja rakon sisäpuolen tarkasteluun. Kystoskopian avulla kirurgi voi tarkistaa eturauhasen koon ja tutkia virtsateitä. Kirurgi voi myös haluta tehdä muita tutkimuksia. Näitä ovat verikokeet tai eturauhasta ja virtsavirtausta mittaavat kokeet. Noudata leikkausryhmän ohjeita ennen hoitoa.
Tulosten ymmärtäminen
Verrattuna avoimeen eturauhasleikkaukseen robottiavusteinen eturauhasleikkaus voi johtaa seuraaviin: Vähempään kipuun ja verenvuotoon. Vähempään kudosvaurioon. Lyhyempään sairaalassaoloon. Nopeutuneeseen toipumiseen. Tyypillisesti voit palata normaaliin elämääsi pienin rajoituksin noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen. Yksinkertainen eturauhasleikkaus tarjoaa pitkäaikaisen helpotuksen virtsaamisoireisiin, jotka johtuvat eturauhasen suurenemisesta. Se on invasiivisin menetelmä eturauhasen suurenemisen hoitoon, mutta vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Useimmat leikkauksen läpikäyneet eivät tarvitse lisähoitoa hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun (BPH).