Acné

Si vous avez essayé des produits contre l'acné en vente libre (sans ordonnance) pendant plusieurs semaines et qu'ils ne vous ont pas aidé, demandez à votre médecin des médicaments sur ordonnance. Un dermatologue peut vous aider à :

• Contrôler votre acné
• Éviter les cicatrices ou autres dommages à votre peau
• Rendre les cicatrices moins visibles Les médicaments contre l'acné agissent en réduisant la production de sébum et l'enflure ou en traitant l'infection bactérienne. Avec la plupart des médicaments contre l'acné sur ordonnance, vous ne verrez peut-être pas de résultats avant quatre à huit semaines. Il peut falloir plusieurs mois ou années pour que votre acné disparaisse complètement. Le régime thérapeutique recommandé par votre médecin dépend de votre âge, du type et de la gravité de votre acné, et de ce à quoi vous êtes prêt à vous engager. Par exemple, vous devrez peut-être vous laver et appliquer des médicaments sur la peau affectée deux fois par jour pendant plusieurs semaines. Les médicaments topiques et les médicaments que vous prenez par voie orale (médicaments oraux) sont souvent utilisés en association. Les options de traitement pour les femmes enceintes sont limitées en raison du risque d'effets secondaires. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages des médicaments et des autres traitements que vous envisagez. Et prenez rendez-vous de suivi avec votre médecin tous les trois à six mois jusqu'à ce que votre peau s'améliore. Les médicaments sur ordonnance topiques les plus courants contre l'acné sont :
• Rétinoïdes et médicaments de type rétinoïde. Les médicaments contenant des acides rétinoïques ou de la trétinoïne sont souvent utiles pour l'acné modérée. Ils se présentent sous forme de crèmes, de gels et de lotions. Parmi les exemples, citons la trétinoïne (Avita, Retin-A, autres), l'adapalène (Differin) et le tazarothène (Tazorac, Avage, autres). Vous appliquez ce médicament le soir, en commençant trois fois par semaine, puis quotidiennement au fur et à mesure que votre peau s'y habitue. Il empêche le bouchage des follicules pileux. Ne pas appliquer de trétinoïne en même temps que du peroxyde de benzoyle. Les rétinoïdes topiques augmentent la sensibilité de votre peau au soleil. Ils peuvent également provoquer une peau sèche et des rougeurs, en particulier chez les personnes à la peau brune ou noire. L'adapalène peut être le mieux toléré.
• Antibiotiques. Ils agissent en tuant l'excès de bactéries cutanées et en réduisant les rougeurs et l'inflammation. Pendant les premiers mois du traitement, vous pouvez utiliser à la fois un rétinoïde et un antibiotique, l'antibiotique étant appliqué le matin et le rétinoïde le soir. Les antibiotiques sont souvent associés au peroxyde de benzoyle pour réduire le risque de développer une résistance aux antibiotiques. Parmi les exemples, citons la clindamycine avec du peroxyde de benzoyle (Benzaclin, Duac, autres) et l'érythromycine avec du peroxyde de benzoyle (Benzamycin). Les antibiotiques topiques seuls ne sont pas recommandés.
• Acide azélaïque et acide salicylique. L'acide azélaïque est un acide naturel produit par une levure. Il possède des propriétés antibactériennes. Une crème ou un gel à 20 % d'acide azélaïque semble être aussi efficace que de nombreux traitements conventionnels de l'acné lorsqu'il est utilisé deux fois par jour. L'acide azélaïque sur ordonnance (Azelex, Finacea) est une option pendant la grossesse et l'allaitement. Il peut également être utilisé pour traiter la décoloration qui se produit avec certains types d'acné. Les effets secondaires comprennent des rougeurs de la peau et une irritation cutanée mineure. L'acide salicylique peut aider à prévenir le bouchage des follicules pileux et est disponible sous forme de produits à rincer et à laisser poser. Les études démontrant son efficacité sont limitées. Les effets secondaires comprennent une décoloration de la peau et une irritation cutanée mineure.
• Dapsone. Un gel à 5 % de dapsone (Aczone) deux fois par jour est recommandé pour l'acné inflammatoire, en particulier chez les femmes atteintes d'acné. Les effets secondaires comprennent des rougeurs et une sécheresse. Rétinoïdes et médicaments de type rétinoïde. Les médicaments contenant des acides rétinoïques ou de la trétinoïne sont souvent utiles pour l'acné modérée. Ils se présentent sous forme de crèmes, de gels et de lotions. Parmi les exemples, citons la trétinoïne (Avita, Retin-A, autres), l'adapalène (Differin) et le tazarothène (Tazorac, Avage, autres). Vous appliquez ce médicament le soir, en commençant trois fois par semaine, puis quotidiennement au fur et à mesure que votre peau s'y habitue. Il empêche le bouchage des follicules pileux. Ne pas appliquer de trétinoïne en même temps que du peroxyde de benzoyle. Les rétinoïdes topiques augmentent la sensibilité de votre peau au soleil. Ils peuvent également provoquer une peau sèche et des rougeurs, en particulier chez les personnes à la peau brune ou noire. L'adapalène peut être le mieux toléré. Acide azélaïque et acide salicylique. L'acide azélaïque est un acide naturel produit par une levure. Il possède des propriétés antibactériennes. Une crème ou un gel à 20 % d'acide azélaïque semble être aussi efficace que de nombreux traitements conventionnels de l'acné lorsqu'il est utilisé deux fois par jour. L'acide azélaïque sur ordonnance (Azelex, Finacea) est une option pendant la grossesse et l'allaitement. Il peut également être utilisé pour traiter la décoloration qui se produit avec certains types d'acné. Les effets secondaires comprennent des rougeurs de la peau et une irritation cutanée mineure. L'acide salicylique peut aider à prévenir le bouchage des follicules pileux et est disponible sous forme de produits à rincer et à laisser poser. Les études démontrant son efficacité sont limitées. Les effets secondaires comprennent une décoloration de la peau et une irritation cutanée mineure. Les preuves ne sont pas solides pour appuyer l'utilisation du zinc, du soufre, de la nicotinamide, du résorcinol, du sulfacétamide sodique ou du chlorure d'aluminium dans les traitements topiques de l'acné.
• Antibiotiques. Pour l'acné modérée à sévère, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques oraux pour réduire les bactéries. Habituellement, le premier choix pour traiter l'acné est une tétracycline (minocycline, doxycycline) ou un macrolide (érythromycine, azithromycine). Un macrolide pourrait être une option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de tétracyclines, y compris les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. Les antibiotiques oraux doivent être utilisés le plus court temps possible pour prévenir la résistance aux antibiotiques. Et ils doivent être associés à d'autres médicaments, tels que le peroxyde de benzoyle, pour réduire le risque de développer une résistance aux antibiotiques. Les effets secondaires graves liés à l'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'acné sont rares. Ces médicaments augmentent la sensibilité de votre peau au soleil.
• Contraceptifs oraux combinés. Quatre contraceptifs oraux combinés sont approuvés par la FDA pour le traitement de l'acné chez les femmes qui souhaitent également les utiliser pour la contraception. Ce sont des produits qui combinent de la progestérone et des œstrogènes (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, autres). Vous ne verrez peut-être pas les bienfaits de ce traitement avant quelques mois, donc l'utilisation d'autres médicaments contre l'acné pendant les premières semaines peut être utile. Les effets secondaires courants des contraceptifs oraux combinés sont la prise de poids, la sensibilité des seins et les nausées. Ces médicaments sont également associés à un risque accru de problèmes cardiovasculaires, de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus.
• Agents anti-androgènes. Le médicament spironolactone (Aldactone) peut être envisagé pour les femmes et les adolescentes si les antibiotiques oraux ne sont pas efficaces. Il agit en bloquant l'effet des hormones androgènes sur les glandes productrices de sébum. Les effets secondaires possibles comprennent une sensibilité des seins et des règles douloureuses. Antibiotiques. Pour l'acné modérée à sévère, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques oraux pour réduire les bactéries. Habituellement, le premier choix pour traiter l'acné est une tétracycline (minocycline, doxycycline) ou un macrolide (érythromycine, azithromycine). Un macrolide pourrait être une option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de tétracyclines, y compris les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. Les antibiotiques oraux doivent être utilisés le plus court temps possible pour prévenir la résistance aux antibiotiques. Et ils doivent être associés à d'autres médicaments, tels que le peroxyde de benzoyle, pour réduire le risque de développer une résistance aux antibiotiques. Les effets secondaires graves liés à l'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'acné sont rares. Ces médicaments augmentent la sensibilité de votre peau au soleil. Contraceptifs oraux combinés. Quatre contraceptifs oraux combinés sont approuvés par la FDA pour le traitement de l'acné chez les femmes qui souhaitent également les utiliser pour la contraception. Ce sont des produits qui combinent de la progestérone et des œstrogènes (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, autres). Vous ne verrez peut-être pas les bienfaits de ce traitement avant quelques mois, donc l'utilisation d'autres médicaments contre l'acné pendant les premières semaines peut être utile. Les effets secondaires courants des contraceptifs oraux combinés sont la prise de poids, la sensibilité des seins et les nausées. Ces médicaments sont également associés à un risque accru de problèmes cardiovasculaires, de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus. Isotretinoïne. L'isotretinoïne (Amnesteem, Claravis, autres) est un dérivé de la vitamine A. Elle peut être prescrite aux personnes dont l'acné modérée ou sévère n'a pas répondu à d'autres traitements. Pour certaines personnes, les thérapies suivantes pourraient être utiles, seules ou en association avec des médicaments.
• Luminothérapie. Diverses thérapies à base de lumière ont été essayées avec un certain succès. La plupart nécessiteront de multiples visites au cabinet de votre médecin. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la méthode, la source de lumière et la dose idéales.
• Peeling chimique. Cette procédure utilise des applications répétées d'une solution chimique, telle que l'acide salicylique, l'acide glycolique ou l'acide rétinoïque. Ce traitement est destiné à l'acné légère. Il pourrait améliorer l'apparence de la peau, bien que le changement ne soit pas durable et que des traitements répétés soient généralement nécessaires.
• Drainage et extraction. Votre médecin peut utiliser des instruments spéciaux pour retirer délicatement les points blancs et les points noirs (comédons) ou les kystes qui n'ont pas disparu avec les médicaments topiques. Cette technique améliore temporairement l'apparence de votre peau, mais elle peut également provoquer des cicatrices.
• Injection de stéroïdes. Les lésions nodulaires et kystiques peuvent être traitées en y injectant un médicament stéroïdien. Cette thérapie a entraîné une amélioration rapide et une diminution de la douleur. Les effets secondaires peuvent inclure un amincissement de la peau et une décoloration de la zone traitée. La plupart des études sur les médicaments contre l'acné ont porté sur des personnes âgées de 12 ans ou plus. De plus en plus, les jeunes enfants souffrent également d'acné. La FDA a élargi le nombre de produits topiques approuvés pour une utilisation chez les enfants. Et les lignes directrices de l'American Academy of Dermatology indiquent que le peroxyde de benzoyle topique, l'adapalène et la trétinoïne chez les enfants préadolescents sont efficaces et ne présentent pas de risque accru d'effets secondaires. Si votre enfant souffre d'acné, envisagez de consulter un dermatologue pédiatrique. Renseignez-vous sur les médicaments à éviter chez les enfants, les doses appropriées, les interactions médicamenteuses, les effets secondaires et la façon dont le traitement peut affecter la croissance et le développement de l'enfant. le lien de désabonnement dans l'e-mail. Certaines approches de médecine alternative et intégrative pourraient être utiles pour réduire l'acné :
• Huile d'arbre à thé. Les gels contenant au moins 5 % d'huile d'arbre à thé peuvent être aussi efficaces que les lotions contenant 5 % de peroxyde de benzoyle, bien que l'huile d'arbre à thé puisse agir plus lentement. Les effets secondaires possibles comprennent des démangeaisons mineures, des brûlures, des rougeurs et une sécheresse, ce qui en fait un mauvais choix pour les personnes atteintes de rosacée.
• Levure de bière. Une souche de levure de bière appelée Hansen CBS semble aider à diminuer l'acné lorsqu'elle est prise par voie orale. Elle peut provoquer des gaz (flatulences). D'autres recherches sont nécessaires pour établir l'efficacité potentielle et l'innocuité à long terme de ces approches et d'autres approches intégratives, telles que la bio rétroaction et les composés ayurvédiques. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de traitements spécifiques avant de les essayer.