Kératoses Actiniques
Aperçu
Une kératose actinique (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) est une plaque rugueuse et squameuse sur la peau qui se développe après des années d'exposition au soleil. On la trouve souvent sur le visage, les lèvres, les oreilles, les avant-bras, le cuir chevelu, le cou ou le dos des mains.
Symptômes
Les kératose actiniques présentent un aspect variable. Les symptômes incluent :
- Plaque de peau rugueuse, sèche ou squameuse, généralement de moins de 1 pouce (2,5 centimètres) de diamètre
- Plaque ou bosse plate à légèrement surélevée sur la couche supérieure de la peau
- Dans certains cas, une surface dure, semblable à une verrue
- Variations de couleur, notamment rose, rouge ou brune
- Démangeaisons, brûlures, saignements ou croûtes
- Nouvelles plaques ou bosses sur les zones exposées au soleil de la tête, du cou, des mains et des avant-bras
Quand consulter un médecin
Il peut être difficile de distinguer les taches non cancéreuses des taches cancéreuses. Il est donc préférable de faire évaluer les nouvelles lésions cutanées par un professionnel de la santé, surtout si une tache ou une plaque squameuse persiste, grossit ou saigne.
Causes
Une kératose actinique est causée par une exposition fréquente ou intense aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage.
Facteurs de risque
Tout le monde peut développer des kératoses actiniques. Mais votre risque est plus élevé si vous :
- Avez les cheveux roux ou blonds et les yeux bleus ou clairs
- Avez des antécédents d'exposition intense au soleil ou de coups de soleil
- Avez tendance à avoir des taches de rousseur ou à brûler lorsque vous êtes exposé au soleil
- Êtes âgé de plus de 40 ans
- Habitez dans un endroit ensoleillé
- Travaillez à l'extérieur
- Avez un système immunitaire affaibli
Complications
Traitée tôt, la kératose actinique peut être éliminée ou retirée. Si elle n'est pas traitée, certaines de ces taches peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde. Il s'agit d'un type de cancer qui n'est généralement pas mortel s'il est détecté et traité tôt.
Prévention
La protection solaire contribue à prévenir les kératose actiniques. Prenez ces mesures pour protéger votre peau du soleil :
- Limitez votre exposition au soleil. Évitez particulièrement le soleil entre 10 h et 14 h. Et évitez de rester au soleil assez longtemps pour attraper un coup de soleil ou un bronzage.
- Utilisez un écran solaire. Avant de passer du temps à l’extérieur, appliquez un écran solaire à large spectre résistant à l’eau avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30, comme le recommande l’American Academy of Dermatology. Faites-le même par temps nuageux. Utilisez un écran solaire sur toutes les parties de la peau exposées. Et utilisez un baume à lèvres avec écran solaire sur vos lèvres. Appliquez l’écran solaire au moins 15 minutes avant de sortir et réappliquez-le toutes les deux heures, ou plus souvent si vous nagez ou transpirez. L’écran solaire n’est pas recommandé pour les bébés de moins de 6 mois. Gardez-les plutôt à l’abri du soleil si possible. Ou protégez-les avec de l’ombre, des chapeaux et des vêtements qui couvrent les bras et les jambes.
- Couvrez-vous. Pour une protection supplémentaire contre le soleil, portez des vêtements tissés serrés qui couvrent vos bras et vos jambes. Portez également un chapeau à large bord. Cela offre une meilleure protection qu’une casquette de baseball ou une visière de golf.
- Évitez les lits de bronzage. L’exposition aux UV d’un lit de bronzage peut causer autant de dommages à la peau qu’un bronzage au soleil.
- Surveillez régulièrement votre peau et signalez tout changement à votre fournisseur de soins de santé. Examinez régulièrement votre peau, en recherchant l’apparition de nouvelles excroissances cutanées ou de changements dans les grains de beauté, les taches de rousseur, les bosses et les taches de naissance existants. À l’aide de miroirs, examinez votre visage, votre cou, vos oreilles et votre cuir chevelu. Examinez le dessus et le dessous de vos bras et de vos mains.
Diagnostic
Votre fournisseur de soins de santé sera probablement en mesure de déterminer si vous avez une kératose actinique simplement en examinant votre peau. En cas de doute, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer d'autres tests, comme une biopsie cutanée. Lors d'une biopsie cutanée, un petit échantillon de peau est prélevé pour analyse en laboratoire. Une biopsie peut généralement être effectuée en clinique après une injection anesthésiante.
Même après le traitement d'une kératose actinique, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous suggérer de faire examiner votre peau au moins une fois par an pour détecter tout signe de cancer de la peau.
Traitement
Une kératose actinique disparaît parfois d'elle-même, mais peut réapparaître après une exposition plus importante au soleil. Il est difficile de déterminer quelles kératoses actiniques vont se transformer en cancer de la peau, c'est pourquoi elles sont généralement enlevées par précaution.
Si vous avez plusieurs kératoses actiniques, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une crème ou un gel médicamenteux pour les éliminer, tels que le fluorouracil (Carac, Efudex et autres), l'imiquimod (Aldara, Zyclara) ou le diclofénac. Ces produits peuvent provoquer une inflammation de la peau, des desquamations ou une sensation de brûlure pendant quelques semaines.
De nombreuses méthodes sont utilisées pour éliminer les kératoses actiniques, notamment :
- Cryothérapie (congélation). Les kératoses actiniques peuvent être éliminées en les congelant avec de l'azote liquide. Votre fournisseur de soins de santé applique la substance sur la peau affectée, ce qui provoque des cloques ou une desquamation. Lorsque votre peau guérit, les cellules endommagées se détachent, permettant à une nouvelle peau d'apparaître. La cryothérapie est le traitement le plus courant. Elle ne prend que quelques minutes et peut être effectuée au cabinet de votre fournisseur de soins de santé. Les effets secondaires peuvent inclure des cloques, des cicatrices, des modifications de la texture de la peau, une infection et des modifications de la couleur de la peau de la zone affectée.
- Curetage (grattage). Au cours de cette procédure, votre fournisseur de soins de santé utilise un instrument appelé curette pour gratter les cellules endommagées. Le grattage peut être suivi d'une électrochirurgie, au cours de laquelle un instrument en forme de crayon est utilisé pour couper et détruire les tissus affectés à l'aide d'un courant électrique. Cette procédure nécessite une anesthésie locale. Les effets secondaires peuvent inclure une infection, des cicatrices et des modifications de la couleur de la peau de la zone affectée.
- Thérapie au laser. Cette technique est de plus en plus utilisée pour traiter les kératoses actiniques. Votre fournisseur de soins de santé utilise un appareil laser ablatif pour détruire la lésion, permettant ainsi l'apparition de nouvelle peau. Les effets secondaires peuvent inclure des cicatrices et une décoloration de la peau affectée.
- Photothérapie dynamique. Votre fournisseur de soins de santé peut appliquer une solution chimique photosensible sur la peau affectée, puis l'exposer à une lumière spéciale qui détruira la kératose actinique. Les effets secondaires peuvent inclure une inflammation de la peau, un gonflement et une sensation de brûlure pendant le traitement.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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