Leucémie Myéloïde Aiguë

Leucémie myéloïde aiguë, aussi appeléeLMA, est un cancer du sang et de la moelle osseuse. La moelle osseuse est la substance molle à l'intérieur des os où les cellules sanguines sont produites.

Le mot "aiguë" dans leucémie myéloïde aiguë signifie que la maladie a tendance à s'aggraver rapidement. On l'appelle leucémie myéloïde (my-é-lo-jih-nus) car elle affecte les cellules appelées cellules myéloïdes. Celles-ci se développent généralement en cellules sanguines matures, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

La LMA est le type de leucémie aiguë le plus courant chez les adultes. L'autre type est la leucémie lymphoblastique aiguë, aussi appeléeLLA. Bien que la LMA puisse être diagnostiquée à tout âge, elle est moins fréquente avant l'âge de 45 ans. La LMA est également appelée leucémie aiguë myéloïde, leucémie aiguë myéloblastique, leucémie aiguë granulocytaire et leucémie aiguë non lymphocytaire.

Contrairement à d'autres cancers, il n'y a pas de stades numérotés de la leucémie myéloïde aiguë.

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Les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë peuvent inclure : Fièvre. Douleur. Les endroits courants de la douleur comprennent les os, le dos et l'estomac. Fatigue intense. Pâleur ou changement de couleur de la peau. Infections fréquentes. Ecchymoses faciles. Saignements sans cause apparente, comme du nez ou des gencives. Essoufflement. Prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé si vous avez des symptômes persistants qui vous inquiètent. Les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë ressemblent à ceux de nombreuses affections plus courantes, telles que les infections. Le professionnel de santé peut d'abord vérifier ces causes.

Prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé si vous avez des symptômes persistants qui vous inquiètent. Les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë ressemblent à ceux de nombreuses affections plus courantes, telles que les infections. Le professionnel de santé peut d'abord vérifier ces causes.

Les causes de la leucémie myéloïde aiguë ne sont souvent pas claires.

Les professionnels de la santé savent que cela commence lorsqu'un élément provoque des modifications de l'ADN à l'intérieur des cellules de la moelle osseuse. La moelle osseuse est la substance spongieuse à l'intérieur des os. C'est là que les cellules sanguines sont produites.

On pense que les modifications qui entraînent une leucémie myéloïde aiguë se produisent dans des cellules appelées cellules myéloïdes. Les cellules myéloïdes sont des cellules de la moelle osseuse qui peuvent se transformer en cellules sanguines qui circulent dans le corps. Les cellules myéloïdes saines peuvent devenir :

• Des globules rouges, qui transportent l'oxygène dans le corps.
• Des plaquettes, qui aident à arrêter les saignements.
• Des globules blancs, qui aident à combattre les infections.

Chaque cellule du corps contient de l'ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à la cellule ce qu'elle doit faire. Dans les cellules saines, l'ADN donne des instructions pour croître et se multiplier à un rythme donné. Les instructions indiquent aux cellules de mourir à un moment donné. Mais lorsque des modifications de l'ADN se produisent dans les cellules myéloïdes, les modifications donnent des instructions différentes. Les cellules myéloïdes commencent à produire beaucoup de cellules supplémentaires, et elles ne s'arrêtent pas.

Les modifications de l'ADN amènent les cellules myéloïdes à produire beaucoup de globules blancs immatures, appelés myéloblastes. Les myéloblastes ne fonctionnent pas correctement. Ils peuvent s'accumuler dans la moelle osseuse. Ils peuvent évincer les cellules sanguines saines. Sans suffisamment de cellules sanguines saines, il peut y avoir de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, des ecchymoses et des saignements faciles, et des infections fréquentes.

Les facteurs pouvant augmenter le risque de leucémie myéloïde aiguë, également appelée LAM, comprennent :

• Âge avancé. La leucémie myéloïde aiguë est plus fréquente chez les adultes de 65 ans et plus.
• Traitement anticancéreux antérieur. Les personnes ayant subi certains types de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent présenter un risque accru de LAM.
• Exposition aux radiations. Les personnes exposées à des niveaux très élevés de radiations, comme lors d'un accident de réacteur nucléaire, présentent un risque accru de développer une LAM.
• Exposition à des produits chimiques dangereux. Certains produits chimiques, tels que le benzène, sont liés à un risque accru de LAM.
• Tabagisme. La LAM est liée à la fumée de cigarette, qui contient du benzène et d'autres produits chimiques cancérigènes connus.
• Autres troubles sanguins. Les personnes atteintes d'un autre trouble sanguin, tel que la myélodysplasie, la myélofibrose, la polycythémie vera ou la thrombocythémie, présentent un risque accru de LAM.
• Troubles génétiques. Certains troubles génétiques, tels que le syndrome de Down, sont associés à un risque accru de LAM.
• Antécédents familiaux. Les personnes ayant un parent proche, tel qu'un frère ou une sœur, un parent ou un grand-parent, atteint d'un trouble sanguin ou de la moelle osseuse présentent un risque plus élevé de LAM.

De nombreuses personnes atteintes de LAM n'ont aucun facteur de risque connu, et de nombreuses personnes présentant des facteurs de risque ne développent jamais ce cancer.

Lors d'une ponction de moelle osseuse, un professionnel de santé utilise une aiguille fine pour prélever une petite quantité de moelle osseuse liquide. Elle est généralement prélevée à un endroit situé à l'arrière de l'os de la hanche, également appelé bassin. Une biopsie de la moelle osseuse est souvent effectuée en même temps. Cette deuxième procédure prélève un petit morceau de tissu osseux et la moelle qu'il contient.

Lors d'une ponction lombaire, également appelée ponction rachidienne, vous êtes généralement allongé sur le côté, les genoux ramenés à la poitrine. Ensuite, une aiguille est insérée dans le canal rachidien dans le bas du dos pour prélever du liquide céphalorachidien à des fins d'analyse.

Le diagnostic de leucémie aiguë myéloïde commence souvent par un examen qui vérifie les ecchymoses, les saignements dans la bouche ou les gencives, les infections et les ganglions lymphatiques enflés. D'autres tests comprennent des analyses sanguines et des analyses de laboratoire, une biopsie de la moelle osseuse, une ponction lombaire et des examens d'imagerie.

Les tests et examens pour diagnostiquer la leucémie aiguë myéloïde, également appelée LAM, comprennent :

Les analyses sanguines pour la leucémie aiguë myéloïde peuvent inclure un test pour compter le nombre de cellules sanguines dans un échantillon de sang. Ce test est appelé hémogramme complet. Les résultats peuvent montrer un nombre trop élevé ou trop faible de globules blancs. Souvent, le test révèle qu'il n'y a pas assez de globules rouges et pas assez de plaquettes. Un autre test sanguin recherche des globules blancs immatures appelés myéloblastes dans le sang. Ces cellules ne se trouvent généralement pas dans le sang. Mais elles peuvent apparaître dans le sang des personnes atteintes de LAM.

La ponction et la biopsie de la moelle osseuse sont des procédures qui consistent à prélever des cellules de la moelle osseuse. Dans le cas d'une ponction de moelle osseuse, une aiguille est utilisée pour prélever un échantillon de liquide de la moelle osseuse. Dans le cas d'une biopsie de la moelle osseuse, une aiguille est utilisée pour prélever une petite quantité de tissu solide. Les échantillons sont généralement prélevés sur l'os de la hanche. Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour analyse.

Au laboratoire, des tests peuvent rechercher des modifications de l'ADN dans les cellules de la moelle osseuse. Les modifications de l'ADN présentes dans les cellules de votre moelle osseuse sont un élément important du diagnostic de la LAM. Les résultats peuvent aider votre équipe de soins de santé à élaborer un plan de traitement.

Parfois, une ponction lombaire peut être nécessaire s'il existe une crainte que la leucémie ne se soit propagée au cerveau et à la moelle épinière. Une ponction lombaire est également appelée ponction rachidienne. Elle permet de prélever un échantillon du liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Une petite aiguille est insérée dans le bas du dos pour prélever un échantillon de liquide. L'échantillon est envoyé à un laboratoire.

Les examens d'imagerie permettent de réaliser des images du corps. Pour la LAM, les examens d'imagerie peuvent permettre de réaliser des images du cerveau, s'il existe une crainte que les cellules leucémiques ne s'y soient propagées. L'imagerie peut comprendre un scanner ou une IRM. S'il existe une crainte que la leucémie puisse s'être propagée à une autre partie du corps, l'imagerie peut être effectuée à l'aide d'une tomographie par émission de positons, également appelée TEP.

Si vous recevez un diagnostic de LAM, vous devrez peut-être effectuer d'autres analyses de laboratoire pour déterminer votre sous-type de LAM. Ces tests comprennent l'examen de votre sang et de votre moelle osseuse pour détecter les modifications génétiques et d'autres signes indiquant des sous-types spécifiques de LAM. Il existe actuellement 15 sous-types différents. Votre sous-type de LAM aide votre professionnel de santé à déterminer le meilleur traitement pour vous.