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Sinusite Aiguë

Aperçu

La sinusite aiguë provoque l'inflammation et le gonflement des sinus, espaces situés à l'intérieur du nez. La sinusite aiguë rend difficile le drainage des sinus. Le mucus s'accumule.

La sinusite aiguë peut rendre difficile la respiration nasale. La région autour des yeux et du visage peut être gonflée. Il peut y avoir une douleur faciale pulsatile ou des maux de tête.

Le rhume est la cause habituelle de la sinusite aiguë. Le plus souvent, l'affection disparaît en une à dix jours, sauf en cas d'infection bactérienne. Des remèdes maison peuvent suffire pour traiter la sinusite aiguë. Une sinusite qui dure plus de 12 semaines, même avec un traitement médical, est appelée sinusite chronique.

Symptômes

Les symptômes de la sinusite aiguë comprennent souvent : un mucus épais, jaune ou verdâtre provenant du nez, connu sous le nom d'écoulement nasal, ou descendant à l'arrière de la gorge, connu sous le nom d'écoulement post-nasal. Nez bouché ou congestionné. Cela rend la respiration nasale difficile. Douleur, sensibilité, gonflement et pression autour des yeux, des joues, du nez ou du front qui s'aggravent en se penchant. D'autres signes et symptômes comprennent : une pression au niveau des oreilles. Des maux de tête. Des douleurs dentaires. Une modification de l'odorat. De la toux. Une mauvaise haleine. De la fatigue. De la fièvre. La plupart des personnes atteintes de sinusite aiguë n'ont pas besoin de consulter un professionnel de santé. Contactez votre professionnel de santé si vous présentez l'un des symptômes suivants : Des symptômes qui durent plus d'une semaine. Des symptômes qui s'aggravent après avoir semblé s'améliorer. Une fièvre persistante. Des antécédents de sinusite récidivante ou chronique. Consultez immédiatement un professionnel de santé si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une infection grave : Douleur, gonflement ou rougeur autour des yeux. Une forte fièvre. De la confusion. Une vision double ou d'autres changements de la vision. Une raideur de la nuque.

Quand consulter un médecin

La plupart des personnes atteintes de sinusite aiguë n'ont pas besoin de consulter un professionnel de santé. Contactez votre professionnel de santé si vous présentez l'un des symptômes suivants :

  • Symptômes persistants pendant plus d'une semaine.
  • Symptômes qui s'aggravent après une apparente amélioration.
  • Fièvre persistante.
  • Antécédents de sinusite récidivante ou chronique. Consultez immédiatement un professionnel de santé si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une infection grave :
  • Douleur, gonflement ou rougeur autour des yeux.
  • Fièvre élevée.
  • Confusion.
  • Diplopie ou autres troubles de la vision.
  • Raideur de la nuque.
Causes

Les sinus sont des cavités autour des voies nasales. Si les sinus s'enflamment et gonflent, une personne peut développer une sinusite.

La sinusite aiguë est le plus souvent causée par le rhume banal. Les signes et les symptômes peuvent inclure un nez bouché et encombré (congestionné), ce qui peut bloquer vos sinus et empêcher le drainage du mucus.

La sinusite aiguë est une infection causée par un virus. Le rhume banal en est le plus souvent la cause. Parfois, les sinus bloqués pendant un certain temps peuvent contracter une infection bactérienne.

Facteurs de risque

Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de sinusite :

  • Rhume des foins ou autre allergie affectant les sinus.
  • Un rhume affectant les sinus.
  • Un problème à l'intérieur du nez, tel qu'une déviation de la cloison nasale, des polypes nasaux ou des tumeurs.
  • Une maladie médicale telle que la fibrose kystique ou un trouble du système immunitaire tel que le VIH/SIDA.
  • Être exposé à la fumée, que ce soit par le tabagisme ou par la proximité de personnes qui fument, ce que l'on appelle la fumée secondaire.
Complications

La sinusite aiguë provoque rarement des complications. Les complications possibles incluent :

  • Sinusite chronique. La sinusite aiguë peut être une poussée d'un problème à long terme appelé sinusite chronique. La sinusite chronique dure plus de 12 semaines.
  • Méningite. Cette infection touche les membranes et le liquide autour du cerveau et de la moelle épinière.
  • Autres infections. Ce n'est pas courant. Mais une infection peut se propager aux os, ce que l'on appelle une ostéomyélite, ou à la peau, ce que l'on appelle une cellulite.
  • Problèmes de vision. Si l'infection se propage à l'orbite, elle peut réduire la vision ou provoquer la cécité.
Prévention

Suivez ces étapes pour réduire votre risque de sinusite aiguë:

  • Restez en bonne santé. Essayez d'éviter les personnes qui ont un rhume ou d'autres infections. Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon, par exemple avant les repas.
  • Gérez les allergies. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour maîtriser les symptômes.
  • Évitez la fumée de cigarette et l'air pollué. La fumée de tabac et autres polluants peuvent irriter les poumons et l'intérieur du nez, appelés voies nasales.
  • Utilisez un appareil qui humidifie l'air, appelé humidificateur. Si l'air de votre maison est sec, ajouter de l'humidité à l'air peut aider à prévenir la sinusite. Assurez-vous que l'humidificateur reste propre et exempt de moisissure grâce à un nettoyage régulier et complet.
Diagnostic

Un professionnel de santé peut vous interroger sur vos symptômes et effectuer un examen. L'examen peut comprendre la palpation à la recherche d'une sensibilité au niveau du nez et du visage, ainsi que l'inspection de l'intérieur du nez.

D'autres moyens de diagnostiquer une sinusite aiguë et d'écarter d'autres affections comprennent :

  • Endoscopie nasale. Un professionnel de santé introduit un tube fin et flexible, appelé endoscope, dans le nez. Une lumière située sur le tube permet au professionnel de voir l'intérieur des sinus.
  • Imagerie médicale. Un scanner peut montrer des détails des sinus et de la région nasale. Il n'est généralement pas utilisé pour une sinusite aiguë simple. Cependant, des examens d'imagerie peuvent aider à écarter d'autres causes.
  • Échantillons nasaux et sinusiens. Les analyses de laboratoire ne sont pas souvent utilisées pour diagnostiquer une sinusite aiguë. Mais si l'affection ne s'améliore pas avec le traitement ou empire, des échantillons de tissus prélevés dans le nez ou les sinus peuvent aider à en trouver la cause.
Traitement

La plupart des cas de sinusite aiguë guérissent d'eux-mêmes. Les soins personnels sont généralement tout ce dont on a besoin pour soulager les symptômes. Ce qui suit peut aider à soulager les symptômes de la sinusite :

  • Spray nasal salin. L'eau salée pulvérisée dans le nez plusieurs fois par jour nettoie l'intérieur du nez.
  • Corticoïdes nasaux. Ces sprays nasaux aident à prévenir et à traiter l'enflure. Parmi les exemples, citons la fluticasone (Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist Allergy Relief, autres), le budésonide (Rhinocort Allergy), le mométasone et le béclométhasone (Beconase AQ, Qnasl, autres).
  • Décongestionnants. Ces médicaments sont disponibles sur ordonnance et en vente libre. Ils se présentent sous forme liquide, de comprimés et de sprays nasaux. N'utilisez les décongestionnants nasaux que pendant quelques jours, car ils peuvent aggraver l'obstruction nasale, ce que l'on appelle la congestion de rebond.
  • Médicaments contre les allergies. Pour la sinusite causée par des allergies, l'utilisation de médicaments contre les allergies peut atténuer les symptômes allergiques.
  • Analgésiques. Essayez l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou l'aspirine, disponibles sans ordonnance. Faites preuve de prudence lorsque vous donnez de l'aspirine aux enfants ou aux adolescents. Bien que l'aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l'aspirine a été associée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants. Analgésiques. Essayez l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou l'aspirine, disponibles sans ordonnance. Faites preuve de prudence lorsque vous donnez de l'aspirine aux enfants ou aux adolescents. Bien que l'aspirine soit approuvée pour les enfants de plus de 3 ans, les enfants et les adolescents qui se remettent de la varicelle ou de symptômes pseudo-grippaux ne doivent jamais prendre d'aspirine. En effet, l'aspirine a été associée au syndrome de Reye, une affection rare mais potentiellement mortelle, chez ces enfants. Les antibiotiques ne traitent pas les virus, qui sont la cause habituelle de la sinusite aiguë. Même si une bactérie était à l'origine de la sinusite aiguë, appelée infection bactérienne, elle pourrait disparaître d'elle-même. Ainsi, un professionnel de santé pourrait attendre de voir si la sinusite aiguë s'aggrave avant de prescrire des antibiotiques. Mais si vous présentez des symptômes graves, qui s'aggravent ou qui persistent, il se peut que vos symptômes doivent être traités avec des antibiotiques. Prenez toujours la totalité du traitement antibiotique, même après l'amélioration des symptômes. L'arrêt prématuré des antibiotiques peut entraîner une réapparition des symptômes. Pour la sinusite causée ou aggravée par des allergies, des injections d'allergènes peuvent être utiles. On parle d'immunothérapie.

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