La maladie d'Addison est une maladie rare qui survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment certaines hormones. Un autre nom pour la maladie d'Addison est l'insuffisance surrénale primaire. Dans le cas de la maladie d'Addison, les glandes surrénales produisent trop peu de l'hormone cortisol. Souvent, elles produisent également trop peu d'une autre hormone appelée aldostérone. Des lésions des glandes surrénales provoquent la maladie d'Addison. Les symptômes peuvent commencer lentement. Les premiers symptômes peuvent inclure une fatigue extrême, des envies de sel et une perte de poids. La maladie d'Addison peut toucher n'importe qui. Sans traitement, elle peut être mortelle. Le traitement consiste à prendre des hormones fabriquées en laboratoire pour remplacer celles qui manquent.
Les symptômes de la maladie d'Addison apparaissent généralement lentement, souvent sur plusieurs mois. La maladie peut évoluer si lentement que les personnes atteintes peuvent initialement ignorer les symptômes. Un stress physique, tel qu'une maladie ou une blessure, peut aggraver rapidement les symptômes. Les premiers symptômes de la maladie d'Addison peuvent vous affecter de diverses manières. Certains premiers symptômes peuvent causer de l'inconfort ou une perte d'énergie, notamment :
Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes courants de la maladie d'Addison, tels que : Fatigue persistante. Faiblesse musculaire. Perte d'appétit. Foncés de la peau. Perte de poids involontaire. Troubles gastriques importants, vomissements ou douleurs à l'estomac. Étourdissements ou évanouissements en position debout. Envie de sel. Consultez immédiatement un médecin en cas de symptômes de crise surrénale.
Une atteinte des glandes surrénales provoque la maladie d'Addison. Ces glandes sont situées juste au-dessus des reins. Les glandes surrénales font partie du système de glandes et d'organes qui produisent des hormones, également appelé système endocrinien. Les glandes surrénales produisent des hormones qui affectent presque tous les organes et tissus du corps. Les glandes surrénales sont composées de deux couches. La couche interne, appelée médulla, produit des hormones telles que l'adrénaline. Ces hormones contrôlent la réponse du corps au stress. La couche externe, appelée cortex, produit un groupe d'hormones appelées corticoïdes. Les corticoïdes comprennent : les glucocorticoïdes. Ces hormones comprennent le cortisol et affectent la capacité du corps à transformer les aliments en énergie. Elles jouent également un rôle dans le système immunitaire et aident le corps à réagir au stress. Les minéralocorticoïdes. Ces hormones comprennent l'aldostérone. Elles équilibrent le sodium et le potassium dans le corps pour maintenir la pression artérielle dans une fourchette saine. Les androgènes. Chez tous les individus, les glandes surrénales produisent de petites quantités de ces hormones sexuelles. Elles provoquent le développement sexuel masculin. Et elles affectent la masse musculaire, la pilosité corporelle, la libido et le bien-être chez tous les individus. La maladie d'Addison est également connue sous le nom d'insuffisance surrénale primaire. Un trouble apparenté est appelé insuffisance surrénale secondaire. Ces affections ont des causes différentes. Cette affection survient lorsque la couche externe des glandes surrénales est endommagée et ne peut plus produire suffisamment d'hormones. Le plus souvent, les dommages sont dus à une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les tissus et les organes sains. On parle alors de maladie auto-immune. Les personnes atteintes de la maladie d'Addison sont plus susceptibles que les autres d'avoir également une autre maladie auto-immune. D'autres causes de la maladie d'Addison peuvent inclure : une infection grave appelée tuberculose qui touche principalement les poumons et peut également détruire les glandes surrénales. D'autres infections des glandes surrénales. La propagation du cancer aux glandes surrénales. Un saignement dans les glandes surrénales. Un groupe d'affections génétiques présentes à la naissance qui affectent les glandes surrénales. On parle d'hyperplasie congénitale des surrénales. Des médicaments qui bloquent la capacité de l'organisme à produire des glucocorticoïdes, tels que le kétoconazole (Ketozole), le mitotane (Lysodren) et l'étomidate (Amidate). Ou des médicaments qui bloquent l'action des glucocorticoïdes dans l'organisme, tels que la mifépristone (Mifeprex, Korlym). Un traitement contre le cancer avec des médicaments appelés inhibiteurs de points de contrôle. Ce type d'insuffisance surrénale présente de nombreux symptômes communs à la maladie d'Addison. Mais il est plus fréquent que la maladie d'Addison. L'insuffisance surrénale secondaire survient lorsque l'hypophyse, près du cerveau, ne stimule pas les glandes surrénales à produire du cortisol. En règle générale, l'hypophyse produit une hormone appelée hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'ACTH, à son tour, provoque la production d'hormones par la couche externe des glandes surrénales, notamment les glucocorticoïdes et les androgènes. Mais en cas d'insuffisance surrénale secondaire, une quantité insuffisante d'ACTH entraîne une production insuffisante de ces hormones par les glandes surrénales. La plupart des symptômes de l'insuffisance surrénale secondaire sont similaires à ceux de la maladie d'Addison. Mais les personnes atteintes d'insuffisance surrénale secondaire ne développent pas une peau foncée. Et elles sont moins susceptibles de présenter une déshydratation grave ou une hypotension artérielle. Elles sont plus susceptibles d'avoir une hypoglycémie. Les facteurs pouvant entraîner une production insuffisante d'ACTH par l'hypophyse comprennent : les tumeurs hypophysaires non cancéreuses. La chirurgie ou la radiothérapie de l'hypophyse. Une lésion cérébrale. Une cause à court terme d'insuffisance surrénale secondaire peut survenir chez les personnes qui arrêtent soudainement de prendre des médicaments appelés corticoïdes. Ces médicaments traitent des affections telles que l'asthme et l'arthrite. Mais l'arrêt soudain du médicament plutôt qu'une diminution progressive peut entraîner une insuffisance surrénale secondaire.
La plupart des personnes atteintes de la maladie d'Addison ne présentent aucun facteur de risque de développer cette affection. Cependant, les éléments suivants peuvent augmenter le risque d'insuffisance surrénale : Antécédents de maladie ou de chirurgie affectant l'hypophyse ou les glandes surrénales. Certaines modifications génétiques affectant l'hypophyse ou les glandes surrénales. Cela inclut les modifications génétiques à l'origine de la maladie héréditaire qu'est l'hyperplasie congénitale des surrénales. Autres affections endocriniennes auto-immunes, telles que l'hypothyroïdie ou le diabète de type 1. Traumatisme crânien.
La maladie d'Addison peut entraîner d'autres problèmes de santé appelés complications. Celles-ci comprennent une crise surrénale, également appelée crise addisonienne. Si vous souffrez de la maladie d'Addison et que vous n'avez pas encore commencé un traitement, vous pouvez développer cette complication potentiellement mortelle. Un stress sur l'organisme, tel qu'une blessure, une infection ou une maladie, peut déclencher une crise surrénale. En règle générale, les glandes surrénales produisent deux ou trois fois la quantité habituelle de cortisol en réponse à un stress physique. Mais en cas d'insuffisance surrénale, les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol pour répondre à ce besoin. Et cela peut entraîner une crise surrénale. Une crise surrénale entraîne une hypotension artérielle, une hypoglycémie et une hyperkaliémie. Cette complication nécessite un traitement immédiat.
La maladie d'Addison ne peut être évitée. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de crise surrénale : Discutez avec votre professionnel de santé si vous vous sentez toujours fatigué ou faible ou si vous perdez du poids sans essayer. Demandez si vous devriez subir un test d'insuffisance surrénale. Si vous souffrez de la maladie d'Addison, demandez à votre professionnel de santé quoi faire lorsque vous êtes malade. Vous devrez probablement apprendre à ajuster la quantité de médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être également prendre le médicament par injection. Si vous tombez gravement malade, rendez-vous aux urgences. Ceci est crucial si vous vomissez et que vous ne pouvez pas prendre vos médicaments. Certaines personnes atteintes de la maladie d'Addison s'inquiètent des effets secondaires graves des corticoïdes. Mais les personnes atteintes de la maladie d'Addison sont peu susceptibles de présenter les effets secondaires des corticoïdes à forte dose utilisés pour traiter de nombreuses autres maladies. En effet, la dose prescrite est beaucoup plus faible et ne remplace que la quantité manquante. Si vous prenez des corticoïdes, consultez régulièrement votre professionnel de santé pour vous assurer que votre dose n'est pas trop élevée.
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