Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte est un trouble de santé mentale qui comprend une combinaison de problèmes persistants, tels que des difficultés à prêter attention, une hyperactivité et un comportement impulsif. Le TDAH chez l'adulte peut entraîner des relations instables, de mauvaises performances scolaires ou professionnelles, une faible estime de soi et d'autres problèmes. Bien qu'on l'appelle TDAH chez l'adulte, les symptômes commencent dans la petite enfance et se poursuivent jusqu'à l'âge adulte. Dans certains cas, le TDAH n'est pas reconnu ou diagnostiqué avant l'âge adulte. Les symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent ne pas être aussi clairs que les symptômes du TDAH chez l'enfant. Chez les adultes, l'hyperactivité peut diminuer, mais les difficultés liées à l'impulsivité, à l'agitation et aux difficultés de concentration peuvent persister. Le traitement du TDAH chez l'adulte est similaire au traitement du TDAH chez l'enfant. Le traitement du TDAH chez l'adulte comprend des médicaments, des consultations psychologiques (psychothérapie) et le traitement de tout trouble de santé mentale qui survient en même temps que le TDAH.
Certaines personnes atteintes de TDAH présentent moins de symptômes en vieillissant, mais certains adultes continuent de présenter des symptômes importants qui nuisent à leur fonctionnement quotidien. Chez les adultes, les principaux traits du TDAH peuvent inclure des difficultés à prêter attention, de l'impulsivité et de l'agitation. Les symptômes peuvent aller de légers à graves. De nombreux adultes atteints de TDAH ne savent pas qu'ils en souffrent – ils savent simplement que les tâches quotidiennes peuvent être un défi. Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir du mal à se concentrer et à hiérarchiser les tâches, ce qui entraîne des délais manqués et des réunions ou des plans sociaux oubliés. L'incapacité à contrôler les impulsions peut aller de l'impatience dans les files d'attente ou en conduisant à des sautes d'humeur et des accès de colère. Les symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent inclure : Impulsivité Désorganisation et problèmes de priorisation Mauvaise gestion du temps Difficultés à se concentrer sur une tâche Difficultés à effectuer plusieurs tâches Activité excessive ou agitation Mauvaise planification Faible tolérance à la frustration Fréquentes sautes d'humeur Difficultés à mener à bien et à terminer les tâches Fort tempérament Difficultés à gérer le stress Presque tout le monde présente certains symptômes similaires au TDAH à un moment ou un autre de sa vie. Si vos difficultés sont récentes ou ne sont survenues qu'occasionnellement dans le passé, vous n'êtes probablement pas atteint de TDAH. Le TDAH n'est diagnostiqué que lorsque les symptômes sont suffisamment graves pour causer des problèmes persistants dans plus d'un domaine de votre vie. Ces symptômes persistants et perturbateurs peuvent être retracés jusqu'à la petite enfance. Le diagnostic du TDAH chez l'adulte peut être difficile car certains symptômes du TDAH sont similaires à ceux causés par d'autres affections, telles que l'anxiété ou les troubles de l'humeur. Et de nombreux adultes atteints de TDAH présentent également au moins une autre affection de santé mentale, telle que la dépression ou l'anxiété. Si l'un des symptômes énumérés ci-dessus perturbe continuellement votre vie, parlez à votre médecin pour savoir si vous pourriez être atteint de TDAH. Différents types de professionnels de la santé peuvent diagnostiquer et superviser le traitement du TDAH. Consultez un fournisseur qui possède une formation et une expérience dans les soins aux adultes atteints de TDAH.
Si l’un des symptômes énumérés ci-dessus perturbe continuellement votre vie, consultez votre médecin pour savoir si vous souffrez d’un TDAH. Différents types de professionnels de la santé peuvent diagnostiquer et superviser le traitement du TDAH. Consultez un fournisseur ayant une formation et une expérience dans les soins aux adultes atteints de TDAH.
Bien que la cause exacte du TDAH ne soit pas claire, les efforts de recherche se poursuivent. Les facteurs pouvant être impliqués dans le développement du TDAH comprennent :
Le risque de TDAH peut augmenter si : Vous avez des parents proches, comme un parent ou un frère ou une sœur, atteints de TDAH ou d'un autre trouble de santé mentale Votre mère a fumé, bu de l'alcool ou consommé des drogues pendant sa grossesse Vous avez été exposé à des toxines environnementales dans votre enfance — comme le plomb, que l'on trouve principalement dans la peinture et les tuyaux des bâtiments anciens Vous êtes né prématurément
Le TDAH peut vous rendre la vie difficile. Le TDAH a été associé à : De faibles performances scolaires ou professionnelles Chômage Problèmes financiers Troubles avec la justice Abus d'alcool ou d'autres substances Accidents de voiture fréquents ou autres accidents Relations instables Mauvaise santé physique et mentale Mauvaise image de soi Tentatives de suicide Bien que le TDAH ne provoque pas d'autres problèmes psychologiques ou développementaux, d'autres troubles surviennent souvent en même temps que le TDAH et rendent le traitement plus difficile. Il s'agit notamment de : Troubles de l'humeur. De nombreux adultes atteints de TDAH souffrent également de dépression, de trouble bipolaire ou d'un autre trouble de l'humeur. Bien que les problèmes d'humeur ne soient pas nécessairement directement dus au TDAH, un schéma répétitif d'échecs et de frustrations dû au TDAH peut aggraver la dépression. Troubles anxieux. Les troubles anxieux sont assez fréquents chez les adultes atteints de TDAH. Les troubles anxieux peuvent provoquer une inquiétude, une nervosité et d'autres symptômes accablants. L'anxiété peut être aggravée par les difficultés et les revers causés par le TDAH. Autres troubles psychiatriques. Les adultes atteints de TDAH présentent un risque accru d'autres troubles psychiatriques, tels que les troubles de la personnalité, le trouble explosif intermittent et les troubles liés à l'utilisation de substances. Troubles d'apprentissage. Les adultes atteints de TDAH peuvent obtenir des résultats inférieurs aux tests scolaires à ce que l'on pourrait attendre compte tenu de leur âge, de leur intelligence et de leur niveau d'éducation. Les troubles d'apprentissage peuvent inclure des problèmes de compréhension et de communication.
Les signes et symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent être difficiles à repérer. Cependant, les symptômes principaux apparaissent tôt dans la vie — avant l'âge de 12 ans — et persistent jusqu'à l'âge adulte, créant des problèmes majeurs. Aucun test unique ne permet de confirmer le diagnostic. Le diagnostic reposera probablement sur : Examen physique, pour aider à éliminer d'autres causes possibles de vos symptômes Collecte d'informations, telles que des questions sur vos problèmes médicaux actuels, vos antécédents médicaux personnels et familiaux, et l'historique de vos symptômes Échelles d'évaluation du TDAH ou tests psychologiques pour aider à collecter et à évaluer des informations sur vos symptômes Autres affections ressemblant au TDAH Certaines affections médicales ou certains traitements peuvent provoquer des signes et des symptômes similaires à ceux du TDAH. Exemples : Troubles de santé mentale, tels que la dépression, l'anxiété, les troubles de la conduite, les déficits d'apprentissage et de langage, ou d'autres troubles psychiatriques Problèmes médicaux pouvant affecter la pensée ou le comportement, tels qu'un trouble du développement, un trouble convulsif, des problèmes thyroïdiens, des troubles du sommeil, une lésion cérébrale ou une hypoglycémie Médicaments et drogues, tels que l'abus d'alcool ou d'autres substances et certains médicaments
Les traitements standard du TDAH chez l'adulte consistent généralement en des médicaments, de l'éducation, une formation aux compétences et des consultations psychologiques. Une combinaison de ces traitements est souvent le plus efficace. Ces traitements peuvent aider à gérer de nombreux symptômes du TDAH, mais ils ne le guérissent pas. Il peut falloir un certain temps pour déterminer ce qui vous convient le mieux. Médicaments Discutez avec votre médecin des avantages et des risques de tout médicament. Les stimulants, tels que les produits contenant du méthylphénidate ou de l'amphétamine, sont généralement les médicaments les plus fréquemment prescrits pour le TDAH, mais d'autres médicaments peuvent être prescrits. Les stimulants semblent stimuler et équilibrer les niveaux de substances chimiques cérébrales appelées neurotransmetteurs. Parmi les autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH, on trouve l'atomoxétine non stimulante et certains antidépresseurs comme le bupropion. L'atomoxétine et les antidépresseurs agissent plus lentement que les stimulants, mais ils peuvent être une bonne option si vous ne pouvez pas prendre de stimulants en raison de problèmes de santé ou si les stimulants provoquent des effets secondaires graves. Le bon médicament et la bonne dose varient d'une personne à l'autre, il peut donc falloir du temps pour trouver ce qui vous convient. Parlez à votre médecin de tout effet secondaire. Consultation psychologique La consultation pour le TDAH chez l'adulte comprend généralement des consultations psychologiques (psychothérapie), de l'éducation sur le trouble et l'apprentissage de compétences pour vous aider à réussir. La psychothérapie peut vous aider à : Améliorer votre gestion du temps et vos compétences organisationnelles Apprendre à réduire vos comportements impulsifs Développer de meilleures compétences en résolution de problèmes Faire face aux échecs scolaires, professionnels ou sociaux passés Améliorer votre estime de soi Apprendre des moyens d'améliorer les relations avec votre famille, vos collègues et vos amis Développer des stratégies pour contrôler votre colère Les types courants de psychothérapie pour le TDAH comprennent : La thérapie cognitivo-comportementale. Ce type de consultation structurée enseigne des compétences spécifiques pour gérer votre comportement et transformer les schémas de pensée négatifs en schémas positifs. Elle peut vous aider à faire face aux défis de la vie, tels que les problèmes scolaires, professionnels ou relationnels, et à traiter d'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression ou l'abus de substances. Le counseling conjugal et la thérapie familiale. Ce type de thérapie peut aider les proches à faire face au stress de vivre avec une personne atteinte de TDAH et à apprendre ce qu'ils peuvent faire pour aider. Une telle consultation peut améliorer la communication et les compétences en résolution de problèmes. Travailler sur les relations Si vous êtes comme beaucoup d'adultes atteints de TDAH, vous pouvez être imprévisible et oublier les rendez-vous, manquer les échéances et prendre des décisions impulsives ou irrationnelles. Ces comportements peuvent mettre à l'épreuve la patience du collègue, de l'ami ou du partenaire le plus indulgent. Une thérapie axée sur ces problèmes et sur les moyens de mieux surveiller votre comportement peut être très utile. Il en va de même pour les cours visant à améliorer la communication et à développer des compétences en résolution de conflits et en résolution de problèmes. La thérapie de couple et les cours dans lesquels les membres de la famille en apprennent davantage sur le TDAH peuvent améliorer considérablement vos relations. Plus d'informations Thérapie cognitivo-comportementale Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez resoumettre le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. 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Bien que le traitement puisse faire une grande différence dans le TDAH, prendre d'autres mesures peut vous aider à comprendre le TDAH et à apprendre à le gérer. Vous trouverez ci-dessous une liste de ressources qui pourraient vous être utiles. Demandez plus de conseils sur les ressources à votre équipe de soins de santé. Groupes de soutien. Les groupes de soutien vous permettent de rencontrer d'autres personnes atteintes de TDAH afin de partager vos expériences, vos informations et vos stratégies d'adaptation. Ces groupes sont disponibles en personne dans de nombreuses communautés et également en ligne. Soutien social. Impliquez votre conjoint, vos proches et vos amis dans votre traitement du TDAH. Vous hésiterez peut-être à faire savoir aux gens que vous souffrez de TDAH, mais le fait de laisser les autres savoir ce qui se passe peut les aider à mieux vous comprendre et à améliorer vos relations. Collègues, superviseurs et enseignants. Le TDAH peut rendre le travail et l'école difficiles. Vous hésiterez peut-être à dire à votre patron ou à votre professeur que vous souffrez de TDAH, mais il ou elle sera probablement disposé(e) à faire de petites adaptations pour vous aider à réussir. Demandez ce dont vous avez besoin pour améliorer vos performances, comme des explications plus approfondies ou plus de temps pour certaines tâches.
Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Selon les résultats de l’évaluation initiale, il ou elle pourra vous référer à un spécialiste, comme un psychologue, un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale. Ce que vous pouvez faire Pour préparer votre rendez-vous, faites une liste :\n• Des symptômes que vous avez eus et des problèmes qu’ils ont causés, comme des difficultés au travail, à l’école ou dans vos relations.\n• Des renseignements personnels importants, y compris les principaux facteurs de stress ou les changements de vie récents que vous avez vécus.\n• De tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes ou les suppléments, ainsi que les dosages. Indiquez également la quantité de caféine et d’alcool que vous consommez, et si vous consommez des drogues récréatives.\n• Des questions à poser à votre médecin.\nApportez toutes les évaluations antérieures et les résultats des tests officiels que vous avez, si vous en avez. Les questions de base à poser à votre médecin comprennent :\n• Quelles sont les causes possibles de mes symptômes ?\n• Quels types de tests dois-je faire ?\n• Quels traitements sont disponibles et lequel me recommandez-vous ?\n• Quelles sont les solutions de rechange à l’approche principale que vous suggérez ?\n• J’ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces affections ensemble ?\n• Devrais-je consulter un spécialiste comme un psychiatre ou un psychologue ?\n• Existe-t-il une solution de rechange générique au médicament que vous me prescrivez ?\n• Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du médicament ?\n• Y a-t-il des documents imprimés que je peux avoir ?\n• Quels sites Web recommandez-vous ?\nN’hésitez pas à poser des questions chaque fois que vous ne comprenez pas quelque chose. À quoi vous attendre de votre médecin Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin pourrait vous poser, telles que :\n• Quand vous souvenez-vous avoir eu des problèmes de concentration, d’attention ou de maintien de la position assise pour la première fois ?\n• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?\n• Quels symptômes vous dérangent le plus et quels problèmes semblent-ils causer ?\n• Quelle est la gravité de vos symptômes ?\n• Dans quels contextes avez-vous remarqué les symptômes : à la maison, au travail ou dans d’autres situations ?\n• Comment était votre enfance ?\n• Avez-vous eu des problèmes sociaux ou des difficultés scolaires ?\n• Quelles sont vos performances scolaires et professionnelles actuelles et passées ?\n• Quelles sont vos heures et habitudes de sommeil ?\n• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes ?\n• Qu’est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes ?\n• Quels médicaments prenez-vous ?\n• Consommez-vous de la caféine ?\n• Buvez-vous de l’alcool ou consommez-vous des drogues récréatives ?\nVotre médecin ou votre professionnel de la santé mentale posera d’autres questions en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l’anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin. Par le personnel de la clinique Mayo
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