Agoraphobie

L'agoraphobie (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) est un type de trouble anxieux. L'agoraphobie consiste à craindre et à éviter les endroits ou les situations susceptibles de provoquer de la panique et des sentiments d'emprisonnement, d'impuissance ou de gêne. Vous pouvez craindre une situation réelle ou à venir. Par exemple, vous pouvez craindre d'utiliser les transports en commun, de vous trouver dans des espaces ouverts ou fermés, de faire la queue ou d'être dans une foule.

L'anxiété est causée par la peur qu'il n'y ait pas de moyen facile de s'échapper ou d'obtenir de l'aide si l'anxiété devient trop forte. Vous pouvez éviter certaines situations par crainte de vous perdre, de tomber ou d'avoir la diarrhée et de ne pas pouvoir vous rendre aux toilettes. La plupart des personnes atteintes d'agoraphobie la développent après une ou plusieurs crises de panique, ce qui les amène à craindre d'en avoir une autre. Elles évitent ensuite les endroits où cela pourrait se reproduire.

L'agoraphobie entraîne souvent des difficultés à se sentir en sécurité dans un lieu public, en particulier là où se rassemblent des foules et dans des endroits inconnus. Vous pouvez avoir besoin d'un compagnon, comme un membre de votre famille ou un ami, pour vous accompagner dans les lieux publics. La peur peut être si forte que vous pouvez avoir l'impression de ne pas pouvoir quitter votre domicile.

Le traitement de l'agoraphobie peut être difficile car il implique de faire face à ses peurs. Mais avec un traitement approprié — généralement une forme de thérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale et des médicaments — vous pouvez échapper au piège de l'agoraphobie et vivre une vie plus agréable.

Les symptômes typiques de l'agoraphobie incluent la peur de : Sortir seul de chez soi. Les foules ou les files d'attente. Les espaces clos, tels que les cinémas, les ascenseurs ou les petits magasins. Les espaces ouverts, tels que les parkings, les ponts ou les centres commerciaux. L'utilisation des transports en commun, tels qu'un bus, un avion ou un train. Ces situations provoquent de l'anxiété car vous craignez de ne pas pouvoir vous échapper ou trouver de l'aide si vous commencez à ressentir de la panique. Ou vous pouvez craindre d'avoir d'autres symptômes invalidants ou embarrassants, tels que des vertiges, une syncope, une chute ou une diarrhée. De plus : Votre peur ou votre anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel de la situation. Vous évitez la situation, vous avez besoin d'un compagnon pour vous accompagner, ou vous endurez la situation mais vous êtes extrêmement contrarié. Vous souffrez d'une détresse importante ou de problèmes dans vos situations sociales, votre travail ou d'autres domaines de votre vie à cause de la peur, de l'anxiété ou de l'évitement. Votre peur et votre évitement durent généralement six mois ou plus. Certaines personnes souffrent de trouble panique en plus de l'agoraphobie. Le trouble panique est un type de trouble anxieux qui comprend des crises de panique. Une crise de panique est un sentiment soudain de peur extrême qui atteint un sommet en quelques minutes et déclenche une variété de symptômes physiques intenses. Vous pourriez penser que vous perdez totalement le contrôle, que vous faites une crise cardiaque ou même que vous allez mourir. La peur d'une autre crise de panique peut conduire à éviter des situations similaires ou le lieu où elle s'est produite pour tenter de prévenir de futures crises de panique. Les symptômes d'une crise de panique peuvent inclure : Un rythme cardiaque rapide. Des difficultés respiratoires ou une sensation d'étouffement. Des douleurs ou une pression thoracique. Des étourdissements ou des vertiges. Des tremblements, un engourdissement ou des picotements. Une transpiration excessive. Des bouffées de chaleur ou des frissons soudains. Des maux d'estomac ou une diarrhée. Un sentiment de perte de contrôle. La peur de mourir. L'agoraphobie peut gravement limiter votre capacité à socialiser, à travailler, à assister à des événements importants et même à gérer les détails de la vie quotidienne, tels que les courses. Ne laissez pas l'agoraphobie réduire votre monde. Appelez votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale si vous présentez des symptômes d'agoraphobie ou de crises de panique.

L'agoraphobie peut gravement limiter votre capacité à socialiser, à travailler, à assister à des événements importants et même à gérer les détails de la vie quotidienne, tels que les courses. Ne laissez pas l'agoraphobie réduire votre monde. Appelez votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale si vous présentez des symptômes d'agoraphobie ou de crises de panique.

La biologie — y compris les problèmes de santé et la génétique — la personnalité, le stress et les expériences d'apprentissage peuvent tous jouer un rôle dans le développement de l'agoraphobie.

L'agoraphobie peut commencer dans l'enfance, mais elle débute généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, généralement avant l'âge de 35 ans. Cependant, les adultes plus âgés peuvent également la développer. Les femmes reçoivent un diagnostic d'agoraphobie plus souvent que les hommes.

Les facteurs de risque de l'agoraphobie comprennent :

• Avoir un trouble panique ou d'autres réactions de peur excessive, appelées phobies.
• Réagir aux attaques de panique par une peur et une évitement excessifs.
• Vivre des événements de vie stressants, tels que des abus, le décès d'un parent ou une agression.
• Avoir une personnalité anxieuse ou nerveuse.
• Avoir un parent proche atteint d'agoraphobie.

L'agoraphobie peut grandement limiter vos activités. Si votre agoraphobie est sévère, vous pourriez même être incapable de quitter votre domicile. Sans traitement, certaines personnes deviennent confinées à leur domicile pendant des années. Si cela vous arrive, vous pourriez ne pas être en mesure de rendre visite à votre famille et à vos amis, d'aller à l'école ou au travail, de faire des courses ou de participer à d'autres activités quotidiennes courantes. Vous pourriez devenir dépendant des autres pour obtenir de l'aide.

L'agoraphobie peut également entraîner :

• Une mauvaise utilisation de l'alcool ou de la drogue.
• Des pensées et des comportements suicidaires.

Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir l'agoraphobie. Mais l'anxiété a tendance à augmenter plus vous évitez les situations que vous craignez. Si vous commencez à avoir des peurs légères d'aller dans des endroits sûrs, essayez de vous y rendre encore et encore. Cela peut vous aider à vous sentir plus à l'aise dans ces endroits. Si cela est trop difficile à faire seul, demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner, ou consultez un professionnel. Si vous ressentez de l'anxiété lorsque vous vous déplacez ou si vous faites des crises de panique, consultez dès que possible. Consultez tôt pour éviter que les symptômes ne s'aggravent. L'anxiété, comme de nombreuses autres affections de santé mentale, peut être plus difficile à traiter si vous attendez.

L'agoraphobie est diagnostiquée sur la base de :

• Symptômes.
• Un entretien approfondi avec votre fournisseur de soins de santé ou un fournisseur de soins de santé mentale.
• Un examen physique pour éliminer d'autres affections pouvant être à l'origine de vos symptômes.

Le traitement de l'agoraphobie comprend généralement à la fois une psychothérapie — également appelée thérapie par la parole — et des médicaments. Cela peut prendre du temps, mais le traitement peut vous aider à aller mieux.

La thérapie par la parole consiste à travailler avec un thérapeute pour fixer des objectifs et apprendre des compétences pratiques afin de réduire vos symptômes d'anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale est la forme de thérapie par la parole la plus efficace pour les troubles anxieux, y compris l'agoraphobie.

La thérapie cognitivo-comportementale vise à vous apprendre des compétences spécifiques pour mieux tolérer l'anxiété, contester directement vos inquiétudes et reprendre progressivement les activités que vous avez évitées à cause de l'anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale est généralement un traitement à court terme. Grâce à ce processus, vos symptômes s'améliorent à mesure que vous vous appuyez sur votre succès initial.

Vous pouvez apprendre :

• Quels facteurs peuvent déclencher une crise de panique ou des symptômes de type panique et ce qui les aggrave.
• Comment faire face aux symptômes d'anxiété et les tolérer.
• Des moyens de contester directement vos inquiétudes, par exemple, si des événements négatifs sont réellement susceptibles de se produire dans des situations sociales.
• Que l'anxiété diminue progressivement et que les résultats redoutés n'ont pas tendance à se produire si vous restez dans des situations suffisamment longtemps pour en tirer des leçons.
• Comment aborder les situations redoutées et évitées de manière progressive, prévisible, contrôlable et répétitive. Également connue sous le nom de thérapie d'exposition, c'est la partie la plus importante du traitement de l'agoraphobie.

Si vous avez du mal à quitter votre domicile, vous vous demandez peut-être comment vous pourriez vous rendre au cabinet d'un thérapeute. Les thérapeutes qui traitent l'agoraphobie sont conscients de ce problème.

Si l'agoraphobie est si grave que vous ne pouvez pas accéder aux soins, vous pourriez bénéficier d'un programme hospitalier plus intensif spécialisé dans le traitement de l'anxiété. Un programme intensif de soins externes consiste généralement à se rendre dans une clinique ou un hôpital pendant une demi-journée ou une journée complète sur une période d'au moins deux semaines pour travailler sur des compétences afin de mieux gérer votre anxiété. Dans certains cas, un programme résidentiel peut être nécessaire. Cela comprend un séjour à l'hôpital pendant un certain temps tout en recevant un traitement pour une anxiété sévère.

Vous pouvez souhaiter emmener un parent ou un ami de confiance à votre rendez-vous qui peut vous apporter réconfort, aide et encadrement, si nécessaire.

• Médicaments contre l'anxiété. Les médicaments contre l'anxiété appelés benzodiazépines sont des sédatifs que votre fournisseur de soins de santé peut prescrire dans des situations limitées pour soulager les symptômes d'anxiété. Les benzodiazépines sont généralement utilisées uniquement à court terme pour soulager l'anxiété qui survient soudainement, également appelée anxiété aiguë. Parce qu'elles peuvent créer une dépendance, ces médicaments ne sont pas un bon choix si vous avez eu des problèmes d'anxiété à long terme ou des problèmes d'alcoolisme ou de toxicomanie.

Il peut falloir des semaines avant que les médicaments n'aident à gérer les symptômes. Et vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux.

Certains compléments alimentaires et à base de plantes prétendent avoir des effets calmants qui réduisent l'anxiété. Avant de prendre l'un de ces produits pour l'agoraphobie, consultez votre fournisseur de soins de santé. Bien que ces compléments soient disponibles sans ordonnance, ils présentent tout de même des risques possibles pour la santé.

Par exemple, le complément à base de plantes kava, également appelé kava kava, semblait être un traitement prometteur contre l'anxiété. Mais il y a eu des rapports de lésions hépatiques graves, même en cas d'utilisation à court terme. La Food and Drug Administration (FDA) a publié des avertissements mais n'a pas interdit les ventes aux États-Unis. Évitez tout produit contenant du kava jusqu'à ce que des études de sécurité plus approfondies soient réalisées, surtout si vous avez des problèmes de foie ou si vous prenez des médicaments qui affectent votre foie.

Vivre avec l'agoraphobie peut rendre la vie difficile et très limitante. Un traitement professionnel peut vous aider à surmonter cette affection ou à la gérer efficacement afin de ne pas devenir prisonnier de vos peurs.

Vous pouvez également prendre les mesures suivantes pour faire face et prendre soin de vous :

• Suivez votre plan de traitement. Respectez vos rendez-vous de thérapie. Discutez régulièrement avec votre thérapeute. Pratiquez et utilisez les compétences acquises en thérapie. Et prenez tous les médicaments comme indiqué.
• Essayez de ne pas éviter les situations redoutées. Il peut être difficile d'aller dans des endroits ou d'être dans des situations qui vous mettent mal à l'aise ou qui provoquent des symptômes d'anxiété. Mais le fait de pratiquer régulièrement le fait d'aller de plus en plus d'endroits peut les rendre moins effrayants et réduire votre anxiété. Votre famille, vos amis et votre thérapeute peuvent vous aider à travailler là-dessus.
• Apprenez des techniques d'apaisement. En travaillant avec votre thérapeute, vous pouvez apprendre à vous calmer et à vous apaiser. La méditation, le yoga, le massage et la visualisation sont des techniques de relaxation simples qui peuvent également vous aider. Pratiquez ces techniques lorsque vous n'êtes pas anxieux ou inquiet, puis mettez-les en pratique dans des situations stressantes.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Limitez également ou ne consommez pas de caféine. Ces substances peuvent aggraver vos symptômes de panique ou d'anxiété.
• Prenez soin de vous. Dormez suffisamment, soyez physiquement actif tous les jours et adoptez une alimentation saine, comprenant beaucoup de légumes et de fruits.
• Rejoignez un groupe de soutien. Rejoindre un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles anxieux peut vous aider à entrer en contact avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager vos expériences.

Vivre avec de l'agoraphobie peut rendre la vie difficile et très limitante. Un traitement professionnel peut vous aider à surmonter cette affection ou à la gérer efficacement afin de ne pas devenir prisonnier de vos peurs. Vous pouvez également prendre les mesures suivantes pour faire face à la situation et prendre soin de vous : suivre votre plan de traitement. Respecter les rendez-vous de thérapie. Discuter régulièrement avec votre thérapeute. Pratiquer et utiliser les compétences acquises en thérapie. Et prendre tous les médicaments comme indiqué. Essayez de ne pas éviter les situations redoutées. Il peut être difficile d'aller dans des endroits ou de se trouver dans des situations qui vous mettent mal à l'aise ou qui provoquent des symptômes d'anxiété. Mais le fait de pratiquer régulièrement le fait d'aller de plus en plus d'endroits peut les rendre moins effrayants et réduire votre anxiété. Votre famille, vos amis et votre thérapeute peuvent vous aider à travailler sur ce point. Apprenez des techniques d'apaisement. En travaillant avec votre thérapeute, vous pouvez apprendre à vous calmer et à vous apaiser. La méditation, le yoga, les massages et la visualisation sont des techniques de relaxation simples qui peuvent également vous aider. Pratiquez ces techniques lorsque vous n'êtes pas anxieux ou inquiet, puis mettez-les en pratique dans des situations stressantes. Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Limitez également ou ne consommez pas de caféine. Ces substances peuvent aggraver vos symptômes de panique ou d'anxiété. Prenez soin de vous. Dormez suffisamment, soyez physiquement actif tous les jours et adoptez une alimentation saine, comprenant beaucoup de légumes et de fruits. Rejoignez un groupe de soutien. Rejoindre un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles anxieux peut vous aider à entrer en contact avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires et à partager vos expériences.